Neutrofily sú skupinou najpočetnejších leukocytov, ktorých hlavnou funkciou je boj proti patogénnym baktériám a mikroorganizmom, ktoré prenikajú do ľudského tela. Na rozdiel od červených krviniek a krvných doštičiek majú neutrofily jadro. Neutrofily sú produkované kostnou dreňou a v závislosti od veku majú rôzne veľkosti a tvary jadra.
Typy neutrofilov
Podľa stupňa zrelosti sa neutrofily delia do nasledujúcich skupín;
- Myeloblasty – „novorodenci“z kmeňových buniek – počiatočná základňa pre dozrievanie neutrofilov.
- Promyelocyty sú veľké okrúhle bunky, ktorých objem takmer úplne zaberá jadro.
- Myelocyty sú o niečo menšie ako promyelocyty, majú pravidelný zaoblený tvar jadra a hustú membránu.
- Metamyelocyty – menšie ako myelocyt, jadro má obličkový tvar.
- Prepichnuté neutrofily – majú malé predĺžené jadronerovnomerný tvar, väčšina bunky je vyplnená cytoplazmou.
- Segmentované neutrofily – od tyčinkovitých sa líšia iba tvarom jadra, ktoré je rozdelené na segmenty. Veľkosť a množstvo cytoplazmy v týchto dvoch typoch neutrofilov je rovnaké.
Funkcie segmentovaných neutrofilov
Len segmentované neutrofily sú zrelé bunky a majú najväčší podiel na celkovom objeme leukocytov. Vďaka schopnosti nielen pohybovať sa v krvnom riečisku, ale aj prenikať cez steny ciev pomocou špeciálnych výbežkov steny – „nohy“, sa segmentované neutrofily presúvajú v tkanivách do postihnutej oblasti a rozpúšťajú patogény v ich protoplazme. Po „útoku“neutrofily odumierajú, ale látky, ktoré uvoľňujú, signalizujú iným skupinám buniek o mieste infekcie a kostnej dreni, aby vytvorili ďalšie mladé myeloblasty.
Segmentované neutrofily v krvi. Norma – čo to je?
U zdravého dospelého človeka je podiel segmentovaných neutrofilov 47 % -75 % z celkového počtu neutrofilov, pričom počet bodnutých neutrofilov nepresahuje 6 %. Takýto veľký rozdiel sa vysvetľuje nestabilitou bodnej formy a jej rýchlym dozrievaním na zrelý neutrofil.
Toto je norma. Segmentované neutrofily v krvi zohrávajú dôležitú úlohu. Niekedy sa používa absolútny počet neutrofilov, ktorý sa pohybuje od 1000 do 7500 buniek na mikroliter plazmy.(zapísané v tisícoch buniek na liter - 1,0-7,5 x 109 / l). U mužov a žien nemajú ukazovatele leukocytov výrazné rozdiely, súvisia skôr s hladinou hemoglobínu, erytrocytov, hematokritu.
Pri stredne závažných infekčných záchvatoch sa na ochranných funkciách tela podieľajú iba segmentované neutrofily, zostávajúce mladšie formy naďalej dozrievajú v kostnej dreni a v krvi úplne chýbajú. Avšak v prípade rozsiahlych patogénnych ložísk, keď veľké množstvo zrelých neutrofilov rýchlo odumrie a doplnenie sa nestihne syntetizovať, sa do procesu eliminácie infekcie zapájajú aj nezrelé neutrofily štyroch konečných štádií.
Zaznamenaním štádií neutrofilov od myelocytov po segmentované zľava doprava sa vzorec leukocytov môže posunúť doľava, keď sa počet „mladých“neutrofilov v krvi zvýši, alebo doprava, keď sa počet zrelé leukocyty sú prekročené.
Stupne neutrofílie
Zvýšenie hladiny segmentovaných neutrofilov v krvnej plazme sa nazýva neutrofília alebo neutrofília. Je to spôsobené tým, že je porušená norma segmentovaných jadier v krvi mužov a žien. Neutrofília sama o sebe svedčí o dostatočnej úrovni imunity organizmu a jeho schopnosti odolávať náporu patogénnych baktérií, podľa jej úrovne lekári predbežne posudzujú stupeň patológie ochorenia.
