Ľudské tubulárne kosti sú kostné útvary predĺženého valcového tvaru, menej často trojstenného. Neexistuje presne definovaná konfigurácia. Dĺžka takejto kosti spravidla opakovane prevažuje nad šírkou. Pomery však môžu byť veľmi odlišné. Tvorbu a rast tubulárnej kosti sprevádza niekoľko faktorov, z ktorých hlavným je prítomnosť vápnika ako chemického prvku podieľajúceho sa na stavbe kostného tkaniva.
Proces tvorby bunkových štruktúr je pomerne dlhý. Nedostatok vápnika často vedie k zakriveniu kostí. Nadbytok tohto dôležitého prvku môže negatívne ovplyvniť aj tvorbu kostry v detskom veku. Aby sa včas zabránilo deformácii kostí v rastúcom organizme, je potrebné udržiavať rovnováhu chemických prvkov zapojených do procesu.
Dlhé a krátke tubulárne kosti
Ľudská kostra je logická konštrukcia vybavená množstvom funkčných programov. Každá časť tela plní svoju úlohu a od celkovej súdržnosti jednotlivých úsekov závisí životná činnosť celého organizmu. Rúrkovýľudské kosti sú najdôležitejšou časťou kostry, je im zverená funkcia pohybového aparátu. Zároveň je činnosť organizmu možná len vtedy, ak všetci účastníci procesu interagujú. Niektoré funkcie kostných komplexov sú naprogramované tak, aby sa pohybovali v konštantnom režime, ako je chôdza alebo beh. Cyklické opakovanie tých istých akcií sa stáva automatickým, impulzy sa už negenerujú v mozgu a dokonca ani v centrálnom nervovom systéme, ale vo svalovom tkanive, ktoré sa procesu zúčastňuje.
Rúrkové kosti sú navzájom spojené prostredníctvom šliach a svalov. Pohyblivé časti skeletu spolupôsobia podľa princípu kĺbového mechanizmu. Takéto zariadenia v ľudskom tele sú kĺby, z ktorých každý je pokrytý špeciálnou hyalínovou chrupavkou, ktorá zabraňuje treniu. V mieste vzájomného kontaktu sa plochy kĺžu po určitej amplitúde, ich pohyb je racionálny a prebieha v prísne obmedzenom režime. Telo tubulárnej kosti je zraniteľné, akákoľvek odchýlka od daného pohybového vektora spôsobuje napätie a bolesť. V prípade extrémneho narušenia normálneho pohybového vzoru sa kĺb môže uvoľniť zo svojho prirodzeného záberu, a tak dôjde k dislokácii.
Dlhé tubulárne kosti ľudskej kostry patria medzi hlavné nosné štruktúry, sú dosť pevné a spoľahlivé. Napriek tomu ich treba chrániť, nepreťažovať a často im dopriať odpočinok. Dlhé tubulárne kosti sú rozdelené do samostatných typov:
- veľkýholenná kosť;
- tibialis minor;
- femoral;
- beam;
- shoulder;
- lakť.
Krátke tubulárne kosti:
- metatarsal;
- metacarpal;
- falangy prstov.
Krátke tubulárne kosti sú najčastejšie pokračovaním dlhých.
Aké tubulárne kosti sú páky, tak či onak zapojené do pohybu tela? Ide o holennú a stehennú kosť. Krátke tubulárne kosti poskytujú pákové funkcie v obmedzenejšom rozsahu.
Štruktúra
Rúrkové kosti pozostávajú z centrálnej časti, diafýzy, čo je predĺžená dutina zakončená na oboch koncoch epifýzami. Diafýza obsahuje žltý mozog a epifýzy majú tvrdú hubovitú štruktúru a sú pokryté vrstvami chrupavky.
Epifýza je rozšírený koniec tubulárnej kosti, zaoblený, má určitý tvar, určený na spojenie so susedným kĺbom. Kombinácia dvoch alebo troch častí tvorí ucelený kĺb, fungujúci v špecifickom motorickom programe tela. Kontaktné fragmenty spojov majú protiľahlý tvar, keď povrch jednej polovice je konvexný a druhá polovica je konkávna.
Periosteum
Vonku sú tubulárne kosti pokryté periostom, vrstvou spojivového tkaniva. Ide o živú organickú formáciu, ktorej účelom sú ochranné funkcie.
Organics
Tubulárna kosť pozostáva z organických a anorganických látok. Pomery ich obsahukolísať počas života človeka. Detstvo je obdobím dominancie organických látok v tele, ktoré dodávajú kostiam pružnosť. S pribúdajúcim vekom sa zloženie látok postupne mení, svoje právoplatné miesto zaujímajú anorganické látky, ktoré dodávajú silu. Sú to prevažne vápenaté soli.
