Sliny hrajú v ľudskom tele veľmi dôležitú úlohu. S jeho pomocou sa žuvané jedlo zlepuje, prehĺta, ako aj vnímanie chuti a ochrana zubnej skloviny pred poškodením. A špeciálne žľazy vylučujú sliny, o ktorých bude reč neskôr.
Typy orgánov, ktoré produkujú sliny
Do ústnej dutiny ústia vylučovacie cesty slinných žliaz, rozdelené na veľké (majú štruktúru orgánu) a malé, ktoré sa nachádzajú v rôznych častiach sliznice.
Malé zahŕňajú: labiálne, bukálne, molárne, lingválne a palatinálne. Veľké sa nazývajú dve príušné, submandibulárne a sublingválne. Najväčší je pár príušných žliaz.
Fyziológia
Slinné žľazy v procese slinenia vylučujú cez potrubný systém do ústnej dutiny tajomstvo, ktoré obsahuje enzýmy zapojené do trávenia: amylázu, proteinázu, lipázu atď. Tajomstvo všetkých orgánov, ktoré produkujú ichzmieša sa v ľudských ústach a vytvorí sa sliny, ktoré tvoria bolus potravy a zabezpečujú začiatok procesu trávenia.
Príušné slinné žľazy
Tieto dve žľazy sa považujú za najdôležitejšie. Ležia okolo vetvy čeľuste a zúčastňujú sa počiatočnej fázy trávenia, pričom uvoľňujú potrebné množstvo sekrétu. Sú serózneho typu a produkujú ptyalín. Ich sekréty sa dostávajú do ústnej dutiny cez vývody príušných slinných žliaz.
Tieto orgány sa nachádzajú za vetvami dolnej čeľuste a pred mastoidným výbežkom siahajúcim od spánkovej kosti. Úzko súvisia s fungovaním vetvenia tvárového nervu, takže ak je ich práca narušená, môže dôjsť k vážnej dysfunkcii v pohybe tvárových svalov.
Vylučovacími kanálikmi príušných slinných žliaz sa do ústnej dutiny dostáva takmer pätina celkového objemu slín. Hmotnosť každého z nich sa pohybuje od 20 do 30 g.
Submandibulárna žľaza
Podčeľustné slinné žľazy produkujú zmes hlienu a seróznej tekutiny. Napriek tomu, že sú menšie ako príušné, podiel nimi produkovanej slinnej tekutiny je 70%. Z týchto sekrečných orgánov sa do ústnej dutiny dostáva pomocou podčeľustného kanála, ktorý je kanálom pre tieto slinné žľazy.
Popis sublingválnej žľazy
Sublingválne alebo sublingválne sú veľké žľazy pod jazykom. Podieľajú sa najmä na vylučovaní hlienu. Na rozdiel od iných veľkých žliaz, potrubný systémsublingválna slinná žľaza je jednoduchšia. Nie je taká rôznorodá a rozvetvená. Nezahŕňa interkalárne kanály a výstupy prúdového prúdu.
Z podjazykových žliaz do ústnej dutiny ústi slinné kanáliky v množstve 8 až 20. Prechádza nimi až 5 % všetkých slín.
Štruktúra príušných žliaz
Parotídy sú zložité alveolárne žľazy. Každá z nich má laločnatú štruktúru a je pokrytá fasciou, ktorá ich uzatvára do samostatnej kapsulovej formácie.
Vylučovací kanál príušnej slinnej žľazy ústi do ústnej dutiny v podobe malého otvoru umiestneného pred druhým veľkým molárom na hornej čeľusti. Jeho dĺžka je 6 cm a na ceste do ústnej dutiny prechádza cez povrch žuvacieho svalu, tukové tkanivo líca a bukálny sval. Niekedy sa toto potrubie môže rozdvojiť.
Štruktúra submandibulárnej žľazy
Vo svojej anatómii pôsobí ako komplexná alveolárno-tubulárna žľaza, druhá najväčšia spomedzi veľkých orgánov, ktoré vylučujú sliny. Rovnako ako príušná má laločnatú štruktúru a nachádza sa v submandibulárnej jamke, ktorá presahuje zadnú hranicu maxillohyoidného svalu. Základ vývodu slinnej žľazy, ktorý sa nachádza pod čeľusťou, sa nachádza v blízkosti zadného okraja tohto svalu a ohýbajúc sa okolo jeho povrchu sa otvára na sublingválnej papile.
Štruktúra sublingválnej žľazy
Štruktúra tejto žľazy je rovnaká ako štruktúra submandibulárnej žľazy. Nachádza sabezprostredne pod ústnu sliznicu nad čeľusťovo-hyoidným svalom. Tam tvorí sublingválny záhyb umiestnený medzi povrchom dolnej čeľuste a jazykom. Počet kanálikov tejto žľazy sa môže meniť od 18 do 20. Otvárajú sa do ústnej dutiny pozdĺž sublingválneho záhybu. Hlavný kanálik slinnej žľazy prechádza blízko podčeľustných kanálikov a otvára sa s ním spoločným otvorom alebo blízko neho.
