V medicíne neexistuje nič také ako mikromŕtvica. Existuje len termín "mŕtvica", čo je akútne porušenie cerebrálneho obehu. Osoba má neurologické príznaky v priebehu niekoľkých minút. V praxi však lekári aj pacienti často používajú slovo „ministroke“. Ako definovať túto chorobu? Ako sa líši od bežnej mŕtvice? Aké sú príznaky a symptómy patológie? Poďme sa o tom porozprávať v tomto článku.
Terminológia
Mikromŕtvica je nekróza mozgového tkaniva, ku ktorej dochádza v dôsledku prudkého zúženia malej cievy. Často sa zamieňa s prechodným ischemickým záchvatom (TIA), keď sa zhoršuje výživa mozgu, čo vedie k objaveniu sa prechodných príznakov porúch centrálneho nervového systému tela. Treba povedať, že záchvat je vždy reverzibilný a neprivádza mozgové tkanivo k nekróze. Mikromŕtvica sa vyznačuje tým, že nekrotické zmeny sú minimálne, nedochádza k úplnej nezvratnosti procesu. Potom má pacient šancu na zotavenie aoffset.
Ako identifikovať mikroúder? V skutočnosti je to rovnaké ako normálna mozgová príhoda, len prvá postihuje malé cievy centrálneho nervového systému. Preto odchýlka nie je taká nápadná a obdobie zotavenia sa výrazne skráti. Mikroúder je dosť zákerný, pretože človek nevie, čo sa stalo. Hoci je choroba prvým varovaním, budíčkom, reálne riziko skutočnej mozgovej príhody v budúcnosti stúpa. Vzniknuté mozgové krvácanie je možné určiť až po pitve.
Hlavné rozdiely
Podľa štatistík sa ročne vyskytne asi štyristotisíc prípadov mŕtvice, pričom tridsaťpäť percent prípadov končí smrťou. Mikromŕtvica je nekróza mozgového tkaniva v dôsledku krvnej zrazeniny alebo prudkého zúženia (ischemickej) malej cievy. V dôsledku zhoršeného prívodu krvi do mozgového tkaniva sa vyvíja bodové poškodenie. Keďže patologický proces postihuje veľmi malé oblasti štruktúry, neexistujú žiadne porušenia charakteristické pre „klasickú“mozgovú príhodu.
Aký je rozdiel medzi mikroúderom a mozgovou príhodou? Hlavný rozdiel spočíva v krátkom trvaní, prechodný ischemický záchvat sa prejavuje niekoľko hodín, niekedy aj minút. Vďaka tomu sa vo väčšej miere obnovujú schopnosti mozgu. Pri mŕtvici sú spravidla všetky procesy nezvratné. V praxi vo väčšine prípadov nie je mikromŕtvica diagnostikovaná včas. Obeť nie vždy chápe, čo sa s ňou deje. Akpacient vyhľadá lekársku pomoc v prvých troch hodinách, šanca na uzdravenie je dosť vysoká. O tom, ako určiť mikroúder u človeka, si povieme nižšie.
Čo spôsobuje patológiu?
Väčšina ľudí verí, že mŕtvica a mikromŕtvica postihujú starších ľudí alebo ľudí nad štyridsaťpäť rokov. Riziko vzniku ochorenia však výrazne stúpa po tridsiatke. Ohrození sú ľudia závislí od počasia, ktorí sú neustále v stave chronického stresu, prepracovania a nadmernej fyzickej námahy.
Okrem toho stojí za zmienku, že existuje množstvo patológií, ktorých rozvoj zvyšuje riziko vzniku prechodného ischemického záchvatu:
- hypertenzia, vysoký krvný tlak;
- ateroskleróza mozgových ciev;
- infarkt myokardu;
- atriálna fibrilácia, tachyarytmia a bradyarytmia.
Ako zistiť, či došlo k mikromŕtvici?
