Pľúca sú hlavné dýchacie orgány. Vypĺňajú celú hrudnú dutinu s výnimkou mediastína. Ďalej zvážime hlavné úlohy týchto orgánov. Článok bude tiež popisovať laloky a segmenty pľúc.
Funkcie
Výmena plynu prebieha v pľúcach. Týmto procesom je absorpcia kyslíka zo vzduchu alveol krvnými erytrocytmi a uvoľňovanie oxidu uhličitého, ktorý sa v lúmene rozkladá na vodu a plyn. Takže v pľúcach sa uskutočňuje pomerne úzka asociácia nervov, lymfatických a krvných ciev, ako aj dýchacích ciest. Ten druhý začína ranými štádiami fylogenetického a embryonálneho vývoja.
Stupeň ventilácie, ako aj intenzita prietoku krvi, difúzna rýchlosť plynov cez alveolárno-kapilárnu membránu, elasticita a hrúbka elastického skeletu, saturácia hemoglobínu a ďalšie faktory určujú hladinu kyslíka zásobovanie organizmu. Keď sa ktorýkoľvek indikátor zmení, fyziológia dýchania je narušená a môže sa vyskytnúť množstvo funkčných porúch.
Oddelenia: všeobecné informácie
Segmenty ľudských pľúc sú rezyparenchým. Zahŕňajú tepnu a bronchus. Na obvode sú prvky spojené. Na rozdiel od pľúcnych lalokov miesta spojenia neobsahujú jasné vrstvy spojivového tkaniva. Každý prvok je reprezentovaný ako kužeľ. Vrchol smeruje k bránam pľúc, základňa - k povrchu. Vetvy žíl ležia v kĺboch. V ľavých pľúcach je deväť segmentov. V susednom organe je 10 častí. Ľavé pľúca majú dva laloky. Pravá strana má tri časti. V tomto ohľade je ich vnútorná štruktúra trochu odlišná. Vľavo v dolnom laloku sa rozlišujú 4 segmenty. Patria sem:
- Spodná časť chrbta.
- Spodná vonkajšia.
- Spodná vnútorná časť.
- Top.
Sú tu tiež trstinové segmenty pľúc:
- Nižšie.
- Top.
V spodnej časti ľavej strany sa považuje za správnejšie zvýrazniť štyri segmenty. Je to preto, že spodná predná a vnútorná časť zahŕňa spoločný bronchus.
Segmenty pravých pľúc: zadná oblasť
Táto oblasť sa nachádza dorzálne od apikálnej oblasti. V segmente je 5 hraníc. Dve z nich sa premietajú medzi apikálny, horný a zadný na mediálnom povrchu. Tri hranice sú na pobrežnom povrchu. Prepojka, ktorá je tvorená predným a zadným segmentom pľúc, má vertikálnu orientáciu. Do žily, tepny a bronchu zadného prvku sa vykonáva zo strednej strany pri disekcii pohrudnice povrchu brány alebo z počiatočnej časti horizontálnej drážky. Medzi žilou a tepnou je segmentový bronchus. Krvný kanál zadného prvku je spojený s cievou predného prvku. Spolu vstupujú do pľúcnej žily. Zadný segment sa premieta na povrch hrudnej kosti medzi II a IV rebrové platničky.
Predná zóna
Tento segment sa nachádza v hornom laloku. Môže mať päť hraníc. Dva ležia pozdĺž mediálneho povrchu. Oddeľujú apikálny a predný, predný a stredný segment pľúc. Pozdĺž povrchu hrán ležia tri hranice. Zdieľajú stredný, predný a laterálny, zadný a predný, apikálny a predný segment. Tepna vychádza z nadradenej hlavnej vetvy. Hlbšia ako bronchus je žila. Prezentuje sa ako prítok z hornej vetvy. Bronchus a cievy v segmente počas disekcie mediálnej pleury môžu byť zviazané pred bránou. Predná zóna sa nachádza v oblasti rebier II-IV.
