Moderná „kancelárska choroba“– myozitída, ktorej symptómy pozná väčšina. Tento súhrnný termín sa vzťahuje na patologické stavy, ktoré sú sprevádzané ostrou bolesťou v kostrových svaloch. Nie každá bolesť svalov naznačuje myozitídu, ale každá takáto bolesť chrbta vás núti premýšľať. V článku pochopíme príčiny a príznaky myozitídy. A tiež v typoch tejto choroby, dôsledkoch a metódach liečby. Bez ohľadu na to, aká zákerná je myozitída, budete vedieť, ktorého lekára navštíviť a ako sa jej zbaviť.
Klinika chorôb
Myozitída (z gréčtiny Μύος - sval + latinská prípona -itis - zápal) je bežný názov pre skupinu patológií charakterizovaných zápalom kostrového svalstva. Pôvod zápalu môže byť odlišný, a preto bude mať myozitída rôzne symptómy a klinický priebeh. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) má myozitída kód M60.
Hlavným príznakom tohto zápalového procesu je ostrá bolesť v mieste lézie, ktorá sa časom zvyšuje. Pri pohybe postihnutých oblastí svalového tkaniva sa pociťuje zvýšená bolesť, čo spôsobuje ochranné napätie protiľahlých svalov. Bez liečby sa svaly stanú kostrou, čo vedie k obmedzeným pohybom kĺbov, svalovej slabosti a dokonca k atrofii postihnutej oblasti.
Klasifikácia myozitídy
Podľa typu zdroja zápalu sa rozlišujú tieto typy ochorení: infekčná myozitída (ICD - M60.0), parazitická, toxická, traumatická. Rôzne školy môžu mať rôzne klasifikácie. V súlade s rôznymi patogenézami sa myozitída rozlišuje (ICD - M60.1-M60.9): polymyozitída, dermatomyozitída, neuromyozitída, fibromyozitída a myositis ossificans. Podľa lokalizácie zápalu sa izoluje myozitída krku, chrbta, končatín, hrudnej oblasti atď. Najčastejšou je cervikálna myozitída (60 %), po ktorej nasleduje lumbálna myozitída vo frekvencii výskytu.
Myozitída svalov môže byť akútna alebo chronická, môže byť krátkodobá a znepokojujúca počas života, vyskytuje sa u dospelých a detí. Dermatomyozitída je bežnejšia u detí, zatiaľ čo ženy väčšinou trpia polymyozitídou. A u ľudí staršej vekovej skupiny je častejšie diagnostikovaná fibromyozitída. Toto ochorenie môže byť nezávislé a môže sa prejaviť ako dôsledok iných chorôb.
Myozitída: zápal vo svaloch
Príčiny myozitídy môžu byť exogénne aendogénne faktory, konkrétne:
- Infekcie vírusovej a bakteriálnej povahy. V tomto prípade sa zápal zvyčajne šíri z iných orgánov (napríklad mandlí) s krvným obehom. Hnisavá svalová myozitída je vyvolaná generalizovanými hnisavými infekciami (stafylokokové, streptokokové, osteomyelitída alebo plesňové infekcie). Majú ťažký priebeh, sú sprevádzané abscesmi a vyžadujú si chirurgickú intervenciu. Nehnisavý priebeh infekčnej myozitídy môže vyvolať chrípka, SARS, syfilis a tuberkulóza. Priame poškodenie svalov sa vyvíja pri vystavení toxínom uvoľňovaným patogénnymi mikroorganizmami.
- Autoimunitné ochorenia (artritída, lupus, sklerodermia, kolagenóza) môžu spôsobiť myozitídu, ktorej príznaky sú akútne a subakútne, alebo vyvolať prechod ochorenia do chronickej formy.
- Invázie parazitov (toxoplazmóza, cysticerkóza, echinokokóza, trichinelóza) môžu viesť k zavlečeniu mikroorganizmu do svalov a rozvoju toxicko-alergických reakcií. Ochorenie prebieha vo vlnách, ktoré korelujú so životným cyklom parazita. Na klinike sa pozoruje bolestivý syndróm, subfebrilná teplota, pri krvných testoch sa pozoruje eozinofilná leukocytóza.
- Vystavenie toxínom. Alkohol, drogy, hmyzí jed, kokaín, kortikosteroidy môžu zvýšiť riziko myozitídy.
- Traumatické faktory. Edém sa vždy vyvíja v miestach pretrhnutia svalových vlákien. Normálne svalové tkanivo je potom nahradené tkanivom jazvy, čo vedie k skráteniu svalu. Drobné poškodenia svalových vlákien sa zvyčajne hoja rýchlo, ale szávažné poruchy (napríklad s polymyozitídou), môže sa vyvinúť nekróza tkaniva.