Existujú tri stupne neutrofílie:
- stredne, keď hladina neutrofilov z 6, 0 -7, 0 stúpne na 10;
- rozsiahly -s indikátorom od 10,0 do 20,0;
- zovšeobecnené, ak presiahne 20, 0.
Stredná neutrofília v rozsahu 8,0-8,5 s normálnymi inými skupinami leukocytov nemusí nevyhnutne znamenať prítomnosť patológie. To môže byť spôsobené nadmernou fyzickou námahou, psycho-emocionálnym stresom, stresom, prejedaním, menštruačným cyklom u žien. Posun leukocytového vzorca doľava možno tiež pozorovať po infekčnom ochorení, počas ktorého sa do krvi uvoľnil nadbytok „mladých“neutrofilov, ktoré sa potom transformovali na zrelé segmentované formy. Posun doprava môže nastať v prípadoch veľkej straty krvi, krvných transfúzií a niektorých typov anémie.
Príčiny neutrofílie u dospelých
Rozsiahla úroveň neutrofílie je spôsobená množstvom patogénnych faktorov. Môže ísť o rôzne akútne infekcie dýchacích a močových ciest, tráviaceho traktu, kĺbov. Generalizovaná úroveň neutrofílie sa vyskytuje pri nekrotických stavoch, nesprávne podaných očkovaniach, ťažkých formách otravy chemikáliami alebo alkoholom a onkologických ochoreniach.
Zvýšený počet bielych krviniek u žien počas tehotenstva
S nástupom tehotenstva väčšina žien pociťuje všeobecné zvýšenie hladiny leukocytov v krvi. Na začiatku tehotenstva je to spôsobené reakciou na embryo, ako keby to bolo cudzie tkanivo. Potom sa celková špecifická hmotnosť leukocytov ustáli v rámci 20 % nad normou atrelatívny pomer všetkých typov neutrofilov v rámci noriem pre dospelého. Niekedy u žien, keď nesú plod, môže dôjsť k posunu takého indikátora, ako je norma segmentovaných jadier v krvi u žien doľava s nárastom bodných neutrofilov. V tomto prípade sa študujú ďalšie ukazovatele krvi, lymfy, moču na zistenie prítomnosti patológií. Ak sa nezistia výrazné odchýlky, takýto posun môže signalizovať pravdepodobnosť potratu, žena by nemala zanedbávať dôkladné vyšetrenie a pozorovanie u lekárov.
Príčiny neutropénie
Zníženie hladiny neutrofilov pod normu sa nazýva neutropénia a vyskytuje sa spravidla z troch hlavných dôvodov:
- Výskyt ťažkých bakteriálnych a vírusových ochorení, ako sú brucelóza, osýpky, rubeola, hepatitída, keď telo napadlo obrovské množstvo pôvodcov chorôb, na boj s ktorými sa minulo príliš veľa leukocytov.
- Vývoj zdrojov kostnej drene, ktorý spôsobil inhibíciu funkcie syntézy neutrofilov. Môže to byť spôsobené užívaním silných liekov – imunosupresív, liekov proti bolesti, chemoterapie, ožiarenia a rádioterapie.
- Vývoj krvných chorôb - leukémia, anémia, akútny nedostatok vitamínov B a kyseliny listovej. Pri liečbe populárnymi antivírusovými liekmi, ako je ribavirín a interferón, 90 % tých, ktorí tento liek užívali, zaznamenalo pokles hladín neutrofilov.
Pokles segmentovaných neutrofilov spôsobuje neutropéniu. Ako neutrofília, neutropéniaExistujú tri stupne závažnosti. Pri konštantnej frekvencii na úrovni 1,0 - 1,5 sa neutropénia považuje za miernu. Ak ukazovatele klesnú pod 1,0 a 0,5, diagnostikuje sa stredná a ťažká neutropénia.
Nízka hladina neutrofilov však nie vždy naznačuje prítomnosť závažných ochorení alebo patologických abnormalít v tele. Podľa rôznych zdrojov má až 30 % ruskej populácie trvalú benígnu neutropéniu prvého alebo druhého stupňa s normou všetkých ostatných krvných parametrov. U malého počtu ľudí je tiež pokles hladiny neutrofilov cyklický a individuálny.
