Kolenný kĺb, ktorého štruktúru by mal každý športujúci človek dobre poznať, je najväčší v ľudskom tele. Tvoria ho tri kosti. Štruktúra ľudského kolenného kĺbu je určená jeho umiestnením. Konce kostí, ktoré tvoria jeho štruktúru, sú pokryté veľmi hustým chrupavkovým tkanivom s hrúbkou až 6 mm. To poskytuje jednu z hlavných funkcií artikulácie – tlmenie nárazov pri chôdzi.
Klebný kĺb, štruktúra
Fotografia nám ukazuje hlavné štruktúry tohto kĺbu: svaly, kosti, menisky, väzy (krížové), nervy a krvné cievy. Začnime uvažovať o jeho štruktúre z kostí. Kĺb je tvorený tromi kosťami. Dva dlhé - tubulárny tibiálny a femorálny. Tretia je patela. Je okrúhly a veľmi malý. Nachádza sa vpredu. Stehenná kosť nižšie tvorí kondyly – výbežky pokryté chrupavkou. Tieto výbežky sú v kontakte s takzvanou tibiálnou plošinou, ktorá sa skladá z dvoch polovíc. Patela sa pohybuje v žliabkovom prehĺbení tvorenom kondylami. Toto vybranie sa tiež nazýva patelofemorálne. Fibula sa nachádza na strane holennej kosti. Nezúčastňuje sa tvorby kolenného kĺbu.
Štruktúra a význam chrupavky
Funkciou tejto tkaniny je absorbovať nárazové zaťaženie, znižovať treciu silu pri pohybe. Je potrebný tam, kde sa o seba trú dve kostené plochy. Kĺbová chrupavka je veľmi hustá. V kolennom kĺbe pokrýva nielen konce stehennej kosti a holennej kosti, ale aj povrch pately. Chrupavka je niekoľkých typov. V kolennom kĺbe - hyalínový. Charakteristickým znakom tohto tkaniva je vysoký obsah vody v medzibunkovej látke. To poskytuje elasticitu a pomáha chrániť kolenný kĺb pred zranením.
Štruktúra väzov a meniskov
Husté útvary spojivového tkaniva, ktoré fixujú konce kostí, sa nazývajú väzy. V prípade kolenného kĺbu je jeho puzdro zvonku spevnené dvoma takými štruktúrami - mediálnou a laterálnou. A dva zvnútra - predný a zadný krížový. Obmedzujú nadmerné pohyby v predozadnom smere, bránia jej skĺznutiu vzhľadom na stehennú kosť. Všetky väzy kolena sú mimoriadne dôležité pre jeho stabilnú prevádzku. Medzi stehennou kosťou a holennou kosťou sú ďalšie dve štruktúry nazývané menisky. Môžu sa tiež nazývať chrupavky, aj keď sa ich štruktúra líši od štruktúry hyalurónovej, ktorá pokrýva kĺbové povrchy. Menisky vypĺňajú priestor medzi tibiálnou plató a kĺbovým koncom stehennej kosti.
Zdá sa, že slúžia ako elastická podložka na prerozdelenie hmotnosti. Bez nich by sa celá jeho váha sústredila do jedného bodu na tibiálnej plošine. Dva typy meniskov (stredné a bočné) sú spojené priečnym väzivom. Bočné (vonkajšie) je menej často poškodené kvôli jeho väčšej pohyblivosti. Vnútorný (mediálny) meniskus sa nachádza v blízkosti vnútorného laterálneho väzu a má menšiu labilitu. Môže za to jeho častá traumatizácia. V strede je meniskus hrubší ako na okrajoch - to vytvára malú priehlbinu na tibiálnej plošine a robí kĺb stabilnejším. Ak by neboli väzy, mali by sme oveľa väčšiu nerovnováhu na dolnej končatine a častejšie by sme si poranili kolenný kĺb. Štruktúra nosných prvkov kolena poskytuje kolenu stabilitu
Tašky
Ležia pozdĺž svalov a šliach. Najväčšia je patela (pod šľachou štvorhlavého svalu), takmer nekomunikuje s kĺbovou dutinou. Vzadu je hlboký podpatečkový vak, v hrúbke spoja je ešte niekoľko menších. Keď sa niektoré z nich naplnia intraartikulárnou tekutinou, môžu sa vytvoriť cysty.
Svaly zapojené do ohýbania a predlžovania kĺbov
Štvorhlavý sval stehna sa nachádza na prednej strane stehna. Keď je znížená, noha je predĺžená v kolennom kĺbe. Patela leží v hrúbke šľachy, slúži ako oporný bod a v prípade potreby mení smer pohybu. Zvyšuje silu spomínaného svalu. Ohýbače lýtok (zadné)boky a blízko kolena) ohnite nohu v kolennom kĺbe.
Inervácia
Zvážte podkolenný nerv. Je najväčší z tých, ktoré sa nachádzajú na zadnej strane kĺbu. Tento nerv je vetvou sedacieho nervu. Zabezpečuje senzorickú a motorickú inerváciu kĺbového puzdra. Nad kĺbom sa delí na tibiálny a peroneálny nerv. Stojí za zmienku, pretože sa často poškodia pri zranení kolena. Obturátorový nerv inervuje kapsulu aj zozadu. Niektoré vetvy tibiálneho nervu poskytujú citlivosť na jeho zadnú časť. Fibula inervuje zadný a anterolaterálny povrch. Je to spôsobené tým, že v tele je málo takých pohyblivých útvarov ako kolenný kĺb - štruktúra a inervácia s veľkým počtom prekrývajúcich sa zón poskytuje vysokú citlivosť.
Zásobovanie krvou
Rozsiahla vaskulárna sieť obklopujúca koleno pozostáva zo štyroch veľkých tepien, ktoré sú vzájomne prepojené a tvoria cievovkové plexusy (na povrchu kĺbu je asi 13 takýchto sietí) a vnútri neho. Prvá a najväčšia tepna je femorálna. Popliteálna, hlboká a predná tibiálna časť sú o niečo menšie. Všetky vyvíjajú kolaterálnu cirkuláciu, ak je jedna z ciev podviazaná. Anatomickú štruktúru popliteálnej artérie možno ľahko znázorniť jej rozdelením na tri časti. Prvý je ten najvyšší. Bandážovanie sa najlepšie vykonáva na druhej úrovni. Povrchové žily v kolennom kĺbe sa nachádzajú vdve vrstvy. Ten hlbší predstavuje veľká saféna. Povrchová - venózna sieť z príslušenstva. To posledné sa nenachádza u každého človeka. Malá saféna vychádza zo zadnej plochy kolenného kĺbu. Niekedy to ide s jedným sudom a niekedy s dvoma. Miesto jeho sútoku sa tiež líši, ale častejšie sa vlieva do podkolennej kosti.
