V dôsledku ťažkého pôrodu, potratu, potratu a rôznych gynekologických ochorení sa ženy stretávajú s takou diagnózou, akou je endometritída. Väčšina prípadov je úspešne liečená a úplne vyliečená.
Stručné informácie o chorobe
Endometritída je zápalový proces, ktorý je lokalizovaný v dutine maternice, a to v sliznici – endometriu. Rozlišujte medzi akútnou formou ochorenia, ktorá je zvyčajne spôsobená infekciou, a chronickou, vzhľadom na trvanie a hĺbku štrukturálnych zmien v mukóznej vrstve. Pri akútnej endometritíde sa bolesť vyskytuje pri močení, pri sexe, v pokojnom stave, môže sa vyskytnúť aj zrýchlený pulz, triaška, atypický výtok z pohlavného traktu, horúčka a iné príznaky intoxikácie. Ochorenie sa vyvíja obzvlášť rýchlo u pacientok s maternicovými špirálami.
Pri chronickej endometritíde je menštruačný cyklus narušený, môžu sa vyskytnúť slabé aj príliš bohaté menštruácie, ktoré sa vyznačujú nepravidelnosťou. Charakteristické preu niektorých pacientov krvácanie z maternice a výtok s nepríjemným zápachom z pohlavného ústrojenstva, bolestivá bolesť v podbrušku, bolesť pri sexuálnom kontakte s partnerom. Manuálne vyšetrenie gynekológom odhalí mierne zväčšenie maternice alebo induráciu orgánu.
Choroba môže spôsobiť tvorbu cýst a polypov. V 10% chronická endometritída spôsobuje ženskú neplodnosť, v približne 60% - potrat. Preto pri prvých príznakoch je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa včas začala liečba tohto gynekologického ochorenia.
Liečba akútnej endometritídy
V prípade ochorenia v akútnej fáze je indikované pozorovanie v nemocnici s plným dodržiavaním pokoja na lôžku, fyzického a emocionálneho pokoja, ľahko stráviteľnej stravy a správneho pitného režimu. Presný režim liečby akútnej endometritídy závisí od výsledkov vyšetrenia pacienta. Spravidla sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká. Ukázané sú aj fyzioterapeutické postupy, užívanie vitamín-minerálnych komplexov, niekedy sú potrebné hormonálne prípravky a lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. Tradičná medicína sa používa ako doplnok k liečbe predpísanej gynekológom.
Antibiotiká v liečbe endometritídy
Kvalifikovaný odborník na akútne ochorenie (najmä pokiaľ ide o liečbu popôrodnej endometritídy) predpíše antibiotiká. Takéto lieky pomôžu účinne zmierniť zápal a znížiť výtok. Antibakteriálna terapianajúčinnejšie v počiatočných štádiách detekcie a priebehu patológie. Ak endometritída nie je príliš závažná, pacientke sú predpísané lieky, počas ktorých môže pokračovať v prirodzenom kŕmení dieťaťa. V závažných prípadoch prestaňte dojčiť a liečte sa silnými antimikrobiálnymi látkami.
Antibiotiká na liečbu endometritídy môžu byť predpísané v tabletách, v nemocnici tiež používajú kvapkadlá a intravenózne injekcie. Ukázalo sa, že miestne činidlá pomáhajú zmierniť svrbenie a pálenie v perineu. Okrem širokospektrálnych antimikrobiálnych látok môže gynekológ pacientke predpísať aj antimykotiká, ale pri liečbe endometritídy sú potrebné antibiotiká. Len takéto lieky dokážu rýchlo a účinne zastaviť zápalový proces v tele.
Iné lieky na liečbu
Hlavné skupiny liekov používaných pri liečbe endometritídy sú nasledovné:
- Kŕčové kŕče. Tieto lieky odstraňujú záchvaty bolesti a nepohodlia v dolnej časti brucha a v krížovej kosti. V nemocničnom prostredí sa pacientovi takéto lieky podávajú dvakrát denne.
- Širokospektrálne antibiotiká. Antimikrobiálne lieky sa predpisujú už v počiatočných štádiách ochorenia. Väčšinou sa podávajú intravenózne a pri domácej liečbe sa predpisujú tablety.
- Antifungálne lieky. Používa sa len v nevyhnutných prípadoch na elimináciu rizika vzniku kandidózy počas antibiotickej liečby.
- Antipyretické lieky. Indikované u pacientov s vysokou horúčkou.
- Dekongestanty. Ženám s endometritídou maternice sú predpísané účinné a bezpečné lieky, ktoré zmierňujú opuch sliznice. Takéto lieky znižujú veľkosť maternice, umožňujú odstrániť opuch tkaniva a zápal.
Liečba endometritídy antibiotikami a inými liekmi s výrazným účinkom sa môže vykonávať len pod lekárskym dohľadom a (najlepšie) v nemocnici.
