Adhezívne ochorenie vzniká v dôsledku poranenia pobrušnice, ktoré môže byť spustené prítomnosťou cudzích telies v ňom, patologickými procesmi a tiež v dôsledku chirurgického zákroku na brušných orgánoch. Ide o pomerne závažné ochorenie, ktoré sa často vyskytuje v mladom a produktívnom veku. Výsledné adhézie interferujú s normálnou intestinálnou motilitou. Dôsledkom tohto procesu je:
- ťažkosti s vyprázdňovaním;
- nausea;
- nadúvanie;
- constipation;
- bolesť brucha, ktorá sa zvyšuje cvičením a nesprávnou výživou.
Zvýšenú bolesť uľahčuje napätie zrastov, navyše sťahujú črevnú kľučku a u jedinca vzniká akútna črevná obštrukcia, čiže AIO.
Reasons
Faktorov, ktoré prispievajú k progresii adhezívneho ochorenia brušnej dutiny, je pomerne veľa a všetky vedú k poraneniu orgánov a tkanív pobrušnice. Príčiny, ktoré vedú k tvorbe zrastov:
- chemické poškodenie;
- zápalový proces v prílohách,črevá, slepé črevo;
- poranenie brucha.
Perforácia žalúdka, prasknutie žlčníka môže viesť k vzniku ochorenia. Príčinou progresie ochorenia v panvových orgánoch je často zápalový proces v orgánoch reprodukčného systému, ktorý je chronický.
Príznaky choroby
Objem adhezívneho procesu v peritoneu môže byť rôzny. V niektorých prípadoch sa vytvárajú samostatné väzby, ktoré sú upevnené v dvoch bodoch. V iných sa šíria po celom výklenku. Adhezívne ochorenie brušnej dutiny je:
- Pikantné. V tomto prípade to začína náhle, pozoruje sa výrazný bolestivý syndróm, zvyšuje sa intestinálna motilita, stúpa telesná teplota a začína sa zvracanie. V priebehu času sa bolesť zintenzívňuje. Príznaky črevnej obštrukcie pribúdajú a prejavujú sa vracaním, nadúvaním, tachykardiou, zvýšeným tlakom, zníženou dennou diurézou, zníženými reflexmi, zvýšeným smädom, akrocyanózou.
- Prerušované. Táto forma je charakterizovaná frekvenciou záchvatov bolesti, ktoré sa líšia intenzitou, existujú dyspeptické poruchy. Počas obdobia zvýšených záchvatov sú pacienti hospitalizovaní.
- Chronická forma patológie v pobrušnici sa prejavuje bolesťou brucha, neustálou zápchou a nepríjemným pocitom, periodickými záchvatmi črevnej obštrukcie.
Okrem toho existujú formy adhezívneho ochorenia pobrušnice: s bolesťou v nej a s opakujúcimi sa záchvatmi akútnych črevnýchobštrukcia. Je prítomný nasledujúci klinický obraz:
- kŕčové bolesti brucha;
- slabý alebo žiadny plyn;
- brucho nafúknuté;
- prítomné vracanie.
Ak má jedinec vyššie uvedené prejavy, je potrebná hospitalizácia na chirurgickom oddelení nemocnice. V niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok, jeho potrebu určuje lekár.
Konzervatívna a chirurgická liečba
Vo väčšine prípadov je táto patológia chronická. Konzervatívne metódy liečby adhezívneho ochorenia brušnej dutiny sú indikované, ak ochorenie nemá výraznú kliniku. S nepríjemnými príznakmi sa môžete vyrovnať pomocou ľudových metód a stravy. Na zníženie bolesti počas útoku sú predpísané fyzioterapeutické postupy, ktoré zlepšujú stav pacienta. Okrem toho bolesť spôsobenú oneskorením prechodu plynov zastavíte zavedením spazmolytických liekov, čistiaceho klystíru alebo teplej výhrevnej podložky umiestnenej na žalúdok. V nemocničných podmienkach sa na účely anestézie uskutočňuje epidurálna blokáda s použitím lieku "Trimekain". Na resorpciu zrastov sa predpisuje vo forme injekcií "Aloe extract liquid" a "Sklovec", ako aj enzýmové prípravky.
