Klinický krvný test obsahuje mnoho ukazovateľov charakterizujúcich stav tela ako celku a jeho jednotlivých systémov alebo orgánov. Zmena hlavných charakteristík krvi naznačuje prítomnosť zápalového procesu alebo patológie.
Čo sú neutrofily?
Neutrofily sú samostatným poddruhom granulocytových leukocytov. Tieto bunky sa farbia základnými farbivami aj eozínom. Zatiaľ čo bazofily sa farbia iba zásaditými farbivami a eozinofily iba eozínom.
V neutrofiloch je enzým myeloperoxidáza obsiahnutý vo veľkých množstvách. Tento enzým obsahuje proteín obsahujúci hem. Je to on, kto poskytuje zelenkastý odtieň neutrofilným bunkám. Preto hnis a výtok, ktoré obsahujú veľa neutrofilov, majú tiež zelenkastú farbu a naznačujú bakteriálny zápal. Pri vírusových ochoreniach a helmintoch v tele sú tieto krvinky bezmocné.
Neutrofily podporujú imunitný systém a pomáhajú chrániť telo pred účinkami vírusov a infekcií. Biele krvinky sa tvoria v kostnej dreni rýchlosťou 7miliónov buniek za minútu. V krvi cirkulujú 8-48 hodín a potom migrujú do tkanív a orgánov, kde poskytujú ochranu pred infekciami a baktériami.
Štádiá vývoja neutrofilov
Neutrofily sú mikrofágy, ktoré sú schopné absorbovať len malé cudzie častice v tele. Existuje šesť foriem vývoja neutrofilov – myeloblast, promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt, bodnutie (nezrelé formy) a segmentované bunky (zrelá forma).
Keď infekcia vstúpi do tela, neutrofily sa uvoľnia z kostnej drene v nezrelej forme. Počet nezrelých neutrofilov v krvi môže určiť prítomnosť a závažnosť zápalového procesu.
Hlavné funkcie neutrofilov
Neutrofily sú obranné bunky tela. Ich hlavnou funkciou je absorpcia (fagocytóza) baktérií a vírusov, ktoré sú nebezpečné pre ľudský organizmus. Tieto bunky sa môžu dostať do poškodených tkanív a pohltiť baktérie tak, že ich najskôr zničia svojimi špecifickými enzýmami.
Po požití baktérií sa neutrofily rozkladajú a uvoľňujú enzýmy. Tieto enzýmy pomáhajú zmäkčiť okolité tkanivá. V mieste ich zničenia tak vznikne hnisavý absces, ktorý pozostáva z neutrofilov a ich zvyškov.
Okrem fagocytózy sú neutrofily schopné pohybu, adhézie k iným molekulám (adhézia) a reakcie na chemické stimuly pohybom smerom k nim a pohlcovaním cudzích buniek (chemotaxia).
Neutrofily: norma v analýzekrv
Normálne by sa u zdravého dospelého človeka počet nezrelých (bodnutých) neutrofilov v krvi mal pohybovať od 1 do 6 % všetkých bielych krviniek. Počet segmentovaných (zrelých) buniek je v rozsahu 47 – 72 %.
V detstve sa počet neutrofilov môže meniť v rôznych vekových obdobiach:
- U novorodenca v prvý deň predstavuje toto číslo 1-17 % nezrelých buniek a 45-80 % zrelých neutrofilov.
- Neutrofily u dieťaťa mladšieho ako 1 rok sú normálne: bodavé bunky - 0,5-4% a koncentrácia zrelých neutrofilov - 15-45%.
- Vo veku od jedného do 12 rokov sa miera nezrelých neutrofilov v krvi pohybuje od 0,5 do 5% a počet segmentovaných buniek je 25-62%.
- Vo veku 13 až 15 rokov zostáva miera bodavých neutrofilov prakticky nezmenená na úrovni 0,5-6% a počet zrelých buniek sa zvyšuje a je v rozmedzí 40-65%.
Treba poznamenať, že u tehotných žien a dojčiacich matiek sa počet neutrofilov v krvi nelíši od normálnej hodnoty zdravého dospelého človeka.
Zvýšené množstvo týchto buniek v krvi
Neutrofily sú „kamikadze“bunky, ničia cudzie častice, ktoré vstupujú do tela, absorbujú a rozkladajú ich vo svojom vnútri a potom zomrú.
Index neutrofilov v krvi sa zvyšuje v prítomnosti zápalového procesu v tele, najvyššie hodnoty dosahuje pri hnisavých zápaloch (abscesy, flegmóny). Neutrofília poskytuje zvýšenú ochranu tela pred vírusmi a infekciami, ktoré ho ovplyvňujú.
