Žlč je produktom aktivity hepatocytov (pečeňových buniek). Rôzne štúdie naznačujú, že bez účasti žlče na procese trávenia potravy je normálna činnosť gastrointestinálneho traktu nemožná. Dochádza k poruchám nielen tráviaceho procesu, ale aj metabolizmu, ak dôjde k poruche jeho tvorby alebo sa zmení jeho zloženie.
Na čo slúži žlč?
Toto je tráviaca šťava produkovaná pečeňou. Používa sa okamžite alebo sa ukladá v žlčníku. Zaznamenajú sa dve dôležité funkcie tejto biologicky aktívnej kvapaliny. Ona:
- pomáha pri trávení tukov a ich vstrebávaní v črevách;
- odstraňuje odpadové látky z krvi.
Fyzikálne vlastnosti
Ľudská žlč má bohatú žltkastú farbu, ktorá sa mení na zelenohnedú (v dôsledku rozkladu farbív). Je priehľadný, viac-menej viskózne, podľa toho, ako dlho je v žlčníku. Má silnú horkú chuť, zvláštnu vôňu apo pobyte v žlčníku má zásaditú reakciu. Jeho špecifická hmotnosť je asi 1005 v žlčových cestách, ale po dlhom pobyte v žlčníku sa môže zvýšiť na 1030 v dôsledku pridania hlienu a niektorých zložiek.
Components
Žlč, ktorej zloženie je zložené z týchto látok: voda (85%), žlčové soli (10%), sliz a pigmenty (3%), tuky (1%), anorganické soli (0,7%) %) a cholesterol (0,3 %) sa ukladá v žlčníku a po jedle sa uvoľňuje cez žlčovod do tenkého čreva.
Existuje pečeňová a cystická žlč, ich zloženie je rovnaké, ale koncentrácia je iná. Počas štúdie sa v ňom našli tieto látky:
- voda;
- žlčové kyseliny a ich soli;
- bilirubín;
- cholesterol;
- lecitín;
- ióny sodíka, draslíka, chloridu, vápnika;
- bikarbonáty.
V žlčníkovej žlči je 6-krát viac žlčových solí ako v pečeňovej žlči.
Žlčové kyseliny
Chemické zloženie žlče predstavujú najmä žlčové kyseliny. Syntéza týchto látok je hlavnou cestou katabolizmu cholesterolu u cicavcov a ľudí. Niektoré z enzýmov podieľajúcich sa na produkcii žlčových kyselín sú aktívne v mnohých typoch buniek v tele, ale pečeň je jediný orgán, kde sa úplne premieňajú. Žlčové kyseliny (ich syntéza) sú jedným z dominantných mechanizmov na odstraňovanie prebytočného cholesterolu z tela.
Odstúpenie všakcholesterol vo forme žlčových kyselín nestačí úplne neutralizovať jeho nadbytočný príjem s jedlom. Hoci tvorba týchto látok je cestou katabolizmu cholesterolu, tieto zlúčeniny sú tiež dôležité pri solubilizácii cholesterolu, lipidov, vitamínov rozpustných v tukoch a iných základných látok, čím sa uľahčuje ich dodávanie do pečene. Celý cyklus tvorby žlčových kyselín vyžaduje 17 jednotlivých enzýmov. Mnohé žlčové kyseliny sú metabolitmi cytotoxických látok, takže ich syntéza musí byť prísne kontrolovaná. Niektoré vrodené chyby v ich metabolizme sú spôsobené defektmi v génoch zodpovedných za syntézu žlčových kyselín, čo vedie k zlyhaniu pečene v ranom detstve a progresívnej neuropatii u dospelých.
Nedávne štúdie ukázali, že žlčové kyseliny sa podieľajú na regulácii vlastného metabolizmu, regulujú metabolizmus lipidov a glukózy, sú zodpovedné za riadenie rôznych procesov pri regenerácii pečene a tiež regulujú celkovú spotrebu energie.
Hlavné funkcie
Žlč obsahuje veľa rôznych látok. Jeho zloženie je také, že neobsahuje enzýmy, ako v iných tráviacich šťavách z tráviaceho traktu. Namiesto toho sú to väčšinou žlčové soli a kyseliny, ktoré môžu:
Emulgujte tuky a rozdeľte ich na malé častice
Pomôžte telu absorbovať produkty rozkladu tukov v črevách. Žlčové soli sa viažu na lipidy a následne sa vstrebávajú do krvného obehu
Ďalšou dôležitou funkciou žlče je, že obsahuje zničené červené krvinky. Ide o bilirubín, ktorý sa zvyčajne tvorí v tele, aby sa zbavili starých červených krviniek bohatých na hemoglobín. Žlč tiež nesie prebytok cholesterolu. Nie je len produktom sekrécie pečene, ale odstraňuje aj rôzne toxické látky.
Ako to funguje?
Špecifické zloženie a funkcia žlče jej umožňuje pôsobiť ako povrchovo aktívna látka, ktorá pomáha emulgovať tuky v potravinách rovnakým spôsobom, akým mydlo rozpúšťa tuk. Žlčové soli majú hydrofóbny a hydrofilný koniec. Pri vystavení vode zmiešanej s tukom v tenkom čreve sa žlčové soli hromadia okolo kvapôčok tuku a viažu molekuly vody aj tuku. Tým sa zväčšuje povrch tuku, čo umožňuje lepší prístup k pankreatickým enzýmom, ktoré rozkladajú tuk. Pretože žlč zvyšuje vstrebávanie tukov, pomáha pri vstrebávaní aminokyselín, cholesterolu, vápnika a vitamínov rozpustných v tukoch, ako sú D, E, K a A.