Niektorý jeden znak možno pripísať celkovej nevoľnosti tela, ale ak existuje niekoľko symptómov, je to istý znak prechodného ischemického záchvatu. Zvážte tie hlavné:
- Necitlivosť horných a dolných končatín s úplnou stratou citlivosti, nedostatok kontroly nad svalmi tváre.
- Slabosť rúk a nôh sa prejavuje viac na jednej strane.
- Odchýlka v koordinácii, ťažkosti pri pohybe, syndróm opitej chôdze.
- Zhoršené videnie, efekt bifurkácie, rozptyl, ktorý vám neumožňuje vidieť to istédobrý s dvoma očami.
- Vo väčšine prípadov človek nakrátko stratí vedomie, pričom pred očami sa mihnú čierne alebo biele škvrny.
- Problémy s rečou, reč je nezreteľná, ostrá, prerušovaná, pískavá, jazyk opúcha a človek má pocit, že nevládze.
- Neustály pocit kómy v hrdle, ktoré sa nedá prehltnúť, objavenie sa dáviaceho reflexu, záchvaty nevoľnosti.
- zimnica a výskyt pupienkov na pokožke, vysoký krvný tlak ako ochranná reakcia tela, nevysvetliteľná únava, dehydratácia.
Niektoré príznaky sú výraznejšie v závislosti od postihnutej oblasti. Ak sú poruchy lokalizované v ľavej hemisfére, znaky sa pozorujú na pravej strane tela a naopak. Ako určiť mikroúder u človeka? Musíte byť opatrní a starostlivo sledovať svoje zdravie. Stojí za zmienku, že príznaky sú jednorazovej povahy a sú výrazné po skokoch v krvnom tlaku. Vyššie uvedené znaky sa nezistia súčasne, ale ak sa zhodujú aspoň dva alebo tri, musíte zavolať lekára. Pri včasnej lekárskej starostlivosti je prognóza celkom priaznivá.
Pohlavné rozdiely, mŕtvica u mužov
Vyššie uvedené príznaky sa môžu vyskytnúť u oboch pohlaví. Existujú však náznaky, že muži sa prejavujú častejšie a silnejšie. Takže napríklad vedomie je často zmätené, objavuje sa nekontrolovaný pocit únavy, ospalosti a slabosti. Silnejšie pohlavie je náchylnejšienasledujúce zmeny: nestabilná chôdza, strata sluchu, nezrozumiteľná reč, neočakávané bolesti hlavy.
Niektoré príznaky sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou u oboch pohlaví. Stojí za zmienku, že majú úplnú absenciu vonkajších prejavov patológie.
Prvé príznaky a symptómy mikromŕtvice u žien a mužov
Treba povedať, že gradácia prebieha v dôsledku funkčných vlastností organizmu. Ženy sú náchylnejšie na výskyt mikromŕtvice a jej obvyklú formu prejavu (mŕtvica). Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami nežného pohlavia. Existuje vysoké riziko cievnych ochorení a krvných zrazenín.
Prechodný ischemický záchvat u žien je tajnejší. Často sú príznaky patológie zamieňané s prejavmi hormonálnych abnormalít. Zástupcovia slabšieho pohlavia majú tendenciu reagovať na problémy emocionálnejšie, v dôsledku čoho sa vyvíja stresová situácia. To zvyšuje šancu byť ohrozený.
Zvážte prvé príznaky a príznaky mikromŕtvice u žien a mužov:
- necitlivosť a strata citlivosti tvárových svalov;
- Nepríjemné brnenie v horných a dolných končatinách;
- rýchle dýchanie, sčervenanie tváre, konvulzívne nekontrolované svalové kontrakcie;
- Efekt husej kože pri normálnej teplote;
- odchýlky v reči, problémy so správnym zostavovaním viet, nezrozumiteľnosť hovorených slov;
- prichádza ostrá bolesť hlavyneočakávane a žiadnym spôsobom potvrdené, pocit zatmenia v očiach, neočakávané čkanie;
- poruchy psychologického typu, výbuchy nekontrolovateľných emócií, depresia, nervové zrútenia;
- ostrá bolesť dolných a horných končatín, strata vedomia alebo orientácie v priestore, záchvaty kašľa, pri ktorých sa dusíte;
- bolesť na hrudníku, zrýchlený tep.