Fyziologické zariadenie
- Kompaktná látka pozostáva z mnohých kostných plátov pokrývajúcich kosť v súvislej hustej vrstve. Tvrdé šupiny sa spájajú do štruktúrnych jednotiek, takzvaných osteónov. Vytvorené fragmenty sú valcovité útvary organických vlastností, vo vnútri ktorých prechádzajú nervy a malé krvné cievy.
- Hubovitá látka sa nachádza pod kompaktnými vrstvami, líši sa od nich poréznou štruktúrou. V procese tvorby hubovitej látky sa podieľajú trabekuly - akési kostné priečky. Veľa závisí od ich sily.
- Kostná dreň je hlavný hematopoetický orgán v ľudskom tele, ktorý sa nachádza vo vnútri tubulárnych kostí. Delí sa na dva typy: žltý a červený. Prvý je tvorený tukovými bunkami a nachádza sa v diafýze – hlavnej časti tubulárnej kosti. Červená kostná dreň sa nachádza v poréznej časti epifýzy a je to retikulárne tkanivo husto presiaknuté malými krvnými cievami. Prostredníctvom týchto kanálikov vstupujú novovytvorené bunky do hlavného prúdu. Nové krvinky sú tvorené kmeňovými bunkami žijúcimi v kostnej dreni. Proces sa nezastaví ani na sekundu. Existujú aj osteoklastyosteoblasty, ktoré obnovujú kostné štruktúry a ničia zastarané.
Výška
Rúrkové kosti rastú v procese vývoja špeciálnych epifýzových platničiek. Chrupavková vrstva medzi epifýzami a diafýzou môže v detstve intenzívne rásť a pomaly rásť počas dospievania a potom dozrievania. Proces je hormonálne regulovaný a nezastaví sa, kým nie je fyziologicky ukončený.
Najaktívnejší rast kostí nastáva počas fyziologickej trakcie. Prvé obdobie trvá od 5 do 7, druhé - od 11 do 15 rokov. Ďalej rast kostných útvarov pokračuje, ale pomalším tempom. Konečná fáza tvorby kostry končí vo veku 20 rokov.
Zlomeniny
Patologické narušenie celistvosti jednotlivých štruktúr skeletu v dôsledku nadmernej záťaže možno kvalifikovať ako zlomeniny tubulárnych kostí.
Hlavné príčiny zlomenín:
- mechanické zranenie;
- rôzne ochorenia, ktoré spôsobujú pokles pevnosti kostí (osteomyelitída, osteoporóza).
Typy zlomenín:
- metafyzické;
- epifyseal;
- diafyzárne.
Príznaky zlomeniny:
- bolesť, ktorá sa prudko zvyšuje s námahou;
- opuch, ktorý sa objaví po určitom čase v mieste poranenia;
- rozsiahly hematóm, ktorý sa objaví 90 minút po poranení;
- Zlyhanie poranenej končatiny.
Znaky absolútneho charakteru:
- neprirodzená poloha končatín;
- chaotická mobilita jednotlivých častí;
- charakteristické chrumkanie (krepitus) v mieste poranenia;
- zlomenia kostí v rane zistené pri otvorených zlomeninách.
Recovery
Regenerácia a hojenie kostného tkaniva nastáva v dôsledku tvorby nových buniek v mieste poranenia. Obnova tubulárnej kosti môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Liečebný proces si vyžaduje absolútny odpočinok.
Kambiálna vrstva periostu a kmeňové bunky žltého mozgu sa podieľajú na regenerácii.
Proces hojenia je rozdelený do štyroch etáp:
- Autolýza – aktívna koncentrácia leukocytov v mieste zlomeniny a rozpustenie odumretých fragmentov tkaniva.
- Proliferácia je rozmnožovanie kostných buniek ako reakcia na poškodenie so súčasnou produkciou chrupavky, ktorá následne mineralizuje.
- Obnova prekrvenia narušená v dôsledku poranenia, tvorba kompaktnej hmoty.
- Kompletná obnova kanála kostnej drene, návrat funkčných schopností.
Diagnostika zlomenín by sa mala vykonávať v nemocničnom prostredí. Na identifikáciu úplného obrazu poškodenia je potrebné röntgenové vyšetrenie na určenie absolútnych a relatívnych znakov zlomeniny. Po diagnostikovaní sa vykoná liečebný cyklus, ktorý pozostáva z manipulácií s aplikáciou fixačnej sadrovej dlahy. Ak je to nevyhnutnépoužívajú sa trakčné metódy. Nasleduje dlhodobé sledovanie stavu pacienta a medikamentózna liečba.
Diagnostika
