Prostata je jedným z hlavných orgánov mužského urogenitálneho systému. Aby sa zistilo, v akom stave je a či funguje správne, vykoná sa laboratórna štúdia sekrécie prostaty. Ako prebieha táto analýza a v čom spočíva jej zvláštnosť? Čitateľ dostane všetky odpovede na otázky, ktoré ho zaujímajú práve teraz.
Prostatická šťava
Čo je to – tajomstvo prostaty, čo znamená tento výraz? Ide o biologickú tekutinu, ktorá sa objavuje počas práce prostaty. Výlučok žľazy tvorí väčšinu samčieho semena. Hlavným účelom prostatickej šťavy je zabezpečiť normálnu schopnosť oplodnenia spermií. Ak chemické zloženie tajomstva nezodpovedá normálnym ukazovateľom, u muža môže byť diagnostikovaná neplodnosť.
Prostatická šťava tvorí tretinu celkového objemu ejakulovaných spermií. Vďaka svojej prítomnosti v semennej tekutine sa spermie môžu aktívne pohybovať. Uspokojivá plodnosťmužské zárodočné bunky sú zachované len so zdravým zložením tajomstva. Spermie môžu stratiť svoju aktivitu na pozadí zápalového procesu v prostatickej žľaze, takže nedochádza k počatiu.
Zloženie biologickej tekutiny
Na objektívne posúdenie zdravia reprodukčného systému u muža bude musieť prejsť analýzou sekrécie prostaty. Ako sa táto štúdia vykonáva, zvážime v jednej z nasledujúcich častí, ale zatiaľ budeme venovať pozornosť chemickému zloženiu prostatickej šťavy.
Voda tvorí takmer 95 % jeho objemu. Zvyšok tvoria soli rôznych mikroelementov. Väčšina tajomstva obsahuje:
- kalcium;
- sodík;
- draslík;
- citráty;
- fosfáty;
- bikarbonáty;
- proteínové enzýmy.
V tekutine prostaty sú tiež leukocyty, lecitínové zrná, lipoidy, amyloidy. Ich kvantitatívne zaťaženie je priamym indikátorom funkčnosti spermií. Osobitná pozornosť pri štúdiu sekrécie prostaty sa venuje identifikácii kryštálov lecitínu a cholesterolu. Ak existuje podozrenie na mužskú neplodnosť, šťava zo žľazy sa skúma na stupeň kyslosti a ionizácie zinku.
Čo hovorí analýza
Na uskutočnenie štúdie prostatickej šťavy je potrebných 1,5 – 2 ml biologickej tekutiny – to je dosť na štúdium látky pod mikroskopom v špecializovanom laboratóriu. Mnohí muži podceňujú dôležitosť takéhoto vyšetrenia, pretože nevediaktorý ukazuje tajomstvo prostaty. Na rozdiel od ultrazvuku a iných výskumných metód má prechod tejto analýzy hlavnú výhodu: umožňuje diagnostikovať patológiu urogenitálneho systému v počiatočnom štádiu, to znamená dlho pred prvými príznakmi ochorenia a zmenami v štruktúre. objaví sa orgán.
Na stanovenie presnej diagnózy sa nezaobídete bez laboratórnej diagnostiky, ktorá zahŕňa štúdium zloženia sekrétu prostaty. Výsledky štúdie sú potvrdením takýchto rôznych patológií prostaty, vrátane prostatitídy, hyperplázie žľazy, malígnych nádorov, infekčných ochorení urogenitálneho systému.
Analýza navyše dokáže odpovedať na otázku o príčinách mužskej neplodnosti. Ide o to, že neplodnosť sa môže vyskytnúť v rôznych formách, čo závisí od počtu spermií, ich mobility, štruktúry. Ako už bolo uvedené, motorická aktivita mužských zárodočných buniek závisí od zloženia prostatickej šťavy. Ak dôjde k porušeniu zloženia tejto biologickej tekutiny, spermie sa nemôžu pohybovať v smere vajíčka. Ak sa gaméta pohybuje náhodne, jednoducho nestihne dosiahnuť cieľ a zomrie.
