Alopecia areata, ak nie je spojená s infekčnými alebo nádorovými procesmi v tele, je skôr kozmetickým defektom ako závažnou patológiou. Alopecia sa objavuje neočakávane a postihuje rovnako často mužov aj ženy. Menej často sa u detí pozoruje alopecia areata. Priebeh ochorenia nie je možné predvídať, no pri kompetentnom prístupe k liečbe vlasy takmer vždy dorastú.
Alopecia areata – čo to je?
Na každých sto ľudí na svete pripadajú dvaja jednotlivci, tak či onak, ktorí čelia ohniskovej forme vypadávania vlasov. Bez ohľadu na príčinu patológie je podstatou problému narušenie dodávky potrebnej výživy do vlasových folikulov, v dôsledku čoho sa zmenšujú, oslabujú a voľne opúšťajú koreňový otvor. Alopecia areata môže postihnúť nielen hlavu, ale aj všetky ochlpené oblasti tela a vzor vypadávania vlasov bude podobný ako pri klasickej variante plešatosti.
Pri všetkej rozmanitosti klasifikačných kategórií pri posudzovaní povahy plešatosti je zvykom dodržiavať delenie alopécie na benígnu a malígnu. Ktorýkoľvek z nich je rozdelený na typy, na ktoré ukazujevonkajšie príznaky choroby a príčiny, ktoré vyvolali vypadávanie vlasov.
Pre benígnu alopéciu areata sú charakteristické nasledujúce typy lokálnej alopécie:
- marginal – pokrýva okraj rastu vlasov;
- strihanie - korienky vlasov zostanú fixované v hniezdach, ale vlasový stvol (približne 10 mm od povrchu pokožky hlavy) sa stenčí a odlomí, čím sa vytvorí akoby ostrihaná oblasť;
- exponing - oblasť šírenia plešatosti zaberá najmenej dve tretiny pokožky hlavy.
Zhubná forma alopecia areata zahŕňa typy:
- medzisúčet - postupná a vždy progresívna forma, pri ktorej sa viaceré ložiská plešatosti spájajú do rozsiahlych bezsrstých zón;
- total - vypadávanie vlasov sa vyskytuje úplne a rýchlo, pokrýva nielen hlavu, ale aj obočie, mihalnice;
- univerzálny – charakterizovaný vypadávaním vlasov po celom tele.
Pri benígnej forme ochorenia je možná úplná obnova vlasov, v niektorých prípadoch dokonca aj bez akejkoľvek liečby. Malígny priebeh ochorenia je v 80% prípadov nezvratný. Ak vlasy začnú rásť, proces môže trvať mnoho rokov a kvalita a hrúbka vlasovej línie bude oveľa horšia ako pred chorobou.
Príčiny plešatosti
Dodnes neexistuje medzi odborníkmi zhoda o pravde, pôvodnej príčine alopecia areata, rovnako ako neexistuje odpoveď na otázku:"Prečo za rovnakých okolností niektorým vypadávajú vlasy a iným nie?" Tie vnútorné a vonkajšie faktory, ktoré sú spojené s rednutím vlasov, podľa trichológov nie sú primárnym zdrojom problému.
Provokujúce okolnosti vedúce k rozvoju alopecia areata na hlave a tele sú:
- dedičný prenos poškodeného alebo zmeneného génu;
- neustály stres, nedostatok času na odpočinok, nervózna situácia v práci alebo doma;
- zranenia hlavy spojené s ruptúrou mäkkých tkanív;
- infekčné choroby v anamnéze;
- plesňové lézie;
- autoimunitné procesy;
- pokles všeobecnej imunity;
- dermatitída;
- prevalencia testosterónu nad estrogénom (u žien);
- nadbytok karotenoidov (vitamín A) v tele alebo akútny nedostatok kalciferolu (vitamín D).
Oveľa zriedkavejšou príčinou alopecia areata u žien je časté používanie nekvalitných vlasových stylingových prípravkov (laky, peny), ako aj časté šampónovanie agresívnymi šampónmi.