Indikácie pre chirurgickú liečbu určuje lekár. V súčasnosti sa snažia využívať laserovú terapiu, laparoskopiu, elektroskopiu, teda operácie, ktoré najmenej zasahujú do organizmu jedinca. Chirurgická liečba však pretoto ochorenie nezaručuje, že proces lepenia bude eliminovaný.
Diétne jedlo
Diéta pre adhezívne ochorenie umožňuje odmietnutie:
- produkty, ktoré zvyšujú produkciu plynu;
- ťažko stráviteľné jedlo;
- hrozno;
- mlieko;
- rôzne koreniny;
- múka a cukrovinky;
- nápoje obsahujúce plyny;
- strukoviny.
Odporúčame nasledujúce produkty:
- diétne mäso;
- dusená alebo varená zelenina;
- fermentované mliečne nápoje;
- bujóny bez tuku.
Prevencia adhéznych procesov
Preventívnym opatrením na tvorbu zrastov je včasné vykonanie operácie pri akútnych stavoch brušných orgánov. Mimoriadne dôležitá je sanitácia pobrušnice, ktorá sa vykonáva šetrnou metódou, elektrickým odsávaním a len na ťažko dostupných miestach sa na osušenie používajú tampóny.
Po operácii je pacientom predpísaná fyzioterapia: ionoforéza, ozocerit alebo parafín vo forme aplikácií na brucho, bahenná terapia. Ich pôsobenie je zamerané na resorpciu adhézií a zmäkčenie jaziev. Čím skôr po operácii jednotlivec začne vykonávať tieto manipulácie, tým vyššia bude ich účinnosť. Pri adhezívnych ochoreniach je obzvlášť dôležité zabrániť akútnej črevnej obštrukcii a exacerbácii bolesti. Pri zápche sú preventívne opatrenia:
- jesť potraviny, ktoré zvyšujú perist altiku;
- príjem pľúcpreháňadlo;
- povinné dodržiavanie diéty, nedovoľte, aby žalúdok zostal prázdny;
- eliminujte potraviny, ktoré vedú k nadúvaniu;
- vyhýbajte sa svalovému napätiu a fyzickej práci, inak sa bolesť zvýši;
- Obmedzte ťažké zdvíhanie na šesť kíl.
Porušenie preventívnych opatrení nevyhnutne vedie k zhoršeniu patológie. Choroba znižuje schopnosť občanov pracovať a väčšina z nich je špeciálnou komisiou pridelená do tretej skupiny zdravotného postihnutia.
Príčiny a rizikové faktory zrastov v panve
V reakcii na zníženie prísunu kyslíka do tkanív alebo ich poškodenie sa vytvárajú zrasty ako ochranná reakcia organizmu. Sklon k tomuto procesu je u rôznych jedincov rôzny a závisí od niektorých vlastností. Hlavné príčiny procesu lepenia:
- nadmerná reaktivita spojivového tkaniva;
- nízka imunitná obrana;
- predispozícia brušnej dutiny k takýmto reakciám.
Rizikové faktory adhezívneho ochorenia:
- Vnútorné (endogénne) – to sú genetické vlastnosti tela jednotlivca. Znižujú jeho schopnosť vytvárať hypoxiu.
- Externé (exogénne). Patria sem príčiny zvonku, tie svojou silou a silou vplyvu na telo prevyšujú jeho adaptačné schopnosti.
- Kombinácia dvoch predchádzajúcich faktorov. V tomto prípade je možnosť tvorby a prevalencie zrastov vysoká.
Najčastejšie príčiny ochorenia panvových adhezív:
- Operácie. Závažnosť procesu tvorby adhézií je ovplyvnená objemom a typom chirurgického zákroku, zavedením drénov do malej panvy za účelom odtoku tekutiny a krvi; odstránenie vaječníka, vajcovodu, myómov, hysterektómia. Po opakovaných chirurgických zákrokoch na bruchu sa zvyšuje pravdepodobnosť adhezívneho procesu.