Komu sa odporúča absolvovať test prostaty
Analýza je predpísaná pacientom, ktorí majú symptómy ochorení urogenitálneho systému:
- bolesť a kŕče pri močení – zápal v močovej rúre často postihuje prostatu;
- bolesť v slabinách a v oblastirozkrok;
- časté nutkanie na močenie v noci;
- slabá intenzita prúdu pri močení;
- výtok s vylučovaním hnisu, hlienu z prostaty;
- časté epizódy infekčných a zápalových ochorení;
- zmiernenie erektilnej dysfunkcie;
- pokles libida;
- zlyhanie pri oplodnení.
Výskum môže byť predpísaný počas liečby na sledovanie dynamiky zotavovania.
Prečo siatie baktérií
Tajomstvo prostaty sa používa v štúdii pod mikroskopom s cieľom vykonať diferenciálnu diagnostiku na objasnenie ochorenia. Ak existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu, test v nádrži je povinný. kultúra sekrécie prostaty. Ako sa takýto výskum robí? Na rozdiel od konvenčnej analýzy si tento typ diagnózy vyžaduje viac času na získanie výsledkov. Tanková kultúra sekrécie prostaty umožňuje určiť typ infekčného agens a určiť stupeň jeho citlivosti na antibakteriálne liečivá.
Ako sa správne pripraviť na odber vzoriek biokvapalín
Pred vykonaním laboratórnej štúdie bude pacient potrebovať špeciálnu prípravu, v ktorej nie je nič zložité. Všetky požiadavky sú ľahko splnené, čo naznačuje len malé obmedzenia v bežnom spôsobe života:
- 12 hodín pred odberom sekrécie prostaty (ako to urobiť, zvážime ďalej) nemôžete jesť jedlo. Táto manipulácia je predpísaná ráno, takže táto podmienka je zvyčajnežiadny problém.
- Ráno pred zákrokom je dôležité vyprázdniť črevá a urobiť si očistný klystír.
- Pred vykonaním mikroskopie prostaty je muž poslaný do kúpeľne vyprázdniť močový mechúr. Je to potrebné, aby sa kvapky moču nezmiešali so šťavou z prostaty, keď sa užíva.
- Pár dní pred rozborom je potrebné zdržať sa sexuálneho kontaktu, pričom nehovoríme len o pohlavnom styku, ale aj o náhradných spôsoboch sebauspokojenia.
- V predvečer vyšetrenia sa odporúča prestať piť alkohol, navštevovať sauny, kúpele, horúci kúpeľ.
Odber materiálu prostredníctvom masáže prostaty
Niektorí pacienti potrebujú sedatíva a psychologickú pomoc, pretože považujú stimuláciu prostaty za neprijateľnú manipuláciu. Dôvodom kategorického postoja k tomuto medicínskemu výkonu sú často rodové stereotypy a homofóbne názory, ktoré v spoločnosti prevládajú. Napriek tomu je masáž prostaty nenahraditeľnou a neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky urogenitálneho systému u mužov.
Prostata sa nachádza vedľa konečníka a tak blízko, že ju možno cítiť cez črevnú stenu. Ako sa berie sekrécia prostaty? K jeho uvoľneniu dochádza spontánne počas ejakulácie. Tekutina, ktorá je potrebná na štúdiu, sa vylučuje cez močovú trubicu. Aby teda lekár získal materiál na výskum, robí rektálnu masáž prostaty, to znamená, že stimuluje orgán prostredníctvomkonečníka. Túto manipuláciu vykonávajú urológovia.
Algoritmus postupu
Na získanie sekrécie prostaty musíte dodržiavať určité poradie. Ako sa robí táto analýza? Postup je nasledovný:
- Pacient si potrebuje vyzliecť oblečenie zo spodnej časti tela.
- Potom si muž ľahne na pravý bok, pokrčí kolená a priloží si ich k bruchu. Druhou možnosťou je poloha koleno-lakť, ak z nejakého dôvodu nie je možné zaujať predchádzajúcu polohu tela.
- Urológ v sterilných rukaviciach ponorí ukazovák do konečníka na 3,5-4 cm a ľahkými hladiacimi pohybmi stimuluje prostatu. Masáž prostaty zvyčajne trvá 2-3 minúty.
- Na získanie tajomstva, ktoré sa hromadí v žľaze počas stimulácie, lekár tlačí na interlobárny sulcus.