Symptómy choroby
Alopecia areata je sprevádzaná znakmi, na ktoré sa zameriava, je takmer nemožné zameniť si ochorenie s iným poškodením pokožky hlavy a vlasov. Prvým príznakom patológie je malá (od 1 do 3 cm) plešatá škvrna, ktorá má lesklý povrch a pravidelný zaoblený tvar. Na hraniciach holej oblasti sa zdá, že vlasy sú odlomené a len niekoľko milimetrov vystupujú nad kožu. Akzľahka ich potiahnite pinzetou, chĺpky takmer bezbolestne vypadnú z jamiek.
Pri androgénnej alopecia areata u žien dochádza k vlnovému rozvoju ochorenia, ktoré sa strieda s obdobiami remisie. Po každej prestávke bez dynamiky bude patológia získavať čoraz výraznejšie znaky: počet lokalizovaných holých oblastí kože na hlave sa zvýši, obočie a mihalnice sa výrazne stenčia. Desať zo sto žien si začne deformovať nechty: zvýši sa ich krehkosť, objaví sa silná úľava.
Mužský typ alopecia areata sa prejavuje oveľa ťažšie a rýchlejšie (foto nižšie). Najbežnejším modelom vypadávania vlasov u silnejšieho pohlavia je rast jedného veľkého ohniska na temene hlavy smerom k čele so súčasným rozšírením oblasti plešatosti na temporálne laloky. Paralelne sa alopecia areata u mužov nachádza v zóne tváre (v mieste rastu fúzov). Proces sa spravidla nedá vrátiť späť a jedinou možnosťou, ako vlasy zachrániť, je chirurgická transplantácia vlasov.
Podmienky pre kompetentné ošetrenie
Každý jednotlivý prípad alopecia areata u žien, mužov alebo detí sa posudzuje z hľadiska vizuálnych znakov a výsledkov laboratórnych testov. Uistite sa, že odoberiete vzorky vlasov rastúcich vedľa plešiny, škrabanie priamo z plešiny, podrobný krvný test. Po obdržaní výsledkov sa začnú zvažovať možnosti, ako liečiť alopeciu areata v tomto prejave.
Recidívy alopécie sú, žiaľ, stabilným javom, predpovedajú, resp.varovať, čo je nereálne. Pravdepodobnosť návratu choroby môžete znížiť len tým, že vezmete do úvahy niektoré podmienky pre kompetentnú liečbu:
- vystavenie terapeutickým látkam iba na ložiská plešatosti spôsobí, že sa plešina presunie z jedného miesta na druhé, takže musíte liečiť celú pokožku hlavy;
- ak dôjde k relapsu, do liečby alopecia areata by mali byť zahrnuté antialergické lieky;
- určite od prvých dní, keď začne byť viditeľné spontánne vypadávanie vlasov, musíte začať užívať multivitamíny;
- bežný kozmetický šampón by mal byť nahradený ošetrujúcim šampónom s obsahom prírodných olejov a zinku;
- počas ošetrenia (a ešte nejaký čas po ňom) sa budete musieť vzdať stylingových prípravkov a sprejov na rozčesávanie;
- pri liečbe alopecia areata sa príčiny patológie často nachádzajú v jednoduchej neschopnosti správne sa stravovať: v dennom menu človeka, ktorý si chce udržať objem vlasov, by mali byť potraviny s vysokým obsahom vitamínu B7 a zinku prítomný;
- denne je potrebné masírovať celý povrch hlavy pomocou lopúcha alebo ricínového oleja;
- agresívne vystavovanie sa ultrafialovému žiareniu môže situáciu zhoršiť, preto je návšteva solária až do ukončenia liečby neprijateľná;
- liečba alopecia areata u žien nad 45 rokov by mala byť sprevádzaná vyšetrením endokrinológom;
- pokoj mysle a emočná stabilita by sa mali monitorovať počas celej terapie.
