Koža je považovaná za najväčší orgán u ľudí. Chráni tkanivá a orgány pred fyzickým poškodením, vysokými teplotami a chemikáliami. Ako viete, farba pleti je iná. V prvom rade to závisí od rasy, genetických vlastností organizmu, ako aj od podmienok prostredia. Farbu pokožky dodávajú špeciálne bunky – melanocyty. Normálne sú umiestnené rovnomerne v bazálnej vrstve epidermis. V niektorých oblastiach sa však nachádza veľká akumulácia melanocytov. To je viditeľné voľným okom. Oblasti kože s nahromadenými melanínovými bunkami sa nazývajú pigmentové névy. Takéto formácie pozná každý. Nazývajú sa krtkovia alebo starecké škvrny. Veľkosti takýchto útvarov sa môžu líšiť. Líšia sa aj intenzitou farby: od svetlohnedej po tmavočiernu.
Pigmentovaný nevus: čo to je, fotka
Nie je žiadnym tajomstvom, že takmer každý má na koži krtky. Napriek tomu nie každý vie, že synonymom pre tieto útvary je „pigmentovaný“.nevus“. Tento pojem je však oveľa širší. Zahŕňa nielen malé krtky, ale aj vekové škvrny, ktoré dosahujú veľké veľkosti. Nevi môže byť lokalizovaný na koži, ako aj na slizniciach a dokonca aj na očnej dúhovke. Formácie pozostávajúce z melanocytov sa líšia veľkosťou, hrúbkou, tvarom a farbou. Čo je teda pigmentový nevus? Fotografie takýchto útvarov nájdete v špeciálnej literatúre o dermatológii, kozmeteológii alebo onkológii. Prezeranie obrázkov rôznych nevi vám pomôže získať predstavu o ich typoch. Napriek tomu je pre overenie pôvodu krtka potrebné poradiť sa s odborníkom.
Vo väčšine prípadov sa pigmentové kožné névy objavujú v ranom detstve. Malé hnedé útvary, ktoré mierne stúpajú nad povrch epidermis, sa nazývajú krtky. Rastú takmer nebadateľne a bábätko nijako nerušia. Materské znamienka sa označujú aj ako névy. Tieto útvary sú väčšie a rôznych tvarov. Zriedka sa zdvihnú nad povrch kože. Dieťa sa narodí s týmito vekovými škvrnami a rastú s ním.
Všetky névy sú tvorené pigmentom nazývaným melanín, ktorý dodáva farbu našej pokožke, dúhovke a vlasom. Množstvo tejto látky je rôzne. Obsah pigmentu v tele je vyšší u tmavovlasých a hnedých ľudí. Akumulácia melanínu na jednom mieste vedie k tvorbe névov. Môžu byť umiestnené kdekoľvek, vrátane vnútorných orgánov a svalov. Pigmentárny nevus jebenígny novotvar, ktorý bežne človeka neobťažuje. Najčastejšie materské znamienka nepodliehajú liečbe, ak nespôsobujú estetické nepohodlie. Pred niekoľkými rokmi sa verilo, že malé pigmentované útvary na tvári naopak dávajú krásu. V súčasnosti je známe, že nie všetky krtky sú bezpečné. V prípadoch, keď existuje riziko malignity benígneho novotvaru, je potrebné ho odstrániť.
Príčiny nevi
Všetky pigmentové kožné névy možno podmienečne rozdeliť na vrodené a získané. Táto klasifikácia nie je vedecky podložená, pretože stále nie je známe, kedy presne sa tvoria zhluky melanocytov. Toto rozdelenie je založené iba na čase objavenia sa névov. Ak oblasti kože v ranom detstve získajú tmavú farbu, potom sa formácie považujú za vrodené. Získané névy sa objavujú u dospievajúcich alebo dospelých.
Príčiny vrodených stareckých škvŕn nie sú známe. Predpokladá sa, že k patologickej migrácii melanoblastov dochádza počas vývoja plodu. Rizikové faktory zahŕňajú ochorenie počas tehotenstva, užívanie liekov alebo iných chemických látok a hormonálnu nerovnováhu. Možnou príčinou vrodených névov je genetická predispozícia. To vysvetľuje výskyt „mongolských škvŕn“u detí ázijského pôvodu.
Získané névy sa považujú za nebezpečnejšie, pretože frekvencia transformácie týchto novotvarov na rakovinový nádor je vyššia. Podľa iných údajov všakvšetky oblasti pigmentácie sa tvoria v štádiu vývoja plodu a ich vzhľad naznačuje nepriaznivé účinky provokujúcich faktorov. Bez ohľadu na to sa rozlišujú tieto príčiny névov:
- Hormonálne zmeny v tele.
- Infekcia kože.
- Slnečné žiarenie.
- Navštívte solárium.
- Poškodenie kože.
V skutočnosti je prideľovanie takýchto provokujúcich faktorov celkom opodstatnené. Hormonálna nerovnováha vzniká počas puberty a tehotenstva. V týchto obdobiach je výskyt krtkov oveľa vyšší. Okrem toho sa u žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu často objavujú starecké škvrny.
