Pri liečbe cukrovky sa používajú injekcie umelého inzulínu. Je to chemická zlúčenina, ktorá pôsobí ako prirodzený hormón.
Farmaceutický trh je plný liekov, ktoré pôsobia na telo ako prírodná látka. Ľudia potrebujú vedieť, ako sa tieto lieky líšia, aké nuansy majú pri používaní, ako aj ich cenu. To vám pomôže vybrať si najvhodnejší liek.
Klasifikácia
Všetky inzulíny sú rozdelené do určitých skupín podľa času pôsobenia:
- Ultrakrátko pôsobiaci inzulín – začne účinkovať po desiatich až pätnástich minútach. Napríklad „Aspart“, „Penfill“, „Lizpro“.
- Krátky dopad. Začína pôsobiť po pol hodine, maximálnu úroveň dosiahne po dvoch hodinách, celkový čas sa pohybuje od štyroch do šiestich hodín: "Actrapid", "Farmasulin N".
- Stredne trvanie – po 1,5 hodine začne cukor klesaťv krvi, vrchol prichádza po štyroch až jedenástich hodinách, pozitívny efekt trvá od 12 do 18 hodín. Ide o nasledujúce lieky: "Insuman Rapid", "Protafan", "Vozulim".
- Kombinovaná expozícia - aktivita sa objaví po pol hodine, vrchol dosahuje 2 až 8 hodín od okamihu aplikácie, trvá dvadsať hodín. Napríklad Mixtard, Novomix, Farmasulin.
- Predĺžená expozícia – pôsobí po štyroch až šiestich hodinách, maximum dosahuje po desiatich až osemnástich hodinách, celková dĺžka pôsobenia je do jedného dňa. To zahŕňa Levemir.
- Ultradlhý inzulín vydrží 36 až 42 hodín – Tresiba.
Aké sú rozdiely medzi týmito liekmi
Používanie inzulínových analógov na liečbu diabetes mellitus je bežnou lekárskou starostlivosťou. Chemické lieky znižujú hladinu glukózy v krvi a vedú k stabilným hladinám.
Výhody náhrad:
- jednoduché použitie;
- security;
- môžete kombinovať injekcie a prirodzenú produkciu hormónu pankreasom;
- rýchly účinok.
Ľudia, ktorí majú diagnostikovaný diabetes 2. typu, užívajú v prvých štádiách liečby tabletky. S rozvojom choroby však potrebujú aj ďalšie použitie umelého inzulínu.
Aj pri cukrovke 1. typu niekedy vzniká potreba nahradiť jeden liek druhým. Táto potreba môžeupozornite nasledujúcimi znakmi:
- rýchle zníženie zrakovej ostrosti;
- necítim sa dobre;
- zhoršené fungovanie orgánových systémov;
- skoky glukózy v krvi.
Chemické analógy inzulínu navyše pomáhajú predchádzať výskytu nežiaducich reakcií.
Nevýhody prirodzeného inzulínu:
- dlhé čakanie na pozitívnu akciu;
- dlhá prevádzková doba.
Najznámejšie inzulíny sú:
- Penfill v. Levemir.
- "Detemir".
- "Humalog" - "Lizpro".
- "Aspart".
- Gluzilin – Apidra.
- "Actrapid".
- "Lantus".
Ďalej sa budú posudzovať najúčinnejšie lieky.
Humalog
Aktívnou zložkou Humalogu je inzulín lispro. Znižuje hladinu voľnej glukózy v krvi a stabilizuje ukazovatele.
Použitie liekov:
- injection;
- infúzia (pomocou špeciálnej pumpy).
Podľa návodu na použitie určuje dávkovanie Humalogu, dĺžku liečby a spôsob podávania odborný lekár.
Výhody:
- lieky môžete použiť pred jedlom alebo bezprostredne po jedle;
- liek sa môže podávať intravenózne.