Zaujímavý fakt: ženy, ktoré fajčia, majú mikromŕtvicu mnohokrát častejšie ako muži, ktorí fajčia.
Predpoklady pre porušenie fungovania krvných ciev
Podozrenie na mikromŕtvicu nie je možné nejako vyčleniť. Všetky faktory naznačujúce možnosť výskytu patológie môžu naznačovať iné ochorenia srdca a krvných ciev.
V skutočnosti sú to štandardné príčiny, ktoré vyvolávajú patológiu. A napriek tomu, ako zistiť, či došlo k mikromŕtvici? Pokúsime sa poukázať na najčastejšie dôvody, ktoré možno zistiť pri zbere anamnézy:
- nesprávna strava, ktorá vedie k neustálemu prejedaniu, nevyváženému príjmu potravy, ktorá obsahuje nadmerné množstvo živočíšnych tukov a tie nepriaznivo ovplyvňujú organizmus;
- nadváha, sedavé zamestnanie, nedostatok dynamiky;
- neustály pocit prepracovanosti, neadekvátna reakcia na stres vedúca k nervovým zrúteniam, príliš veľa cvičenia;
- environmentálna situácia ponecháva veľa želaní, kardiologické operácie;
- dramatická zmena klímy a chladpočasie.
Riziková skupina
Vyššie sme hovorili o tom, ako sa prejavuje mikromŕtvica. Teraz je čas zvážiť kategórie jednotlivcov a pacientov, ktorí sú viac ohrození mŕtvicou ako ostatní ľudia. Tento zoznam automaticky zahŕňa jednotlivcov, ktorí vedú nezdravý životný štýl. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, vek nie je určujúcim kritériom. Počas sedenia a skúšok, keď sa reštartuje centrálna časť nervového systému, sa patológia môže prejaviť aj u študentov. Samozrejme, mikromŕtvica u starších ľudí je bežnejšia, ale to nie je hlavný faktor. U žien sa pravdepodobnosť prechodného ischemického záchvatu zvyšuje po šesťdesiatke, u silnejšieho pohlavia po štyridsiatke.
Do rizikovej skupiny patria tieto kategórie ľudí:
- Ľudia trpiaci hypertenziou, teda problémom vysokého krvného tlaku.
- Dedičná predispozícia. Ak sa v rodine vyskytol prípad mikromŕtvice alebo infarktu myokardu, automaticky všetci členovia bunky spoločnosti patria do tejto skupiny.
- Tehotné ženy sú ohrozené a treba upozorniť aj na ženy, ktoré užívajú antikoncepciu.
- Pacienti trpiacimi chorobami krvi, cukrovkou. Ten je schopný vyvolať upchatie mozgových ciev.
- Ľudia, ktorí trpia obezitou, majú vysokú šancu, že „padnú do rúk“v dôsledku hypertenzie. Zlé návyky, ako je zneužívaniefajčenie, alkohol a drogy prispievajú k rozvoju patológie.
- Problémy s krvnými cievami sú prítomné u ľudí závislých od počasia, ktorí tvrdo reagujú na klimatické zmeny a sťažujú sa na bolesti hlavy.
Na čo si mám dať pozor?
V niektorých prípadoch je pre ľudí zvonku jednoduchšie vidieť patológiu ako pre samotnú obeť. Ako identifikovať mikromŕtvicu?
Po prvé, musíte sledovať pozornosť druhej osoby. Napríklad pevne držal predmet v ruke a pustil ho. Nevie sa hneď zorientovať a zdvihnúť. Po druhé, pacient sa správa ako opitý. Často dochádza k záchvatom škytavky. Po tretie, reč po mikromŕtvici veľmi trpí. Človek, s ktorým ste sa živo rozprávali, sa zrazu náhle zastaví, jeho reč sa stáva nesúvislou, nezmyselnou. Aby ste dosiahli adekvátnu odpoveď, musíte opakovať a pýtať sa niekoľkokrát. Vo väčšine prípadov pacient nereaguje na volania, je stratený.