Funkcie
Hlavným účelom opísaných žliaz je vytvoriť špeciálne tajomstvo. Kanáliky slinných žliaz sú určené na ich odstránenie z ústnej dutiny. Fungovanie slinných kanálikov teda zabezpečuje nasledovné:
- sliny zvlhčujú ústnu dutinu;
- skvapalnené jedlo;
- artikulácia poskytnutá;
- chutové vnemy sa zlepšujú;
- zuby sú chránené pred poškodením (tepelným alebo mechanickým);
- čistenie úst.
Možné choroby
Existuje mnoho chorôb, ktoré môžu narušiť fungovanie slinných žliaz a ich kanálikov. Medzi najnebezpečnejšie patria:
- Rozšírenie potrubí. Vedie k narušeniu vylučovania sekrétu do ústnej dutiny a spôsobuje tvorbu kameňov a hnisavý zápal v kanálikoch slinných žliaz.
- Abscesy. Toto ochorenie postihuje tkanivo žliaz, a preto si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu s následnou operáciou.
- Tvorba intraglandulárnych kameňov. Počas vývoja ochorenia sa potrubný systém slinných žliazplné kameňov, ktoré sťažujú odovzdanie tajomstva.
- Sialoadenitída. S nástupom ochorenia dochádza k zníženiu aktivity sekrécie sekrécie žľazou, čo vedie k zápalovým procesom, ktoré sa šíria v samotnej žľaze a jej kanáloch.
- Tvorba polypov, ktoré blokujú cestu pohybu tajomstva. V dôsledku neustálej stagnácie tekutín sa začína rozvoj infekcie a zápalu.
- Sialolitiáza. Proces priebehu ochorenia zahŕňa vyplnenie kanálikov žliaz kameňmi, čo vedie k rovnakým dôsledkom ako polypy.
- Mukokéla. Dochádza k stagnácii slín nahromadených v kanáloch v dôsledku polypov alebo kameňov.
- Papilárna stenóza. V dôsledku ochorenia sa kanáliky slinných žliaz zužujú v miestach, kde sekrét vstupuje do ústnej dutiny, čo vedie k jeho stagnácii a rozvoju zápalového procesu.
Metódy liečby
V drvivej väčšine prípadov sa choroby postihujúce slinné žľazy a ich vývody liečia chirurgickým zákrokom. Dôvodom je, že pacienti len zriedka vyhľadajú pomoc v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, a keďže oneskorenie liečby vedie ku komplikáciám ochorenia, zbaviť sa ich môže iba chirurg.
Chirurgická liečba zahŕňa nasledujúce činnosti:
- Litotripsia. Počas tohto postupu lekár rozdrví kamene v slinnej žľaze alebo kanáliku pomocou špeciálneho prístroja a potom ich odstráni.
- Marsupializáciapotrubia. Liečba sa vykonáva otvorením slinného kanálika, z ktorého sa odstránia kamene alebo polypy. Keďže v súčasnosti existujú šetrnejšie metódy, marsupializácia sa používa veľmi zriedkavo a len v prípadoch, keď sa nájdu veľké kamene alebo útvar na dne úst. Po odstránení patologického útvaru sa vykoná plastická operácia potrubia.
- Terapeutická sialoendoskopia. Je to variant endoskopickej chirurgie a umožňuje odstrániť vytvorené malé kamene, ako aj zbaviť sa striktúr (zúženie lúmenu) kanálikov. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii vložením hadičky (alebo niekoľkých) do potrubia.
- Mimotelová litotrypsia. Plánuje sa ovplyvňovanie kameňov vytvorených v potrubí zvonku pomocou špeciálneho žiariča. V procese takejto úpravy sú kamene zničené, bez ohľadu na ich veľkosť. Po rozdrvení sa kamene odstránia a kanáliky sa premyjú špeciálnym roztokom, aby sa zabránilo rozvoju zápalu.
- Endoskopická laserová litotrypsia. Táto metóda je založená na priamom dopade na kamene v potrubí. Drvenie sa vykonáva pomocou laserového žiariča. Na konci procedúry sú kamene odstránené.
- Odstránenie polypov endoskopicky. Zákrok sa vykonáva pomocou lasera, ktorý odreže polypy. Je veľmi obľúbený vďaka tomu, že laser po odrezaní polypu poleví a dezinfikuje miesto, kde sa výrastok nachádzal. Okrem toho nedochádza k krvácaniu kanálikov slinných žliaz, čo zabraňuje vzniku hnisavých komplikácií.
- Endoskopická dilatácia. Používa sa v prípadoch, keď je potrebné vypreparovať zrasty v žľaze alebo kanáliku, ktoré sa tvoria na jazvovom tkanive pri ochorení slinných žliaz. Postup vám umožňuje obnoviť odtok tajomstva bez poškodenia stien kanálov.
Endoskopická liečba ochorení postihujúcich slinné žľazy a vývody je veľmi populárna, pretože je vysoko účinná a nevyžaduje ďalšiu hospitalizáciu. Okrem toho zabraňujú rozvoju rôznych komplikácií, čo umožňuje pacientom rýchle zotavenie.
Keďže slinné kanály zohrávajú veľmi dôležitú úlohu v procese slinenia, akékoľvek narušenie ich fungovania vedie k vážnym následkom. Preto pri prvom pocite nepohodlia v oblasti salivačného systému je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý dokáže stanoviť správnu diagnózu a predpísať účinný spôsob liečby.
