Myozitída je zápal štrukturálneho svalu alebo skupiny svalových vlákien. Provokujúce faktory môžu byť hypotermia, infekčné, toxické alebo traumatické poškodenie. Ochorenie je vyjadrené bolesťou a obmedzením amplitúdy pohybu svalov, znížením alebo zvýšením citlivosti v postihnutej oblasti, pocitom napätia a napätia. Stojí za to podrobnejšie porozumieť liečbe a symptómom myozitídy u detí (krk, chrbát, hrudník a iné typy), aby bolo možné včas identifikovať a prekonať chorobu.
Reasons
Výskyt myozitídy u dieťaťa môže byť výsledkom mechanického (fyzického) nárazu alebo môže byť vyvolaný rôznymi infekciami a zápalovými procesmi v tele. Nasledujúce faktory sa považujú za hlavné príčiny zápalového procesu vo svalových tkanivách krku dieťaťa:
- Dlhý a nekontrolovaný pobyt bábätka v prievane bez vhodného oblečenia (v závislosti od počasia a klimatických podmienok).
- Kervikálna myozitída môže byť výsledkom toho, že dieťa je v nepohodlnom,neprirodzené držanie tela (s nesprávne otočenou, „vytočenou“hlavou). Rodičia by si napríklad mali všímať, v akej polohe dieťa spí, s akým záklonom hlavy robí domáce úlohy alebo hrá na hudobné nástroje, ako dlho a v akej polohe je pri počítači.
- Ak sa pri úraze dieťaťa poškodia a napučia svalové tkanivá krku, môže to v budúcnosti vyvolať myozitídu ako dôsledok zápalového procesu v zahojených tkanivách.
- Ak dôjde k zápalu v akomkoľvek orgáne v tele dieťaťa, pri predčasnej terapii sa tento proces spravidla rozšíri do susedných, ešte nepostihnutých oblastí tela. Myozitída môže byť tiež pokračovaním iného zápalového ochorenia.
- Vyššie uvedený princíp možno korelovať s infekčnými ložiskami. V prítomnosti infekcie tela dieťaťa sa patogén s krvou a lymfou dostane do svalov krku, výsledkom je cervikálna myozitída v bežnej alebo hnisavej forme (v závislosti od toho, či je infekcia vírusová alebo bakteriálna).
- Príčinou chronickej myozitídy s ťahavou, neustálou bolesťou môže byť niekedy nejaký druh autoimunitnej patológie, ktorá je systémovo spojená s spojivovými tkanivami a kĺbmi.
Navyše aj infekcia hlístami alebo otrava chemickými látkami sa môže stať spúšťačom rozvoja zápalového procesu vo svaloch (vrátane krčných).
Príznaky
Dieťa často nevie presne opísať svoje pocity a ukázať na nelokalizácia bolesti, ale myozitída je bolestivé a nebezpečné ochorenie, ktoré nemožno ponechať bez liečby. Napriek niekoľkým typom myozitídy existujú bežné príznaky, ktoré dospelým pomáhajú pochopiť, čo sa stalo. Medzi bežné príznaky patrí bolesť, ktorá nie je jasne lokalizovaná, horúčka najmä v oblasti zápalu, celková letargia a príznaky intoxikácie.
Medzi lokálne prejavy patrí: obmedzenie pohybu v dôsledku streľby, bleskové bolesti, svalové kŕče, začervenanie kože v mieste zápalu a teplota. Často sú prvé a zreteľné prejavy badateľné po prebudení. Dieťa začína konať, je nečinné, pri pohybe začína kričať a plakať. Telesná teplota sa môže zvýšiť aj bez infekcie.
Pri vyšetreniach sa odhalí svalová bolestivosť, spazmus, ostrá bolesť pri stlačení a začervenanie miesta zápalu, ako aj malý hrbolček pod kožou. Pri myozitíde krku dieťa nemôže otáčať hlavou, pri myozitíde končatín nimi nemôže normálne hýbať, pri poškodení svalov chrbtice dieťa nemôže otáčať trupom a hlavou.
Krk
Pri myozitíde krčných svalov u dieťaťa sa bolesť objaví niekoľko hodín po ovplyvnení provokujúceho faktora. Bolestivé pocity majú tendenciu narastať počas pokusu osoby otočiť krk alebo skloniť hlavu. Možné ožarovanie bolesti v mozgu, ramenách, chrbte a lopatkách. Po období pokoja sa bolesti nezmenšujú, neopúšťajte človeka, ak zostane nehybný. Pravdepodobne sčervenanie kože nad oblasťami zápalu. Pod vplyvomprechladnutie, stav pacienta sa zhorší.
