U detí a dospelých je výtok z nosa charakteristickým príznakom akútnych respiračných ochorení, ktoré sú sezónne. Na jeseň a na jar, s poklesom imunity, sa zvyšuje náchylnosť na rôzne infekcie. Rizikovou skupinou sú deti navštevujúce vzdelávacie inštitúcie. V prvých dňoch po infekcii začína tekutý a priehľadný výtok z nosa. Ak sa potrebné opatrenia neprijmú okamžite, vytvoria sa všetky podmienky na rozvoj bakteriálnej mikroflóry. Najčastejšie sú to streptokoky a stafylokoky.
Príčin nádchy u dieťaťa môže byť veľa, od banálnych alergií až po nebezpečné a zriedkavé infekcie. Je dobré, ak sa stav drobcov zlepší po použití bežných a známych prostriedkov na liečbu prechladnutia. Čo však robiť, ak sople u dieťaťa dlhodobo neustupujú a nepomáhajú ani antibiotiká? V žiadnom prípadenenechaj veciam voľný priebeh!
Ako dlho by mala trvať obyčajná nádcha?
Upchatý nos pri správnej diagnóze a liečbe netrvá dlhšie ako dva týždne. V priemere výtok z nosa zmizne za 7-10 dní. Správne diagnostikovať a predpísať liečbu dlhotrvajúceho sople u dieťaťa môže iba lekár ORL. Rodičia, ktorí sa pokúšajú vyliečiť svoje dieťa sami, riskujú „vyliečenie“choroby.
Rinitída, ktorá trvá viac ako dva týždne, prechádza do chronického štádia. Liečba chronickej rinitídy môže trvať niekoľko mesiacov. Ak sople u dieťaťa neprechádzajú veľmi dlho, utrpí fyzický a emocionálny stav dieťaťa. Dlhotrvajúci výtok z nosa môže spôsobiť komplikácie a vážne zdravotné následky.
Chyba lekára
Sú situácie, keď po správnom ošetrení a pozorovaní odborníkom dieťa aj tak nedostane sople. Choroba prechádza do chronického štádia. Rodičia nechcú pochopiť problém a začnú obviňovať lekárov.
Komplikácie vznikajú primárne na pozadí vírusového ochorenia, s ktorým si imunita dieťaťa nevie poradiť. So znížením ochranných funkcií tela môže dôjsť k bakteriálnej infekcii, čo prispieva k rozvoju chronickej rinitídy. Imunita sa môže znížiť už pred ochorením v dôsledku nedostatku vitamínov, podvýživy a stresu. Choroba situáciu len zhoršuje. V prípade chronickej rinitídy v dôsledku zníženej imunity by liečba mala začať s použitím komplexučinnosti obsahujúce éterické oleje. Spravidla ide o nosné kvapky s prírodnými zložkami. Okrem aseptického účinku tieto lieky prispievajú k normalizácii nazálneho dýchania. Ak po takejto liečbe dieťa dlho nedostane sople, potom sa v kombinácii s týmito liekmi používa fyzioterapia a inhalácie z bylín obsahujúcich užitočné éterické oleje - čajovník, tymian, borievka. Umývanie nosovej dutiny soľnými roztokmi je najúčinnejším a najobľúbenejším typom liečby. Nemá žiadne kontraindikácie a nie je návykový. Aspirátory sa osvedčili. Používajú sa, keď si dieťa nevie samo vysmrkať nos.
White
Výtok hlienu z nosa je len príznakom nejakého ochorenia alebo je výsledkom vstupu alergénu do krvného obehu. Ak biele sople u dieťaťa dlho neprechádzajú, je to buď začiatok choroby, alebo jej komplikácie.
Najčastejšie sa biely sopeľ vyskytuje v období jeseň-zima v dôsledku interakcie vírusov s nosnou sliznicou. To sa môže stať s oslabeným imunitným systémom. Pri infekčnej alebo vírusovej etiológii sa pozoruje zvýšená telesná teplota. Deti so silnými ochrannými funkciami tela na takéto útoky prakticky nereagujú. Aj biele sople môžu byť dôsledkom podchladenia alebo prehriatia, keď je narušená funkcia sliznice.
