Basalióm je zhubný nádor, ktorý postihuje kožu. Na odstránenie tohto ochorenia bolo vyvinutých niekoľko metód. Veľa závisí od štádia, formy a individuálnych charakteristík, celkového zdravotného stavu pacienta, lokalizácie novotvaru. Spôsob liečby bazaliómu sa vyberá s prihliadnutím na sprievodné ochorenia.
Čo vyskúšať?
Klasickým prístupom k liečbe ochorenia je ožarovanie a fotodynamická terapia. V niektorých prípadoch je liečba bazaliómu najsľubnejšia pomocou laserovej alebo kryogénnej technológie, metódy rádiovej vlny. Okrem chirurgického prístupu môžu dobré výsledky vykazovať aj lieky. Uvedené metódy sledujú cieľ - to je úplné zničenie malígnej formácie. Najkategorickejším prístupom k liečbe bazaliómu je chirurgická excízia.
Basalióm patrí medzi zhubné novotvary, takže klasickou metódou eliminácie patológie je ožarovanie. Táto možnosť je optimálna pri tvorberelatívne malé. Liečba bazaliómu kože tváre touto metódou má však slabé stránky: negatívnym faktorom rovnako trpia nielen škodlivé, ale aj zdravé bunkové formácie. Trvanie kurzu je od mesiaca alebo viac, čo mnohí považujú za významnú nevýhodu tohto prístupu.
Čo pomôže?
Liečba bazaliómu je možná radikálnou metódou – odstránením. Existuje niekoľko spôsobov, môžete použiť laser, excíziu, tekutý dusík. Poslednou metódou je priamy dopad na transformovanú oblasť špecifickou látkou. Pri kontakte s kvapalným dusíkom je tvorba úplne zničená. Je pravda, že táto možnosť nie je vždy použiteľná.
Ak je nádor lokalizovaný na tvári, laserová liečba bazaliómu je optimálna. V niektorých prípadoch sa lekár rozhodne pre kombinovaný prístup. Aby sme pochopili, ktorý prístup je optimálny pre konkrétny prípad, je dôležité presne analyzovať, kde sa nádor nachádza, aký je veľký a v akom štádiu sa proces momentálne nachádza. Bazalióm sa len v malom percente prípadov stáva zdrojom metastáz, ale patológia je charakterizovaná relapsmi.
Funkcie lasera
Tento prístup k liečbe bazaliómu sa považuje za najbežnejší. Pred operáciou nie sú potrebné žiadne špeciálne prípravné opatrenia. Použitie modernej inštalácie umožňuje zničiť malígny nádor iba jedným prístupom pri zachovaní zdravých tkanív bez poškodenia. Nie je potrebná ani úplná anestézia, stačí lokálna anestézia - špeciálna masť alebo ináznamená zastaviť citlivosť oblasti operácie.
Ak bola na základe diagnózy bazaliómu ako najvhodnejšia možnosť pre konkrétny prípad zvolená laserová liečba, potom sa berie do úvahy, že technológia je pomerne šetrná. Lúč v rámci zásahu zasiahne prísne ohraničenú oblasť a samotná operácia zaberie minimum času. Pod vplyvom zariadenia sa zhubné tkanivá zahrievajú a odparujú. Samotná jednotka neprichádza do kontaktu s pokožkou pacienta, takže nehrozí riziko infekcie. Chladiace systémy, ktoré sú vybavené všetkými modernými zariadeniami, vám umožňujú vykonávať terapeutické opatrenia bezbolestne a bezpečne. Všetky pocity pacienta sú mierne brnenie v postihnutej oblasti.
Pôsobíme kompetentne
Chirurgická liečba bazaliómu – technológia Moss. V rámci takejto akcie sa z postihnutého miesta odstránia tenké organické vrstvy, ktoré sa následne skúmajú pod mikroskopom. Tento postup sa cyklicky opakuje, kým nie je odobratá vzorka úplne bezpečná. Hlavnou výhodou tejto metódy je minimálne poškodenie zdravých tkanív, pričom zhubný nádor je odstránený efektívne, čisto a bez následkov.
Je veľmi dôležité začať liečbu ochorenia ihneď po potvrdení diagnózy. Ako je zrejmé z recenzií, liečba bazaliómu je účinná, ak neodkladáte kontaktovanie kvalifikovaného lekára. Čím je prípad závažnejší, čím dlhšie sa formácia vyvíja, tým problematickejšie bude zbaviť sanádory.