Späť
Bolesť má tendenciu narastať ráno, keď bolo dieťa dlhší čas neaktívne. V noci dochádza k nárastu opuchu tkaniva, reflexných svalových kŕčov. Bolesť chrbta sa spravidla vyskytuje niekoľko dní po ovplyvnení provokujúceho faktora a pretrváva dlhú dobu po jeho odstránení. Každá fyzická aktivita – náklony, otáčania a iné pohyby, sprevádzané naťahovaním svalov, vedie k zvýšeniu bolesti.
Ruky a nohy
Tento typ je extrémne zriedkavý bez zapojenia iných štrukturálnych svalov umiestnených v iných oblastiach tela. Najčastejšou je myozitída bedrového kĺbu u dieťaťa. Najviac zo všetkého sa polymyozitídou zapália svaly dolných a horných končatín. Pre pacienta je ťažké pohybovať sa, zdvihnúť ruky.
Thoracic
Tento druh má pomerne veľkú popularitu. Bolestivý syndróm človeka pravidelne prenasleduje, pretože chorý nie je schopný obmedziť pohyby hrudníka vyplývajúce z dýchania.
Ak je ochorenie ťažké, potom sa na bolestivom procese podieľajú svaly hrtana a hltana. To prispieva k vzniku problémov s prehĺtaním, kašľom a dýchavičnosťou. Pre človeka je ťažké zhlboka sa nadýchnuť. V mimoriadne závažných prípadoch je pravdepodobné zapojenie do patologického procesu dýchacích svalov s ďalšou fibrózou pľúcneho tkaniva.
Oči
Ovplyvňuje svaly 1 alebo 2 očí. Bolesť sa zvyšuje, keď sa pokúšate pozrieť do strán alebo nahor. Očné viečka opuchnú, nie je možné ich úplne otvoriť. Možno vznik neexprimovaného exoftalmu. Ak ochorenie nadobudne chronický priebeh, existuje možnosť vytvorenia reštriktívnej myopatie.
Loin
Pacienti si toto ochorenie často mýlia s lumbago, ale bolesť pri myozitíde je menej akútna. Nosí ubolený pohľad a neprestáva, aj keď je človek v stave pokoja. Zvýšená bolesť sa vyskytuje pri tlaku na dolnú časť chrbta, ako aj počas obdobia pohybu: ohýbanie, otáčanie tela atď.
Chorobu treba odlíšiť nielen od osteochondrózy, ochorenia obličiek, ale aj od bedrovej prietrže. K tomu musí lekár venovať osobitnú pozornosť symptómom ochorenia, vykonať röntgenovú štúdiu, MRI alebo CT vyšetrenie.
Diagnostika
Získanie anamnézy pre ďalšiu diagnostiku myozitídy u dieťaťa začína u detského lekára, ktorý by sa mal pokúsiť kvalifikovať existujúcu patológiu a poslať rodičov na presnú diagnózu k špecializovanému špecialistovi - reumatológovi. Prvou etapou diagnostiky je zhromažďovanie sťažností a externé vyšetrenie chorého dieťaťa. Zároveň sa pozornosť sústreďuje na schopnosť voľne otočiť krk, všeobecnú pohyblivosť a prítomnosť opuchnutých oblastí. Pri palpácii sa zisťujú najbolestivejšie miesta a približný stupeň poškodenia svalov krku.
Na konečnú diagnózumyozitída dieťa potrebuje ďalšie špeciálne metódy výskumu, konkrétne:
- odber krvi na všeobecnú analýzu je povinný;
- röntgen a ultrazvuk pri podozrení na myozitídu pomôžu vizuálne preskúmať miesto a stupeň poškodenia svalového tkaniva krku, ako aj rozšírenie zápalu do kostí a susedných orgánov;
- Takéto hardvérové výskumné metódy ako elektroneuromyografia a meranie svalovej sily určia stupeň aktivity svalových vlákien v zdravých a myozitídou postihnutých oblastiach krku.
Na zistenie hlavnej príčiny myozitídy u dieťaťa môže byť potrebné, aby ošetrujúci lekár vykonal dodatočné laboratórne testy na iných orgánoch a systémoch tela dieťaťa.
Klasifikácia choroby
Myozitída u detí a dospelých je komplexné ochorenie charakterizované zápalom svalov. Myozitída je zároveň ochorenie, ktoré sa, žiaľ, vyskytuje častejšie u detí ako u dospelých. Podľa charakteru priebehu ochorenia sa myozitída delí na niekoľko foriem:
- Akútna forma ochorenia. Táto forma priebehu ochorenia je charakterizovaná jeho trvaním, ktoré môže byť kratšie ako tri týždne.
- Druhá forma myozitídy je ochorenie, ktoré trvá dva až tri týždne.
