Dnes vás pozývame hovoriť o tom, čo je predsieňová tachykardia. Okrem toho budeme analyzovať mnohé problémy: klasifikáciu, príčiny, symptómy, diagnostiku, liečbu atď.
Skôr než sa dostaneme k jadru veci, rád by som poznamenal nasledujúcu skutočnosť: PT (predsieňová tachykardia) sa pozoruje u ľudí so srdcovými problémami, ale často je toto ochorenie zaznamenané u absolútne zdravých ľudí.
Napriek tomu, že ochorenie je vo väčšine prípadov mierne, nepríjemné symptómy vyžadujú medikamentóznu terapiu (o tom si povieme neskôr).
Ako už názov napovedá (predsieňová tachykardia), zdrojom ochorenia je predsieň. Príčiny choroby sú početné: od fajčenia a nadváhy až po predsieňovú chirurgiu a chronické ochorenia pľúc a kardiovaskulárneho systému.
Čo je toto?
Začnime tým, žepredsieňová tachykardia má ohnisko (malá oblasť, kde sa choroba vyskytuje). Práve v ohnisku dochádza k stimulácii rýchlejších kontrakcií srdca generovaním elektrických impulzov. Takže tep človeka sa zrýchli.
Vytváranie týchto impulzov spravidla nie je konštantné, nevyskytujú sa tak často. V tomto prípade sa choroba nazýva "paroxyzmálna predsieňová tachykardia". Existujú však prípady, keď sa to deje neustále niekoľko dní alebo mesiacov. Stojí za zmienku, že môže existovať viac ako jedno ohnisko, ktoré sa vyskytuje u starších ľudí alebo ľudí trpiacich srdcovým zlyhaním.
Okrem toho si všimneme predsieňovú tachykardiu s AV blokádou, ide o pomerne závažné ochorenie, ktoré je druhom arytmie. Lokalizácia - átrium. Choroba sa nemusí prejaviť veľmi dlho, ale potom sa jej prejavy stávajú pomerne častými a stabilnými. Ochorenie srdca je zlý vtip, napríklad tento problém môže spôsobiť okamžitú smrť alebo synkopu. Hneď uvedieme vysvetlenie posledného pojmu – krátkodobého mdloby. Rozpoznanie záchvatu je celkom jednoduché – srdce začne biť rýchlejšie, od 140 do 190 úderov za minútu.
Neustále prejavy rýchlej práce srdcového svalu sú vážnym dôvodom na návštevu kardiológa, pretože choroba vyčerpáva vaše srdce.
Zobrazenia
Existujú tri typy predsieňovej tachykardie:
- S blokádou.
- Monofokálne (od 100 do 250 kontrakcií srdcového svalu za minútu s konštantným rytmom).
- Multifokálne (výrazným znakom je nepravidelný rytmus).
Okrem toho stojí za zmienku, že predsieňová tachykardia môže mať jeden alebo viacero zdrojov. Na základe toho možno všetky typy rozdeliť:
- na monofocus (jedno ohnisko);
- multifokálne (niekoľko ohnísk).
Klasifikácia
Teraz túto chorobu klasifikujeme podľa niekoľkých kritérií. Prvým je lokalizácia miesta vzniku impulzu. Celkovo existujú tri typy:
- sinoatriálne recipročné (lokalizácia – sinoatriálna oblasť);
- recipročné (lokalizácia – predsieňový myokard);
- polymorfná predsieňová tachykardia (môže mať jedno alebo viac ložísk).
Ďalším znakom klasifikácie je priebeh ochorenia. Pre väčšie pohodlie sme vám poskytli stôl.
| Variety | Priebeh choroby |
| Paroxyzmus predsieňovej tachykardie | Charakteristickým znakom je prítomnosť záchvatov, ktoré začínajú a končia náhle. Útoky sa môžu meniť v čase, ale môžete si v nich všimnúť pravidelnosť rytmu |
| Neparoxyzmálna tachykardia |
Táto odroda má poddruh:
Je tiež dôležité vedieť, že neparoxyzmálna tachykardia je pomerne zriedkavá |
Posledným znakom klasifikácie je mechanizmus, ktorý ovplyvňujeobjavenie sa impulzu. Rovnako ako v predchádzajúcej verzii je pre pohodlie poskytnutá tabuľka.
| Variety | Dôvod |
| Recipročné |
Môže to mať niekoľko dôvodov:
Srdcová frekvencia sa zároveň pohybuje medzi 90 – 120 údermi za minútu |
| Automatické | Často sa vyskytuje u mladých ľudí. Príčinou automatickej predsieňovej tachykardie je fyzická nadmerná námaha. Tento typ nevyžaduje ošetrenie |
| Trigger |
Tu vidíme opačný obrázok. Spúšťacia tachykardia je bežnejšia u starších ľudí. Dôvod môže byť:
|
| Polytopic | Táto odroda sa môže objaviť v dôsledku závažného ochorenia pľúc. Okrem toho môže byť polytopická tachykardia sprevádzaná ochorením nazývaným srdcové zlyhanie |
Reasons
Pokúsme sa analyzovať príčiny predsieňovej tachykardie. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, vrátane srdcových chorôb, abnormalít chlopní, poškodenia alebo oslabenia srdca. Príčinou posledného faktora môže byť predchádzajúci infarkt alebo zápal.
Okrem toho sú ohrození narkomani a alkoholici, ľudia s poruchami metabolizmu. To druhé je možné, ak je zvýšená činnosť štítnej žľazy alebo nadobličiek.
Hneď stojí za zmienku: u väčšiny pacientov sa skutočná príčina ochorenia nezistila. Ak má lekár podozrenie na predsieňovú tachykardiu, určite predpíše niekoľko štúdií:
- krvný test;
- elektrokardiogram srdca (jednoduchší – EKG);
- elektrofyzikálny výskum.