- Prostatická šťava začína vytekať z močovej trubice. Tekutina sa zhromažďuje na podložnom sklíčku na ďalšiu mikroskopiu sekrétov prostaty.
Ako sa vykonáva analýza, ak sa biomateriál uvoľní v množstve nedostatočnom na výskum? V tomto prípade je mužovi ponúknuté, aby sa vymočil do laboratórnej skúmavky. Tajomstvo prostaty bude v ňom prítomné spolu s močom. Toto nie je ideálna možnosť na odber vzoriek sekrétu prostaty, pretože nezaručuje presné výsledky analýzy, ale ak neexistuje alternatíva, je to jediný spôsob vyšetrenia.
Kontraindikácie
Masáž prostaty na odber biologickej tekutiny za normálnych okolností nespôsobuje bolesť, nepohodlie. Ona samamanipulácia je úplne bezpečná, navyše sa predpisuje mužom na terapeutické účely pri stagnujúcich procesoch v panvových orgánoch.
Avšak pri analýze sekrétov prostaty existujú určité obmedzenia. Masáž prostaty je zakázaná, ak má muž:
- zvýšená telesná teplota – keď prekročí 38 °C, zloženie šťavy sa zmení;
- existujú chronické zápalové ochorenia - v štádiu exacerbácie sa neodporúča vykonať štúdiu, pretože analýza potvrdí skutočnosť zápalu v tele, ale neumožní presnú diagnózu;
- Fisura konečníka, zväčšené hemoroidy – v tomto prípade prienik prsta cez konečník spôsobí silnú bolesť;
- tuberkulóza prostaty.
Ak nie je možné získať šťavu z prostaty, urológovia sa obmedzujú na výsledky kultivácie semennej tekutiny, ultrazvuku a iných typov diagnostiky.
Niektorí muži sa mylne domnievajú, že na odbere prostatickej šťavy sa podieľajú proktológovia. V skutočnosti to nie je pravda. Je možné, že ak je potrebné urobiť rozbor prostatickej šťavy, bude potrebná účasť tohto lekára, ale na samotnom zákroku sa lekár nezúčastňuje. Čo robí proktológ, keď berú tajomstvo prostaty? Úlohou tohto vysoko špecializovaného špecialistu je pripraviť pacienta na manipuláciu. Proktológ teda lieči pacienta na choroby konečníka a odstraňuje kontraindikácie tohto diagnostického postupu.
Na ktorých metrikách záleží
Blaboratóriá pred vydaním záveru o tajomstve prostaty vykonávajú niekoľko typov výskumu. Dešifrovanie analýzy prostatickej šťavy pozostáva z niekoľkých fáz:
- vizuálne, počas ktorého sa meria objem kvapaliny, určuje sa jej farba, stupeň hustoty a kyslosť;
- mikroskopická - bunková štruktúra materiálu, počet erytrocytov, leukocytov, makrofágov, prítomnosť epitelových buniek atď.;
- bakteriologické siatie na zistenie patogénnej mikroflóry, ktorá môže spôsobiť zápal.
Ďalším typom štúdie, ktorá sa podrobuje biomateriálu v laboratóriu, je štúdium povahy kryštalizácie sekrécie prostaty. Normálne by mal obsahovať veľa solí, ale počas kryštalizácie môže mať chlorid sodný inú formu, ktorá závisí od vlastností kvapaliny. V ideálnom prípade je vzor podobný listu paprade, ktorý má zložitý, ale usporiadaný vzor. V patológii je usporiadanie kryštálov chaotické.
Norma alebo odchýlka?
O tom, ako sa pripraviť na odber sekrétu prostaty, ako sa robí analýza a aké má kontraindikácie, je už známe. Ďalej by ste mali venovať pozornosť podrobnej interpretácii hotových výsledkov prieskumu. Na stanovenie diagnózy špecialisti dodržiavajú všeobecne akceptované parametre. Akákoľvek odchýlka od normy naznačuje porušenie genitourinárneho systému, prítomnosť zápalového alebo infekčného procesu.
