V súčasnosti sa rozšírila polyvalentná alergia. Čo to je? Ide o stav, keď jedna osoba môže mať súčasne viacero alergénnych faktorov. Mnohí ani nemajú podozrenie, že majú nezvyčajné reakcie na potraviny, lieky, chemikálie. Ako sa toto ochorenie prejavuje?
Definícia
Polyvalentná alergia je zvýšená citlivosť organizmu na viacero druhov alergénov súčasne. Spúšťače môžu byť buď podobného pôvodu alebo chemickej štruktúry, alebo sa môžu navzájom líšiť.
Ak sa človek dostane do kontaktu s viacerými cudzorodými antigénmi súčasne, v reakcii na takéto pôsobenie sa v tele vytvorí komplex účinných látok, ktoré vyvolávajú stereotypné reakcie tkanív a tekutín. Pri polyvalentnej alergii je spravidla postihnutých niekoľko orgánových systémov naraz.
Reasons
Prečo sa u niekoho rozvinie polyvalentná alergia, zatiaľ čo u niekoho nie? Názory vedcov sa zatiaľ nezhodli na jednej možnosti, takže existuje niekoľko možností, z ktorých každá má právo na existenciu.
Genetická teória vedie z hľadiska počtu nasledovníkov. Vychádza zo skutočnosti, že alergické reakcie sa určujú od okamihu narodenia a sú spojené so sekvenciou nukleotidov, ktoré sme dostali od našich rodičov. Túto teóriu podporuje aj fakt, že deti, ktorých rodičia majú alergiu, sú tiež náchylnejšie na hyperreaktivitu.
Druhá hypotéza tvrdí, že výskyt alergií je spojený s nedostatočným alebo patologickým fungovaním imunitného systému. Mnoho ľudí s precitlivenosťou je náchylných na chronické infekcie, často užívajú antibiotiká alebo hormonálne lieky a vôbec sa nedostanú z nemocníc.
Napokon, tretia teória hovorí, že objavenie sa alergií súvisí s požívaním alkoholu a fajčením. Sú to, samozrejme, zlozvyky, ktoré neprinášajú telu žiaden úžitok, no dôkazy, že práve toto vyvoláva hyperreaktivitu, sa zatiaľ nenašli.
U detí sa môžu vyvinúť polyvalentné alergie v dôsledku skorého zavedenia doplnkových potravín alebo úplne umelého kŕmenia. Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu helminty. Stimulujú imunitný systém a podporujú alergie.
Spravidla neexistuje jediný dôvod, prečo sa objavila precitlivenosť. Vždy je to kombinácia faktorov.
Pathogenéza
Polyvalentná alergia nevzniká náhle a za jeden deň. To, čo človek berie za nepredvídanú reakciu svojho tela, je vlastne dlho plánovaná operácia vášho imunitného systému. Akýkoľvek spúšťací faktor, akákoľvek reakciaprecitlivenosť prechádza tromi štádiami vývoja:
- Prvá fáza: zoznámenie sa s antigénom. Telo sa prvýkrát stretáva s cudzou chemickou zlúčeninou, či už je to peľ, parfum, droga alebo mikroorganizmus. Existuje proces učenia a zapamätania, ako aj tvorba imunoglobulínov E, ktoré sú zodpovedné za reaktivitu tela.
- Druhá fáza: cytochémia. Pri opakovanom kontakte s alergénom dochádza k aktivácii IgE lokalizovaného na žírnych bunkách a do krvi sa vo veľkých množstvách uvoľňujú účinné látky ako histamín, serotonín, interleukíny a iné.
- Tretia fáza: nástup symptómov. V dôsledku vystavenia tela "kokteilu" chemicky účinných látok môže človek pociťovať bronchospazmus, opuch, svrbenie, začervenanie kože a vyrážky, rinitídu, konjunktivitídu a mnohé ďalšie.
Rozvíjajú sa aj polyvalentné alergie. Tretia úroveň procesu v prípade tohto ochorenia môže byť oneskorená, môže mať bizarné alebo zmiešané formy, ale stále zostáva stereotypnou reakciou tela na inváziu cudzích zložiek.
Príznaky
Vyššie sme stručne opísali, ako sa polyvalentná alergia prejavuje. Symptómy sa môžu objaviť ihneď po kontakte s alergénom, alebo môžu byť oneskorené. Závisí to od dávky a expozície (t. j. trvania expozície) spúšťacieho faktora a individuálnych charakteristík. Takže napríklad prach a peľ spôsobujú podráždenie slizníc dýchacích ciest a po prehltnutí kúska arašidovvzniká generalizovaný edém.
Na strane dýchacieho systému s polyvalentnými alergiami sa môžu vyskytnúť príznaky ako nádcha, dýchavičnosť, spazmus svalov priedušiek, astmatické záchvaty. Zrazu sa človeku ťažko dýcha, lapá po vzduchu, začína kašľať, možno aj plakať. Ak pacient o svojom ochorení vie, potom má vždy vreckový inhalátor s rýchlo pôsobiacim liekom. Schopnosť rýchlo si pomôcť zachránila životy mnohým alergikom. Alergény budú v tomto prípade spravidla prchavé látky: prach, peľ, vlna, parfumy a iné aerosóly, lieky.