Aktuálne drogy
V prípade, že sa príčinou ochorenia stala pohlavne prenosná infekcia, predpisujú sa aj lokálne lieky. Sviečky pomáhajú rýchlo eliminovať výtok a ničiť patogénnu mikroflóru priamo v zdroji infekcie. Takéto čapíky a masti sa používajú pri liečbe endometritídy maternice:
- Prípravky s chlórhexidínom, ktorých pôsobenie je zamerané na boj proti plesňovým, vírusovým ochoreniam a patogénnym baktériám. Takéto čapíky sa používajú pri liečbe endometritídy spôsobenej chlamýdiami a oportúnnymi baktériami. Sviečky sa prikladajú dvakrát denne, zvyčajne ráno a pred spaním.
- Kombinované sviečky. Ide o univerzálne lieky, ktoré sú účinné proti hubám rodu Candida, niektorým ďalším patogénnym mikroorganizmom a baktériám. Na vyliečenie choroby musíte dávať sviečky dvakrát denne počas 10 dní.
- Prípravky s antioxidačným, protizápalovým a imunomodulačným účinkom. Predpísané sú až po potvrdení prítomnosti adhézií a silného zápalového procesu pomocou ultrazvukovej diagnostiky. Tieto lieky rozkladajú zrasty a zastavujú zápal.
- Kombinované kapsuly na vloženie do vagíny. Čapíky obsahujúce protiplesňové a antimikrobiálne látky nenarúšajú normálnu mikroflóru vagíny, čím sa odlišujú od väčšiny podobných liekov.
- Sviečky obsahujúce jód. Takéto činidlá majú depresívny účinok na patogénne baktérie a oportúnne mikroorganizmy. Okrem toho majú lieky protiplesňové, dezinfekčné, antiseptické a antiprotozoálne účinky.
Fyzioterapeutické procedúry
Pri liečbe endometritídy maternice je fyzioterapia dôležitou zložkou, ktorá prispieva k lepšiemu účinku medikamentóznej terapie a rýchlemu uzdraveniu pacientky. Na zníženie bolesti, obnovenie endometria, aktiváciu lokálnej imunitnej obrany a odstránenie zápalového procesu sú predpísané fyzioterapeutické postupy. Hlavné metódy, ktoré sa používajú pri liečbe chronickej endometritídy (vrátane pred IVF) a akútnej, sú nasledovné:
- UVI (ultrafialové žiarenie). UVI vagíny vedie k smrti väčšiny patogénnej mikroflóry, navyše metóda pomáha znižovať bolesť.
- Reparatívne-regeneračné metódy. Procedúry sa vykonávajú pomocou infračerveného lasera, parafínovej terapie, jódovo-brómových kúpeľov, peloterapie, sírovodíkových kúpeľov. Títometódy podporujú vývoj nového spojivového tkaniva a obmedzujú vylučovanie tekutín, zastavujú opuch tkaniva.
- UHF terapia. Vystavením tela pacientky elektromagnetickému poľu je možné znížiť zápalový proces v dutine maternice.
- Na aktiváciu lokálnej imunity sa používa terapia LOC, UV žiarenie, liečba vzduchovým kúpeľom, helioterapia, talasoterapia a podobné metódy.
- Pôsobenie strednofrekvenčných prúdov na telo, čo má pozitívny vplyv na tkanivá. Okrem toho táto metóda terapie zvyšuje prah bolesti, takže bolesť klesá na subjektívnej úrovni.
- Terapia laserom. Účinok na tkanivá zvyšuje lokálnu imunitu, podporuje rýchle hojenie a zlepšuje mikrocirkuláciu. Okrem toho má žiarenie určitý baktericídny účinok.
- UZT. Ultrazvuk určitej frekvencie podporuje aktiváciu metabolických procesov a spôsobuje množstvo pozitívnych zmien v tkanivách tela. Procedúra tiež zabraňuje tvorbe zrastov.
- Magnetoterapia. Táto metóda alternatívnej medicíny sa používa pri liečbe endometritídy na zmiernenie opuchov, zníženie zápalového procesu, zlepšenie mikrocirkulácie a urýchlenie hojenia poškodených tkanív. Magnetoterapia navyše aktivuje lokálnu imunitu.
- Elektroforéza. Používa sa na zmiernenie bolesti. Počas procedúry sa liek podáva perorálne pod vplyvom elektrického prúdu s použitím zinku, medi, jódu, jodidu vápenatého.
Kontraindikácie pre fyzioterapiu
Fyzioterapeutické procedúry sú relatívne bezpečné, ale stále existujú určité kontraindikácie:
- akútna fáza ochorenia;
- obdobie tehotenstva;
- polycystické vaječníky;
- krvácanie z maternice;
- pelvioperitonitis (zápal pobrušnice v oblasti panvy);
- prítomnosť nádoru v postihnutej oblasti;
- rast endometria mimo dutiny maternice.
V ostatných prípadoch o potrebe fyzioterapie rozhoduje ošetrujúci gynekológ a fyzioterapeut.
Hormonálne lieky na liečbu endometritídy
Aká iná liečba endometritídy je predpísaná? Príčinou zápalu v dutine maternice môžu byť nielen infekcie a vírusy, ale napríklad porušenie procesov vývoja a odmietnutia vnútornej vrstvy maternice. Tento proces sa bežne vyskytuje pravidelne: počas menštruácie odlupujúci sa epitel opúšťa telo a po ich dokončení (keď sa telo opäť začne pripravovať na možné tehotenstvo) narastá nový. Ak nedôjde k počatiu, endometrium je opäť odmietnuté - prídu ďalšie kritické dni.