Prvá pomoc
Čo robiť po mikromŕtvici? Pred príchodom sanitky musí byť obeti poskytnutá prvá pomoc. Ako už bolo uvedené, príznaky a symptómy sa môžu líšiť v závislosti od pohlavia pacienta a lokalizácie ohniska. Externé vyšetrenie neprinesie žiadne ovocie, v každom prípade je potrebné zavolať sanitku. Hlavným cieľom prvej pomoci je zastaviť poškodenie centrálneho nervového systému a minimalizovať vážne následky.
Pozrime sa na podrobné pokyny:
- Obetimusíte vytvoriť absolútny pokoj. Pacient by mal byť uložený na vysokých vankúšoch s hlavou do tridsať stupňov.
- Ak máte nepohodlné a tesné oblečenie, musíte si ho vyzliecť. Miestnosť, kde sa pacient nachádza, by mala byť pravidelne vetraná.
- Ak človek vracia, otočte mu hlavu nabok, aby sa masa nedostala do dýchacieho systému tela.
- Ak je to možné, môžete si urobiť horúci kúpeľ pre nohy, lepšie je priložiť ľad na zadnú časť hlavy. Jedným z hlavných cieľov je upokojiť osobu, postačí akékoľvek sedatívum, ako je valeriána lekárska alebo hloh.
- Nestačí len zabezpečiť pokoj, musíte neustále dbať na to, aby obeť nerobila náhle pohyby, nepokúšala sa vstať.
- V tejto situácii neublíži ľahká masáž hlavy: odporúča sa robiť kruhové ťahy od spánkov k zadnej časti hlavy, od temene hlavy k ramenu, potom plynulo prejsť na kolená.
Aj keď sa pacient po určitom čase cíti lepšie, volanie sanitky by sa v žiadnom prípade nemalo zrušiť. Je nemožné zistiť abnormality v práci mozgu doma. Obeť bude pravdepodobne hospitalizovaná, kde vykonajú dôkladné vyšetrenie a stanoví diagnózu.
Liečba
Diagnóza mikromŕtvice u žien nie je takmer ničím výnimočným. Mikroúder si človek často nevšimne. Preto je spravidla možné odhaliť skutočnosť jeho prítomnosti v minulosti iba pri absolvovaní MRI mozgu. Na obrázku si môžete podrobne prezrieť všetky štruktúry mozgu a vidieť tie najmenšie – až po lalokymilimetre - lézie. Pomocou MRI môžete sledovať aj dynamiku regresie alebo „resorpcie“patologických ložísk.
Pri mikroúdere bunky odumierajú ako prvé. Ale kvôli špecifikám útoku sa stratené funkcie mozgu časom obnovia. Na úplné zotavenie je potrebné počas prvých troch hodín poskytnúť lekársku pomoc. Aby lekár predpísal optimálnu a najefektívnejšiu liečbu, musí vykonať komplexnú diagnostiku a preštudovať si pacientovu anamnézu.
Prístup k liečbe sa líši od špecialistu k špecialistovi. Komplexná terapia sa osvedčila, vrátane nasledujúcich komponentov:
- Trombolytiká. Účinok trombolytickej terapie je však možné dosiahnuť len do 72 hodín od začiatku trombózy.
- Antikoagulanciá – heparín a jeho analógy s nízkou molekulovou hmotnosťou.
- Disagreganty – prostriedky, ktoré zabraňujú „zrážaniu“krvných buniek: aspirín, klopidogrel atď.
- Diuretiká, najmä manitol.
- Antihypertenzíva – používajú sa ako „urgentné“lieky, ako aj trvalá, špeciálne vybraná terapia v období rekonvalescencie.
- Neuroprotektory - široká skupina liekov a vitamínov na podporu mozgových buniek v štádiu zotavenia - komplex antioxidantov, vitamíny skupiny B, horčík, nootropiká a pod.