Funkcie a predpovede
Výsledok zvoleného terapeutického účinku bude horší, ak sa novotvar objaví na tvári v blízkosti pier, nosa alebo orgánov zraku. Ak sa útvar už rozvinul do dvojcentimetrového priemeru a väčší, má nerovnomerné hranice, nie je dostatočne zreteľný, ak je nádor vytvorený podľa infiltratívneho typu, bazoskvamózny, mikronodulárny, prognóza sa zhoršuje. Komplikovať situáciu vedie k lokalizácii v blízkosti veľkej krvnej cievy alebo dôležitého zhluku nervových buniek. Napokon, prognóza je horšia pre ľudí s oslabeným imunitným systémom, inými patológiami spojenými s bazaliómom.
Radikálne prístupy vo všeobecnom prípade pri liečbe bazaliómu kože poskytujú spoľahlivejší výsledok, preto je vhodnejšie uchýliť sa k nim. Medicína zároveň pozná pomerne veľké percento prípadov s pozitívnym výsledkom, keď liečba prebiehala liekmi.
Čo použiť?
Na rozdiel od iných zhubných novotvarov pri tomto type nádorov neprospejú cytostatiká, lieky tlmiace imunitný systém. Všeobecná chemoterapia spôsobuje značné poškodenie tela, pretože vyvoláva množstvo vedľajších účinkov, ale účinok na nádorové bunky je príliš slabý na to, aby bol opodstatnený. Oveľa úspešnejším prístupom je liečba bazaliómu pomocou mastí, krémov, gélov. Takéto prostriedky pacienti zvyčajne dobre znášajú, priamo ovplyvňujú oblasť novotvaru.
Použite lokálnu chemoterapiuaplikácia je primeraná, ak priemer malígneho útvaru nie je väčší ako 7 mm. Táto metóda sa používa v prípade recidívy ochorenia. Najbežnejší názov je Omain, 5-fluóruracil. Lekári často predpisujú Prospidin.
Prevádzka: kedy je potrebná?
Ako viete, radikálna liečba kožného bazaliómu je nielen účinná, ale aj zriedkavo sprevádzaná relapsmi (v porovnaní s inými prístupmi k terapii). Ak existuje príležitosť na operáciu, lekár ju odporučí. Nezáleží na tom, v akom štádiu bola choroba zistená. Ak je nádor relatívne malý, namiesto chirurgickej terapie možno použiť lokálnu alebo laserovú terapiu.
Na rozdiel od nebezpečnejších typov rakoviny sa bazalióm často lieči len jednou liečbou, nie je potrebná žiadna kombinovaná liečba. Ale veľká veľkosť už zaväzuje vykonávať operáciu a liečbu bazaliómu ožarovaním súčasne. V tomto prípade sa oblasť vyreže, z tela pacienta sa úplne odstránia všetky malígne bunky a tkanivá.
Ako sa darí?
Efektívna a bezpečná sa dá nazvať iba taká operácia, ktorá sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Je potrebné spolupracovať s kvalifikovanými lekármi, ktorí majú prístup k moderným prístrojom a liekom. Veľmi dôležitým aspektom je dodržiavanie ideálnej sterility. Vyberá sa anestézia so zameraním na očakávaný objem intervencie, lokalizáciu vzdelávania, zdravotný stav pacienta. Ak je vek pacienta do 60 rokov, vodivé, lokálne,technika infiltračnej anestézie. Toto je optimálne, ak sa útvar nachádza na končatinách, tele a má veľkosť do centimetra v priemere.
Ak je diagnostikovaný bazalióm väčší ako centimeter, je potrebná spinálna anestézia. Platí to najmä vtedy, ak existujú podozrenia zo zapojenia blízkych štruktúr do procesu transformácie. Ak sa bazalióm zistí na chrbte, krku, u pacientov akejkoľvek vekovej kategórie je potrebná celková anestézia.
Niektoré funkcie
Špecifikom tohto typu malígneho novotvaru je nepredvídateľnosť jasnosti hraníc. U niektorých pacientov je tvorba obmedzená, zatiaľ čo u iných je nejasná, rozmazaná. Druhá možnosť je spojená s horšou prognózou, nemožnosťou aplikácie niektorých terapeutických prístupov. To ešte nie je dôvod na to, aby sa bazalióm začal liečiť ľudovými prostriedkami – dôležité je dôverovať lekárovi, ktorý dokáže zvoliť viac či menej adekvátnu metódu klasickej medicíny. To je oveľa efektívnejšie ako akékoľvek ľudové recepty, ktorých spoľahlivosť je veľkou otázkou. Pokiaľ ide o život a smrť pacienta, je neprijateľné riskovať v nádeji, že recepty medicinmanov pomôžu vyrovnať sa s hroznou diagnózou.