- Profesionálna myozitída. Táto forma zápalu vzniká v dôsledku dlhodobého zotrvania v jednej polohe, ktorá je typická pre vodičov, informatikov, hudobníkov.
Symptómy: ako to bolí
Myozitída sa prejavuje hlavným príznakom – svalovou slabosťou a bolesťou. Myozitída je charakterizovaná bilaterálnou symetriou zápalového procesu. Bolesť môže byť konštantná alebo sa môže objaviť pri určitých pohyboch. Svalová slabosť sa vyvíja postupne a zahŕňa čoraz viac oblastí kostrového svalstva. Najzávažnejšia a najbolestivejšia myozitída je ramenného pletenca a panvových svalov, pri ktorých dochádza k narušeniu chôdze a koordinácie pohybov. Ďalšie príznaky myozitídy môžu zahŕňať:
- Kožné vyrážky v miestach zápalu.
- Zvyšujúca sa celková únava.
- Bolestivé bolesti, ktoré sa zväčšujú sondovaním a pohybom.
- Niekedy subfebrilná teplota, horúčka, bolesti hlavy.
- Symptómy myozitídy môžu byť prejavy bolesti v kĺboch počas exacerbácií ochorenia. Zároveň však nedochádza k opuchu kĺbu, čo odlišuje myozitídu od artritídy a artrózy.
Stručný popis typov chorôb
Rôzne typy myozitídy majú rôzne príznaky. Bolesť pri myozitíde krčnej oblasti sa zhoršuje otáčaním hlavy a dáva sa do hlavy, ramien, chrbta a lopatiek. Bolesti neprestávajú počas obdobia odpočinku a chlad zhoršuje situáciu. Bolesť pri myozitíde chrbtových svalov sa zvyšuje ráno. Myozitída končatín je častejšia pri ochoreniach iných kostrových svalov (chrbát alebo hrudník). Myozitída hrudnej oblasti je veľmi bolestivá, pretože neexistuje spôsob, ako obmedziť pohyb rebier počas inšpirácie. V závažných prípadoch sa svaly hrtana a hltana zapália, čo spôsobuje ťažkosti s prehĺtaním.
Polymyozitída zachytáva veľké svalové skupiny v procese zápalu sprevádzaného bolesťou kĺbov, artritídou a dermatitídou (dermatomyozitída), pri ktorej sa na krku, trupe, tvári objavujú fialové a fialové vyrážky. Ide o systémové ochorenie spojivového tkaniva.
Neuromyozitída je charakterizovaná postihnutím nielen svalov, ale aj nervových zakončení pri zápale. Sprevádza ju parestézia (zníženie citlivosti), hyperestézia (zvýšenie citlivosti), silná bolesť, znížený svalový tonus.
Polyfibromyozitída je charakterizovaná nahradením svalového tkaniva spojivovým tkanivom. Zápalové procesy vedú k tvorbe uzlíkov zjazveného tkaniva (kontraktúry) v svalových tkanivách, ktoré sú dobre hmatateľné. Môžu sa objaviť a zmiznúť, pretože proces je zanedbaný, svaly sú deformované, čo je sprevádzané silnými bolesťami.
Najrozšírenejšia je lumbálna myozitída. Jeho príznaky sa ľahko zamieňajú s lumbago, ale bolesť je menej akútna. Prirodzene sú boľavé, v pokoji sa nezastavujú a zvyšujú sa tlakom a pohybom.
Veľmi zriedkavá forma myozitídy
Myositis ossificans má tri formy prejavu: traumatické (následky traumy), progresívne(dedičné ochorenie) a trofoneurologické (poruchy fyziológie). Všetky formy majú odlišný priebeh a príznaky. Ale najčastejšie sa vyvíja ako dôsledok polyfibromyozitídy. Tkanivá jazvy sa stávajú heterogénnymi a sú impregnované minerálmi a soľami kyseliny fosforečnej, vápnika a draslíka. Keď sa hromadia, začína proces osifikácie. Klinický obraz pozostáva z deformácie končatín, vzhľadu zhutnených svalov, zhoršenej pohyblivosti a silnej bolesti. Traumatická forma takejto myozitídy má prevažne priaznivú prognózu. Dedičné formy ochorenia začínajú spontánne, priebeh je nepredvídateľný a často vedie k smrti pacienta v dôsledku osifikácie dýchacích a prehĺtacích svalov.