Veľmi často je neutrofília kombinovaná so zvýšením celkového počtu leukocytov (leukocytóza). Ak v krvnom teste prevažujú nezrelé formy bodných buniek, je potrebné pátrať po prítomnosti zápalového procesu bakteriálnej povahy v tele.
Je dôležité si uvedomiť, že po zvýšenej fyzickej námahe, emočnom strese, prejedaní sa alebo počas tehotenstva sa môže mierne zvýšiť počet neutrofilov v krvi. V takýchto prípadoch sa rovnováha buniek v krvi obnoví sama.
Aké choroby spôsobujú neutrofíliu?
Môže sa spustiť zvýšenie hladiny neutrofilov v krvi:
- lokalizované alebo generalizované zápalové procesy, ktoré boli spôsobené akútnymi bakteriálnymi infekciami;
- intoxikácia tela, ktorá postihuje kostnú dreň (olovo, alkohol);
- nekrotické procesy;
- rakovinové nádory, ktoré sa rozkladajú;
- nedávne očkovanie;
- intoxikácia tela bakteriálnymi toxínmi bez priamej infekcie.
Keď sú neutrofily nízke v krvnom teste, lymfocyty sú vysoké – to naznačuje nedávne a vyliečené infekčné ochorenie.
Znížený počet neutrofilov v krvi
Neutropénia (zníženie počtu neutrofilov v krvi) indikuje potlačenie hematopoetickej funkcie kostnej drene. Táto patológia môže byťúčinok protilátok na leukocyty, účinok toxických látok a cirkulácia určitých imunitných komplexov v krvnom obehu. Nízke neutrofily sú najčastejšie výsledkom zníženia prirodzenej imunity.
Neutropénia môže mať niekoľko foriem pôvodu – nejasnej povahy, získaná alebo vrodená. U detí prvého roku života je benígna chronická neutropénia bežná. Do veku 2 – 3 rokov sa to považuje za normálne, ale potom by sa mal počet neutrofilov vyrovnať a zodpovedať prijatým normám.
Aké choroby spôsobujú pokles koncentrácie neutrofilov?
Neutropénia je charakteristická pre choroby ako:
- agranulocytóza (prudký pokles počtu buniek);
- hypoplastická a aplastická anémia;
- ochorenia spôsobené protozoálnymi infekciami (malária, toxplazmóza);
- ochorenia spôsobené rickettsiou (týfus);
- infekčné choroby spôsobené baktériami (brucelóza, týfus, paratýfus);
- ochorenia infekčnej povahy spôsobené vírusmi (osýpky, rubeola, chrípka);
- generalizované infekčné procesy spôsobené ťažkým zápalom v tele;
- hypersplenizmus (zníženie počtu všetkých krviniek v dôsledku ich akumulácie vo zväčšenej slezine alebo rýchlej deštrukcie buniek);
- nedostatok telesnej hmotnosti, vyčerpanie organizmu (kachexia);
- vystavenie žiareniu alebo rádioterapia;
- užívanie určitých liekov(sulfónamidy, penicilín, chloramfenikol, analgetiká a cytostatiká).
Neutropénia môže byť dočasná, ak je spôsobená konvenčnou antivírusovou liečbou. V tomto prípade si patológia nevyžaduje liečbu a krvný obraz sa obnoví sám po odstránení vírusovej infekcie.
Ak sú neutrofily znížené na dlhú dobu, znamená to chronické ochorenia hematopoetického systému. Takýto jav si vyžaduje okamžitý zásah kvalifikovaných lekárov a vymenovanie dôkladného vyšetrenia a účinnej liečby.
Čo robiť, ak je hladina neutrofilov narušená?
Pri odchýlke od normy neutrofilov v krvi je potrebné urobiť rovnaké opatrenia ako pri zmene počtu leukocytov (normalizovať dennú stravu, vyhýbať sa kontaktu s chorými ľuďmi).
Normalizácia hladiny neutrofilov v krvi sa spravidla vyskytuje v dôsledku príjmu vitamínových komplexov a liekov, ktoré môžu eliminovať príčiny nerovnováhy. Všetky stretnutia však musí vykonávať lekár, samoliečba je neprijateľná!
Ak boli porušenia spôsobené prebiehajúcou terapiou, potom je potrebné nahradiť alebo úplne vylúčiť užívanie liekov, ktoré potláčajú tvorbu neutrofilov v kostnej dreni. Neutrofily u dospelého človeka ukazujú, aká silná je prirodzená obrana tela, preto je veľmi dôležité udržiavať tento ukazovateľ v normálnom rozmedzí a včas začať potrebnú terapiu.