Ak vlasy začali vypadávať počas tehotenstva alebo bezprostredne po narodení dieťaťa, ošetrenie základnými metódami sa nevyžaduje. Stačí vymeniť bežný šampón za jemnejší, častejšie si kefovať vlasy od korienkov a z času na čas si premasírovať hlavu lopúchovým olejom. Časom sa hormonálne pozadie stabilizuje, bude menej stresu a vlasy sa zotavia.
Medikovaná liečba
V závislosti od povahy ochorenia a objasnenej etiológie, ktorá alopéciu vyvolala, trichológ predpíše liečbu, ktorá poskytuje všestranný prístup k problému. Určite to bude použitie lokálnych dráždivých mastí, lieku na stimuláciu vlasových folikulov vo forme perorálnych tabliet a 1-2 druhov liekov zameraných na odstránenie príčiny patológie.
Strádanie vlasov v dôsledku slabej imunity, vitamínovej hladovky alebo nevyváženej stravy sa koriguje užívaním multivitamínov, imunomodulátorov. Je zostavený približný jedálny lístok vrátane potravín so zinkom, vitamínmi B a vitamínom C. V niektorých prípadoch sú predpísané kortikosteroidné hormóny a liek Cyklosporín, silný polypeptid, ktorý obsahuje viac ako desať aminokyselín.
Androgenetická alopécia zahŕňa užívanie lieku "Minoxidil" - externého lokálneho lieku na dlhodobé užívanie, ako aj hormonálnej antikoncepcie, ktorá reguluje syntézu testosterónu.
Stres vedúci k alopecia areata, nesúvisiaci s tehotenstvom a popôrodným obdobím (aksa vykonáva dojčenie), zastavujú sa antidepresívami, psychofarmakami (anxiolytikami) alebo oveľa menej často neuroleptikami. Glukokortikosteroidy sa predpisujú na urýchlenú obnovu vlasovej línie.
Z vonkajších činidiel aplikovaných priamo na léziu so zachytením blízkeho priestoru sú najúčinnejšie:
- Fluorocort;
- Ultralan;
- Locacorten;
- Locoid;
- "Flucinar".
Liečba alopecia areata je u mužov najčastejšie spojená s ťažkou voľbou: buď naštartovať situáciu do nezvratnosti a zmieriť sa s vypadávaním vlasov, no zároveň si zachovať vysoké libido a sexuálnu výkonnosť, resp. na nejaký čas preniesť svoju sexuálnu energiu do jemného režimu a zachrániť si vlasy. Je to kvôli potrebe (vo väčšine možností terapie) znížiť hladinu testosterónu v tele.
Lieky na alopecia areata u mužov:
- "Finasterid";
- karbamazepín;
- "ketokonazol";
- Digoxín.
Po liečbe sa normálne sexuálne funkcie muža okamžite obnovia.
Domáce opravné prostriedky
Ľudová terapia pri liečbe alopécie má nebývalé skúsenosti, preto autoritu domácich odvarov, tinktúr a mastí uznáva aj oficiálna medicína. Lieky pripravené podľa niektorých receptov sa môžu okamžite použiť ako vonkajšie a vnútorné prostriedky. Tieto generické lieky zahŕňajú:
- Infúzia na koreň lopúcha. Rozdrvené sušené korene lopúcha (1 polievková lyžica) sa nalejú pohárom horúcej vody a varia sa 20 minút vo vodnom kúpeli. Výsledný vývar trvá 45 minút, prefiltruje sa a vezmite 2 polievkové lyžice. lyžica trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Zriedením odvaru s prevarenou vodou v pomere 1:1 získate prirodzený oplach vlasov.
- Lipový kvet. 3 čl. lyžice sušiny sa varia s pohárom vriacej vody a udržiavajú sa na nízkej teplote počas 15 minút, potom sa ochladia a prefiltrujú. Tretinu výsledného odvaru je potrebné rozdeliť na 3 porcie a vypiť počas dňa a zvyšnú tekutinu pred spaním vtierať intenzívnymi masážnymi pohybmi do pokožky hlavy.
