Alopecia areata je ochorenie, pri ktorom sa na hlave tvoria zaoblené škvrny plešatosti. Patológia sa vyskytuje nielen u mužov, ale aj u žien a dokonca aj u detí. Tento typ vypadávania vlasov je známy aj ako alopecia areata. Ide o jednu z najzložitejších a ťažko liečiteľných foriem plešatosti. Pri vypadávaní vlasov človek nepociťuje žiadne nepohodlie. Iba pri česaní sa na hlave nachádza okrúhla plešina. Postihnuté oblasti vyzerajú ako hniezda, odtiaľ názov choroby.
Príčiny choroby
Príčiny alopecia areata neboli presne stanovené. Predpokladá sa, že patológia má autoimunitnú povahu. Ľudské telo začne vnímať vlasové folikuly ako cudzorodú látku a odmieta ich. Najprv sa na hlave objaví malá okrúhla oblasť plešatosti, ktorá sa potom zväčší.
Nasledovné môže vyvolať rozvoj ochoreniafaktory:
- Dedičnosť. U rodičov a najbližších príbuzných pacientov sa často pozoruje nepravidelná alopécia.
- Chronické infekcie dýchacích ciest. Neliečený zubný kaz, SARS a chrípka vedú k prenikaniu baktérií a vírusov do krvi. Tieto mikroorganizmy sa usadzujú vo vlasových folikuloch. Keď imunita človeka bojuje s infekciou, dochádza nielen k zničeniu mikróbov, ale aj k zničeniu vlasových folikulov.
- Stres a neurotické poruchy. Pri depresívnych stavoch sa zhoršuje prekrvenie vlasov, čo vedie k vypadávaniu vlasov. Stres navyše narúša fungovanie imunitného systému a telo začína bojovať s vlastnými vlasovými folikulami.
- Endokrinné ochorenia. Patológie štítnej žľazy, nadobličiek a hypofýzy tiež ovplyvňujú stav vlasov.
- Hormonálna nerovnováha. Alopecia areata sa u žien často objavuje počas tehotenstva, menopauzy alebo pri užívaní hormonálnej antikoncepcie. Počas tehotenstva sa plešatosť nelieči, zvyčajne sa stav vlasov po pôrode vráti do normálu. V ostatných prípadoch musíte navštíviť lekára.
- Zamorenie červami. Alopecia areata sa niekedy vyskytuje na pozadí helmintiáz. Imunitný systém bojuje proti parazitom a zároveň sú ovplyvnené vlasové folikuly.
Hlavnú úlohu pri vzniku ochorenia zohráva dedičný faktor, preto je ochorenie ťažko liečiteľné. Všetky ostatné príčiny plešatosti sa dajú odstrániť.
Klasifikácia patológie
Alopecia areata sa vyskytuje v niekoľkých formách. V medicíne sa rozlišujú tieto odrody tohto ochorenia:
- Miestne. Na hlave sú jedno alebo dve zaoblené lysiny.
- Medzisúčet. Centrá alopécie sa spájajú a tvoria veľké plochy. Chýba asi polovica vlasov na hlave.
- Celkovo. Vlasy na hlave chýbajú. Obočie a mihalnice často vypadávajú.
- Univerzálny. Vlasy vypadávajú nielen na hlave, ale po celom tele. Niekedy vlasy dorastú, ale to trvá veľmi krátko.
- Ophiasis Celsus. S touto formou ochorenia si môžete všimnúť plešatý bod vo forme pruhu. Oblasť plešatosti sa nachádza od spánkov po zadnú časť hlavy. Tento druh alopécie je typický pre deti.
- Rozptýliť. Plešivosť je len v hornej časti hlavy.
- Alopecia areata s dystrofiou nechtov. Ide o najťažšiu formu ochorenia, ktorá sa ťažko lieči. S ním sú ovplyvnené nielen vlasové folikuly, ale aj nechty. Dochádza k deformácii a delaminácii nechtovej platničky.
Rôzne formy plešatosti sa môžu prenášať jedna do druhej. Ak sa na začiatku ochorenia zaznamená lokálna alopécia, potom sa v budúcnosti, ak sa nelieči, môže vyvinúť medzisúčet a celková rozmanitosť ochorenia. Výsledkom je, že človek stráca viac a viac vlasov.
Štádiá ochorenia
Vo svojom vývoji prechádza alopecia areata niekoľkými štádiami:
- Pokrok. V tejto fáze strácajú vlasové folikuly človeka svoju silu. Na hlave sa objavujú oblastialopécia so zapálenou pokožkou. Niekedy dochádza k miernemu svrbeniu. Vlasy vyzerajú tenké a pri ťahaní sa dajú z folikulu ľahko odstrániť.
- Stacionárne štádium. Plešatosť prestáva postupovať. Zápal kože zmizne. Vlasy prestávajú vypadávať.
- Štádium regresie. Na postihnutých miestach rastú nadýchané blond vlasy. Za priaznivých podmienok sa spevnia, pigmentujú a zmenia sa na normálnu vlasovú líniu. Ale s exacerbáciou choroby môže plešatosť začať znova.