Ak sa v tomto procese vyskytnú abnormality, lekár môže predpísať hormonálne lieky, ktoré je zvyčajne potrebné podávať tri až šesť mesiacov. Spravidla ide o perorálne kontraceptíva. Užívanie týchto liekov pomáha normalizovať menštruačný cyklus. Okrem toho pri plánovaní tehotenstva je liečba endometritídy povinná, takže dlho očakávanáudalosť sa stala skôr. Na pozadí takzvaného antikoncepčného abstinenčného syndrómu sa mnohým ženám podarí počať dieťa takmer okamžite.
Liečba chronickej endometritídy
Liečba endometritídy (chronickej) si vyžaduje integrovaný prístup a vykonáva sa postupne. Najprv musíte odstrániť infekčné agens, ktoré spôsobujú zápalový proces. Na liečbu endometritídy sa potom používajú antibiotiká a iné lieky. Často predpisovaný "Doxycyklín" alebo "Sparflokacín". Ďalší priebeh rekonvalescencie je založený na kombinácii hormonálnej a metabolickej terapie zameranej na aktiváciu metabolických procesov a mikrocirkulácie, ktorá je nevyhnutná pre rýchlu obnovu poškodených tkanív.
Ľudové prostriedky na liečbu chorôb
Liečba chronickej endometritídy ľudovými prostriedkami je možná len ako doplnok k hlavnej terapii predpísanej lekárom, ale v žiadnom prípade nie namiesto nej. Zvyčajne sa v rámci netradičnej terapie vykonáva sprchovanie odvarmi a infúziami liečivých bylín. Tu je niekoľko receptov ľudových liečiteľov:
- Bobkový list. 20 gramov suchých surovín zalejte 0,5 litrom vody a povarte päť minút. Vývar necháme trochu vychladnúť. Nalejte tekutinu do vedra, posaďte sa na ňu 10-15 minút a zabaľte sa do froté uteráka. Postup by sa mal vykonať pred spaním počas dvoch týždňov. Pomáha aj pri iných ochoreniach urogenitálneho systému.
- ľubovník bodkovaný. Dvadsať gramov surovín zalejeme 0,5 litrom vody a na miernom ohni varíme asi desať minút. Hotový vývar sceďte, užívajte pol polievkovej lyžice trikrát denne.
- Čučoriedky. Sto gramov suchých bobúľ nalejte litrom vody, povarte a ďalších desať minút neodstraňujte z ohňa. Ochlaďte odvar a užívajte pol polievkovej lyžice trikrát denne. Takýto liek má antimikrobiálny, adstringentný a mierne diuretický účinok.
- Mačka a nevlastná matka. Päťdesiat gramov surovín nalejte litrom vriacej vody a nechajte štyri hodiny. Odvar preceďte a užívajte štyri až päťkrát denne lyžičku. Taníny, ktoré sú súčasťou tejto rastliny, majú protizápalové a antibakteriálne účinky.
- Pomaranč a citrón. Citrusové plody umyte a osušte. Potom rozdrvte mixérom alebo na mlynčeku na mäso. Do hmoty pridajte desať kvapiek cibuľovej šťavy a desať gramov cukru. Vložte kompozíciu do sklenenej nádoby, zakryte vekom a pretrepte. Užívajte jednu čajovú lyžičku trikrát denne počas troch týždňov.
Liečba chronickej endometritídy ľudovými prostriedkami zlepšuje výsledky medikamentóznej terapie a fyzioterapie, ale musí sa prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.
Hodnotenie výsledkov liečby
Účinnosť terapie endometritídy maternice v modernej lekárskej praxi sa hodnotí podľa nasledujúcich kritérií:
- obnovenie pravidelného menštruačného cyklu;
- eliminácia patogénnej mikroflóry, infekcie, patogénu;
- obnovenie štruktúry endometria (odhadom výsledkov ultrazvuku);
- miznutie príznakov choroby (krvácanie, bolesť);
- obnovenie reprodukčných funkcií.
Možné komplikácie a následky
Endometrium je funkčná vrstva maternice, ktorá zabezpečuje normálny priebeh tehotenstva. Rôzne zápalové procesy lokalizované v tejto oblasti spôsobujú ťažkosti s počatím a problémy s nosením dieťaťa: hrozba potratu, placentárna nedostatočnosť, silné popôrodné krvácanie. Preto, ak má žena endometriózu, manažment tehotenstva by mal byť vykonávaný s osobitnou pozornosťou pozorujúceho gynekológa.
Dôsledky endometriózy sú tvorba zrastov v dutine maternice (ktoré môžu vyvolať ťažkosti s počatím), cysty a polypy, menštruačné nepravidelnosti, zápal pobrušnice. Nebezpečné je najmä ochorenie zrastov, ktoré je sprevádzané silnými bolesťami a následne vedie k ženskej neplodnosti.
