Infarkt myokardu je posledným stupňom ischemickej choroby srdca, pre ktorú je charakteristická nekróza (nekróza) časti srdcového svalu – myokardu. Príčinou srdcového infarktu je náhle zastavenie krvného obehu v koronárnych cievach: ak sa úplne zastaví, potom v priebehu niekoľkých minút dôjde k nezvratnej deštrukcii svalového tkaniva. Počet mŕtvych buniek bude závisieť od priemeru cievy, v ktorej sa prietok krvi zastavil.
Prečo sa prietok krvi zastaví?
Infarkt myokardu je dôsledkom aterosklerózy koronárnych ciev, resp. jej komplikácií, akými sú embólia a trombóza. Príčinou môžu byť kŕčovité javy v arteriálnych cievach srdca. Stáva sa, že infarkt spôsobí embóliu, ktorá vznikla v dôsledku cudzieho telesa alebo kúsku tkaniva. Príčinou býva často tuková embólia, ktorá vzniká v dôsledku mnohopočetných zlomenín kostí. Počas chirurgických zákrokov na srdci môže byť príčinou srdcového infarktu priečna disekcia koronárnej cievy alebo jej podviazanie Rozlišujte medzi primárnym (aka spontánnym) a sekundárnym infarktom. Spontánne nastáva, keď sa pohyb krvi zastaví, a so sekundárnou nekrózousa vyvíja v dôsledku zvýšenia práce srdca, v dôsledku čoho sa zvyšuje potreba kyslíka. S nárastom práce srdcového svalu sa uvoľňujú hormóny, ktoré aktivujú celé telo. To spôsobuje kŕče krvných ciev, vrátane koronárnych.
Existujú typické a atypické formy infarktu myokardu. Tie sa spravidla vyskytujú u starších ľudí s ťažkou kardiosklerózou, často na pozadí opakovaného záchvatu. Okrem toho sa rozlišuje niekoľko typov infarktu v závislosti od miesta zablokovanej cievy (napríklad infarkt myokardu zadný dolný alebo dolný).
Príznaky
Spôsob, akým sa infarkt prejavuje, závisí od oblasti a hĺbky nekrózy, ako aj od postihnutej oblasti. Infarkt myokardu je predovšetkým bolesť v hrudnej kosti, ktorá sa často popisuje ako tlak, stláčanie alebo pálenie. Môže to trvať 15-20 minút. Niekedy sa bolesť nachádza za hrudnou kosťou a nevyžaruje do iných častí tela, ale zvyčajne sa môže objaviť v ľavej paži, na ľavej strane krku, pod ľavou lopatkou a v dolnej čeľusti. Čím je výraznejšia, tým väčšia je oblasť poškodenia nekrózou. Môže sa objaviť kašeľ – v dôsledku spomalenia krvného obehu v pľúcach.
Okrem toho sú pozorované vegetatívne reakcie – bledosť, potenie.
Je dôležité pochopiť, že príznaky sa môžu líšiť od človeka k človeku, preto v prípade akýchkoľvek ochorení tohto druhu je potrebné ukázaťnáležitá pozornosť tomu, čo sa deje.
Liečba
Infarkt myokardu je veľmi vážna porucha, ale to neznamená, že je nevyhnutne smrteľná. Liečba srdcového infarktu zahŕňa komplexnú terapiu zameranú na odstránenie bolestivého syndrómu, obnovenie priechodnosti koronárnych ciev a prevenciu relapsov. Niekedy je potrebná operácia, ktorá môže byť núdzová aj plánovaná. Núdzové opatrenia sú potrebné na obnovenie prietoku krvi, plánované - na zmenšenie postihnutej oblasti.