Bočná časť
Tento segment vyčnieva zo strany mediálnej časti len ako úzky pásik, ktorý leží nad interlobárnou šikmou brázdou. Bronchus je orientovaný dozadu. V tomto ohľade je segment umiestnený na zadnej strane stredného laloku. Pozerá sa z povrchu rebier. V oddelení je päť hraníc. Dva z nich ležia pozdĺž mediálneho povrchu a oddeľujú predný a laterálny, laterálny a mediálny segment pľúc. Prvá hranica prebieha v súlade so záverečným úsekom šikmej brázdy. Ďalšie tri sú umiestnené na pobrežnom povrchu orgánu. Oddeľujú mediálne a laterálne segmenty strednej časti pľúc.
Prvá hranica prebieha vertikálne. Ona jeide od stredu vodorovnej brázdy k okraju šikmej. Druhá hranica prebieha medzi predným a laterálnym segmentom. Zodpovedá umiestneniu vodorovnej brázdy. Tretia hranica je v kontakte so zadným a predným segmentom v dolnom laloku. Viedeň, tepna a bronchus sú hlboké. Prístup k nim je možný len pod bránou po šikmej brázde. Bočný segment sa nachádza v oblasti medzi IV-VI rebrami.
Mediálna sekcia
Je to viditeľné na mediálnom aj rebrovom povrchu v strednom laloku. V oddelení sú štyri hranice. Dve oddeľujú mediálnu časť od laterálnej v dolných a predných v horných lalokoch. Druhá hranica sa zhoduje so šikmou brázdou. Prvý vedie pozdĺž prednej časti horizontálneho vybrania. Pozdĺž pobrežného povrchu sú tiež dve hranice. Jedna začína od stredu prednej zóny vodorovnej brázdy, klesá do poslednej časti šikmej. Druhá hranica oddeľuje predný segment od mediálneho. Čiara sa zhoduje s umiestnením vodorovnej brázdy. Z dolnej vetvy tepny vychádza segmentová vetva. Pod ním je bronchus a centimetrová žila. Prístup k segmentovej nohe sa vykonáva zo spodnej časti brány cez interlobárnu šikmú brázdu. Hranica na hrudi sa nachádza v oblasti IV-VI rebier pozdĺž axilárnej strednej čiary.
Horná spodná časť
Tento segment je navrchu. V oblasti rebier III-VII v oblasti sú dve hranice. Jeden prechádza medzi hornou časťou v dolnom a zadným segmentom v hornom laloku. Hranicaprebieha pozdĺž šikmej brázdy. Druhý riadok smeruje k hornému a dolnému segmentu spodnej časti. Na určenie hraníc by sa malo približne pokračovať v prednej časti horizontálnej brázdy od miesta jej spojenia so šikmou časťou. Tepna spodnej vetvy spoločnej cievy sa blíži k hornému segmentu. Pod ním je bronchus, potom žila. Prístup k bráne je možný cez šikmú interlobárnu brázdu.
Stredná bazálna oblasť
Tento segment sa nachádza na mediálnej strane pod hilum. Oddelenie je v kontakte s dolnou dutou žilou a pravou predsieňou. Segment je oddelený okrajom od zadného, bočného a predného. Plavidlo odchádza z dolnej vetvy tepny do oddelenia. Segmentový bronchus sa považuje za najvyššiu časť bronchu dolného laloku. Pod ňou je žila, ktorá sa vlieva do pravej dolnej časti hlavnej.