- Žihľava zelená. 3 čl. lyžice čerstvých listov žihľavy rozdrvených do kašovitého stavu sa zalejú 0,5 litrom horúcej vody, privedú sa do varu a potom sa na miernom ohni pod pokrievkou povaria ďalších 10 minút. Pijú vychladený a filtrovaný vývar, tretinu pohára ráno a večer, a každý druhý deň si oplachujú vlasy, pričom umývanie hlavy sprevádza masáž.
Podľa mnohých recenzií je liečba alopecia areata účinnejšia, ak sa na vonkajšiu aplikáciu použijú látky so silným dráždivým účinkom. Patrí medzi ne cibuľa, horčica, červená paprika, cesnak, chren. Niektoré z týchto zložiek, ako je cibuľa a cesnak, jednoducho nastrúhajte a energicky votrite masážnymi pohybmi do suchých vlasov, až kým nepocítite jemné pálenie. Takéto agresívne masky musíte „nosiť“pod vyhrievacou čiapkou aspoň pol hodiny, potom ich zmyte malým množstvom neutrálnehošampón.
Dvakrát do mesiaca pre mastné vlasy a raz pre suché vlasy je vhodné rozriediť v 2 litroch teplej vody 1,5 plnej polievkovej lyžice. lyžice horčičného prášku, rozdeľte výslednú kvapalinu z koreňov po celej dĺžke vlasov. Po 15 minútach musíte horčičný roztok zmyť veľkým množstvom vody s použitím 1-2 žĺtkov namiesto šampónu.
Ak na povrchu hlavy nie sú žiadne rany a vyrážky, tinktúra z feferónky sa stane život zachraňujúcim liekom na plešatosť, účinným už od prvej aplikácie. Alkoholické štipľavo zapáchajúce zloženie je najlepšie zakúpiť v lekárni v hotovej forme. Aplikujte kvapalinu bez problémov na suchú pokožku hlavy a snažte sa rýchlo rozložiť tinktúru, aby ste zabránili jej stekaniu po vlasoch. Takmer okamžite po začiatku trenia sa hlava začne piecť. Nepohodlie budete musieť vydržať aspoň 25 minút, počas ktorých by sa mala hlava zohriať pod plastovou čiapkou. Potom sa produkt zmyje jemným šampónom a vysuší sa bez sušiča vlasov.
Masky proti vypadávaniu vlasov
Masky s liečivom Dimexide majú veľmi silný účinok, preto ich často do liečby zaraďujú ženy, ktoré sa nechcú rozlúčiť s dlhými vlasmi, ktoré sťažujú lokálnu terapiu. Tento liek má obrovské množstvo výhod oproti väčšine vonkajších prípravkov, ale nie menej kontraindikácií. Takže "Dimexide" sa nepoužíva počas tehotenstva a laktácie, s niektorými očnými chorobami a akýmikoľvek kardiovaskulárnymi patológiami. Nevzťahuje sa ani na alopecia areata u detí mladších ako 14-16 rokov.
Najlepšie masky s Dimexidompre rast vlasov pri alopécii:
- V jednej sklenenej nádobe zmiešajte 1 ampulku vitamínov A a E, 1 čajovú lyžičku rakytníkového oleja, 2-3 kvapky esenciálneho oleja z citrónovej trávy. Zmes by sa mala zahriať vo vodnom kúpeli na 35 0С, ihneď potom nalejte 1 čajovú lyžičku dimexidu. Teplá maska sa aplikuje na celý povrch hlavy a nechá sa 40 minút, potom sa zmyje.
- 3 čajové lyžičky cibuľovej kaše spolu so šťavou sa spoja s vitamínmi B6 a 12 v 1 ampulke, pridajte 1 čajovú lyžičku dimexidu, ricínový a lopúchový olej. Kompozícia sa premieša a rozloží na pokožku hlavy a po 40 minútach sa zmyje.
- Jedna a pol polievkovej lyžice dobrej brandy sa kombinuje s 1 čajovou lyžičkou tokoferolu a tekutým vitamínom B6. Do zmesi sa naleje "Dimexid" a zmes sa aplikuje ako obvykle na 35-45 minút.