Lieky na mikromŕtvicu sa predpisujú v každom prípade individuálne. Hlavným cieľom každej terapie je predchádzaťnový záchvat. Po mikroúdere sa totiž automaticky zvyšuje pravdepodobnosť plnohodnotného zdvihu. Niekedy sa táto patológia vyskytuje u novorodencov a malých detí. Liečba v tejto situácii by sa mala venovať osobitná pozornosť. Väčšina liekov je dosť agresívna a nie je určená pre deti.
Po hlavnej liečbe je potrebná udržiavacia liečba. V procese rehabilitácie sa odporúča používať masáže, terapeutické cvičenia a kurzy s logopédom. K zotaveniu po mikromŕtvici prispieva aj vyvážená strava, ako aj zásada zdravého životného štýlu. Zahraniční odborníci s istotou tvrdia, že šišky sú účinnou metódou počas rehabilitácie.
Dôsledky
Prejav nekrózy mozgového tkaniva je často spojený s depresiou, nervovým zrútením, únavou, nadmernou námahou v práci atď. Aj keď príznaky nie sú výrazné, následky môžu byť najvážnejšie: nevysvetliteľná podráždenosť a agresivita, pamäť oslabenie, rozptýlenie a pod. Emocionálne odchýlky sú charakteristické skôr pre nežné pohlavie. U mužov sa odchýlky v prekrvení mozgu prejavujú poruchami vo fungovaní vnútorných orgánov a sexuálnou dysfunkciou. V niektorých prípadoch dochádza k znecitliveniu končatín.
Následky mikromŕtvice môžu byť veľmi vážne. Podľa štatistík sa komplikácie objavujú v prvých troch dňoch. Väčšina ľudí má výrazne vyššiu pravdepodobnosť vzniku ischemickej alebo hemoragickej mozgovej príhody. Viac ako polovicapostihnutý v budúcnosti zažije prechodný ischemický záchvat natrvalo.
Pokiaľ ide o následky mikromŕtvice na nohách, tie sa neprejavujú. Jediná vec je, že takýto príznak značne komplikuje diagnostiku a často spôsobuje všetky druhy komplikácií. Odstránenie príčin, ktoré spôsobili útok, urýchli úplné zotavenie.
Preventívne opatrenia
Prvá mŕtvica je hlavným varovaním tela. To je signál, že musíte starostlivo sledovať svoje zdravie. Aby ste minimalizovali možnosť vzniku ďalšieho mikroúderu, musíte postupovať podľa odporúčaní:
- Musíte si kontrolovať krvný tlak, je to nevyhnutný predpoklad prevencie, pretože vysoký krvný tlak sa považuje za najčastejšiu príčinu mikromŕtvice.
- Treba sa vzdať zlých návykov. Pitie alkoholických nápojov po mŕtvici je kontraindikované.
- Upravte svoj jedálniček. Hlavná vec je predchádzať obezite, mali by ste sa zbaviť nadváhy. Odborník na výživu a neurológ vám zostavia diétu, ktorú budete dodržiavať.
- Kde bez športu. Fyzická aktivita je vítaná v akomkoľvek jej smere. Cvičenie nielen posilňuje telo a ducha, ale zlepšuje aj výkonnosť mozgu.
- Adekvátny spánok a schopnosť nájsť východisko zo stresových situácií sú dôležitou súčasťou preventívnych opatrení.
V tomto materiáli sme hovorili o tom, čo je mikroúder, jeho následky aliečby, ako aj príčin výskytu a rizikových skupín. Môžeme konštatovať, že aj napriek priaznivej prognóze by ste s lekárskou pomocou nemali otáľať. Samoliečba je vhodná len ako prvá pomoc, iná cesta neexistuje. To je nielen neefektívne, ale aj nebezpečné. Musíte vedieť o príznakoch mikromŕtvice a ako jej predchádzať. Možno v budúcnosti toto poznanie zachráni niekomu život.