Toto je všetko, čo potrebujete na zistenie príčiny tachykardie. Ale stojí za to sa vopred uistiť, že skutočný pôvod choroby nebude s istotou zistený. To platí najmä pre starších ľudí. Častým výskytom sú u nich záchvaty predsieňovej tachykardie. Takže je akceptované považovať to už za normu.
Poďme teda uviesť niekoľko ďalších príčin predsieňovej tachykardie:
- nadváha, ktorá je zdrojom mnohých chorôb (najmä ľudského kardiovaskulárneho systému);
- vysoký krvný tlak;
- ochorenia endokrinného systému;
- chronické ochorenie pľúc;
- užívanie určitých liekov a tak ďalej.
Príznaky
Príznaky zahŕňajú:
- rýchla kontrakcia srdcového svalu;
- dyspnea;
- závrat;
- bolesť na hrudníku;
- výskyt pocitov úzkosti a strachu;
- zatemnené oči;
- vzhľadpocit nedostatku vzduchu.
Hneď si všimneme, že nie každý má rovnaké príznaky, niekto môže cítiť celý vyššie uvedený komplex a niekto si nevšimne, ako záchvat prejde. Väčšina z nich nemá žiadne príznaky alebo si všimne iba zrýchlený tep.
Oplatí sa venovať pozornosť skutočnosti, že mladí ľudia si môžu všimnúť príznaky častejšie ako starší ľudia, pretože v druhom prípade je zvýšenie kontrakcií srdcového svalu spravidla nepovšimnuté.
Diagnostika
Ak spozorujete príznaky predsieňovej tachykardie, mali by ste kontaktovať kardiológa. Lekár je povinný odporučiť vám niekoľko štúdií:
- UAC;
- OAM;
- biochemická analýza;
- EKG (Holter);
- Echokardiografia;
- ultrazvuk srdca;
- krvný test na zistenie hormónov.
Avšak jediný spôsob, ako diagnostikovať ochorenie, je vykonať EKG v čase začiatku záchvatu. Ak lekárovi opíšete príznaky, môže vykonať EKG Holterovou metódou (sledovanie srdca pacienta počas 24 alebo 48 hodín). Ak táto možnosť nie je možná, kardiológ môže vyvolať záchvat počas postupu elektrofyziologickej štúdie.
Diferenciálna diagnóza
Ako vyzerá predsieňová tachykardia na EKG, môžete vidieť na fotografii tejto časti článku. Charakteristické vlastnosti:
- správny rytmus;
- palpitácie;
- interval R-Rnie je to isté;
- Vlna P je buď záporná alebo na rovnakej úrovni ako T.
Je povinné vylúčiť:
- sínusová tachykardia (vlastnosti: srdcová frekvencia až 160 za minútu, postupný rozvoj a pokles);
- sínusovo-atriálna paroxyzmálna tachykardia (vlastnosti: P konfigurácia je v norme, priebeh je mierny, je zastavený antiarytmikami).
Je choroba nebezpečná?
Skôr než prejdeme k liečbe predsieňovej tachykardie, zistíme, či je život ohrozujúca. Napriek možným nepríjemným príznakom tohto ochorenia toto ochorenie nepredstavuje vážnu hrozbu pre život.
Ak nemáte neustále zrýchlený tep, srdcový sval si s útokmi ľahko poradí. Je tiež dôležité poznamenať, že rovnaké záchvaty nespôsobujú žiadne iné srdcové problémy. Výnimkou je prítomnosť komplikácií (napríklad angina pectoris). Ako už bolo spomenuté, prítomnosť zriedkavých záchvatov nie je nebezpečná, ale čo ak je srdce nútené tvrdo pracovať po dlhú dobu (dni alebo dokonca týždne)? Neustále zrýchľovanie srdcového svalu vedie k jeho oslabeniu. Aby sa tomu zabránilo, je potrebná liečba.
Nehrozí riziko vzniku krvných zrazenín alebo mŕtvice, takže nie je potrebné užívať lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá). Jediným odporúčaním lekára je užívať Aspirín alebo silnejšie analógy, ako je Warfarín. Potreba užiť posledný liek je vtedy, keď má pacient inýproblémy so srdcom (napríklad fibrilácia predsiení, ktorá sa vyznačuje abnormálnym srdcovým rytmom).
Liečba
Liečbu vyberá skúsený odborník na individuálnom základe. Môžeme povedať, že výber liekov prebieha metódou pokus-omyl. Predsieňová tachykardia je spravidla asymptomatická, takže liečba tu nie je potrebná.
Lekárska terapia alebo ablácia caterral je potrebná v dvoch prípadoch:
- prítomnosť nepríjemných symptómov;
- časté záchvaty ohrozujú zväčšenie srdca.
Atriálna tachykardia s AV blokádou vyžaduje urgentné vysadenie glykozidov (ak ich pacient užíva). Na zastavenie útoku pomáha roztok chloridu draselného, alebo skôr jeho intravenózna kvapkacia infúzia. Okrem toho sa používa fenytoín.
Prognózy a prevencia
Preventívne opatrenia zahŕňajú:
- aktívny životný štýl;
- správna výživa;
- zdravý spánok (aspoň 8 hodín);
- udržiavanie zdravého životného štýlu (odmietanie cigariet, alkoholu, drog atď.).
Je potrebné vyhýbať sa prepracovaniu a stresovým situáciám. Prognóza tohto ochorenia je priaznivá. Ak dodržiavate odporúčania lekára, predsieňová tachykardia nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre život človeka.
