Sternoklavikulárny kĺb nie je vždy jasne viditeľný. Zvyčajne sa prejavuje u ľudí s podváhou alebo astenikou. Ak je tam malé množstvo podkožného tukového tkaniva, možno o tom uvažovať. U ľudí s normálnou alebo zvýšenou telesnou hmotnosťou je vizuálne na nerozoznanie. Pri palpácii sú vedené kľúčnymi kosťami, medzi ktorými sú v mieste spojenia s hrudnou kosťou pod krčnou jamkou dva symetrické sternoklavikulárne kĺby.
Definícia a umiestnenie kĺbu
Sternoklavikulárny kĺb – je spojenie kľúčnej kosti s hrudnou kosťou. Má asymetrický tvar, ktorý umožňuje kompenzovať rozdiel vo veľkosti a tvare kostného zárezu a kľúčnej kosti, vďaka čomu k sebe dokonale ladia. Vo vnútri kĺbu je kĺbový disk, ktorý kompenzuje tlak medzi kosťami a je spojovacím prvkom. Zhora je celé spojenie pokryté chrupavkou, ktorá ho chráni pred vonkajšími vplyvmi a poškodením.
Sternoklavikulárny kĺb. Funkcia
Účelom kĺbu je spojiť horné končatiny s hrudníkom spojením kostí kľúčnej kosti a ramenného pletenca strupu. Sternoklavikulárny kĺb – je svojim pôvodom rudiment, ktorý je spojením horných alebo predných končatín nielen u ľudí, ale aj u zvierat, počnúc plazmi. Je veľmi silný a podieľa sa na pohybe rúk, reformácii. Toto je obzvlášť cítiť pri zdvíhaní rúk hore a dole. Toto spojenie umožňuje pohyb kľúčnej kosti pozdĺž troch hlavných osí, synchronizovaných s ramenným kĺbom, podporovaných silným a veľmi silným väzivovým aparátom.
Building
Sternoklavikulárny kĺb má tvar sedlového kĺbu. Podľa svojej štruktúry má komunikačný tvar, ktorý má konkávne a konvexné útvary, ktoré si navzájom zodpovedajú. Tento kĺb, ktorý má dve osi a voľne sa pohybuje pozdĺž nich, je z hľadiska jednoduchej mechaniky univerzálnym kĺbom. Jeho štruktúra zahŕňa nasledujúce chrupavkové tkanivá:
- chrupavkové krytie kľúčnej kosti;
- chrupavkovité prekrytie sternokostálnej dutiny;
- chrupavkový disk;
- chrupavka pokrývajúca kĺb.
Štruktúra spoja teda zahŕňa:
- mediálny koniec kľúčnej kosti s jej hlavným povrchom;
- horný balík;
- predný väz;
- kostoklavikulárny väz;
- spätný odkaz;
- konkávne oblúky sternokostálneho povrchu.
Podporujte aj sternoklavikulárny kĺb:
- Medzistavcové väzivo sa tiahne cez zárez jugulárnej dutiny hrudnej kosti medzi koncami kľúčnej kostikosti.
- Komplex sternoklavikulárnych väzov. Podľa ich umiestnenia sa zbiehajú na prednom, zadnom a hornom povrchu kĺbu, čím posilňujú jeho pevnosť.
- Najsilnejším a najodolnejším väzivom v hrudnej kosti je kostoklavikulárne väzivo. Prebieha od najvyššieho okraja pri prvom rebre a stúpa ku kľúčnej kosti. Ovláda maximálnu výšku kľúčnej kosti.
Sternoklavikulárny kĺb sedlovitej stavby sa možnosťami pohybu podobá sférickému.
Poškodenie
Kľúčna kosť samotná a kĺby, ktoré sú k nej pripojené, sú kvôli jej povrchovej polohe a úlohe pri pohybe medzi kosťami a kĺbmi ramenného pletenca a trupu často vystavené zlomeninám a dislokáciám. K dislokácii dochádza v dôsledku prudkých pohybov ramenného pletenca dozadu alebo dole a dozadu. V tomto prípade je predné väzivo roztrhnuté a tvorí subluxáciu. Pri silnejšom náraze na tento kĺb sa všetky väzy roztrhnú, čím sa uvoľní kľúčna kosť z kĺbovej jamky, čím sa vytvorí dislokácia tohto kĺbu, ktorú je možné ľahko rozpoznať vonkajšími znakmi. Iný typ vykĺbenia vzniká vtedy, ak je zásah na kľúčnu kosť a kĺb priamy, teda priamym úderom alebo silným tlakom pri pretrhnutí zadného väzu. Táto dislokácia sa vyskytuje vo vnútri hrudníka. To isté sa stane, keď je kĺb ovplyvnený silným stlačením ramien dopredu a dovnútra. Spravidla sa pri takýchto nárazoch pozoruje aj zlomenina prvého alebo prvých štyroch rebier hrudnej kosti.
Choroby
Tento kĺb sa vyznačuje takýmiochorenia, ako je ankylóza, ktorá je dôsledkom gonokokovej alebo reumatoidnej artritídy. Po štyridsiatke sa často objavuje artróza, ktorá v priebehu svojho priebehu vytvára marginálne osteofyty na hlave kľúčnej kosti. Bolestivosť spôsobená vystavením sternoklavikulárneho kĺbu, chrumkanie, opuch by mali byť dôvodom návštevy osteopata.
Aseptická nekróza konca kľúčnej kosti pripojenej k hrudnej kosti, ktorá je známejšia ako Friedrichov syndróm, sa zisťuje palpáciou. Spôsobuje bolestivý opuch tkanív v okolí kĺbu, opuch a začervenanie kože. Hyperostotické zmeny na pripojenom konci kľúčnej kosti sa prejavujú pri chorobe mramoru (Pagetova choroba). Prejav hyperostózy je typický pre vrodený syfilis.
Diagnostika zmien v kĺbe
Metódy na diagnostikovanie chorôb a porúch v sternoklavikulárnom kĺbe sú vyšetrenie a palpácia, röntgen kostí hrudníka. Všetky štúdie vykonáva traumatológ alebo osteopat. Prítomnosť akejkoľvek asymetrie alebo deformácie, začervenanie alebo bolesť počas pohybu v sternoklavikulárnom kĺbe, výskyt škvŕn pri pohybe naznačujú prítomnosť jednej z vyššie uvedených chorôb alebo zranení.
Palpácia sa vykonáva druhým a tretím prstom pravej ruky, pričom lekár je umiestnený za pacientom alebo vedľa neho. Prsty sú umiestnené v strede hrudnej kosti a zameriavajú sa na vybraniepod krkom pacienta, nahmatajte kĺb. Pre lepšiu detekciu svojho pacienta je požiadaný, aby zdvihol ruky v horizontálnej rovine, čo výrazne uľahčuje vyhľadávanie.
Sternoklavikulárny kĺb má jednoduchú štruktúru. Zároveň je však dosť silný, drží končatiny pripevnené k telu. Ak je tento kĺb poškodený, pohyby ruky sú veľmi obmedzené a spôsobujú bolesť.