- Infekcie spôsobené komplikáciami počas tehotenstva alebo pôrodu, umelé prerušenie tehotenstva; antikoncepcia s použitím vnútromaternicového telieska, diagnostická kyretáž.
- Vonkajšia endometrióza panvy.
- Patológie spojivového tkaniva, ako je systémový lupus erythematosus, reumatizmus, sklerodermia a iné.
Mechanizmus vzniku adhézie možno v stručnosti opísať takto: v dôsledku zápalového procesu dochádza k opuchu ním postihnutých tkanív. Na pobrušnici sa vytvára proteínový povlak z fibrínu, ktorý podporuje zlepovanie priľahlých tkanív. Vzniká tak prekážka a zápal sa ďalej nešíri. Po zotavení sa vytvoria tkanivové zrasty, ktoré sa nazývajú zrasty.
Liečba zrastov v panve
Terapia sa vykonáva konzervatívne aj chirurgicky. V prvom prípade pri liečbe adhezívneho ochorenia malej panvy použite:
- diétne jedlo;
- fyzioterapeutické procedúry: ionoforéza s použitím enzýmových prípravkov, magnetoterapia, ultrazvuk, bahenná terapia a iné.
V chronickej forme patológieje možná aj konzervatívna liečba. Bude to závisieť od dôvodu, ktorý slúžil ako tvorba adhézií. Napríklad pri urogenitálnych infekčných procesoch je spočiatku indikovaná liečba základného ochorenia, ktoré následne pomôže zastaviť tvorbu zrastov v panvových orgánoch. Často sa pri liečbe adhézií používajú lieky, ktoré podporujú rozpúšťanie fibrínu - Trypsín, Longidaza, Chymotrypsín. Táto metóda je obzvlášť účinná v počiatočnom štádiu ochorenia. Konzervatívna liečba adhezívneho ochorenia v akútnej a intermitentnej forme sa neodporúča. V týchto prípadoch je indikovaná laparoskopia:
- elektrochirurgia – odstránenie zrastov elektrickým nožom;
- laserová terapia – na odstránenie zrastov sa používa laser;
- aquadissection - zrasty sa odrežú tlakovou vodou.
Konkrétnu metódu volí lekár počas operácie. Konzervatívna liečba by mala začať deň po operácii.
Neplodnosť sa lieči stimuláciou vaječníkov, umelou insemináciou alebo oplodnením in vitro.
Z tradičnej medicíny sa používa nálev z ľubovníka bodkovaného, ktorý sa užíva trikrát denne po štvrť šálky.
Rehabilitácia zrastov v panve
Na zvýšenie účinnosti terapie adhezívneho ochorenia a prevenciu relapsov sa odporúča do šiestich mesiacov po operácii:
- jedzte aspoň päť malých jedál denne;
- nedvíhajte činky;
- nejedzte potraviny, ktoré vedú k zvýšeniutvorba plynu;
- v prítomnosti bolesti užite spazmolytiká, ako je „Papaverín“alebo „Drotaverín“a v prípade silnej bolesti sa poraďte s lekárom;
- cvičte denne, robte cvičenia zamerané na zvýšenie svalového tonusu panvových orgánov, posilnenie brušného lisu;
- navštevovať fyzioterapiu predpísanú lekárom.
Po akomkoľvek type liečby sa ženám odporúča sexuálny odpočinok na obdobie troch až šiestich mesiacov a návšteva gynekológa každých šesť mesiacov. Priaznivý výsledok je možný, ak sa budú dodržiavať všetky odporúčania.
Komplikácie a prevencia zrastov v panve
Ak sa nelieči správne, pozorujú sa tieto následky:
- obštrukcia vajíčkovodov;
- menštruačné nepravidelnosti;
- ektopické tehotenstvo;
- zakrivenie maternice;
- neplodnosť;
- črevná obštrukcia.