Často sa stáva, že hranice novotvaru nemožno jasne definovať, pretože na okrajoch sa objavujú malé vredy, zhubné procesy sa šíria do susedných zdravých buniek. Pred začatím operácie na odstránenie novotvaru špecialista starostlivo skúma okraje nádoru cez zväčšovacie zariadenia arobí resekciu na základe prijatých informácií. Je potrebné ustúpiť na krátku vzdialenosť od samotného novotvaru. Jeho rozmery sú určené tým, aký veľký je útvar. To znižuje riziko recidívy, reziduálnych malígnych buniek.
Názory sa líšia
Prax liečby bazaliómu v našej krajine zahŕňa ústup aspoň o dva centimetre pri malej veľkosti novotvaru, pri väčších o tri centimetre. Západní lekári však v ktorejkoľvek z možností praktizujú zarážky do piatich milimetrov. Lekárska štatistika hovorí, že pri trojmilimetrovom prehĺbení sa riziko recidívy odhaduje na 15 %, 5 mm - 5 %.
Čím väčšie je odsadenie od okraja novotvaru, tým nižšia je pravdepodobnosť recidívy. Na druhej strane, defekty po operácii budú oveľa väčšie. Dokonca aj tie najväčšie vrúbky sú spojené s mierou recidívy, ktorá sa odhaduje na 3 %. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami bunkovej vrstvy kože, v ktorej sa vyvíjajú malígne bunky. Bazálne štruktúry aktívne rastú pozdĺž krvných ciev, nervových vlákien, takže počas operácie nie je možné odstrániť všetky potenciálne nebezpečné oblasti.
Efektívne a včas
Najvyspelejší a technologicky najpokročilejší prístup, ktorý majú moderní lekári k dispozícii, je MOHS. Prvýkrát bol navrhnutý už v tridsiatych rokoch minulého storočia a teraz bol skutočne dokončený. Logika tohto prístupu už bola popísaná vyššie – choré vrstvy tkaniva sa odrezávajú jedna po druhej, až kým chirurg nedosiahne čistú a zdravú kožu. V tomto prípade sa nádor najskôr vyrežeklasická technika. Je dôležité dodržiavať stanovené limity odsadenia. Rana sa prekryje tampónom, bez šitia, pacient sa odošle na odpočinok do pripravenej miestnosti.
Vzorky získané od pacienta sa vyšetrujú na zariadení, rozdelia sa do vrstiev, pričom každá z nich sa zafarbí podľa vyvinutej špecifickej techniky. Ak sú na každom úseku patologicky zmenené oblasti obklopené zdravými, môžeme hovoriť o úspešnom zásahu. Ak sa takáto vzorka nájde v mieste, kde je rezná hrana a nádor v kontakte, malo by sa vykonať druhé odstránenie. V tomto prípade chirurg presne vie, ktorú oblasť má liečiť. Nové vzorky sa posielajú aj na laboratórny výskum.
Dlhé, krátke…
Mohsova operácia v priemere trvá osem hodín, niekedy sa natiahne aj na dni. Sú prípady, keď akcia trvala tri dni (vrátane prestávok). Toto trvanie je plne odôvodnené jeho účinnosťou: miera liečby je vysoká, pravdepodobnosť relapsu je minimálna. V mnohých najlepších klinikách na našej planéte sa riziká recidívy odhadujú na desatiny percent.
Začíname od začiatku
Najjednoduchší spôsob, ako vyliečiť bazalióm, je, ak sa ochorenie zistí v prvom štádiu. Počas tohto obdobia všetky známe metódy boja proti rakovinovej patológii vykazujú účinnosť. Zvyčajne stačí jedna metóda. Lekár vyšetrí pacienta a na základe kompletného klinického obrazu rozhodne, aký bude najsľubnejší a najefektívnejší prístup – operácia, laser, dusík, medikamentózna liečba. Úspech bez následného relapsuodhaduje sa na 97 %. Pri výbere možnosti lokálnej terapie vo forme mastí, gélov by sa mala vykonať úplná histologická analýza transformovaných tkanív - len tak sa dá určiť, ktorý liek bude účinnejší ako iné.
Druhé štádium už nie je také ľahké liečiť – zvyčajne musíte vykonať dvojstupňovú terapiu. Najprv sa transformovaná oblasť vyreže chirurgickými technikami, po ktorých začne tréningový kurz. Čím väčší je novotvar, tým menej použiteľný tekutý dusík a laser. Chemoterapia v druhom štádiu sa prakticky nepoužíva.