Zákazy užívania drog:
- nízka hladina cukru v krvi;
- alergické prejavy na drogové látky.
Počas liečby touto náhradou inzulínu sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- Hypoglykémia (patológia charakterizovaná znížením hladiny glukózy v krvi pod normálnu hodnotu).
- Hypoglykemická kóma (akútne ochorenie spôsobené náhlym, rýchlym poklesom glukózy v krvi).
- Smrť v dôsledku kómy.
- Žihľavka (ochorenie kože charakterizované intenzívne svrbivými pľuzgiermi).
- Alergické vyrážky.
- Znížte krvný tlak.
- Zlyhanie dýchania.
- Quinckeho edém (akútne sa rozvíjajúce ochorenie, ktoré je charakterizované objavením sa jasne ohraničeného angioedému kože, ako aj podkožného tkaniva).
Cena "Humalog" sa pohybuje od 1800 do 2000 rubľov.
Lantus
Aktívnou zložkou lieku je inzulín glargín. Vyrába sa vo forme injekčného roztoku. Vo vnútri ampulky je číry roztok bez farby. Ide o dlhodobo pôsobiaci inzulín.
Podľa návodu na použitie sa táto náhrada neodporúča pre:
- Alergické reakcie na zložky Lantusu.
- Tehotenstvo.
- Deti do šesť rokov.
Liečivo môže spôsobiť nežiaduce účinky počas liečby. Sú rovnaké pre všetky analógy inzulínu - zlé videnie,vyrážky na koži alebo žihľavka, prudký pokles hladiny cukru v krvi.
Dávkovanie liekov a liečebný režim určuje lekár. Ak osoba nahradí Lantus iným inzulínovým prípravkom, potom by sa mal poradiť s lekárom, aby upravil koncentráciu lieku.
Neodporúča sa meniť predpísané dávkovanie. To môže viesť k nebezpečným následkom. "Lantus" by sa nemal miešať s inými generikami inzulínu. Cena lieku je 4500 rubľov.
Levemir
Liečivo sa považuje za dlhodobo pôsobiaci inzulín. Podľa návodu na použitie má liek nasledujúci účinok na metabolické procesy:
- Aktivuje transport glukózy do bunky.
- Urýchlenie absorpcie molekúl glukózy z krvi tkanivami.
- Stimuluje tvorbu tuku a glykogénu.
- Potláča syntézu glukózy v pečeni.
Vzhľadom na nedostatok informácií o bezpečnosti používania lieku Levemir sa liek Levemir nemá podávať pacientom mladším ako dva roky. Pri použití u žien počas „zaujímavej situácie“nebol zistený žiadny negatívny vplyv na plod a zdravie novorodenca, liek nevyvoláva vývoj defektov.
Plusom je stálosť obsahu liečiva v krvi počas celej doby expozície. Preto pri jeho užívaní nedochádza k silnému poklesu hladiny cukru v krvi.
Liek patrí do skupiny dlhodobo pôsobiacich inzulínov. Injekcie sa vykonávajú raz alebo dvakrát denne. Frekvencia aplikácie je určená závažnosťou ochorenia.
Podľa návodu na použitie sa pri užívaní lieku môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce reakcie:
- Dramatický pokles hladiny glukózy v krvi.
- Hypoglykemická kóma (extrémny stav štítnej žľazy, ktorý vzniká v dôsledku prudkého poklesu hladiny cukru v krvi).
- Tuk.
- Nervozita.
- Úzkosť.
- Pocit strachu.
- Strata spánku.
- Porucha pozornosti.
- Ochorenie zraku.
- Kožné vyrážky a žihľavka.
- Opuch v mieste vpichu.
- Diabetická retinopatia (poškodenie oka, ktoré vzniká v dôsledku celkového poškodenia ciev pri diabetes mellitus a je považované za jednu z ťažkých komplikácií cukrovky).
Okrem toho ľudia, ktorí používajú túto náhradu, zaznamenali pri liečbe nárast hmotnosti.
