Huby predstavujú samostatnú živočíšnu ríšu. Prichádzajú v mnohých formách: jedlé, jedovaté, plesňové, kvasinkové a mnohé iné. Moderná veda pozná viac ako päťsto druhov húb. Tieto stvorenia sa nachádzajú všade na našej planéte, dokonca aj vo vnútri človeka. Niektoré z nich dobre vychádzajú s ľuďmi a tvoria oportunistickú mikroflóru. Patogénna huba nevyhnutne spôsobuje ochorenie. Oddáva sa svojej prirodzenosti a snaží sa získať svoje miesto pod slnkom, ako aj zdroje pre ďalší rast a rozvoj. Bohužiaľ je to škodlivé pre ľudské zdravie.
Definícia
Patogénne huby sú pôvodcami hlbokých a povrchových mykóz u ľudí a zvierat. Tieto stvorenia patria hlavne do triedy dermatofytov, to znamená, že sa živia kožou. Menej časté sú medzi nimi nižšie huby a aktinomycéty.
Majú určitú afinitu k živočíšnym tkanivám. To znamená, že dermatofyty uprednostňujú epidermis s chlpatou časťou kože, kvasinky - lymfatický systém, candida - parenchýmové orgány, v dýchacom systéme žijú aspergily a aktinomycéty sa radi usadzujú v kostiach.
Po znalosti týchto vlastností môže lekár rozlíšiť choroby a predpísať špecifickéliečba.
Klasifikácia patogénnych húb
V ríši húb sa patogénne huby delia na dve časti: slizniaky a pravé huby. Táto trieda je rozdelená do siedmich tried, ktorých názvy odrážajú štádiá ich vývoja:
- citridomycetes;
- hypocytridomycetes;
- oomycetes;
- zygomycetes;
- ascomycetes;
- basidomycetes; - Deuteromycetes.
Prví štyria zástupcovia tvoria skupinu nižších húb, zvyšok patrí k vyšším a posledná trieda - k nedokonalým hubám. Väčšina patogénnych húb, ktoré spôsobujú ochorenie u ľudí, sú deuteromycéty.
Vlastnosti patogénnych húb
Človek si zvyčajne hneď nevšimne, že sa mu do tela dostali patogénne huby. Výtrusy (semená húb) sa predlžujú a nadobúdajú formu trubice, ktorá ďalej rastie a tenšie sa nakoniec zmení na hýfy a stanú sa základom mycélia. Už v tejto fáze je badateľný rozdiel. Hýfy vyšších húb majú prepážky, kým nižšie nie. Hýfy z rôznych spór rastú, vzájomne sa prepletajú a nakoniec na substráte rastie mycélium.
Na diagnostiku a výrobu liekov sa patogénne druhy húb pestujú na živných pôdach ako Sabouraud, Czapeka-Doksa, na sladine a mladinovom agare. Predpokladom je pH pod sedem.
Bunky húb sú pokryté stenou zo sacharidov, ale chitín zostáva látkou, podľa ktorej sa dá určiť druh. Neinteraguje s penicilínmi a lyzozýmom,preto má väčšiu virulenciu pre ľudské telo.
Patogénna huba je odolná voči fyzikálnym a chemickým dezinfekčným prostriedkom. Liečba z nich môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ľudských orgánov a systémov, pretože je potrebná vysoká koncentrácia liečiv v telesných tekutinách. Najcitlivejšie na terapiu sú mikrospóry a najmenej kandida. Výber liekov komplikuje skutočnosť, že u jedného typu huby sú možné rôzne kombinácie antigénov a toxíny, enzýmy a iné faktory patogenity sú stále neznáme.
Funkcie infekcie u ľudí
Huby, ktoré sú pre človeka patogénne, môžu spôsobiť ochorenia, ktoré možno rozdeliť do štyroch skupín podľa lokalizácie:
- Hlboké mykózy sú poškodenie parenchýmových orgánov, sepsa, šírenie spór z ohniska ochorenia do susedných tkanív.
- Podkožné mykózy, sú tiež podkožné. Huby kolonizujú epidermis, dermis, podkožný tuk, fascie a dokonca aj kosti.
- Epidermomykóza alebo dermatomykóza sa vyskytuje na derivátoch hornej vrstvy kože: vlasoch a nechtoch.
- Povrchové mykózy (keratomykóza). Patogénne huby na koži ovplyvňujú iba rohovitú vrstvu a vlasy.
Ochorenia spôsobené oportúnnymi hubami sú samostatnou skupinou. Ide o oportúnne ochorenia, ktoré sa objavujú, keď je oslabená imunitná obrana tela, ako je HIV, hepatitída B alebo C, rakovina.
Pôvodcovia mykóz sú najčastejšie v pôde alebo prachu, preto je dôležité pracovať v respirátoroch, umývať zeleninu agreeny, vykonávať mokré čistenie v priestoroch. Po vdýchnutí patogénu vznikajú hlboké mykózy a pre rozvoj kožných ochorení je nevyhnutné, aby sa spóry dostali na povrch rany.
Imunita
Patogénna huba, ktorá sa dostane do tela, spôsobuje kaskádu reakcií imunitného systému, ktoré sú potrebné na identifikáciu antigénu a vyvinutie špecifickej ochrany proti nemu.