Zo strany čreva po konzumácii alergénnych potravín sa pozorujú dyspeptické symptómy. Poruchy stolice, nevoľnosť a zvracanie môže pacient pripisovať nekvalitnej strave alebo nepravidelnej výžive, no po čase, ak sú záchvaty pravidelné, niet pochýb o ich povahe.
urtikária
Polyvalentná alergia (ktorá má priradený kód ICD-10 T78.4) sa môže prejaviť vo forme vyrážok na koži a slizniciach. Mechanizmus vstupu alergénu je v tomto prípade v podstate nepodstatný, ale oveľa intenzívnejšia reakcia vzniká pri priamom kontakte, ako je umývanie rúk, upratovanie miestností, zber kvetov a ovocia. Potravinové alebo chemické alergény často spôsobujú žihľavku: alkohol, protidoštičkové látky, dezinfekčné prostriedky, dekoratívna kozmetika a podobne.
Klinicky sa tento typ polyvalentnej alergie prejavuje vo forme sčervenania kože, ako je popálenina, opuch a výskytmalé bublinky s priehľadným obsahom. V niektorých prípadoch sa pripája svrbenie. Príznaky urtikárie sa ľahko zmierňujú antihistamínovými masťami, sprejmi a tabletami (ak je vyrážka veľmi častá). Na koži nezostávajú žiadne zmeny, ale akonáhle sa objavia, tento typ alergie sa rád opakuje a obťažuje pacientov.
Quinckeho edém
Polyvalentná alergia pri kontakte s veľkým množstvom alergénu sa môže prejaviť ako opuch tkanív krku alebo Quinckeho edém. Niekedy v prípade bodnutia hmyzom do tváre a úst alebo potravinových alergií nie je potrebná veľká dávka. Sliznica a podkožné tkanivo horných dýchacích ciest a krčných orgánov je dobre vaskularizované, takže patologický agens sa rýchlo šíri po celej oblasti.
Quinckeho edém je spravidla alergická reakcia okamžitého typu a môže byť pre človeka smrteľná už pri prvom kontakte s alergénom. V dôsledku edému dochádza k falošnej krupicii - zúženiu priesvitu hrtana - a v dôsledku toho k narušeniu prúdenia vzduchu a zástave dýchania. Ak pacientovi nie je poskytnutá naliehavá starostlivosť, potom šance na priaznivý výsledok prudko klesnú. Preto má každý lekár po ruke resuscitačnú súpravu: Adrenalín, Efedrín, Prednizolón a Eufillin. Toto sú lieky prvej pomoci na angioedém.
Anafylaktický šok
Najnebezpečnejším stavom pre alergikov je anafylaktický šok. Najčastejšie sa vyskytuje vtedy, keďorálny príjem alergénov: potraviny alebo lieky. Množstvo látky nie je dôležité, pretože na okamžité spustenie reakcie, napr. najmenšej častice, stačí spustiť masívnu degranuláciu mastocytov.
Príznakom tohto stavu je prudký pokles krvného tlaku sprevádzaný stratou vedomia alebo kómou, namáhavým, plytkým, zriedkavým dýchaním, kŕčmi a bledosťou. Muž, ktorý sa pred sekundou cítil skvele, teraz umiera pred očami vystrašených okoloidúcich. S vývojom takéhoto scenára by ste mali okamžite zavolať sanitku a v prípade potreby sami urobiť naliehavé opatrenia (ak viete ako, samozrejme).
Pre lekára je dôležité, aby bol schopný rozlíšiť anafylaktický šok od masívnej PE (pľúcna embólia), akútneho srdcového infarktu, mozgovej príhody a iných stavov sprevádzaných náhlym kolaptoidným syndrómom.
Polyvalentná drogová alergia
V poslednej dobe sa v klinickej praxi čoraz častejšie vyskytujú prípady alergických reakcií na liečivé látky. Častejšie pre jedného, menej často pre viacerých súčasne. Odborníci sa domnievajú, že k tejto situácii viedli nekontrolované lieky a pravidelná samoliečba.
Pri prvých príznakoch OZ (akútne ochorenie dýchacích ciest) ľudia nechodia k lekárovi, ale do lekárne, kde si kúpia silné antibiotiká alebo antivirotiká. Potom sa odoberú podľa vlastnej zvolenej schémy. To zhoršuje už existujúcu odolnosť mikroorganizmov voči liečbe.a vyvoláva rozvoj alergických reakcií.
Ďalším dôvodom je bolestivá, až patologická túžba moderného človeka po čistote. Všade nájdete antibakteriálne mydlá, utierky a spreje. Je samozrejme dobré, že takéto nástroje existujú, ale je vhodné ich používať v nemocniciach a iných podobných inštitúciách, nie však doma. Tým, že nedovolíme telu prísť do kontaktu s mikróbmi, znižujeme jeho imunitné schopnosti a vyvolávame rozvoj alergií.