Detská myozitída
Zápal svalových vlákien u detí má rovnaké príčiny a symptómy ako u dospelých. Najčastejšou formou ochorenia u detí je cervikálna myozitída. Navyše, čím je dieťa mladšie, tým je toto ochorenie nebezpečnejšie, pretože môže postihnúť nielen krk, ale aj svaly hrtana, pažeráka. Navyše u detí je väčšia pravdepodobnosť vzniku dermatomyozitídy s ťažkou vyrážkou. Zároveň sa deti často sťažujú na bolesť v nohách pri chôdzi. Obzvlášť silná bolesť v dolnej časti nohy. Vývoj akútnej formy myozitídy u detí často predchádza tonzilitída a prechladnutie. Práve deti sú náchylné na túto chorobu v dôsledku dlhodobého pobytu v jednej polohe počas štúdia. Najmä ak je držanie tela v tejto polohe nesprávne. Fixácia svalového rámu môže viesť nielen ksvalové zápaly, ale aj osteochondrózu, kyfózu a lordózu chrbtice, vegetovaskulárnu dystóniu a nedostatočné zásobenie mozgu kyslíkom.
Základom prevencie detskej myozitídy je primerané obliekanie dieťaťa, vyhýbanie sa prievanu. Je veľmi dôležité správne usporiadať miesto na spanie tak, aby poloha krku a hlavy bola fyziologicky správna. Správne držanie tela pri stole pri práci, športovaní a prechádzkach na čerstvom vzduchu bude kľúčom k zdraviu dieťaťa.
Nebezpečenstvo komplikácií
Aj mierne formy myozitídy nielenže narúšajú kvalitu života človeka a obmedzujú jeho slobodu, pri absencii včasných opatrení hrozia, že spôsobia dosť vážne následky. Myozitída môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:
- Rozšírte sa do susedných svalov a zapojte životne dôležité orgány do zápalového procesu.
- Ak sa myozitída nelieči, progreduje a môže viesť k svalovej atrofii až k invalidite a invalidite.
- Skostnatenie svalových vlákien môže byť príčinou smrti pacienta.
- Hnisavá myozitída vedie k tvorbe abscesov a celulitídy, ktoré môžu spôsobiť sepsu a smrť.
- Komplikácie cervikálnej myozitídy môžu viesť k patologickým stavom orgánov ORL, po ktorých nasleduje dýchavičnosť a zvýšený tlak na srdcový sval a cievny systém.
Prvá pomoc
Oplatí sa sedieť v zime pri zle zatvorenom okne alebo v lete pod prúdom vzduchu z klimatizácie – a teraz máme katarálnu myozitídu. Jeho mierne formy zvyčajne prechádzajú beznásledky do 10-14 dní. Toto bolestivé ochorenie si však vyžaduje starostlivosť a prvou núdzovou pomocou pre naše telo budú tieto opatrenia:
- Zahrievanie boľavého svalu situáciu len zhorší. V prvých dňoch choroby doprajte svalom maximálny odpočinok.
- Nedovoľte, aby vaše svaly prechladli. Veľmi vhodný je šál z prírodnej vlny.
- Na potieranie môžete použiť alkoholové roztoky a akékoľvek masti pre športovcov s hrejivým účinkom.
- Spolu s lokálnou anestézou pomôžte svalu uvoľniť sa zvnútra - bylinné infúzie a lieky všeobecne relaxačného charakteru uvoľnia napätie a napätie vo svaloch.
- Ak bolesť neustúpi do niekoľkých dní - priama cesta do nemocnice s myozitídou. Na ktorého lekára sa mám obrátiť? Navštívte reumatológa alebo terapeuta. Je lepšie okamžite zistiť príčinu bolesti svalov. Pri myozitíde platí, že čím skôr sa liečba začne, tým priaznivejšia bude prognóza. Ale niekedy môžu byť tieto bolesti úplne inou chorobou. Napríklad pri infarkte myokardu sa veľmi často pozoruje silná bolesť pod lopatkou a vo svaloch ľavej ruky.
Diagnostická a liečebná stratégia
Akútna myozitída je charakterizovaná typickou klinikou, ktorá je základom diagnózy. Pri iných formách myozitídy sa berie do úvahy celý komplex symptómov, v prípade potreby sa vykoná krvný test. Špeciálnou štúdiou je elektromyografia, ktorá ukazuje deštrukciu svalových vlákien pri rôznych formách myozitídy. Ktorého lekára by som mal kontaktovať, ak mám príznaky? K reumatológovi, chirurgovi alebo terapeutovi. Lekár predpisuje liečbua bude to závisieť od závažnosti patológie.
Schéma terapie je individuálna. Na zmiernenie zápalu sú predpísané imunosupresíva ("Prednizolón", "Methotriksat"). Na odstránenie bakteriálnej povahy myozitídy sa lieky vyberajú v súlade s patogénmi (antibiotikami). S vírusovou povahou infekcie sú predpísané komplexné imunostimulanty. Na zmiernenie bolesti je efektívne použiť externé masti na myozitídu ("Traumeel S", "Diclofenac", Deep Relief gel, Dolaren gel).