Alkalické žlčové kyseliny sú tiež schopné neutralizovať prebytočnú črevnú kyselinu predtým, ako sa dostane do ilea na konci tenkého čreva. Žlčové soli sú baktericídne, zabíjajú mnohé mikróby, ktoré môžu byť prítomné v prichádzajúcom jedle.
Vylučovanie žlče
Pečeňové bunky (hepatocyty) produkujú žlč, ktorá sa hromadí a odteká do žlčovodu. Odtiaľ prechádza do tenkého čreva a okamžite začne pôsobiť na tuky alebo sa hromadí v močovom mechúre.
Pečeňvyprodukuje od 600 ml do 1 litra žlče za 24 hodín. Zloženie a vlastnosti žlče sa menia pri jej prechode cez žlčové cesty. Sliznica týchto útvarov vylučuje vodu, sodík a hydrogénuhličitany, čím riedi pečeňové tajomstvo. Tieto prídavné látky pomáhajú neutralizovať žalúdočnú kyselinu, ktorá sa dostáva do dvanástnika s čiastočne natrávenou potravou (chýmom) zo žalúdka.
Ukladanie žlče
Pečeň neustále vylučuje žlč: až 1 liter za 24 hodín, ale väčšina sa ukladá v žlčníku. Tento dutý orgán ju koncentruje resorpciou vody, sodíka, chlóru a iných elektrolytov do krvi. Ostatné zložky žlče, ako sú žlčové soli, cholesterol, lecitín a bilirubín, zostávajú v žlčníku.
Koncentrácia
Žlčník koncentruje žlč, pretože môže uchovávať žlčové soli a odpadové produkty z tekutiny produkovanej pečeňou. Zložky ako voda, sodík, chloridy a elektrolyty potom difundujú cez bublinu.
Štúdie ukázali, že zloženie ľudskej žlče v močovom mechúre je rovnaké ako v pečeni, ale je 5-20-krát koncentrovanejšie. Je to spôsobené tým, že žlčníková žlč pozostáva hlavne zo žlčových solí a bilirubín, cholesterol, lecitín a ďalšie elektrolyty sa počas pobytu v tomto rezervoári vstrebávajú do krvi.
Vylučovanie žlče
20-30 minút po jedle sa čiastočne natrávená potrava dostáva zo žalúdka do dvanástnika vo forme tráveniny. Prítomnosť potravy, najmä tukovej, v žalúdku av dvanástniku stimuluje kontrakciu žlčníka, čo je spôsobené pôsobením cholecystokinínu. Žlčník vylučuje žlč a uvoľňuje Oddiho zvierač, čím mu umožňuje vstúpiť do dvanástnika.
Ďalším stimulom pre kontrakciu žlčníka sú nervové impulzy z nervu vagus a enterálneho nervového systému. Sekretín, ktorý stimuluje sekréciu pankreasu, tiež zvyšuje sekréciu žlče. Jeho hlavným účinkom je zvýšenie sekrécie vody a hydrogénuhličitanu sodného zo sliznice žlčových ciest. Tento roztok bikarbonátu spolu s pankreatickým bikarbonátom je potrebný na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny v črevách.
Žlč obsahuje rôzne látky – bielkoviny, aminokyseliny, vitamíny a množstvo ďalších.
Treba si uvedomiť, že u rôznych ľudí má žlč individuálne kvalitatívne a kvantitatívne zloženie, to znamená, že sa líši v obsahu žlčových kyselín, žlčových pigmentov a cholesterolu.
Klinická relevancia
Pri absencii žlče sa tuky stávajú nestráviteľnými a vylučujú sa nezmenené stolicou. Tento stav sa nazýva steatorea. Výkaly namiesto charakteristickej hnedej farby zbelie alebo zošedne a stane sa mastným. Steatorea môže viesť k nedostatku živín: esenciálnych mastných kyselín a vitamínov. Okrem toho potrava prechádza cez tenké črevo (ktoré je zvyčajne zodpovedné za vstrebávanie tukov z potravy) a mení črevnú flóru. Mali by ste vedieť, že procesy spracovania tukov neprebiehajú v hrubom čreve, čo vedie k rôznym problémom.
BZloženie žlče zahŕňa cholesterol, ktorý je niekedy komprimovaný s bilirubínom, vápnikom, tvoriacim žlčové kamene. Tieto kamene sa zvyčajne liečia odstránením samotného močového mechúra. Niekedy sa však môžu riediť liekmi zvýšením koncentrácie určitých žlčových kyselín, ako je chenodeoxycholová a ursodeoxycholová.
Nalačno (napríklad po opakovanom zvracaní) môže byť farba zvratkov zelená alebo tmavožltá a horká. Toto je žlč. Zloženie zvratkov sa najčastejšie dopĺňa bežnými tráviacimi šťavami zo žalúdka. Farba žlče sa často prirovnáva k farbe „čerstvo pokosenej trávy“, na rozdiel od zložiek v žalúdku, ktoré sa javia ako zelenožlté alebo tmavožlté. Žlč sa môže dostať do žalúdka z oslabenej chlopne, určitých liekov, alkoholu alebo silných svalových kontrakcií a duodenálnych kŕčov.
Štúdium žlče
Žlč sa vyšetruje metódou samostatného sondovania. Zloženie, kvalita, farba, hustota a kyslosť rôznych porcií nám umožňuje posúdiť porušenie syntézy a dopravy.