Existuje množstvo chorôb, pri ktorých sa výtok z nosa stáva bielym: adenoiditída, sinusitída, sinusitída, komplikácie chrípky a osýpky,etmoiditída, polypy.
V novorodeneckom období biele sople naznačujú slabú adaptáciu. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku komplikácií pri pôrode.
Ak dieťa počas procesu prerezávania zúbkov dlho nedostane čisté sople, nemali by ste sa obávať. Viac ako polovica detí má počas tohto obdobia výtok z nosa.
Ak má bábätko rok a sople neprechádzajú, musíte vedieť, že biele soplíky sa môžu objaviť pri výmene dojčenia za umelé.
Pri vazomotorickom type výtoku je príčinou suchý vzduch, vdychovanie toxických látok, ako sú farby alebo tabakový dym, stresová situácia.
Liečivá nádcha sa vyznačuje aj ľahkými sopľami.
Yellow
Takéto sople sa vyskytujú pred zotavením a môžu sa uvoľniť do týždňa. Čoskoro prejdú a dôjde k zotaveniu. Ale treba byť v strehu. Ak žltý sopeľ u dieťaťa neprejde dlhú dobu, môžu naznačovať vývoj sínusitídy. Spoznáte to podľa iných príznakov ochorenia – bolesti hlavy a horúčky.
Pri zápale mandlí v nosohltane môžu baktérie preniknúť do dutín, stredného ucha a dokonca aj priedušiek. Ak sú žlté sople sprevádzané neustále otvorenými ústami a chrápaním vo sne, musíte skontrolovať mandle.
Ak alergická nádcha nebola vyliečená včas, výtok z nosa môže tiež zožltnúť.
Vybočená priehradka spôsobuje neustálu nádchu a žlté sople.
Cudzie predmety v nosovej dutinedutiny spôsobujú žlté hnisanie.
U malých detí sa objavuje žltý odtieň hlienu v dôsledku pobytu v miestnosti s príliš suchým vzduchom.
Sople u dieťaťa sú žltohnedé s častým krvácaním z nosa.
Greens
Táto farba slizničných sekrétov je spojená s enzýmom obsiahnutým v bielych krvinkách, ktorý ničí baktérie. Po rozpade patogénnej mikroflóry odumierajú aj neutrofily (leukocyty), enzým sa uvoľňuje a farbí výtok. Čím je zelená jasnejšia, tým viac baktérií telo obsahuje a tým viac zápalov.
Zelené sople u dieťaťa nezmiznú dlho, ak sa vyskytne komplikácia po chrípke a iných infekčných ochoreniach. Ďalšia takáto farba bude indikovať etmoiditídu, sinusitídu a čelnú sínusitídu.
Len niekedy sa môže objaviť zelená z nosa ako komplikácia alergickej rinitídy.
Nádcha prechladnutie
Po podchladení sa môže objaviť tekutý výtok z nosovej dutiny, kýchanie, ťažkosti s dýchaním. V tomto prípade lekár diagnostikuje SARS a predpisuje symptomatickú liečbu. Nemyslite si, že prechladnutie zmizne samo. Ak je sopl dieťaťa zelený a dlho nezmizne, potom je tu komplikácia prechladnutia.
Alergická etiológia
Určiť povahu nádchy môže byť veľmi ťažké. Alergia aj prechladnutie začínajú upchatým nosom, výtokom z očí a bolesťou hrdla. Je dôležité identifikovať alergickú rinitídu v počiatočnom štádiu. Chyba v liečbe môže skončiťzávažné komplikácie, ako je angioedém, anafylaktický šok alebo dokonca kóma.
Prejavy alergie sú reakciou organizmu so zvýšenými imunitnými funkciami. Ak sople dieťaťa nezmiznú, môže to znamenať, že patogén je blízko. Po stanovení diagnózy odborníkom musia rodičia dodržiavať určité požiadavky na organizáciu režimu a výživy pacienta. Pre rýchle zotavenie je potrebné vykonávať každodenné mokré čistenie v dome, vetrať detskú izbu a prehodnotiť obvyklú stravu. V prípade potreby lekár predpíše antihistaminiká. Vyplachovanie nosa fyziologickým roztokom je indikované aj pri alergickej rinitíde.