Výrazným znakom masiek s týmto liekom je, že po ich aplikácii nie je možné izolovať hlavu a vo všeobecnosti treba všemožne zabrániť voľnému vetraniu vzduchu. Frekvencia používania produktu je tiež obmedzená: v priemere 1 krát za 7-10 dní a celý priebeh liečby bude 6-8 masiek.
Alopécia u detí mladších ako 6 rokov
Alopecia areata u detí, ak nie je spojená s mechanickým poškodením pokožky hlavy a vlasovej línie, je to skôr ojedinelý prípad, zvažovaný viacerými odborníkmi naraz. Stáva sa, že viacúrovňová diagnostika neodhalí poruchy zdravia, takže otázka etiológie ochorenia zostáva otvorená. V tomto prípade špecialisti zaujímajú vyčkávací postoj, ktorý sa vyznačujeumiestnenie dieťaťa pod špeciálne vyšetrenie a laboratórnu kontrolu.
Špecifické vypadávanie vlasov v zátylku u dojčiat nie je patologickým príznakom, pretože ide o prirodzenú reakciu slabej vlasovej línie dieťaťa na kontakt s vankúšom. Ak pediater pri pravidelnom vyšetrení dieťaťa nezistí známky rachitídy, potom nie je potrebná žiadna liečba.
Deti v materských školách, ktoré trávia väčšinu času v skupine rovesníkov, sa môžu nakaziť mikrosporózou (lišaj, ktorá si vyžaduje okamžitú elimináciu). V opačnom prípade v mieste vytvorenia ohniska začne atrofia folikulu a bude oveľa ťažšie obnoviť rast vlasov.
Ak sa potvrdia testy na prítomnosť vláknitej huby – pôvodcu ochorenia, môže byť dieťa prijaté na lôžkové oddelenie alebo mu môže byť predpísaná domáca terapia. Po zistení príčiny môže liečba detí s alopecia areata zahŕňať nasledujúce lieky:
- Masť "Oxolinic 3%" sa aplikuje na miesto lézie so zachytením okraja rastu vlasov 2-3 krát denne (priebeh od 10 do 21 dní);
- Masť "Sir-decht" sa nanáša na bolestivé ložisko každý večer pred spaním, kým sa dieťa úplne nevylieči;
- Masť "Lamisil" sa používa od 2 rokov ráno a večer po dobu 7-10 dní.
V niektorých obzvlášť ťažkých prípadoch, keď sa na hlavičke dieťaťa naraz nájde niekoľko ložísk a ochorenie pokračuje v progresii, má lekár právo predpísať perorálne prípravky - suspenziu alebo tablety. Medzi drogamizodpovedajúce veku detí a požadovanej účinnosti sú izolované "Terbinafín" a "Griseofulvín".
Alopécia u školákov
Najčastejšou príčinou alopecia areata u detí vo veku základnej školy je neurologická reakcia dieťaťa na potrebu chodiť do školy, zmenu denného rozvrhu a súvisiaci stres. Preto je od prvých dní vážnych zmien v živote dieťaťa veľmi dôležité poskytnúť mu všetky druhy morálnej podpory, pričom za hlavnú prioritu nepovažujeme akademický úspech, ale pohodlný psychický stav študenta.
Druhým dôvodom rozvoja patológie je zhoršenie stravovania dieťaťa so začiatkom školskej dochádzky a zníženie kvality stravy, ktorú počas dňa prijíma. Väčšinou ide o príkrmy s nízkym obsahom živín a ak dieťa navštevuje aj mimoškolské aktivity, tak často sú prestávky medzi jedlami šesť a viac hodín. Všetky tieto faktory spôsobujú vážne tráviace problémy, prejavujúce sa niekedy čiastočným vypadávaním vlasov. Situácia sa upravuje dodržiavaním špeciálnej diéty, ktorá zahŕňa potraviny bohaté na zinok, vápnik, selén, ako aj vitamíny A, F, E a takmer všetky vitamíny skupiny B (okrem B4 a B11, ktoré sa v tele úspešne syntetizujú).