Všetky huby sú spravidla silné imunogény, takže ľudia sú na ne často alergickí. Reakcia sa vyvíja podľa typu oneskoreného typu precitlivenosti alebo cytotoxického typu. Okrem toho T-pomocníci stimulujú tkanivové makrofágy, aby eliminovali spóry. Humorálne reakcie sa prejavujú vo forme vysokého titra protilátok, ktoré sa dajú použiť na určenie štádia vývoja infekcie, ako aj vo forme aktivácie komplementového systému klasickou a alternatívnou cestou.
Diagnostika mykóz
Najjednoduchší spôsob, ako identifikovať patogénnu hubu, je mikroskopia. Krv, hlien a koža sa odoberú pacientom z postihnutých oblastí, nanesú sa na podložné sklíčka, zafarbia sa alebo sa ošetria kyselinami a potom sa umiestnia pod svetelný alebo elektrónový mikroskop. Tento postup vám umožňuje zvážiť morfologické znaky patogénu a určiť jeho typ.
Huby sa niekedy vysievajú v laboratóriu na selektívne médiá a pozorujú sa ich rast a fermentácia rôznych látok. Pomáha to identifikovať patogén z biochemického hľadiska.
V reakcii na zavedenie patogénnych húb v ľudskej krvi sa objavujúprotilátky, ktorých prítomnosť je možné určiť sérologickými metódami výskumu. Výsledok takéhoto postupu však môže byť nepresný, keďže rôzne druhy húb obsahujú skrížene reaktívne antigény.
V epidemiologických štúdiách sa na identifikáciu časti populácie, ktorá už mala plesňové infekcie, použili kožné testy. To umožnilo zistiť, či sa organizmus s týmto typom antigénu už predtým stretol alebo nie. Túto metódu nemožno použiť na diagnostiku, pretože má nízku špecifickosť.
Rod Candida
K dnešnému dňu bolo izolovaných 186 druhov rodu Candida, ale len niekoľko z nich môže spôsobiť ochorenie u ľudí. Napríklad C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. Quilermondii a ďalšie.
Toto sú oportúnne huby, ktoré sa neustále nachádzajú v ľudskom čreve. Rastú dobre na médiách bohatých na sacharidy. Kolónie pozostávajú z malých oválnych buniek prepletených mycéliovými vláknami. V krvi sa pri bežnej teplote 37 stupňov veľmi rýchlo množia, už za tri hodiny sa z niekoľkých spór vytvoria tisíce nových hýf. Klíčenie buniek v tkanive je sprevádzané silnou lokálnou imunitnou reakciou s tvorbou hnisu.
U zdravého človeka a zvierat sa plesne rodu Candida vysievajú v ústnej dutine v 50 percentách prípadov, vo výkaloch - takmer vždy, na koži a slizniciach pohlavného ústrojenstva - až v 10 percentách. To, či sa choroba rozvinie, závisí vo veľkej miere od stavu imunitného a endokrinného systému. Medikamentózna liečba imunosupresívami, glukokortikosteroidmi, cytostatikami, choroba z ožiarenia, dlhodobá antibiotická liečba, rakovina a perorálna antikoncepcia môžu vyvolať kandidózu.
Patogénne huby spôsobujú ochorenia na pozadí diabetes mellitus, dysfunkcie žliaz s vnútornou sekréciou a iné. V poslednom čase výrazne vzrástol počet iatrogénnych kandidóz po chirurgických a diagnostických zákrokoch. Okrem toho, poškodenie kože a slizníc hubou rodu Candida je jedným z markerov AIDS.
Pneumocystická pneumónia
Pneumocystis carinii je huba, ktorá primárne infikuje tkanivá dýchacieho systému. Aby sme sa mohli pozrieť na jej kultúrne vlastnosti, konvenčné kultivačné médiá nestačia, je potrebné použiť kuracie embryá alebo transplantované bunkové kultúry.
Cysty sú okrúhle bunky s bazofilnými telami viditeľnými vo vnútri. Mladé a stredné formy sa vždy nachádzajú v kolónii okolo zrelých cýst. Prítomnosť vnútrobunkových teliesok umožňuje vedcom klasifikovať pneumocysty ako aktinomycéty.
Tieto huby spôsobujú zápal pľúc, ale v niektorých prípadoch môžu byť postihnuté aj iné vnútorné orgány: obličky, slezina, lymfatický systém, sietnica, srdce, pečeň, pankreas a dokonca aj mozog. Infekcia sa spravidla vyskytuje u detí na pozadí zníženej imunity.
Aspergilóza
Táto huba sa vytvára hladkozelené kolónie, ktoré dobre rastú pri teplote ľudského tela, ale neznášajú dobre teplo. Často sa vyskytuje v potravinárskych výrobkoch, dreve. Vyvolávajú akútnu infekciu po tom, čo sa veľké množstvo spór dostane do ľudského tela spolu s jedlom, ako je chlieb. Často sa choroba vyvíja druhýkrát na pozadí krvných patológií, sarkómu, tuberkulózy, liečby kortikosteroidmi, imunosupresív. Neprenáša sa z človeka na človeka.
Väčšinou postihuje dýchací systém, niekedy spôsobuje kožné ochorenia, ako je ekzém. Okolo mycélia sa tkanivá nekrotizujú a v lézii sa objavujú granulómy. Charakteristickým znakom je výskyt dutín v postihnutých oblastiach, ktoré obsahujú plesňové gule. Literatúra popisuje prípady generalizovanej infekcie s poškodením centrálneho nervového systému.