Bakteriálna etiológia
Na rozdiel od alergickej nádchy spôsobenej zvýšenou imunitou dieťaťa sa chronická nádcha vyznačuje zníženými ochrannými funkciami organizmu. Na posilnenie imunitného systému môže lekár predpísať multivitamíny a imunostimulanty. Budú mať antimikrobiálny a protizápalový účinok na telo dieťaťa. Procedúry kalenia a každodenné prechádzky nebudú nadbytočné, ale iba vtedy, ak pacient nemá vysokú teplotu. Nebojte sa, že takéto opatrenia poškodia dieťa. Všetko, čo pomáha posilniť imunitný systém, bude užitočné. Nie je potrebné zatvárať dieťa do štyroch stien s tesne zatvoreným oknom. To môže prispieť k rýchlemu rozvoju komplikácií.
Lieky výtok z nosa
Po dlhšom používaní dochádza k chronickému zápalu nosovej sliznicevazokonstrikčné lieky. Môže sa vyvinúť aj alergia na zložky lieku. V tomto prípade sa citlivosť na účinok lieku postupne znižuje a nakoniec zmizne. Existuje drogová závislosť tela. Aby nedošlo k atrofii nosovej sliznice, je potrebné používať lieky prísne podľa pokynov a na odporúčanie lekára. Nekontrolovaný príjem kvapiek do nosa spôsobuje opuch sliznice a jej hyperémiu. Sliznica vysychá, tvoria sa na nej polypy. Spôsobujú nepohodlie a sťažujú dýchanie. Odstránenie polypov je pomerne bolestivý postup. Po operácii sa môžu opäť vytvoriť a liečba sa oneskorí o mnoho rokov.
Lekársku rinitídu pozorujú lekári ORL. Liečba prebieha pomocou konzervatívnej a chirurgickej terapie s úplným odmietnutím liekov, proti ktorým vznikla.
Detský lekár Evgeny Olegovich Komarovsky o dlhotrvajúcej nádche u detí
Podľa lekára spoznáte dlhotrvajúci výtok z nosa podľa nasledujúcich príznakov:
- Jednostranné upchatie nosa.
- Výtok z nosa môže byť vodnatý alebo hustý.
- Natrvalo otvorené ústa.
- Opuch nosovej sliznice.
- Nosová reč.
- Nedostatok citlivosti na pachy a chute jedla.
- Chrápanie.
- Bolesti hlavy.
- Črevné poruchy vo forme hnačky a vracania. Ak je dýchanie nosom ťažké, je to spôsobené vstupom veľkého množstva vzduchu do žalúdka pri prehĺtaní potravy.
- Zmena emocionálneho stavu. Dieťa sa stáva ufňukaným apodráždený.
- Schudnutie je spôsobené nedostatkom chuti do jedla.
Podľa Dr. Komarovského sople z rôznych dôvodov u dieťaťa dlho neustupujú, ale najdôležitejšie je mať na pamäti, že niekoľkomesačné ťažké dýchanie nosom môže prispieť k oneskoreniu vývoja dieťaťa. Dôvodom bude nedostatok kyslíka v mozgu.
Nadmerný výtok tekutín nie je pre dieťa absolútne nebezpečný. Hlavná vec je zabrániť ich vysychaniu. Kôry obsahujú dostatok bielkovín, aby sa stali živnou pôdou pre baktérie. Hustý zelený hlien môže naznačovať tak bakteriálnu povahu výskytu, ako aj zmiešanú - vírusovo-bakteriálnu. Žltozelené sople označujú iba bakteriálne ochorenie.
Podľa Komarovského nie je ťažké určiť skutočnú príčinu predĺženého výtoku z nosa. Ak užívate hlien na bakposev, potom ho možno použiť na identifikáciu, ktorý typ liečby si vybrať. S veľkým počtom lymfocytových buniek má výtok z nosa vírusovú povahu. Ak je veľa neutrofilov, povaha ochorenia je bakteriálna. Ak prevažujú eozinofilné bunky, výtok z nosa je alergický.
Vzhľad zelenej farby soplíka Evgenyho Olegoviča je dobrým znamením. To znamená, že ochranné bunky robia svoju prácu.