Predná bazálna oblasť
Tento segment sa nachádza v dolnom laloku, jeho prednej časti. Na hrudnej kosti jeho umiestnenie zodpovedá VI-VIII rebrám axilárnej strednej čiary. V oddelení sú tri hranice. Prvá línia prebieha medzi laterálnym a predným segmentom v strednom laloku. Zodpovedá šikmej brázde. Projekcia druhej hranice sa zhoduje na mediálnom povrchu so začiatkom väzu. Tretia línia prebieha medzi horným a predným segmentom. Tepna pochádza z dolnej vetvy spoločného arteriálneho kanála. Bronchus sa odchyľuje od procesu dolného lobárneho prvku s rovnakým názvom. Žila vstupuje do dolnej hlavnej žilovej vetvy. Bronchus a tepna sú viditeľné na dne šikmej brázdy pod viscerálnou pleurou. Pod väzivom sa nachádza žila.
Bazálna laterálna sekcia
Tento segment je viditeľný na diafragmatickej a pobrežnej strane pľúc. V oblasti medzi doskami VII-IX pozdĺž axilárnej zadnej línie je oddelenie. Má tri hranice. Prvý prechádza medzi predným a laterálnym segmentom. Posledná a stredná časť sú oddelené druhým okrajom. Tretia línia prebieha medzi zadným a laterálnym segmentom. Bronchus a artéria ležia pozdĺž spodnej časti šikmej drážky, žila leží pod väzivom.
Basal Posterior
Tento segment sa nachádza v dolnom laloku. Je v kontakte s chrbticou. Segment zaberá priestor v oblasti rebier VII-X. Oddelenie má dve hranice. Oddeľujú zadný segment od horného a bočného. Viedeň, bronchus a tepna prebiehajú pozdĺž hĺbky šikmej brázdy. Počas operácie sú najlepšie dostupné z mediálnej strany dolného laloka.
Segmenty ľavých pľúc
Nasledovné oddelenia sú uvedené hore:
- Top. Takmer opakuje tvar segmentu rovnakého mena v pravých pľúcach. Žila, bronchus a tepna sa nachádzajú nad bránou.
- Zadné. Jeho spodná hranica klesá k V rebru. Zadný a apikálny segment ľavých pľúc sa často spájajú do jedného.
- Predná časť. Jeho spodný okraj prebieha horizontálne vzhľadom na tretie rebro.
Lingulárne segmenty ľavých pľúc:
- Predná časť. Nachádza sa na rebrovej a mediálnej strane v oblasti III-V rebier a pozdĺž strednej axilárnej línie na úrovniIV-VI platničky.
- Nižšie. Nachádza sa pod predchádzajúcou časťou. Jeho hranica sa zhoduje s brázdou. Dolné a horné lingulárne segmenty pľúc sú v strede rozdelené stredom srdcového zárezu.
Oddelenia spodnej časti sa zhodujú s oddeleniami v orgáne oproti.
Chirurgia: indikácie
V prípade porušenia funkcií ktorejkoľvek oblasti sa vykoná jej resekcia (odstránenie). Takáto potreba môže nastať v nasledujúcich prípadoch:
- Zničenie tkaniva v dôsledku zápalu spôsobeného infekciou (najčastejšie tuberkulózou).
- Regenerácia pľúc v procese rastu nádoru (zlého a nezhubného).
- Získaný alebo vrodený vznik dutej oblasti.
- Hnisavý rozpad tkaniva na pozadí mnohých patológií.
- Zranenia.
Postup prevádzky
Spravidla je typický. Keďže sú pľúca skryté v hrudnej kosti, medzi rebrami sa robí rez pre lepší prístup k nim. Potom sa dosky roztlačia pomocou špeciálneho nástroja. V súlade s veľkosťou postihnutej oblasti sa vykonáva resekcia anatomického a funkčného prvku. Môže sa napríklad odstrániť segment pľúc. V rôznych kombináciách je možné resekovať niekoľko sekcií naraz.
Je možné vykonať aj lobektómiu. Tento zásah zahŕňa odstránenie laloku orgánu. V zriedkavých prípadoch sa vykonáva okrajová resekcia. Táto operácia je atypická. Ide o zošitie a odstránenie poškodeného miesta namimo pľúc. Tento typ resekcie sa spravidla vykonáva pri poraneniach, ktoré sa vyznačujú malým poškodením.