Redukované segmentované neutrofily sú pre telo mimoriadne nebezpečné. Liečba diagnostikovanej neutropie sa musí vykonať okamžite, pretože takýto stav môže viesť k toxickému šoku alebo smrti. Je pomerne ťažké rozpoznať neutropéniu bez podrobného krvného testu, pretože jej príznaky sú podobné mnohým, ktoré sú spôsobené širokou škálou iných chorôb. Podľa analýzy bude hematológ schopný presne analyzovať kvalitatívne zloženie leukocytov a iných ukazovateľov a identifikovať stupeň nebezpečenstva odchýlok od normy.
Segmentované neutrofily v krvi: norma u detí
U detí sa ukazovatele leukocytového vzorca líšia od noriem pre dospelých. V závislosti od obdobia života majú tieto ukazovatele dosť veľké výkyvy. Takže pri norme dospelého 47-75% má novorodenec hladinu segmentovaných neutrofilov od45 až 80%, dieťa do 1 roka - 15-45%, dieťa vo veku 1 až 12 rokov - 25-62%, v dospievaní - 40-60%. Potom, zvyčajne u zdravého dieťaťa, sa hladina segmentovaných jadier stabilizuje v normálnom rozmedzí a bodnutie sa zníži zo 17 % na normu 5-6 %.
Zaujíma vás, že indikátor „segmentované neutrofily v krvi dieťaťa“je normálny? Tabuľka to jasne odráža.
Dôvodom takého rozdielu v zložení krvi detí je proces tvorby imunity, ktorá dosahuje optimálnu úroveň až v dospelosti. V čase narodenia je detský organizmus pod silným stresom, preto si vytvára ochrannú bariéru, ktorá v prvých mesiacoch života spôsobuje miernu neutrofíliu. Potom však kostná dreň, ktorá ešte nie je úplne vyvinutá, spôsobuje minimálnu úroveň ochrany segmentovanými neutrofilmi s vysokou mierou bodnutia.
Neutrofíliu u detí môže vyprovokovať nedávne očkovanie, ktoré je pozitívnym signálom správnej reakcie imunitného systému na infekciu. K zvýšeniu hladiny neutrofilov môže dôjsť aj v dôsledku užívania liekov a steroidných hormónov.
Neutropénia u detí sa môže vyskytnúť pri ťažkých alergických a anafylaktických reakciách, anémii, pri vírusových ochoreniach oslabujúcich všeobecnú imunitu, pri užívaní antikonvulzív a liekov proti bolesti, chemickej otrave.
Detská neutropénia zvyčajne nevyžaduje špeciálnu liečbu, až do veku 5 rokovsegmentované neutrofily sa vrátia do normálu, treba však pamätať na to, že takéto deti majú zníženú odolnosť voči prechladnutiu a vírusovým ochoreniam, ak je to možné, mali by byť chránené pred intenzívnymi ložiskami infekcie. Potom sa podľa výsledkov analýzy "segmentované neutrofily v krvi" ukáže norma.
Ako udržať biele krvinky normálne?
Normálna stabilná hladina leukocytov je podporovaná rôznymi opatreniami zameranými na zvýšenie celkovej imunity organizmu a aktiváciu metabolických procesov. V prvom rade je dôležité dbať na kvalitnú stravu, ktorá by mala obsahovať veľa zeleniny, ovocia, vlákniny, mierne množstvo kalórií, dôležité je neprejedať sa. Včasné očkovanie môže pomôcť znížiť riziko vzniku závažných infekčných ochorení. A to platí nielen pre deti, ale aj pre dospelých, keďže dnes existuje množstvo rôznych kvalitných vakcín proti takým závažným ochoreniam ako sú hepatitída, meningitída, rôzne druhy sepsy, pásový opar.
Výbornou prevenciou infekcií a prítomnosti takého prvku, ako sú segmentované neutrofily v krvi, ktorých norma je špecifikovaná vyššie, je pravidelné umývanie dutín čistou alebo osolenou vodou, pretože sa čistí sliznica a klkov v nosových priechodoch výrazne zvyšuje ich ochrannú funkciu. Nezanedbávajte také jednoduché a efektívne spôsoby, ako sú postupy vytvrdzovania, prechádzky vonku, pravidelné cvičenie. Je tiež potrebné prijať opatrenia na zníženie zaťaženia, časté odstráneniestresové situácie, je dôležité vyhnúť sa neustálemu prepracovaniu. Počas obdobia exacerbácie prechladnutia by ste sa mali snažiť chrániť seba a svoje deti pred návštevou verejných miest, masových podujatí.