- A posledná - chronická forma myozitídy, keď pocit bolesti neustáva dlhšie ako tri mesiace a súčasne dochádza k periodickej exacerbácii ochorenia.
V závislosti od miesta bolesti sa myozitída delí na dva typy:
- obmedzená alebo lokalizovaná myozitída;
- generalizovaná alebo difúzna myozitída.
V závislosti od príčin ochorenia u detí existuje niekoľko typov myozitídy.
- Infekčné, bez hnisu, ku ktorému dochádza v dôsledku vírusových infekcií vstupujúcich do tela. Môže ísť o chrípku, tuberkulózu alebo syfilis a brucelózu.
- Akútna purulentná myozitída spôsobuje osteomyelitídu – chronický proces hniloby.
- Parazitická myozitída - parazitická infekcia spôsobená trichinelózou, cysticerkózou, toxoplazmózou atď.
- Toxická myozitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku intoxikácie a otravy tela. To zahŕňa otravu alkoholom, narkotikami, toxickými látkami a otravami drogami.
- Posttraumatická myozitída vzniká v dôsledku poraneného muskuloskeletálneho tkaniva, čo vedie k ukladaniu solí.
- Stadionomická myozitída – vzniká v dôsledku hypotermie.
Ako liečiť myozitídu u dieťaťa?
Skôr ako začnete liečiť ochorenie u detí, musíte najskôr stanoviť diagnózu, zistiť príčiny ochorenia. Možno, že dieťa ochorelo v dôsledku toho, že bolo v prievanu? Možno došlo k podchladeniu počas prechádzky na čerstvom vzduchu?
Skôr ako zistíte, aké má myozitída u detí príznaky a liečbu, bolo by dobré vedieť o možných príčinách jej výskytu. Spravidla totochoroba je výsledkom toho, že sa dostanete do prievanu, alebo došlo k svalovému napätiu v dôsledku dlhého pobytu v nesprávnej polohe tela. To zahŕňa zlé držanie tela pri práci na počítači.
Myozitída svalov u detí môže byť spôsobená následkom úrazu, ktorý vyvolal výskyt edému a zápalu v poranenej oblasti. Okrem toho môže mať autoimunitnú povahu. Táto patológia je akútna a má chronickú formu. Prirodzene, v týchto prípadoch bude liečba odlišná.
Hlavným pravidlom liečby myozitídy u detí je odstránenie hlavných príčin ochorenia, žiadna iniciatíva zo strany rodičov. Tu je potrebná konzultácia s pediatrom a neuropatológom. Vo výnimočných prípadoch je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie na stanovenie presnej diagnózy.
Drogová liečba cervikálnej myozitídy u detí prebieha podľa terapeutického režimu na liečbu ochorenia.
- Vonkajšie prípravky (masti, gély, obklady atď.). Ich účinok je zameraný na obnovenie krvného obehu, odstránenie bolesti. Deťom do troch rokov sa predpisuje "Mentolatum Balm", "Sanitas liniment", "Menovazin". Deťom, ktoré dosiahli vek 14 rokov, sa predpisuje Deep Relief, Finalgon.
- Užívanie nesteroidných protizápalových liekov. Napríklad Nurofen, Arofen.
- V zložitých prípadoch sa na odstránenie silnej bolesti používa novokainová blokáda nervových zakončení v mieste svalového poškodenia v kombinácii s použitím protizápalových,antiparazitárne látky.
- V závažných prípadoch myozitídy spôsobenej parazitárnymi infekciami sa používa špeciálna antihelmintická liečba. Ak rodičia stratia ostražitosť a nechajú chorobu u detí, aby sa sama rozbehla, choroba sa stane chronickou a bude oveľa ťažšie ju vyliečiť.
Ak uvažujeme podrobnejšie, liečba krčnej myozitídy u dieťaťa pozostáva z niekoľkých častí.
Používanie kortikosteroidov
Znižujú zápal. Na tento účel lekári používajú predovšetkým Prednizolón. Okrem toho sa môžu použiť lieky ako Metylprednizolón, Hydrokortizón, Triamcinolón, Betametazón, Dexametazón. Užívanie vyšších dávok týchto farmaceutických látok umožňuje znížiť aktivitu imunitného systému, čo povedie k zníženiu zápalu. V tomto prípade sa však zvyšuje hrozba infekcie inými chorobami. Dávka kortikosteroidov sa vypočítava v každom prípade individuálne, je zakázané užívať tieto látky samostatne.
Ak sa odporúča hormonálna liečba, mali by ste navštíviť oftalmológa aspoň raz ročne. Problémom je, že tieto látky zvyšujú riziko vzniku šedého zákalu. Nekróza kostí sa považuje za vážnu komplikáciu pri užívaní kortikosteroidov, z tohto dôvodu, ak pocítite bolesť kostí, mali by ste okamžite informovať svojho lekára.