Symptómy adhezívneho ochorenia, ktoré pretrvávajú po celý život: chronická bolesť brucha, zápcha. Adhézie vytvorené po resekcii céka vyvolávajú dyskinézu žlčových ciest, dysbakteriózu a zápchu. Adhezívny proces v akútnej forme môže zhoršiť pohodu jedinca a viesť k život ohrozujúcim stavom. V dospievaní, keď systém kostí a tkanív nie je úplne vytvorený, tvorba zrastov vyvoláva krivicu, neplodnosť a mimomaternicové tehotenstvo.
Aby sa tomu zabránilo, je potrebné včas liečiť patológie brušných orgánova malej panvy, pravidelne navštevovať gynekológa. V niektorých prípadoch, aby sa zabránilo rozvoju patológie, lekár odporúča gynekologickú masáž. Treba mať na pamäti, že zdravie ženy sa upevňuje pri prirodzenom pôrode, pravidelnom sexuálnom živote s jedným partnerom.
Hroty a tehotenstvo
Sú situácie, keď tehotná žena zistí, že má zrasty. Ak v tomto prípade dôjde k tehotenstvu, potom nie je narušená práca vnútorných orgánov brušnej dutiny. Proces lepenia však môže skomplikovať pôrod bábätka.
V tomto období sa nastávajúcim mamičkám odporúča jesť malé porcie, ktoré pomôžu znížiť bolesť a nezaťažia črevá. Vyhnite sa produktom produkujúcim plyn. S nárastom maternice vyvolávajú adhézie silnú bolesť v dolnej časti brucha. Okrem toho je možný rozvoj zápalového procesu v panvových orgánoch.
Príčiny zrastov v črevách
Črevné zrasty sú zvláštne útvary spojivového tkaniva medzi črevnými kľučkami a brušnými orgánmi. Vedú k fúzii vonkajšej tkanivovej membrány orgánov navzájom. Výskyt adhezívneho procesu v čreve vyvoláva:
- Chirurgický zákrok na pobrušnici.
- Poranenia brušnej dutiny a brucha. V týchto prípadoch sa môžu po určitom čase po poranení vytvoriť zrasty.
- Zápalové alebo infekčné procesy vyskytujúce sa v pobrušnici. Pri difúznej peritonitíde, t.j. infekcii pobrušnice, sa často tvoria zrasty.
- Dedičnépredispozícia. Nadmerná produkcia enzýmov prispieva k rastu spojivového tkaniva, takže aj malé poškodenie epiteliálnych buniek pobrušnice vedie k tvorbe zrastov.
- U nežného pohlavia sa môžu vytvoriť po operačnom pôrode alebo zápale príveskov.
- Radiálna liečba onkopatológie. Poškodenie pobrušnice spôsobené žiarením vedie k rozvoju zrastov.
Ochorenie adhezívneho čreva: príznaky, liečba
Proces tvorby zrastov trvá dlho a príznaky sa neprejavia okamžite. Ochorenie sa spočiatku prejavuje kŕčovými, ťahavými bolesťami, t.j. pociťuje sa v mieste zrastu. Po určitom čase sa bolestivý syndróm rozšíri po celom bruchu. Povaha bolesti sa môže zmeniť na bolesť a zintenzívniť sa fyzickou námahou, ostrými otáčkami tela. Zlyhanie v strave zhoršuje symptómy. Vyvíja sa dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, pričom pacient pociťuje nadúvanie, zápchu, vracanie, nevoľnosť, chudnutie a v dôsledku toho sa objavuje podráždenosť. Chudnutie je prítomné v chronickom priebehu ochorenia. Pri absencii terapie adhezívne črevné ochorenie progreduje, objavujú sa závažné komplikácie:
- Akútna črevná obštrukcia. Tento stav sa vyvíja v prípade stlačenia črevnej trubice s adhéziami. Existuje akútna bolesť, vracanie, nedostatok defekácie a hromadenie plynov. Tieto príznaky sú sprevádzané kardiovaskulárnymi poruchami vo forme poklesu krvného tlaku a tachykardie. chorýje naliehavo potrebná pomoc špecialistov.
- Črevná nekróza. V dôsledku krížového zovretia tepien hrotmi je narušené prekrvenie stien čriev a dochádza k ich odumieraniu. Jediným východiskom je chirurgická liečba, počas ktorej sa odstráni nekrotická oblasť.
