Neurológia je odvetvie medicíny. Lekári, ktorí sa špecializujú v tejto oblasti, sú školení v diagnostike a liečbe pacientov s príbuznými poruchami. Môžu sa podieľať aj na klinickom výskume, štúdiu a odstraňovaní porúch pohybového aparátu. Ale hlavnou náplňou ich práce je nervový systém a všetky jeho zložky. Počas komplexného vyšetrenia pacienta lekár kontroluje zdravé plantárne a brušné reflexy. Na základe získaných údajov sa urobí záver.
Zdravotníci používajú termín Babinského reflex. Zahŕňa kontrolu chodidla a je neoddeliteľnou súčasťou každého neurologického vyšetrenia. Reakcia palca na nohe na činnosť lekára naznačuje, ako voľne sa prenášajú impulzy z centrálneho nervového systému do miechy. Plantárny reflex s abnormálnou reakciou naznačuje možné ochorenia nervového systému.
Neurofyziológia
Princíp fungovania plantárneho reflexu nie je úplne pochopený. Ale dá sa povedať nasledovné. Každá časť pokožky tela reflexne reaguje na vonkajšie podnety a účelom takejto reakcie je ich eliminácia.
Lekár vykonáva určité pohyby po chodidle a normálnou reakciou je stlačenie chodidla. V prípade anomálie alebo patológie, v reakcii na dotyk nohy, je palec vysunutý nesprávnym smerom - smerom von. Poloha ostatných kĺbov sa nemení.
Uvažovaný reflex slúži ako spojenie medzi miechou a vyššími centrami nervového systému. Keď kortikospinálny trakt nefunguje správne, dochádza k predĺženiu nohy v dôsledku signálov, ktoré normálne stimulujú ohýbanie prstov na nohe.
Iné faktory
Identifikácia plantárnych reflexov v patológii môže byť spôsobená inými dôvodmi:
- U detí mladších ako jeden rok – keď mozgová kôra ešte nie je úplne vyvinutá a niektoré procesy sú inhibované.
- V hlbokom spánku alebo kóme – s pomalým prenosom nervových vzruchov.
- Pre celkovú anestéziu, anestéziu alebo terapiu elektrošokmi.
- V postiktálnom štádiu epilepsie.
- Intoxikovaný.
- Hypoglykémia.
- V hypnóze.
- Na fyzické vyčerpanie a maratónsku chôdzu.
- Pod vplyvom špeciálnych drog (skopalamín, barbiturát).
Postup
Pacient zaujme polohu na chrbte. Jeho nohu drží v oblasti členku, druhou rukou lekárhmaty po strede chodidla.
Čiara, pozdĺž ktorej sa vykonáva pohyb, začína niekoľko centimetrov od päty. Vykonáva sa k základni prstov pozdĺž okraja a potom prechádza cez priečny oblúk nohy. Reflex by mal trvať päť alebo šesť sekúnd.
Klinický význam
Plantárny reflex je segmentálna reakcia chrbtice na ochranu chodidla. Klinický význam spočíva v tom, že anomália spoľahlivo indikuje poruchy v kortikospinálnom systéme.
Efekt rozšírenia prstov sa teda pozoruje pri štrukturálnych léziách, ako je krvácanie, nádor mozgu a miechy, roztrúsená skleróza, ako aj pri patologických metabolických stavoch, ako je hypoglykémia, hypoxia a anestézia.
Normálne a patologické reakcie na plantárnu stimuláciu stručne popisuje Babinski vo svojej štúdii: "Normálne plantárne brnenie vyvoláva flexiu bedra, nohy, chodidla a prstov. V patológii naopak dochádza k extenzii."
Zistilo sa, že identifikácia plantárnych reflexov je presnejšia ako klinické a elektromyografické záznamy.
Ústna komunikácia a kontrola
Niektoré závery o zdraví nervového systému možno urobiť teoretickým výsluchom pacienta. Dokonca aj znaky, ktoré sú určené špeciálnymi vyšetreniami, môžu byť odhalené verbálne.
Napríklad na štúdium toho, ako človek cíti teplotu, sa stačí opýtať na prítomnosťťažkosti pri odhadovaní tohto parametra vody. Pokiaľ ide o citlivosť na dotyk, u pacienta možno skontrolovať presnosť vyberania akéhokoľvek predmetu z vrecka.
Niektoré dôležité údaje však možno získať iba vyšetrením pacienta. Informácie získané z dialógu sú navyše nespoľahlivé. Musíte si byť istí pravosťou slov informátora: musí byť pozorný, bez problémov v komunikácii, poskytovať pravdivé údaje.
Reflexy oboch skupín sa testujú u novorodencov aj dospelých. Poskytujú potrebné informácie o stave ľudského nervového systému. Pri kontrole brušného reflexu je teda možné identifikovať sklon človeka k skolióze. Táto reakcia chýba u dvoch tretín pacientov so sklerózou multiplex.
Z vyššie uvedeného vyplýva, že reflexy charakterizujú integritu a funkčnosť nervového systému (neuromuskulárne spojenia, periférny nerv, nervový koreň, miecha) a sú mimoriadne užitočné v anatomickej diagnostike.