Azatioprín a metotrexát
Tieto 2 imunosupresívne látky sú zamerané na potlačenie funkcie zodpovednej za produkciuerytrocyty a leukocyty. Ich príjem si vyžaduje mesačnú kontrolu krvi. Vedľajšie účinky zahŕňajú vypadávanie vlasov, problémy s pečeňou, nevoľnosť, vracanie, sekundárne infekcie.
"Plaquenil"
Lieky na liečbu myozitídy u detí zmierňujú zápal a majú imunosupresívny účinok. Najčastejšie sa predpisuje starším ľuďom, ktorí trpia dermatomyozitídou. U detí sa predpisuje v zriedkavých prípadoch.
Imunoglobulín gama
Tento liek sa používa na liečbu rôznych chorôb už 15 rokov. Pri myozitíde umožňuje znížiť množstvo enzýmu (kreatínfosfokinázy), ktorý sa vyskytuje v krvi pri deštrukcii svalov. Tento liek je racionálne používať pri myozitíde vyvolanej vírusmi. Liečivo je schopné vyvolať veľké množstvo vedľajších účinkov (patológie trávenia, aseptický zápal mozgových blán, horúčkovité stavy, bolesti hlavy), preto sa používa, ak sú iné látky neúčinné.
"Cyklofosfamid"
Silné imunosupresívum, ktoré sa používa iba pri závažných ochoreniach. Hrozba vzniku úplne všetkých vedľajších účinkov pri užívaní "Cyklofosfamidu" sa zvyšuje.
Recovery
Cervikálna myozitída je zriedkavé ochorenie. U detí sa objavuje vo veku 4-5 rokov, niekedy skôr - vo veku 2-3 rokov. Provokatérmi ochorenia sú: ušné infekcie, akútne zápalové ochorenia, horúčkovité stavy, nesprávne zaťaženiechrbtica (najmä oblasť krčka a ramien), časté preťažovanie - nedostatok dávkovanej fyzickej aktivity. Po potvrdení diagnózy je dieťa vybrané na komplexnú liečbu, ktorá je plne v súlade s vekovými charakteristikami a stupňom vývoja pacienta. Použitie primárnych medicínskych prostriedkov na nápravu patologického stavu však nestačí.
Existuje množstvo regeneračných procedúr, ktoré musia byť dokončené pre úplné vyliečenie. Ich zoznam obsahuje:
- Fyzioterapia - elektroforéza, hlinené zábaly, špecializované kúpele, vibračná terapia.
- Terapeutický telocvik – vykonáva sa prísne pod dohľadom špecialistu na regeneračné terapeutické cvičenia. Môžete absolvovať kurz cvičebnej terapie na odporúčanie miestneho ortopedického chirurga.
- Masáž - terapeutická a liečebná a preventívna masáž je predpísaná až po absolvovaní celej cvičebnej terapie. Tento prístup je jediný správny, pretože konsoliduje pozitívny výsledok všetkých metód, vplyv na problém.
Prevencia
Aby ste nemuseli absolvovať dlhú liečbu, najlepším riešením je problémom predchádzať – prevencia. Prevencia myozitíd odstráni nielen možnosť vzniku ochorenia, ale priaznivo ovplyvní aj celkové posilnenie dieťaťa.
V chladnom období je potrebné obliekať dieťa podľa počasia: teplé šatky a svetre nedovolia svalom zmrznúť a zapáliť sa. Navyše v chladných nociach je potrebné zatvárať okná, aby sa zabránilo prievanu. Musí byť chránený pred prievanomdeti vždy, nielen v noci. Nedovoľte ani deťom dlho sedieť pri studených stenách, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť ochladenia svalov chrbtice.
Aby sa predišlo traumatickej myozitíde, je potrebná mierna telesná výchova, ktorá harmonicky rozvíja a posilňuje svaly dieťaťa. Svaly vytrénované a prispôsobené záťaži sa pri prudkých a nedbanlivých pohyboch zrania ťažšie. Preto šport bude skvelým pomocníkom pri posilňovaní svalového korzetu.
Deti, ktoré na vyučovaní často sedia, zabúdajú, aké dôležité je správne sedieť na pracovisku a každú hodinu si robiť prestávky na zahriatie. Nepohodlné držanie tela sa tiež stáva jednou z príčin myozitídy, takže je potrebné včas pripomenúť, aby ste si vybrali pohodlnú polohu. Nezabudnite na infekčnú myozitídu, ktorej prevenciou bude včasná liečba akýchkoľvek infekčných procesov a posilnenie imunity, aby sa zabránilo vzniku chorôb.