Prvá vecvenovať pozornosť pri štúdiu mužského biomateriálu - to je jeho objem. Na mikroskopický rozbor stačí pár kvapiek, ale normálne by tam malo byť 1,5-2 ml sekrétu. Zníženie množstva sekrécie prostaty počas ejakulácie môže naznačovať rozvoj prostatitídy a zvýšenie stagnácie krvi v malej panve.
Prostatická šťava u zdravého muža má belavý odtieň. Pri rôznych ochoreniach urogenitálneho systému sa farba tekutiny stáva výrazne bielou alebo žltkastou a pri malígnych nádoroch môže mať červenkastý odtieň v dôsledku krvných nečistôt. Zápach, ktorý nie je charakteristický pre spermín, naznačuje zápalový proces a zmenu v zložení sekrétu.
Okrem týchto charakteristík sú dôležité aj ďalšie ukazovatele stanovené počas laboratórnej štúdie:
- Hustota by mala byť v rozmedzí 1 022. Aj malá odchýlka naznačuje ochorenie.
- Hladina pH je normálne 7,0 jednotiek a povolená je odchýlka 0,3 jednotiek. Pri nízkej kyslosti usudzujú na chronický zápal, pri zvýšenej kyslosti na prostatitídu.
- Erytrocyty v tajomstve mužskej žľazy by mali chýbať. Prítomnosť jednotlivých buniek v zornom poli sa tiež považuje za normu. Ak existuje oveľa viac červených krviniek, existuje podozrenie na prostatitídu alebo onkológiu.
- Leukocyty a epitelové bunky – nie sú povolené viac ako dve na jedno zorné pole. Kanálky žľazy sú pokryté epiteliálnymi bunkami, ktorých zvýšenie môže naznačovať patológiu. Súčasné zvýšenie počtu leukocytov a epiteliálnych buniek naznačujeprítomnosť abnormálnych buniek. Za normálnych okolností by v zornom poli pri 280-násobnom zväčšení nemalo byť viac ako 10 leukocytov.
Toto sú hlavné kritériá, ktorých odchýlka naznačuje potrebu podrobnejšieho vyšetrenia prostaty. Okrem nich existujú ďalšie ukazovatele. Napríklad sekrét prostaty by nemal obsahovať makrofágy. V opačnom prípade hovoríme o zápalovom procese. Prekrvovacie procesy dokazujú takzvané obrie bunky, ktoré by u zdravého muža nemali chýbať v zložení prostatickej šťavy.
Naznačujú benígnu hypertrofiu prostaty, stagnáciu krvi, spermie alebo adenóm môžu byť amyloidné telieska. Normálne sa vyskytujú v malých množstvách. Lecitínové zrná sa naopak výrazne zmenšia, ak sa u muža rozvinie prostatitída. Zdravé tajomstvo obsahuje asi 10 miliónov jednotiek v 1 ml tekutiny. Niekedy sa v testovacom materiáli nachádzajú huby a baktérie a za variant normy sa považuje obsah malého počtu nepatogénnych mikroorganizmov. Najbežnejšie patogénne mikróby, ktoré vyvolávajú rozvoj zápalového procesu v prostate, sú stafylokok, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia.
Čo mám robiť, ak sa zistí abnormalita?
Diagnóza nie je založená len na výsledkoch analýzy sekrécie prostaty. Okrem toho môžu byť skreslené v dôsledku paralelnej choroby alebo príliš viskóznej biokvapaliny. Na potvrdenie výsledkov po určitom čase sa analýza zopakuje. Amedzi vyšetreniami sa pacientovi odporúča robiť masáž prostaty samostatne.
Väčšina urológov si je zároveň istá, že ani pri negatívnych odpovediach nemožno na 100% vylúčiť možnosť zápalového procesu. Ide o to, že s latentným priebehom ochorenia sa tajomstvo prostaty stáva viskóznejším a upcháva kanály, ktoré sa môžu uvoľniť pomocou kurzu stimulácie prostaty.
Okrem toho je dôležité vziať do úvahy, že zvýšené hladiny leukocytov, erytrocytov, makrofágov a iných buniek niekedy neindikujú zápal prostaty, ale prítomnosť patológie z močovej trubice. To je dôvod, prečo spolu so štúdiom prostatickej šťavy sú pacientom predpísané laboratórne testy moču.