Terapia adhezívneho ochorenia čriev je možná konzervatívnou, chirurgickou, ľudovou liečbou a diétnou terapiou. Vo väčšine prípadov sa dá operáciám vyhnúť. Pri menších funkčných poruchách a malom bolestivom syndróme sa odporúčajú antispazmické a analgetické lieky, ako aj prostriedky, ktorými zrasty ustúpia. Pri chronickej zápche lekár odporúča laxatíva. Ak nie je syndróm bolesti a adhézie sa neprejavujú, potom liečba nie je indikovaná. Pacientovi sa odporúča dispenzárne pozorovanie a pravidelné preventívne prehliadky.
Chirurgická liečba symptómov adhezívneho ochorenia sa vykonáva s cieľom obnoviť priechod črevného obsahu. Indikácie pre vymenovanie tohto typu terapie je porušenie prívodu krvi do čreva spôsobené adhéziami. Vzhľadom na to, že tento typ liečby opäť spôsobuje tvorbu zrastov, praktizujú sa menej traumatické operácie: laparoskopia a laparotómia. Pri výbere typu chirurgického zákroku lekár berie do úvahy vek pacienta, prítomnosť sprievodných patológií a ďalšie faktory.
Diétna liečba adhezívneho čreva
Terapia procesu lepenia zahŕňa implementáciu určitých pravidiel. Na zmiernenie stavupacienta a znížiť zaťaženie tráviaceho systému, odporúča sa jesť malé porcie frakčných jedál, ktoré by sa mali jesť denne v rovnakom čase. Hlad a prejedanie vyvolávajú rozvoj komplikácií a zhoršenie stavu pacienta. Kontraindikované potraviny a výrobky podporujúce nadúvanie, ťažko stráviteľné, bohaté na vlákninu, pikantné korenie, sýtené nápoje, plnotučné mlieko, silná káva, huby, ryby, mäsové bujóny, čaj, údeniny, marináda, konzervy. Do stravy určite zaraďte potraviny obsahujúce vápnik. Na zníženie alebo zmiernenie príznakov adhezívneho ochorenia čriev by malo byť jedlo teplé. Odporúčané produkty:
- čerstvý kefír;
- tvaroh;
- syr;
- vaječná omeleta;
- varené kuracie mäso;
- maslo v malom množstve;
- nízkotučné bujóny;
- varená alebo dusená chudá ryba.
Ošetrenie procesu lepenia ľudovými metódami
Tradiční liečitelia odporúčajú liečbu mierneho adhezívneho ochorenia pomocou bylinných prípravkov. Skôr ako ich začnete užívať, musíte sa poradiť s lekárom. Tu je niekoľko osvedčených receptov:
- Kompresia z ľanových semienok na bolesť žalúdka. Asi 45 g semien sa nasype do vrecka a ponorí sa na niekoľko minút do prevarenej vody. Potom nechajte tekutinu odtiecť a na boľavé miesto pripevnite teplé vrecko semien.
- Infúzia koreňov bergénie na sprchovanie. Na jeden postup stačí 100 ml, vykonáva sa nie viac ako dvakrát denne.deň.
- Odvar zo šípok, brusnicových listov a žihľavy. Všetky rastliny sa odoberajú v rovnakých častiach. Hotový nápoj sa pije dvakrát denne teplý, každý po 100 ml.
- Infúzia ľubovníka bodkovaného. Pite štyrikrát denne, niekoľko dúškov.
Ak sa po užití liečivých rastlinných surovín cítite horšie, prestaňte ich užívať a navštívte lekára.
Udržujte aktívny životný štýl, aby ste predišli príznakom adhezívneho ochorenia brucha. Odporúča sa však vylúčiť ťažkú fyzickú aktivitu. Dodržujte stravu, vyberte optimálnu stravu, sledujte fungovanie tráviaceho systému a predchádzajte zápche. Dodržiavaním týchto jednoduchých tipov budete žiť plnohodnotný život a proces lepenia vás nebude rušiť.