Napriek tomu, že liek účinkuje počas celého dňa, na zníženie a udržanie hladiny cukru sa musí aplikovať dvakrát denne. Ak sa inzulín podáva v kombinácii s krátkymi inzulínmi, potom sa používa ráno a večer s časovým odstupom dvanástich hodín. Cena lieku sa pohybuje od 2900 do 3300 rubľov.
Apidra
Účinnou látkou je inzulín glulizín. Droga začína pôsobiť desať až pätnásť minút po aplikácii.
Totorekombinantná náhrada ľudského inzulínu, ktorá má rovnakú silu ako on, ale má rýchlejší a menej trvalý účinok. Účinok lieku je zameraný na:
- zvýšená aktivita vychytávania glukózy bunkami;
- nižší cukor v pečeni.
Tento liek sa odporúča používať u pacientov s diabetom 1. a 2. typu. Rovnako ako iné inzulínové generiká, aj tento liek má zákazy používania. Neodporúča sa používať pri alergických prejavoch na látky a počiatočnej nízkej hladine cukru.
Podľa pokynov sa "Apidra" používa na liečbu cukrovky, ktorá si vyžaduje inzulínovú liečbu u detí od šiestich rokov, ako aj u dospievajúcich a dospelých.
Obmedzenia používania:
- Hypoglykémia (stav tela charakterizovaný nízkou hladinou glukózy v krvi).
- Deti do šesť rokov.
- Zvýšená citlivosť na zložky lieku.
Nežiaduce účinky:
- Strata spánku.
- Zhoršenie pozornosti.
- Alergia.
- Urtikária.
- Psychoemocionálny stres.
- Tremor končatín (mimovoľné, ako aj rytmické oscilačné pohyby tela, ktoré sú vyvolané svalovými kontrakciami a sú spojené s dočasným oneskorením korekčných signálov).
- Nevoľnosť.
- Silné bolesti hlavy.
- Pokles zrakovej ostrosti.
- Strata vedomia.
- Smrť.
Tento inzulínový analóg sa vstrebáva do buniek dvakrát rýchlejšie ako prirodzený hormón. Následnepozitívny efekt sa dosiahne o niečo rýchlejšie.
S mimoriadnou opatrnosťou je "Apidra" predpísaná pre "zaujímavú pozíciu" ženy. Ľudia s ochorením pečene môžu potrebovať znížiť dávku v dôsledku spomalenia metabolizmu inzulínu. Cena lieku sa pohybuje od 1900 do 2300 rubľov.
Novorapid Penfill
Účinok tohto lieku je zameraný na nervové zakončenia inzulínu. Následne dochádza k zrýchleniu pohybu molekúl glukózy cez bunkové membrány. Znižuje sa hladina cukru v krvi a stav pacienta sa stabilizuje. Liek je vhodný pre ľudí, ktorí majú diabetes 1. typu.
Toto je analóg ľudského hormónu, ktorý pôsobí krátko. Aktívnou zložkou je inzulín aspart.
Pri liečbe žien v „polohe“s diabetom 1. typu liek neovplyvňuje nepriaznivo priebeh tehotenstva ani zdravie dieťaťa.
Toto je ultrakrátko pôsobiaci inzulín. Nasledujúce stavy sa považujú za kontraindikácie lieku:
- nízka hladina glukózy v krvi;
- alergické reakcie na liečivé látky;
- deti do šesť rokov;
- tehotenstvo;
- laktácia.
Pri užívaní lieku sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky na fungovanie zrakového a nervového systému.
Liečivo je rýchlo pôsobiaca náhrada inzulínu. Dávkovanie určuje lekár na individuálnom základe.a podľa potrieb pacienta.
Metódy úvodu:
- injekcie injekčnou striekačkou do podkožného tuku;
- injekcie perom;
- používanie inzulínových púmp;
- intravenózne.
