Artróza akromioklavikulárneho kĺbu vzniká spravidla v dôsledku prirodzených procesov starnutia. Za ďalšiu pomerne populárnu príčinu sa považujú poranenia kĺbov počas života. Napríklad môže ísť o vykĺbenie akromioklavikulárneho kĺbu. Patológia je charakterizovaná degeneratívnym-dystrofickým, zápalovým charakterom. V počiatočných štádiách ochorenia je akromioklavikulárny kĺb pomerne rýchlo zotaviteľný. Vyliečenie v neskorších štádiách si vyžiada viac času a úsilia.
Štruktúra artikulácie
Akromioklavikulárny kĺb je súčasťou ramenného kĺbu. Rovnako ako iné, aj tento artikulácia zahŕňa väzivový aparát a puzdro. Akromion je proces, ktorý vychádza z lopatky a spája sa s kľúčnou kosťou. Kĺb je pokrytý zhora chrupavkovým tkanivom pozdĺž okrajov kostí. Existuje množstvo znakov, ktoré odlišujú akromioklavikulárnekĺb. Pohyby v ňom majú v porovnaní napríklad s bokom alebo lakťom menšiu amplitúdu. Aby ste to mohli použiť, musíte veľa kývať rukami. Keď je hyalínová chrupavka deformovaná, trenie nie je vyrovnané, čo vyvoláva silnú bolesť. Sú znakom artritídy. Ztenčenie vrstvy chrupavky vedie aj k zníženiu funkcie znehodnocovania, ktorá v normálnom stave zabezpečuje zmäkčenie zaťaženia ramena.
Príčiny poškodenia kĺbov
Hlavným dôvodom rozvoja artrózy, ako už bolo spomenuté vyššie, je proces prirodzeného opotrebovania kĺbu. Stav kĺbu negatívne ovplyvňuje aj veľká fyzická námaha. Napríklad nakladači, kováči, pracovníci zbíjačky, baníci sú často diagnostikovaní s artrózou akromioklavikulárneho kĺbu. Veľké a časté preťaženie vedie k odhaleniu patológie v relatívne mladom veku. Ďalšou rovnako dôležitou príčinou artrózy je trauma. Musíte vedieť, že žiadne poškodenie nezostane bez povšimnutia. Všetky zranenia ovplyvňujú stav kĺbov a urýchľujú ich zničenie. V tejto súvislosti odborníci dôrazne odporúčajú, aby sa všetka pozornosť venovala výronom, zlomeninám a iným zraneniam. Nevyhnutné podmienky pre normálne zotavenie sú dodržiavanie posttraumatického režimu, korekcia záťaží.
Klinický obrázok
Poranený akromioklavikulárny kĺbnedá o sebe hneď vedieť. Príznaky poškodenia sú nasledovné:
- Bolesť ramena.
- Praskanie vo vnútri spoja.
- Tuhosť v pohyboch ramien.
- Únava.
Fakt, že počiatočné štádium artrózy nie je sprevádzané závažnými príznakmi, vedie k neskoršej návšteve lekára. Odborníci odporúčajú návštevu kliniky neodkladať. Nečakajte, kým sa akromioklavikulárny kĺb vážne poškodí a jeho zotavenie si bude vyžadovať drastické opatrenia.
Štádiá ochorenia
Artróza kĺbu v počiatočnom štádiu je sprevádzaná miernou bolesťou pri tlaku na oblasť kľúčnej kosti, ako aj pri pohybe ramien a paží. V niektorých prípadoch môže bolesť vyžarovať do krčnej oblasti. V druhom štádiu je artróza sprevádzaná výraznejšími príznakmi. Najmä intenzita bolesti sa výrazne zvyšuje, vznikajú ťažkosti pri obliekaní, ukladaní rúk za hlavu, chrbát a pri prekrížení na hrudi. V prípade, že zranenie pôsobí ako hlavný provokujúci faktor, môže byť pri pohybe ramenného komplexu počuť cvaknutie alebo charakteristické kŕčanie.
Diagnostika
Úspech následných terapeutických opatrení závisí od včasnosti záchytu artrózy. Počas vyšetrenia lekár vykoná nielen vizuálne vyšetrenie problémovej oblasti. Z rozhovoru s pacientom odborník zistí, či došlo k poškodeniu tejto zóny skôr, ako dávnopacient si všimol príznaky patológie, ktoré cvičenia sú ľahké a ktoré sa ťažko vykonávajú rukami. Je tiež dôležité určiť oblasť lokalizácie bolesti.
V niektorých prípadoch je na objasnenie diagnózy potrebná blokáda. Spočíva v zavedení malého množstva lidokaínu alebo iného anestetika do kĺbovej dutiny. V prítomnosti zápalového procesu po blokáde sa zaznamená zastavenie bolesti. Ak chcete získať úplnejší obraz o patológii, špecialista zvyčajne predpisuje röntgenové vyšetrenie. Umožňuje presnejšie určiť stupeň poškodenia kĺbu. Podľa výsledkov výskumu sú predpísané vhodné opatrenia na obnovenie akromioklavikulárneho kĺbu.
Liečba
Terapeutické opatrenia sa priraďujú podľa stupňa poškodenia kĺbu. V závislosti od zanedbania prípadu môže byť liečba agresívna alebo mierna. V prvej fáze spravidla dochádza k obnove artikulácie bez použitia NSAID, kortikosteroidov a iných liekov používaných na potlačenie bolesti a zápalu. Bez ohľadu na závažnosť patológie sa odporúča absolvovať kurz chondroprotektorov. Tieto lieky pomaly, ale veľmi účinne obnovujú kĺbovú chrupavku.
V pokročilejších prípadoch sa lekári uchyľujú k agresívnym terapiám. Na zníženie syndrómu bolesti sú predpísané najmä steroidné lieky, glukokortikoidy (lieky "Diprospan", "Kenalog"). Tieto lieky tiež pomáhajú odstrániť opuchy. Pri stredne závažných príznakoch sa odporúčajú NSAID a injekcie. Predpísané sú lieky ako Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Xefocam.