Pyobakteriofág je viaczložková vakcína zameraná na minimalizáciu následkov po bakteriálnych infekciách stafylokokovej a streptokokovej povahy. Alergia na polyvalentný pyobakteriofág sa môže vyskytnúť, ak nie je dodržaná dávka lieku alebo individuálna intolerancia, ale spravidla sú takéto prípady pomerne zriedkavé. Liekové alergie sa najčastejšie vyvíjajú na antibiotiká, lokálne a celkové anestetiká, latex, prípravky s obsahom éterických olejov.
Potravinová alergia
Polyvalentná potravinová alergia môže byť spôsobená niektorým druhom jedla alebo látkami, ktoré sa tieto potraviny spracúvajú v továrňach alebo na poli. Existuje zoznam najbežnejších potravinových alergénov:
- Na prvom mieste, samozrejme, orechy. Dokonca aj malé, stopové množstvá tohto produktu môžu spôsobiť Quinckeho edém a anafylaxiu. Preto musia výrobcovia uviesť takéto informácie na obale.
- Morské plody, najmä tie, ktoré sa nenachádzajú v našich zemepisných šírkach. Tie obsahujúkôrovce, krevety, červený kaviár.
- Vajcia. Kuracia bielkovina môže spôsobiť dosť búrlivú alergickú reakciu, preto niektoré matky tento produkt opatrne zavádzajú do jedálnička dieťaťa a spravidla začínajú žĺtkom.
- Jahody a iné červené ovocie spôsobujú u detí vyrážky podobné žihľavke a opuch tváre.
- Akékoľvek exotické ovocie, najmä citrusové plody. Látky obsiahnuté v semenách a šupke takýchto plodov môžu byť silnými alergénmi.
- Zrná vyrobené z pšenice: krupica, ovsené vločky, perličkový jačmeň a iné. Obsahujú lepok, ktorý je škodlivý pre ľudí s celiakiou (genetické ochorenie čriev).
- Dopĺňa náš najlepší med. Toto je určite užitočný a nevyhnutný produkt, ale ak je už človek alergický na peľ, potom bude mať aj med a jeho deriváty.
Polyvalentná potravinová alergia sa môže objaviť u malého dieťaťa aj u dospelého. Z potravinových alergií deti zvyčajne vyrastú a nemusia si ich dlho ani uvedomovať.
Diagnostika
Polyvalentná alergia (kód ICD-10 uvedený vyššie) sa diagnostikuje pomerne jednoducho, no zároveň aj ťažko. Obtiažnosť spočíva v tom, že nie je možné vykonať prieskum absolútne všetkých alergénov. To je dosť drahé a často zbytočné. Lekári odporúčajú, aby ste si pred takýmto zákrokom sami urobili zoznam podozrivých spúšťacích faktorov a skontrolovali len tie.
Sú dva spôsobydefinície alergénov. Prvým sú kožné testy. Suspenzie alergénov v silnom riedení sa nanášajú na vnútornú stranu predlaktia malými ťahmi. O nejaký (krátko) čas neskôr lekár skontroluje miesto aplikácie. Ak sa objaví začervenanie alebo opuch, potom je to pravdepodobný alergén.
Druhou metódou je stanovenie protilátok v krvi. Ide o starostlivú a zdĺhavú metódu, ktorá si vyžaduje značné náklady na materiál. Poskytuje však aj presnejšie výsledky. Používa sa iba vtedy, ak je potrebné určiť úroveň reaktivity na už známy alergén.
Liečba
Je polyvalentná alergia liečiteľná? Liečba, samozrejme, je k dispozícii, ale je dlhá a ťažkopádna. V prvom rade je vylúčený účinok alergénu na telo. Budete sa musieť rozlúčiť s domácimi zvieratami, zmeniť vankúše, často robiť mokré čistenie a vetrať priestory. Dodržujte diétu, odmietajte užívať určité lieky a používajte kozmetiku.
V núdzových prípadoch sa používajú antihistaminiká. Blokujú receptory, ktoré zachytávajú histamín a bránia mu v interakcii s telesnými tkanivami. To rýchlo odstraňuje symptómy, ale takéto lieky majú aj množstvo vedľajších účinkov, takže k takejto terapii sa uchyľuje iba v nevyhnutných prípadoch.
Prevencia
Polyvalentná alergia (kód ICD už poznáte) sa môže vyvinúť u zdanlivo zdravého človeka, takže je ťažké sa jej pripraviť alebo sa jej vyhnúť. Lekári odporúčajú dodržiavať správnu životosprávu, vyhýbať sa exotickým jedlám v potravinách,pred užitím nových liekov si určite vykonajte testy na alergiu a pri najmenšom príznaku choroby sa poraďte s lekárom a nepokúšajte sa liečiť sami.