Fyzioterapia myozitídy
Fyzioterapeutické techniky sú veľmi rozmanité a bez nich by sa nemalo počítať s úspešnou liečbou. Umožňujú vám zlepšiť svalový tonus a pohodu pacienta, zabrániť atrofii svalového tkaniva. V prvom rade je to suché teplo (rozcvička, telové zábaly) a masáže, ale aj fyzioterapeutické cvičenia. Často používaná manuálna terapia, ultrazvuk, magnetoterapia.
Masáž pri myozitíde je zameraná na normalizáciu krvného obehu v poškodených tkanivách, odstránenie opuchov a zníženie bolesti. Masážna technika umožňuje uvoľnenie svalov. Masáž začína nad léziou a končí pod ňou. Používajú sa techniky vibrácie, hladenie a jemné trenie. Trvanie sedenia je 15 minút, kurz je až osem procedúr.
Terapeutické cvičenie by malo prebiehať pod dohľadom špecialistov. Užitočné je navštíviť bazén, odporúča sa vodný aerobik. Fyzické cvičenie vo vode uvoľňuje svaly, znižujezaťaženie a zvýšenie celkového tónu. Jednotné pravidlá vo fyzioterapeutických cvičeniach budú nasledovné:
- Na normalizáciu prietoku krvi je potrebné svaly pred cvičením zahriať.
- Nadmerná námaha neprispieva k zotaveniu, takže tempo cvičenia by malo byť optimálne a malo by sa plynulo zvyšovať.
- Obdobia stresu by sa mali striedať s obdobiami odpočinku.
- Cvičenie sa sústreďuje na zapálený sval, no pri únave sa zastaví.
- Počas exacerbácií je lepšie program zjednodušiť.
Okrem toho sa pacientom s myozitídou odporúča diétna terapia, ktorá vylučuje alkohol, mastné, slané a korenené jedlá.
Čo radí tradičná medicína
Pri myozitíde pomáhajú ľudové lieky zmierniť bolesť, zvýšiť prietok krvi v postihnutom svale a zahriať ho. Doma sa masírujú svaly, dávajú sa suché obklady a obaľujú sa. Používajú sa trecie oleje - levanduľový, ružový, škoricový. Odstránenie spazmu môže zabezpečiť obklad zo zemiakov uvarených so šupkou a roztlačený, ktorý sa zabalí do plátna, priloží na boľavé miesto a zabalí. Bolesť ustúpi, ak si na boľavé miesto priložíte kapustný list napenený mydlom na pranie a posypaný sódou a potom zabalíte tento obklad.
Obklad z odvaru z ihličia sa považuje za ľudový liek na zmiernenie zápalu. Smrekové alebo borovicové vetvy sa rozdrvia a nalejú vriacou vodou. Bujón trvá 10 hodín. Potom sa zmieša s ovsenými vločkami a v tejto forme sa aplikuje na ohnisko zápalu.
Pri krčku maternicebolesť myozitídy pomôže zmierniť obklad s bobkovým olejom. Na tento účel sa látka namočí do teplej vody s 10-15 kvapkami rozpusteného oleja a aplikuje sa pol hodiny na oblasť pod zátylkom.
Infúziu Adonisu (10 g trávy zaliať 1 šálkou vriacej vody, zabaliť, nechať pôsobiť 1 hodinu) sa odporúča užívať perorálne 1 polievkovú lyžicu trikrát denne. Analógom tohto ľudového lieku je liek "Adonizide". Odporúča sa však koordinovať jeho príjem s lekárom.
Odvar z physalis (15-20 plodov na pol litra vody, varte na miernom ohni alebo odparujte vo vodnom kúpeli 15 minút) zmierňuje bolesť, keď sa užíva perorálne v štvrť šálke trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
Všeobecná prevencia
V bežnom živote stačí dodržiavať niektoré pravidlá a nestretnete sa s nepríjemnými príznakmi myozitídy, a to:
- Zmiernite telo a zaťažte uskutočniteľnou fyzickou aktivitou. Plávanie, aerobik, gymnastika, joga, jazda na bicykli – všetky aktivity sú dobré s mierou.
- Dbajte na svoju polohu, nenoste tašku vždy na jednom pleci a snažte sa dlho nedržať statickú polohu.
- Pri sedavej práci robte pravidelné minúty cvikov na uvoľnenie svalov chrbta, krku a končatín.
- Je veľmi dobré absolvovať preventívne masážne kurzy aspoň raz ročne.
- Nezačínajte choroby, ktorých následkom môže byť myozitída.
- Oblečte sa podľa počasia, vyhýbajte sa podchladeniu a vyhýbajte sa prievanu.
- Turistika na čerstvom vzduchu za každého počasia naplní vaše telo silou v boji proti infekciám, ktoré na nás neustále útočia.