Chronické kožné patológie (atopická dermatitída, akné) a fyzické poškodenie často vyvolávajú výskyt pigmentových névov na tvári, krku a ramenách. Hlavným dôvodom výskytu krtkov je slnečné žiarenie. Vystavenie ultrafialovému žiareniu ovplyvňuje nielen výskyt pigmentácie, ale zvyšuje aj riziko malignity formácií. Preto by ľudia s problémovou pokožkou nemali byť dlhodobo vystavení priamemu slnečnému žiareniu.
Klasifikácia pigmentových útvarov
Podľa histologickej štruktúry sa rozlišuje asi 50 odrôd névov. Z nich je najvýznamnejších 10 typov benígnych útvarov, ktoré sa líšia pôvodom a klinickým obrazom. Lekári rozlišujú 2 hlavné skupiny nevi, z ktorých každá zahŕňa niekoľko typov vekových škvŕn. Základklasifikácia dať riziko malignity vzdelanie. Do prvej skupiny patria melanogénne névy. Riziko malignity takýchto útvarov je nízke. Patria sem nasledujúce typy vekových škvŕn:
- Papilomatózny nevus. Odlišuje sa tým, že vyzerá ako melanóm: má nerovný, hrboľatý povrch a stúpa nad povrch kože. Vlasy na tejto formácii naďalej rastú, ale menia farbu. Papilomatózny nevus má tmavohnedý odtieň. Lokalizácia takéhoto krtka je trup, končatiny a pokožka hlavy.
- Mongolské miesto. Má rôzne tvary a veľké veľkosti. Tento vrodený pigmentový nevus sa vyskytuje u väčšiny detí mongoloidnej rasy. Nevystupuje nad epidermis a do 20. roku života sama zmizne.
- Galonevus – označuje získané benígne kožné lézie. Má oválny alebo okrúhly tvar. Zvláštnosťou tohto krtka je, že okolo neho je svetlý okraj. Takáto formácia môže byť umiestnená na akejkoľvek časti kože alebo na slizniciach. Vekom sa krtek rozjasňuje a mizne.
- Intradermálny pigmentový névus. Vyznačuje sa malou veľkosťou a zvláštnou lokalizáciou: oblasť krku a kožné záhyby. Najčastejšie sa objavuje v puberte. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa môže malignizovať do melanómu. Komplexný pigmentovaný nevus má podobnú štruktúru. Je to malý pigmentový útvar pripomínajúci papulu.
- Fibroepiteliálny nevus. Táto formácia pozostáva z spojivového tkaniva a zriedkapodlieha degradácii. Výrazne vyčnieva nad povrch kože, má svetlohnedý alebo ružovkastý odtieň. Takýto krtek má zaoblený tvar a hladký povrch. Vzdelanie môže byť vrodené, ale vyskytuje sa častejšie u starších ľudí.
Melanínové névy sú zriedkavo zhubné, ale vyžadujú si pozorovanie. Neprítomnosť rastu takýchto krtkov naznačuje priaznivú prognózu.
Melanómové kožné névy
Melanómovo-nebezpečné névy sú nezhubné novotvary kože, pri ktorých je vysoká pravdepodobnosť malignity. Preto si vyžadujú neustále sledovanie alebo radikálnu liečbu. Takéto vekové škvrny zahŕňajú nasledujúce formácie:
- Yadassonov modrý névus – Tiche. Napriek tomu, že pozostáva z diferencovaných pigmentových buniek, patológia sa týka prekanceróznych stavov. Modrý nevus je malý (do 1 cm) a mierne vyčnieva nad povrch epidermis. V niektorých prípadoch je reprezentovaný uzlom umiestneným v hrúbke kože. Formácia má fialovú alebo tmavomodrú farbu.
- Hraničný pigmentový névus. Vzťahuje sa na vrodené formácie. Takýto krtek vyčnieva nad povrch kože a má tmavú farbu. Farba patologickej oblasti môže byť fialová, hnedá alebo tmavošedá. Veľkosť névu nepresahuje 1,2 cm. Názov tejto formácie je spôsobený skutočnosťou, že pigmentové bunky, z ktorých pozostáva, sa nachádzajú na hranici epidermis a dermis.
- Obrovský névus. Danépigmentová škvrna je veľká (viac ako 20 cm) a môže zaberať významnú oblasť tela. Obrovský nevus má drsný povrch a tmavú farbu. Na patologickej oblasti kože je zaznamenaný zvýšený rast vlasov.
- Nevus Ott. Ochorenie charakterizované prítomnosťou modrastých škvŕn na koži tváre, pier, slizníc oka. Často ide o vrodenú chybu, ale môže sa vyskytnúť aj v období dospievania. Riziko vzniku takejto choroby je výrazne zvýšené u predstaviteľov mongoloidnej rasy.