Neodporúča sa používať niekoľko liekov súčasne s Penfill pri podávaní cez pumpu.
V prvých štádiách liečby je potrebné vzdať sa vedenia vozidla a činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť. Spravidla sa liek používa súčasne s inzulínom strednej dĺžky, ktorý sa používa najmenej raz denne. Cena lieku začína od 1600 rubľov.
Actrapid
Toto je krátkodobo pôsobiaci inzulín. Pri nesprávnom dávkovaní existuje možnosť hyperglykémie, najmä u pacientov s cukrovkou 1. typu. Prvé príznaky tejto komplikácie sa spravidla neobjavia okamžite, ale v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.
Podľa návodu na použitie pre "Actrapid" je známe, že vo väčšine prípadov sa vyskytujú nasledujúce príznaky:
- nausea;
- vyjadrená ospalosť;
- sucho v ústach;
- vracanie;
- hyperémia kože (zvýšený prietok krvi do ktorejkoľvek časti tela, čo vedie k silnému začervenaniu epidermy);
- strata chuti do jedla;
- smäd;
- zvýšený výdaj moču.
Podľa návodu na použitie preActrapid si je vedomý toho, že ak sa hyperglykémia neupraví u ľudí s diabetom 1. typu, pravdepodobne sa vyskytne diabetická ketoacidóza (akútna komplikácia diabetu).
Pacienti, ktorí plánujú prelet medzi časom, by sa mali o režime Actrapidu poradiť so svojím lekárom, pretože budú musieť zmeniť čas jedenia a užívania liekov.
Pri zmene typu inzulínu, jeho typu, ako aj biologickej aktivity môže byť potrebné, aby výrobca zmenil dávkovanie. Z tohto dôvodu by sa prechod pacientov na iný liek mal vykonávať pod dohľadom odborného lekára.
Ak je potrebné upraviť koncentráciu lieku, možno to urobiť tak pri použití prvej dávky, ako aj v prvých týždňoch, ako aj mesiacoch liečby. Cena lieku sa pohybuje od 380 do 1100 rubľov.
Prirodzená náhrada inzulínu
Na zníženie hladiny cukru v krvi majú ľudia s cukrovkou vždy predpísanú diétu s nízkym obsahom sacharidov, ktorá znižuje príjem glukózy.
Okrem toho však hlavnú úlohu zohrávajú produkty s prírodným inzulínom. Táto látka môže ovplyvniť koncentráciu glukózy a znížiť ju, pretože sa považuje za generický inzulín, ktorý produkuje pankreas. Jeho druhé meno je fytoinzulín.
Potraviny, ktoré stimulujú produkciu prirodzeného hormónu u ľudí:
- Hovädzie mäso.
- Ryby.
- Fazuľa.
- Baklažán.
- Kefír, tvaroh.
- Dušená mrkva.
- brokolica.
- Ovos.
- Hnedá ryža
- Špenát.
Každá potravina, ktorá obsahuje zlúčeninu, ktorá zvyšuje produkciu hormónov, má inzulínový index o niečo vyšší ako glykemický index. Tento pomer je hlavnou podmienkou pre výber stravy.
Záver
Ak porovnáme farmakokinetické vlastnosti daných liekov, tak ich vymenovanie ošetrujúcim lekárom je opodstatnené pri diabetes mellitus 1. aj 2. typu. Významným rozdielom medzi týmito inzulínmi je nedostatok prírastku hmotnosti počas liečby a zníženie počtu nočných poklesov glukózy v krvi.
Okrem toho je potrebné poznamenať, že počas dňa je potrebná iba jedna injekcia, čo je pre pacientov o niečo pohodlnejšie. Účinnosť náhrady ľudského inzulínu v kombinácii s metformínom je obzvlášť vysoká u pacientov s cukrovkou 2. typu. Štúdie preukázali významné zníženie nočných skokov cukru v krvi. Pomáha to stabilizovať dennú hladinu glukózy v krvi.