Zaujímavé je, že bakteriálnu rinitídu možno v ranom štádiu rozpoznať podľa príznakov, ako je svrbenie a kýchanie. Rozdiel oproti alergickej nádche je v tom, že kýchanie netrvá dlhšie ako 2-3 hodiny, potom 3-5 dní „tečie“z nosa. Potom hlien zhustne,bolesti hlavy začínajú, slzy tečú, chuť do jedla je narušená, nos je úplne upchatý. A až po tomto všetkom sa objaví skutočný zelený soplík.
Bakteriálna nádcha sa dá liečiť bez antibiotík, ak ešte nenastali žiadne komplikácie. Ale napriek tomu by rodičia nemali nezávisle diagnostikovať a predpisovať liečbu. Len lekár môže určiť, prečo dieťa dlho nemá sople. Podobné príznaky sa vyskytujú aj pri iných ochoreniach, ako je tonzilitída alebo faryngitída. Komplikácie bakteriálnej rinitídy sú zápal stredného ucha a sinusitída.
Mnohí rodičia v nádche nevidí nebezpečnú chorobu a nosia choré deti do škôlky. A Evgeny Olegovič v tom nevidí nič dobré. Kým sa hlien nevráti do normálu, je lepšie zostať doma. Dieťatku nikto nebude umývať nos cez deň fyziologickým roztokom, aby nemalo komplikácie. Toto môžu urobiť iba príbuzní a blízki ľudia so všetkou starostlivosťou a láskou.
Je dobré, ak je možné v detskej izbe vytvoriť vlhkosť 50-70%. Ak nie je k dispozícii špeciálny zvlhčovač, môžete na ohrievače zavesiť vlhkú handričku alebo do miestnosti vložiť nádobu s vodou. Aj akvárium s rybami bude zvlhčovačom.
K rýchlejšiemu rozvoju infekcie prispieva aj vysoká teplota doma. Pre rýchle zotavenie by mal izbový teplomer ukazovať od +18 do +20 stupňov.
Čo odporúča Dr. Komarovsky namiesto antibiotík?
Veľa času na čerstvom vzduchu pomôže sliznici nosa zotaviť sa aodolávať patogénnym baktériám. Ďalším pomocníkom je obyčajná voda. Čím viac dieťa pije, tým je hlien redší. Takýto hlien ľahšie vychádza z nosových priechodov. Evgeny Olegovich odporúča podávať vodu zodpovedajúcu telesnej teplote dieťaťa. Kvapalina sa tak lepšie vstrebáva do čriev, čo prinesie pozitívny výsledok.
Dr. Komarovsky neodporúča
- Ak sople u dieťaťa neustúpia dlhší čas, nemali by ste používať nosné kvapky s antibiotikami. Pri vírusovej a alergickej nádche nepomáhajú. Naopak, môžu vyvolať alergiu. Je nebezpečné stať sa závislým na antibiotikách, a keď to bude potrebné, bude proti komplexnej infekcii bezmocné.
- Na začiatku vírusového ochorenia sa neodporúča používať vazokonstrikčné lieky. So slizničnými sekrétmi sa v počiatočnom štádiu bojovať nedá, pretože sú prirodzenou ochrannou reakciou organizmu na prenikanie vírusov.
- Ak zelené sople u dieťaťa nezmiznú, nevyplachujte nosovú sliznicu zeleninovými šťavami ani aloe. To vedie k rýchlemu množeniu patogénnej mikroflóry.
- Nedávajte si materské mlieko do nosa. Je to vynikajúca živná pôda pre baktérie.
Prevencia
Prevencia zápalu nosovej sliznice a predchádzanie komplikáciám po SARS pomôže jednoduchým úkonom:
- Je lepšie obliekať svoje dieťa podľa počasia, aby ste predišli podchladeniu.
- Osobná hygiena a čistota v detskej izbe ho pomáha posilniťzdravie a imunita.
- Otužovanie a vyvážená strava tiež robí dieťa odolným voči prechladnutiu.
- Počas sezónnych epidémií nenavštevujte s deťmi preplnené miesta: zábavné komplexy, kiná a supermarkety.
- Ak sa v rodine objaví chorý človek, je lepšie ho od dieťaťa izolovať.
