Akomodácia je oftalmologický termín, ktorý označuje schopnosť oka poskytovať jasné obrazy. Inými slovami, je to schopnosť zaostriť zrak a jasne a zreteľne rozlišovať viditeľné predmety. Tento mechanizmus niekedy zlyháva, v takýchto prípadoch je potrebné vykonať štúdiu množstva akomodácie, aby sa určila príčina defektu a odstránila sa.
Charakteristika ubytovania
Pojem „ubytovanie“(v preklade z latinčiny accommodatio) znamená prispôsobenie. Už tento názov vysvetľuje mechanizmus pôsobenia tejto vlastnosti zraku. Oko sa prispôsobuje zmenám optických podmienok, aby sa zabezpečila čistota obrazu. Podobná vlastnosť sa u človeka vytvára už v prvých hodinách po narodení, pričom si zrakové orgány postupne zvykajú na spoločnú činnosť s mozgom, prenášajú informácie prijaté zvonku.
Norma
Mechanizmus akomodácie konečne dokončí svoju tvorbu po 10-14 dňoch života dieťaťa. Bežnou vecou je porušenie ostrosti, keď sa pohľad prenáša z jedného objektu na druhý, najmä ak sa nachádza v rôznych vzdialenostiach od osoby. Ale zároveň sa oko rýchlo prispôsobí novým podmienkam a zrak sa začne zaostrovať ihneď po tom, čo do mozgu dorazia informácie o zmenách. V zlomku sekundy sa šošovka s určitým úsilím začne zmenšovať a potom sa ostrosť opäť obnoví.
Pamätajte na to, že ak sa tak nestane, existuje nejaký druh porušenia, ktorý môže narušiť nastavenie ostrosti a iba skúsení špecialisti budú schopní určiť hlavnú príčinu.
Pozrime sa, ako určiť výšku ubytovania.
Určenie objemu
O čom je tento výskum?
Pri vyšetrovaní je dôležitým bodom určiť normu objemu akomodácie, aby sa mohla posúdiť schopnosť akomodačného aparátu fungovať, ako aj predpísať vhodnú terapiu.
Objem je určený vzorcom APR=AP - (±AR). APR tu označuje požadovanú hodnotu. AP je vzdialenosť k najbližšiemu bodu pozorovania a AR je vzdialenosť k najvzdialenejšiemu bodu. Použité hodnoty sú skôr dioptrické ako lineárne.
Absolútne ubytovanie
Objem absolútnej akomodácie je akomodačný objem jedného oka, keď je druhé oko vypnuté od aktu videnia. Aby ste to určili, musíte vedieťpoloha oboch bodov jasného videnia.
Merania vzdialených a blízkych bodov v dioptriách sa vykonávajú pomocou nasledujúcich zariadení: akomodometre alebo optometre. Zmenšovacie šošovky sú súčasťou ich konštrukcie. Subjekt sa jedným okom pozerá do šošovky prístroja a výskumník postupne pohybuje rukoväťou prístroja, čím sa posúva aj testovaný objekt. Subjekt ukazuje dve polohy: vzhľad čistého optotypu a potom jeho rozmazanie. Toto sú polohy vzdialených a blízkych bodov jasného videnia. V dioptriách je ich hodnota uvedená na stupnici odstupňovanej v rozmedzí +6, 0 - -5, 0 D. Akomodačný objem je určený algebraickým rozdielom medzi dvoma ukazovateľmi na stupnici.
Relatívna ubytovanie
Relatívny akomodačný objem je akomodačný objem s dvomi otvorenými očami vzhľadom na určitú vzdialenosť. Toto zohľadňuje konvergenciu. Keďže vzdialenosť od objektu je jasne definovaná (zvyčajne sa používa 0,33 m), je potrebné nasadiť na oči šošovky - negatívne na akomodačné napätie a pozitívne na relaxáciu.
Ako sa v tomto prípade určuje výška ubytovania?
Môžete použiť okuliarový rám na šošovky, môžete použiť zariadenie na určenie zrakovej ostrosti, poloautomatický alebo automatický phoropter so stolíkom na kontrolu zrakovej ostrosti na blízko, pripevnený na tyči. Ako test sa zvyčajne používa text č.4 Pacient sa pozrie na text, ktorý sa nachádza nanastaviť vzdialenosť, dve oči. Predtým bola ametropia úplne opravená. Pred oboma očami sú postupne negatívne a pozitívne šošovky 0,5 D inštalované podľa potreby tak, aby subjekt nemohol čítať text. Hodnota maximálnej pozitívnej šošovky ukazuje strávenú (negatívnu) časť akomodácie relatívneho typu. Sila maxima negatívnej šošovky určuje akomodačnú maržu alebo pozitívnu časť. Jeho pokles naznačuje zhoršenie schopnosti videnia do blízka, zvýšenie predispozície na krátkozrakosť, progresiu krátkozrakosti alebo zvýšenie zrakovej únavy.
