Niekedy si pri rozhovore s niekým môžete všimnúť, že mu „tečú oči“. V tomto prípade môžete mať pocit, že partner nemá záujem o komunikáciu alebo vám neverí. Pozerá sa inam, nezameriava sa na vašu tvár a neudržiava očný kontakt. Žiaľ, človek sa môže takto správať nie kvôli neochote pokračovať v konverzácii, ale kvôli chorobe nazývanej nystagmus. Čo to je, aké sú príčiny tejto poruchy, ako sa diagnostikuje a lieči? O tom všetkom si podrobne povieme v tomto článku.
Definícia nystagmu
Klinickým prejavom tohto ochorenia sú pomerne časté, rytmické, mimovoľné oscilačné pohyby očných buliev. Osoba s nystagmom sa nemôže sústrediť na žiadny objekt. Snahou vôle nedokáže spustiť ani samostatne zastaviť mimovoľné pohyby očí. Toto ochorenie je často sprevádzané znížením závažnostivízie. S vekom sa prejavy nystagmu môžu mierne znížiť. Napriek tomu každá stresová situácia alebo aj silná únava môže opäť vyvolať zhoršenie jej priebehu. Nystagmus nie je kozmetická vada, ako si mnohí zvyknú myslieť, ale skutočne vážny problém. Toto ochorenie je často sprevádzané poruchou funkcií zrakového systému, pretože očné buľvy pacientov sa pohybujú nekontrolovateľne, čo im neumožňuje dobre vidieť predmet. Niektorí ľudia v dôsledku nystagmu, komplikovaného inými očnými chorobami, takmer oslepnú. Vo všeobecnosti môže nystagmus výrazne zhoršiť kvalitu života, pohodu a psychickú rovnováhu človeka. Čo to je, zvážili sme, teraz budeme diskutovať o príčinách, symptomatických prejavoch a typoch tohto ochorenia.
Príčiny nystagmu
Túto okulomotorickú patológiu možno pozorovať od narodenia, v ranom detstve alebo sa môže objaviť v dospelosti v dôsledku očných chorôb alebo zhoršenej funkcie mozgových oblastí. Nystagmus môže vyvolať:
- retardácia rastu plodu;
- predčasne narodené dieťa;
- pôrodná trauma;
- ochorenia oka (hyperopia, krátkozrakosť, strabizmus, retinálna dystrofia, atrofia zrakového nervu, astigmatizmus);
- vrodené aj získané poruchy zraku;
- traumatické a infekčné lézie mozgu (ponus, cerebellum, hypofýza, druhý frontálny gyrusmedulla oblongata).
Mimovoľné pohyby očí môžu byť navyše výsledkom mŕtvice alebo roztrúsenej sklerózy. Vývoj nystagmu môže vyvolať zneužívanie drog a alkoholu. K vzniku tohto ochorenia môžu prispieť aj lieky ako amiodarón, primidón, barbituráty, fenytoín, fluorouracil, karbamazepín. V niektorých prípadoch sa za príčiny jeho výskytu považujú stresové stavy.
Vrodený a získaný nystagmus. Čo je to?
Nystagmus sa môže vyvinúť na pozadí problémov spojených s neurologickými patológiami alebo chorobami ľudského zrakového systému. Vrodený nystagmus je porucha pohybu očí prítomná od narodenia.
Môže sa vyvinúť v dôsledku patológie subkortikálnych formácií mozgu (okulomotorické, zrakové, vestibulárne). Zraková ostrosť pri dedičnom vrodenom nystagme závisí od rozsahu a frekvencie mimovoľných oscilačných pohybov a je extrémne nízka. Toto ochorenie sa spravidla kombinuje s organickými léziami zrakového systému: dystrofické zmeny v očnom pozadí, atrofia zrakového nervu, ako aj funkčné poškodenie zraku. Najčastejšie sa prejavuje v druhom alebo treťom mesiaci života dieťaťa. Získaný nystagmus - čo to je? Ide o okulomotorickú patológiu, ktorá sa môže vyskytnúť kedykoľvek v živote kvôlina existujúce cievne poruchy, zápalové alebo nádorové procesy v rôznych častiach mozgu. Toto ochorenie sa môže prejaviť aj v dôsledku poranení hlavy, zneužívania drog, drog, alkoholu. Získaná patológia sa delí na spontánny nystagmus spôsobený poruchami vestibulárneho analyzátora, inštalácie a optokinetiky.
Typy okulomotorickej patológie
Existuje niekoľko klasifikácií nystagmu. Prvá typológia je založená na smere oscilačných pohybov. Existujú nasledujúce typy:
- horizontálny nystagmus (pohyb očí smeruje doľava-doprava);
- vertikálny nystagmus (pohyby očí hore a dole);
- diagonálny nystagmus (diagonálne pohyby);
- rotačný nystagmus (pohyby očnej gule v kruhu).
Druhá klasifikácia je založená na povahe pohybu očí. Kyvadlový nystagmus sa vyznačuje rovnomernými tangenciálnymi pohybmi očných bulbov, pričom ich rýchlosť v oboch smeroch je rovnaká a skôr pomalá. Trhavý nystagmus sa vyznačuje pomalým pohybom očí v akomkoľvek smere a rýchlym návratom späť. Zmiešaný typ zahŕňa oba typy: trhaný a kyvadlový. Tretia klasifikácia predpokladá rozdelenie podľa typu prejavu: explicitný (je neustále zaznamenaný) a skrytý (vzhľad nekontrolovaných pohybov, keď je jedno oko zatvorené).
Diagnostické postupy na stanovenie nystagmu a liečbu choroby
Akýkoľvek lekár na vyšetrenípacient bude schopný ľahko identifikovať nystagmus špecifickými mimovoľnými pohybmi očí. Aby sme však zistili hlavnú príčinu choroby, bude potrebný ďalší výskum.
Očný lekár najprv určí zrakovú ostrosť, stav sietnice a očného pozadia a vyšetrí aj fungovanie zrakového nervu a okohybného aparátu. V budúcnosti bude pacient odoslaný k neurológovi na diagnostické postupy: EEG, MRI a Echo-EG. Po identifikácii základnej príčiny bude predpísaná terapeutická liečba. Začne sa odstránením základného ochorenia, ktoré spôsobilo nystagmus (napríklad korekcia porúch: astigmatizmus, ďalekozrakosť, krátkozrakosť). Okrem toho budú predpísané vazodilatačné lieky a vitamíny na správnu výživu tkaniva a sietnice očí. Ak je potrebné posilniť oslabené svaly alebo naopak oslabiť príliš silné, pacientovi sa ukáže aj chirurgická intervencia, ktorá umožňuje zastaviť príznaky nystagmu. Liečba chirurgickým zákrokom zníži amplitúdu a frekvenciu oscilačných pohybov očných buliev. V každom prípade bude zotavenie okulomotorickej patológie trvať dlho.