Symptomatika
Prvým znakom choroby je objavenie sa oblastí plešatosti. Zvyčajne majú okrúhly tvar a veľkosť od 1 cm do 10 cm. Lezia má jasné hranice. Zvyčajne existuje jedna oblasť alopécie, ale v niektorých prípadoch ich môže byť niekoľko. Oblasti plešatosti sa môžu navzájom spájať.
Pokožka na postihnutých miestach je mierne zmenená. Niekedy dochádza k miernemu začervenaniu. Nie sú pozorované kôry a odlupovanie. Vlasy v blízkosti zóny alopécie nedržia dobre vo folikuloch a ľahko sa vytrhávajú.
Vlasy sú lámavejšie. Majú normálny koreň, ale veľmi tenkú základňu stonky. Vlasy sa často lámu v dĺžke asi 3 mm.
Existuje špeciálny druh ochorenia (ofiáza), pri ktorom plešina nie je okrúhla, ale pozdĺžna vo forme prúžku. Do patologického procesu sa môžu zapojiť aj nechty, ich stav sa výrazne zhoršuje. Tieto typy alopécie sa považujú za najzhubnejšie a ťažko liečiteľné.
Alopecia areata u žien sa prejavujezvyčajne vo veku od 15 do 35 rokov. Častejšie toto ochorenie postihuje pacientov s tmavými vlasmi. Patológia zvyčajne prebieha priaznivejšie ako u mužov. V tele ženy prevládajú estrogény, čo zabraňuje silnému vypadávaniu vlasov. Ak má však pacient hormonálne poruchy, plešatosť môže byť významná. Kvôli alopécii ženy často pociťujú stres a depresiu, čo následne zvyšuje vypadávanie vlasov.
Alopecia areata u mužov začína najčastejšie od temena hlavy. V hornej časti hlavy sa vytvorí lysina. Ak nepodniknete žiadne kroky, oblasť vypadávania vlasov sa časom zväčší. V pokročilých prípadoch pacient úplne stráca vlasy.
Črty plešatosti u detí
Alopecia areata u detí je pomerne zriedkavá. Veľmi často sa k chorobe pripájajú kožné ochorenia: atopická dermatitída, alergické vyrážky, vitiligo. Pri alopécii dieťa často stráca nielen vlasy na hlave, ale aj obočie s mihalnicami.
Toto ochorenie najčastejšie postihuje deti staršie ako 3 roky. Zlým prognostickým znakom je pridanie atopickej dermatitídy, poškodenie nechtov a nástup ochorenia v ranom veku. V týchto prípadoch je patológia vyliečená s veľkými ťažkosťami. Malígne formy ochorenia sa však u detí vyskytujú len zriedka. Vo väčšine prípadov je možné vlasy úplne obnoviť.
Diagnostika
Keď sa objavia prvé príznaky alopécie, mali by ste sa poradiť s trichológom. Zvyčajne preDiagnóza je často postačujúce externé vyšetrenie pacienta. V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie laboratórne testy:
- Trichogramma. V blízkosti postihnutej oblasti sa pacientovi vytrhne niekoľko vlasov a ich štruktúra sa študuje pod mikroskopom.
- Biopsie. Z postihnutej oblasti sa odoberajú častice kože na vyšetrenie. To vám umožní oddeliť alopecia areata od postihnutia pokožky hlavy pri lupus a lišajníkových léziách.
- Výskum pomocou dermatoskopu. Študuje sa štruktúra vlasových folikulov a stav pokožky.
- Náter z postihnutých oblastí na hubovú infekciu. Táto štúdia pomáha rozlíšiť alopecia areata od lišajníka.
Alopécia je niekedy prejavom beriberi, ako aj endokrinných a infekčných chorôb. Na identifikáciu takýchto patológií sú predpísané sérologické testy, krvný test na biochémiu a hormóny.
Liečba liekmi
Ak je na hlave malá (nie viac ako 3 cm) lysina, je potrebné dynamické pozorovanie po dobu 3 mesiacov. Ak počas tejto doby oblasť nie je pokrytá vellusovými vlasmi, potom je potrebná liečba alopecia areata.
Lokálne predpisované kortikosteroidné masti a krémy: Celestoderm, Dermovate, Clobetasol, Fluorocort. Aplikujú sa na oblasti plešatosti. Používa sa tiež kortikosteroidný liek "Diprospan" vo forme roztoku. Aplikuje sa subkutánne do postihnutých oblastí. Táto kúra pomáha pri vypadávaní vlasov maximálne o 50 %.
Pri liečbe alopecia areata u žien poskytuje liek "Cimetidine" dobré výsledky. Má antiandrogénny účinok a normalizuje hormonálne pozadie v tele pacienta. Je dostupný vo forme tabliet, kapsúl a injekcií. Muži by tento liek nemali užívať, pretože môže interferovať s produkciou androgénov.
Pri liečbe alopecia areata u mužov sa používa liek "Finasterid". Zabraňuje hromadeniu hormónu dihydrotestosterónu v oblasti cibuliek a zabraňuje vypadávaniu vlasov. Tento liek sa neodporúča deťom a tehotným ženám. Liek môže spôsobiť genetické poruchy plodu.