- Clarkov névus. Vyznačuje sa asymetriou obrysov, rovným povrchom a rôznymi farbami. Veľkosť kožného defektu sa pohybuje od 5 mm do 6 cm. Névus sa môže nachádzať v zadnej časti, na zadnej strane stehien alebo v okolí genitálií. Patrí medzi dysplastické útvary, ktoré sa s vysokou pravdepodobnosťou transformujú do onkologickej patológie.
Melanómové-nebezpečné névy predstavujú rozsiahlu skupinu patologických stavov, ktoré si vyžadujú diagnostiku a liečbu. V niektorých prípadoch, keď je odstránenie formácie nemožné, je nevyhnutná neustála prevencia malignity.
Očný névus: vlastnosti
Akumulácia melanocytov sa pozoruje nielen na koži, ale aj na slizniciach. Príkladom je pigmentový névus oka. Ďalším názvom tejto formácie je benígny nádor choroidu. Vzťahuje sa na vrodené patológie, ale začína sa prejavovať až o 10-12 rokov. Je to spôsobené tým, že v tomto veku dochádza k zvýšenémutvorba pigmentu. Existujú 3 typy choroidálnych névov:
- Stacionárne.
- Progresívne.
- Atypické.
Všetky patria medzi nezhubné nádory oka, avšak pod vplyvom provokujúcich faktorov majú tendenciu zhubnieť. Rovnako ako kožné lézie, choroidálne nádory sú charakterizované zmenou farby. Takže, čo to je - pigmentované névy oka? Fotografie takýchto nádorov sú hojne prezentované v literatúre pre oftalmológov a onkológov, ako aj na lekárskych stránkach. Nevi sú malé bodky v oku, ktoré sa líšia farbou od farby dúhovky.
Typy choroidálnych nádorov
Stacionárny névus oka sa vyznačuje jasnými alebo perovito vytvorenými kontúrami. Má zelenkastú alebo sivú farbu. Tvar, veľkosť a farba útvaru sa počas života nemení. Takéto nádory prakticky nie sú zhubné.
Progresívny névus sa líši v tom, že má žltý okraj okolo hlavnej akumulácie pigmentu. Farba a tvar defektu sa môžu zmeniť. Okrem toho sa takéto névy zväčšujú, čo zvyšuje riziko kompresie ciev a znižuje zorné pole. Preto je pri tomto type patológie potrebný lekársky dohľad.
Atypické névy majú zlú prognózu. Preto pri najmenšej zmene alebo raste je potrebná urgentná chirurgická liečba. Takéto útvary majú svetlú farbu a sú sprevádzané poruchou zraku.
Diagnostika pigmentových nádorov
V prípade zmien névu alebo jehovzhľad, mali by ste sa poradiť s onkológom. Bude schopný vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi rôznymi kožnými novotvarmi a zvoliť taktiku liečby. Dôležitou štúdiou je dermatoskopia, ktorá umožňuje vidieť pigmentovú škvrnu pri veľkom zväčšení. Pri podozrení na malignitu nádoru sa vykonáva kompletná laboratórna diagnostika, RTG orgánov hrudníka a ultrazvuk brušnej dutiny. Na stanovenie histologického typu nevusu sa vykoná široká excízia formácie. Biopsia sa vykonáva iba v núdzových situáciách, pretože môže viesť k malignancii a šíreniu nádorových buniek.
Pigmentovaný névus: liečba
Fotografie zobrazujúce nevi možno nájsť v mnohých zdrojoch relevantných tém. Napriek tomu len lekár môže definitívne určiť, o aký nádor ide. Liečba pigmentových névov nie je vždy vykonávaná. V prípadoch, keď je krtek neškodný a nespôsobuje kozmetické nepohodlie, je indikované dynamické pozorovanie. Nevi sú predmetom odstránenia, ktoré sú často traumatizované. Formáciu môžete odstrániť tekutým dusíkom alebo laserom. Ak existuje riziko malignity, je potrebné chirurgické odstránenie pigmentových névov. Zároveň ustupujú od miesta o 2 cm a zachytávajú zdravé tkanivá. Výsledný materiál sa odošle do histologického laboratória.
Možné komplikácie nevi
Hlavnou komplikáciou névov je premena normálnych pigmentových buniek na melanóm. Prideliťnasledujúce príznaky malignity:
- Náhly rast vo vzdelávaní.
- Krvácanie alebo ulcerácia.
- Zmena farby krtka.
- Bolesť.
- Svrbenie a pálenie.
Ak máte niektorý z týchto príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať onkológa a útvar odstrániť. Len včasná chirurgická liečba pomôže vyhnúť sa rakovine.
Prevencia malígnych kožných lézií
Aby sa predišlo vzniku zhubných pigmentových škvŕn, mali by sa vylúčiť všetky možné rizikové faktory. To platí najmä pre vystavenie slnku a traumatizáciu névov. Ľuďom, ktorí majú na tele znamienka, sa neodporúča opaľovať sa a navštevovať solárium.
Melanómy prevencie melanómu zahŕňajú dynamické sledovanie onkológom, ako aj včasné odstránenie nebezpečných névov.