Čo odráža hodnotenie výšky ubytovania?
Patologické zmeny
Akomodačný kŕč je falošná krátkozrakosť, k porušeniu dochádza v dôsledku dlhodobého zrakového stresu a zranení. Je to jedno z najčastejších porušení. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje u študentov a školákov.
V oftalmológii existujú tri typy svalových kŕčov oka:
- Umelé – môže sa vyskytnúť v dôsledku užívania viacerých liekov pacientom.
- Fyziologické – objavuje sa na samokorekciu zraku s ďalekozrakosťou alebo krátkozrakosťou. Dochádza k zmene zakrivenia očnej šošovky a napätia v ciliárnom svale.
- Patologická - pre túto formu je charakteristická zvýšená lomivosť videnia, jeho ostrosť je výrazne znížená.
- Presbyopia – tento proces je spôsobený zmenami súvisiacimi s vekom, vyskytuje sa po štyridsiatkerokov. V tomto prípade šošovka slabo premieta svetelné lúče a stráca elasticitu.
- Paralýza je úplná strata pohyblivosti ciliárneho svalu. Osoba s takýmto porušením nevie čítať. Ak je problém v zanedbanom stave, nebude možné obnoviť svalovú aktivitu.
- Paréza – Pacient má problémy so zaostrovaním na blízko. Paréza akomodácie je zvyčajne výsledkom otravy toxickými látkami, poraneniami.
- Astenopia – človek pociťuje bolesť pri práci na počítači, čítaní. Pri takejto patológii sú potrebné špeciálne okuliare.
Ako sa mení výška ubytovania s vekom?
Zmeny s vekom
Kŕč u detí sa môže vyvinúť v dôsledku nezrelosti mechanizmu akomodácie. Pre takýto stav je charakteristickým obrazom uvoľnenie akomodácie pri pohľade do diaľky, ako aj zvýšenie klinickej refrakcie. Z tohto dôvodu sa u človeka vyvinie falošná krátkozrakosť.
V dospelosti sa u ľudí vyskytujú poruchy akomodácie v dôsledku zmien šošovky: znižuje sa elasticita, mení sa hmotnosť, tvar a veľkosť.
Vek 60-70 rokov spája ďaleké a blízke body jasného videnia, funkcia akomodácie v tomto stave prestáva úplne fungovať.
V starobe dochádza k zhoršovaniu akomodácie nielen v dôsledku zmien na šošovke, ale aj v dôsledku iných faktorov: zníženie kontraktilnej aktivity ciliárneho svalu, procesy degenerácie zinkového väziva.
Štúdie ukazujú, že v ciliárnom svale s vekomskutočne dochádza k zmenám vedúcim k zníženiu jeho sily. To sa zvyčajne začína vo veku 30 až 35 rokov.
Podstata zmien je založená na zastavení rastu svalového tkaniva, ktoré začína byť nahradzované tukom a spojivovými vláknami.
Mechanizmus ciliárneho svalu sa však napriek tomu iba oslabuje, ale nestráca funkčnosť. Konečný koniec schopnosti kontrahovať je spôsobený zmenami súvisiacimi s vekom.
Ako vrátiť sumu za ubytovanie do normálu?
Liečba porúch
Hlavné terapie sú nasledovné:
- Magnetoterapia, elektroforéza, farebná terapia.
- Nosenie šošoviek a okuliarov na korekciu odchýlok.
- Oční lekári tiež predpisujú očné kvapky, ktoré rozširujú zreničky na korekciu abnormalít. Tieto lieky uvoľňujú ciliárne väzivo. Dĺžka liečby sa zvyčajne pohybuje od týždňa do mesiaca. Pred predpísaním kvapiek by mal lekár skontrolovať tlak vo vnútri oka. A až potom vypočíta dĺžku podávania a dávkovanie.
- Uistite sa, že užívate vitamínové komplexy.
- V niektorých prípadoch je potrebná laserová terapia. Pomocou tejto metódy sa človeku obnoví zrak, spomaľuje sa vývoj patológie.
Skúmali sme, ako prebieha štúdia objemu ubytovania, identifikovali sme príčiny porušení a opísali sme hlavné metódy nápravy.