Napokon, ak povrchná diagnostika nepriniesla výsledky, dieťa má predpísané vyšetrenie na hladinu hormónov. Mali by ste si uvedomiť, že terapia pomocou prvkov, ktoré potláčajú syntézu testosterónu v krvi dieťaťa, je extrémnym opatrením, ktoré sa používa iba vtedy, keď existuje riziko nezvratného a celkovéhovypadávanie vlasov.
Čo robiť a nerobiť pre alopéciu areata u detí
Diagnóza alopecia areata u dieťaťa znamená iba lokalizáciu jednej alebo viacerých oblastí holej kože, kde by mali rásť vlasy. Príčin pre takúto patológiu môže byť veľa, väčšina z nich je dočasná a sama sa odstráni, ale mnohí rodičia, ktorí počuli od lekárov desivý termín, začnú zachádzať do extrémov, ktoré sa prejavujú nadmernou pozornosťou k problému.
Tu sú jasné príklady toho, ako nekonať, ak má dieťa alopecia areata na hlave:
- Ostrihajte vlasy na nulu. Dieťa mladšie ako tri roky nemusí dávať pozor na výsledok takéhoto postupu, ale dieťa v staršom veku materskej školy alebo školského veku s najväčšou pravdepodobnosťou dostane najhlbší emocionálny stres spojený s odmietnutím jeho zmeneného imidžu.
- Na masáže používajte olejové látky a domáce prostriedky na báze brezy alebo iného dechtu. Trenie nasýtených olejov alebo viskóznych látok na pokožke hlavy dieťaťa môže viesť k ešte vážnejším problémom, ako je dermatitída, ktorá sa objavuje v dôsledku upchatých folikulov rastlinným tukom.
- Podávajte svojmu dieťaťu lieky, ktoré sú označené ako vhodné pre deti alebo majú príliš veľa možných vedľajších účinkov. Prekročte dávkovanie predpísané lekárom alebo uvedené v anotácii.
- Pokúšame sa zamaskovať neestetické holé miesta sviežimi syntetickými mašličkami, objemnésponky alebo iné ozdobné predmety, ktoré môžu dráždiť alebo zraniť pokožku hlavy.
- Umývajte vlásky svojho predškoláka šampónom pre dospelých alebo používajte tieto produkty viac ako dvakrát týždenne. To by malo zahŕňať aj používanie špecializovaných (zakúpených) terapeutických čistiacich prostriedkov na lupiny, suchosť alebo zvýšenú mastnotu pokožky hlavy.
- Dajte dieťaťu, ktoré má nedostatok niektorých vitamínov a minerálov, niekoľko účinných liekov naraz, určených na vyrovnanie tohto nedostatku. Nadbytok určitých látok (ako je vitamín A) sa môže zhoršiť a zvýšiť vypadávanie vlasov.
- Vytvárajte zložité, úzke účesy na hlave dievčaťa alebo neustále zbierajte vlasy do copu pomocou strihacích tenkých gumičiek.
A čo robiť je nielen možné, ale aj aktívne odporúčané lekármi? Súdiac podľa recenzií, alopecia areata u detí sa prestáva vyvíjať a vlasy začínajú lepšie rásť, pravidelným a častým česaním kefou s drevenými zaoblenými hrotmi. Táto metóda nie je vhodná pre plesňové alebo infekčné kožné lézie, ale vo všetkých ostatných prípadoch stimulácia vlasov masážnymi hladkými pohybmi, najskôr od korienkov ku končekom a potom naopak, dáva dobrý výsledok.
Ak sú vlasy dieťaťa od narodenia oslabené, ide o fyziologickú vlastnosť tela. Je lepšie vzdať sa umývania vlasov chemickými prípravkami úplne a zapamätať si „babské“recepty, nahradiť „chémiu“vaječným žĺtkom, ražným chlebom namočeným vo vode, kváskom, slabýmroztok horčičného prášku. Takéto odporúčania možno adresovať každému dieťaťu, ktoré malo ochorenie pokožky hlavy a je v rehabilitačnom období.
