Ochorenia kožného krytu patria do samostatnej skupiny - dermatologické patológie. Existuje veľa odrôd. Pre výber adekvátnej liečby je dôležitá presná diagnostika dermatologických ochorení. Jednou z prvých metód je fyzické vyšetrenie. Začína sa vyšetrením kože a kontrolou charakteristických symptómov. Na základe týchto údajov možno navzájom odlíšiť podobné ochorenia. Jedným z častých prejavov dermatologických patológií je Nikolského symptóm. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje u rôznych typov pemfigu.
Nikolského symptóm – čo to je?
Tento prejav dermatologických patológií je známy už od konca 19. storočia. Nikolského symptóm je bežný pri pemfigu, ale môže sa vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. Spočíva v oddelení kože pod vplyvom trenia. Je to spôsobené procesom akantolýzy. Tento lekársky termín zahŕňa zmeny v pichľavej vrstve epidermis, v dôsledku ktorých sa vyvíjajú poruchy medzibunkovej komunikácie. Symptóm Nikolsky sa musí kontrolovať na koži aj na nejsliznice. Často sa môže nachádzať v ústnej dutine. Je to spôsobené tým, že niektoré typy pemfigu sa začínajú vyvíjať z ďasien a vnútorného povrchu pier.
Pri akých chorobách sa tento príznak vyskytuje?
Treba poznamenať, že symptóm Nikolského pri pemfigu sa nie vždy nájde. Toto ochorenie má niekoľko foriem. Väčšina odrôd pemfigu je sprevádzaná akantolýzou. Súčasne je zaznamenaný pozitívny variant Nikolského symptómu. Existujú nasledujúce typy chorôb:
- Vulgárny pemfigus. Táto patológia postihuje hlavne ženy vo veku 40 až 60 rokov. V tomto prípade sa pozorujú porušenia ústnej sliznice. Na povrchu ďasien, jazyka, líca sa objavujú bubliny. Po ich otvorení zostáva erózia.
- Vegetatívny pemfigus. Tento typ sa líši tým, že okrem ústnej dutiny sú postihnuté aj oblasti kože. Najčastejšie ide o inguinálne záhyby, podpazušie, konečník, pupočný krúžok. Bubliny sú umiestnené povrchnejšie a majú menší tvar. Ochorenie je zriedkavé.
- Pemphigus foliaceus. Má náhly nástup a rýchly vývoj. Bubliny sú lokalizované na chlpatých oblastiach tela, hlavy. Po ich otvorení zostanú tenké kôrky (pripomínajúce pláty kože).
Všetky tieto typy pemfigu sú akantolytické formy. Nikolského symptóm u nich je pozitívny. Je negatívny na iné typy ochorenia.
Diagnostika Nikolského symptómu
Existujú 3 spôsoby, ako možno Nikolského symptóm diagnostikovať pemfigusom (fotografie choroby sú uvedené v článku). V prvom prípade lekár stiahne viečko močového mechúra pomocou pinzety. Zároveň sa zdravá koža zbavuje vo forme stuhy. Druhým spôsobom je trieť epidermis medzi bublinami. Zároveň začína byť odmietaná aj pokožka, ktorá sa zdala byť zdravá. V treťom prípade lekár robí posuvné pohyby v oblastiach vzdialených od bublín. Na týchto miestach sa epiderma ľahko poškodí a zanechá erozívny povrch.