Ditranol masť sa používa na liečbu pacientov mužského a ženského pohlavia. Má lokálne dráždivé účinky. V mieste expozície lieku dochádza k miernemu začervenaniu kože. Imunitné bunky sú aktivované v boji proti zápalu a sú odklonené od vlasových folikulov. Dráždivé vlastnosti má aj antralín, tinktúra z červenej papriky, citrónová tráva a lopúchový olej. Takéto prostriedky možno použiť v stacionárnom štádiu choroby, keď sa vypadávanie vlasov zastavilo.
Dobrý výsledok dáva liek "Minoxidil". Toto je roztok, ktorý sa vtiera do pokožky v oblastiach plešatosti. Stimuluje rast vlasov.
Okrem miestnych liekov sa predpisujú aj perorálne lieky:
- vitamínové komplexy "Perfectil", "Pantovigar", "Nutrikap".
- sedatíva: Persen, Novopassit.
- lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh: Nootropil, Actovegin.
V závažných prípadoch sa používajú imunosupresíva: "Cyklosporín A", "Timopentín", "Groprinozín". Sú schopní ovplyvniť autoimunitný charakter ochorenia. Takéto silné lieky môžete užívať iba na lekársky predpis. Tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov.
Fyzioterapia
Fyzioterapia dopĺňa liečbu vypadávania vlasov. Na zlepšenie stavu vlasov sú predpísané nasledujúce postupy:
- Elektroforéza s kyselinou nikotínovou. Liečivo sa vstrekuje do kože pomocou galvanického prúdu. Pomáha zlepšovať mikrocirkuláciu krvi a metabolizmus v derme. Droga preniká do cibuliek a stimuluje rast vlasov.
- Mikroprúdy. Na postihnuté miesta sa aplikujú elektrické vlny. V dôsledku tohto ošetrenia sa zlepšuje výživa vlasových folikulov.
- Ošetrenie laserom. Lúče prenikajú do cibuľky a stimulujú rast vlasov.
- Darsonvalizácia. Pomocou špeciálneho prístroja sa na postihnuté miesta aplikujú prúdy malých impulzov. V dôsledku toho sa zlepšuje zásobovanie folikulov krvou a rast vlasov.
Na dosiahnutie výsledku je potrebných 10 až 15 fyzioterapeutických procedúr.
Chirurgická liečba
V pokročilých prípadoch ochorenia konzervatívna liečba nepomáha. Musíte sa uchýliť k transplantácii vlasov. Nie všetci odborníci však považujú túto metódu liečby za účinnú. Transplantované vlasy sa nemusia zakoreniť, ak je v tele patológia, ktorá vyvolala plešatosť.
Pred transplantáciou vlasov je potrebné presne identifikovať a odstrániť príčinu alopécie. Iba v tomto prípade sa môže nová vlasová línia zakoreniť.
Forecast
Prognóza ochorenia do značnej miery závisí od príčiny alopécie. Ak je možné identifikovať a odstrániť faktor, ktorý vyvolal plešatosť, môžete sa úplne zbaviť vypadávania vlasov. Pri genetickej forme alopécie sa prognóza stáva vážnejšou. Nie vždy je možné dosiahnuť úplnú obnovu vlasov.
Recenzie na liečbu
Môžete nájsť veľa pozitívnych ohlasov na liečbu alopecia areata darsonvalizáciou. Pacienti zastavili vypadávanie vlasov po 7-10 ošetreniach. Po určitom čase sa v oblastiach plešatosti objavila nová línia vlasov. Táto metóda pomohla mnohým ženám s popôrodnou plešatosťou spojenou s hormonálnou nerovnováhou.
Sú tiež správy o dobrej účinnosti Minoxidilu. Pomáha aj pri ťažkých formách alopecia areata. Recenzie uvádzajú, že po ukončení liečby začali pacienti postupne zarastať oblasti plešatosti, a to na hlave aj na tele. Tento liek bol účinný aj pri vypadávaní vlasov viac ako 60 %.
V niektorých prípadoch pomohli lokálne dráždivé látky zastaviť vypadávanie vlasov. Ak sú dobré recenzie o použití lopúchového oleja a tinktúry horkej papriky. Avšak, takéto prostriedkypomáha pri stabilizácii procesu vypadávania vlasov. Pri aktívnom sústredení s rozpustenými vlasmi môžu miestne dráždidlá zhoršiť plešatosť.
Prevencia
Ak má človek sklony k vypadávaniu vlasov, potom je potrebné prijať opatrenia na ich posilnenie. Aby ste to urobili, musíte si pravidelne umývať vlasy špeciálnymi šampónmi s vitamínovými doplnkami, ako aj používať bylinné odvarky na oplachovanie a terapeutické masky. Nemali by ste nosiť tesné účesy a vlasy pevne ťahať. Je potrebné sa uchyľovať k farbeniu čo najmenej.
Je tiež dôležité jesť správne a vyhýbať sa stresu, ako sa len dá. Pri prvých príznakoch zvýšeného vypadávania vlasov je potrebné navštíviť trichológa. Pomôže to zabrániť rozvoju alopécie.
