Žľazový polyp endometria je pomerne bežná patológia ženského reprodukčného systému. Zvyčajne sa diagnostikuje u mladých dievčat. Tento novotvar nie je charakterizovaný typickými príznakmi, takže spravodlivé pohlavie sa neponáhľa k lekárovi. Nedostatok včasnej terapie môže viesť k neplodnosti alebo transformácii polypu na malígny nádor. V našom článku sa pokúsime zistiť, prečo sa tieto novotvary vyvíjajú, aké metódy liečby ponúka moderná medicína.
Funkcie patologického procesu
Na začiatok zvážte štruktúru ženského reprodukčného orgánu. Maternica pozostáva z troch vrstiev: vonkajšej seróznej, strednej svalovej a vnútornej. Ten sa inak nazýva endometrium a je to sliznica. Práve táto vrstva zvyčajne priťahuje pozornosť gynekológov.
Endometrium pozostáva z krytuepitel a bázy so žľazami – stróma. Neustále produkujú tajomstvo s alkalickou reakciou, ale jeho množstvo sa mení s fázou ženského cyklu. Počas menštruácie sa oddeľuje iba krycia vrstva epitelu. Stróma vždy zostáva a slúži ako zdroj budúcej regenerácie sliznice v prvej polovici cyklu.
Polyp je útvar podobný nádoru. Jeho rozvoju najčastejšie predchádza hyperplázia maternice. Ohniskový rast jeho sliznice vedie k tvorbe polypu. Preto má štruktúru podobnú endometriu – vláknité tkanivo a žľazy. Odtiaľ možno rozlíšiť nasledujúce typy benígnych novotvarov:
- glandular;
- vláknité;
- žľazový fibrózny polyp.
V štruktúre výrastku je zvykom rozlišovať medzi telom a nohou, do ktorej prenikajú najmenšie cievy. Jeho veľkosť sa môže meniť od niekoľkých milimetrov do 4-5 cm. Svojím tvarom novotvar pripomína malú hubu.
V tomto článku sa bližšie pozrieme na príčiny a metódy liečby žľazového polypu, pretože tento typ patológie je diagnostikovaný najčastejšie. Obľúbeným miestom pre jeho lokalizáciu je oblasť dna alebo rohov maternice.
Prečo vzniká choroba?
Moderná medicína nevie pomenovať presné príčiny novotvarov. Takže si musí robiť len domnienky. Jednoznačne sa zistilo, že žľazový polyp sa vyvíja na pozadí hormonálnych zmien v tele ženy. Výrastok dáva zvláštnu reakciu na účinky estrogénu, pričom reakciu opakujevnútorná vrstva maternice. Porušenie hormonálneho zázemia môže byť dvoch typov: absolútne a relatívne. V prvom prípade sa množstvo produkovaného estrogénu zvyšuje v dôsledku nádoru vaječníkov alebo pretrvávania folikulov. Pri relatívnom hyperestrogenizme môžu hladiny hormónov zostať normálne. Patológia sa však vyvíja v dôsledku zníženia antiestrogénneho účinku progesterónu s nedostatočnou produkciou.
Lekári tiež identifikujú skupinu faktorov, ktorých prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť nezhubného útvaru. Patria sem:
- časté potraty;
- diabetes mellitus;
- hypodynamia;
- nadváha;
- zápalové ochorenia pohlavných orgánov.
Žľazový fibrózny polyp sa často vyvíja u žien s mentálnym postihnutím.
Prvé príznaky
Nehormonálne novotvary sa prakticky neprejavujú. Porušenia môžu byť sprevádzané malým intermenštruačným krvácaním. Keď je polyp výsledkom infekčného procesu v tele, choroba pokračuje vo forme pomalého zápalu.
Hormonálne novotvary v dôsledku hyperplázie sa prejavujú zvýšeným menštruačným krvácaním. Preto sa u takýchto pacientov postupne rozvíja anémia z nedostatku železa. Ak je veľkosť polypu väčšia ako 2 cm, nie je vylúčený výskyt nepohodlia počas intimity. Sťažnosti na kŕčovité bolesti sú extrémne zriedkavé.
Popísanév článku patológia nemá charakteristické symptómy. Ak sa objaví jeden alebo viac príznakov uvedených vyššie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Liečba sa musí začať okamžite, pretože v 3 % prípadov má žľazový polyp sklon k malignancii.
Plán lekárskeho vyšetrenia
Štandardné vyšetrenie ženy na gynekologickom kresle sa často ukáže ako neinformatívne. Lekár nemôže potvrdiť patológiu, len na základe jej vonkajších prejavov. Hlavný skríning zahŕňa nasledujúce metódy inštrumentálnej diagnostiky:
- Ultrazvuk (informačný obsah štúdie je asi 98 %).
- Štúdia aspirátu z dutiny maternice (používa sa na vylúčenie malígneho charakteru novotvaru).
- Hysteroskopia (pomáha posúdiť umiestnenie a veľkosť polypu).
- Diagnostická kyretáž (umožňuje určiť typ novotvaru).
Na základe výsledkov vyšetrenia dáva gynekológ odporúčania na terapiu.
Ako liečiť chorobu?
Jedinou možnosťou liečby je odstránenie žľazového polypu. Operácia sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Počas procedúry lekár najskôr rozširuje dutinu maternice a potom hysteroskopicky odstraňuje novotvar. Ak je ich niekoľko, odporúča sa postup škrabania. Po operácii sú poškodené oblasti maternice kauterizované tekutým dusíkom, aby sa zabránilo endometritíde.
Obnova je zvyčajne bezproblémová. Počas prvých 10 dní po operácii je možné mierne špinenie. Počas tohto obdobia je lepšie odmietnuť intímne kontakty. Okrem toho môže lekár predpísať priebeh antibiotík. Všetky lieky, ako aj dĺžka ich užívania, sa vyberajú individuálne.
Je možná výlučne medikamentózna terapia? Žľazový polyp endometria sa niekedy lieči hormonálnymi liekmi. Tento spôsob je však prijateľný len vtedy, ak sa má mladá žena v budúcnosti stať matkou. Okrem toho by pri aspiračnej biopsii nemali byť prítomné žiadne zmeny. Po 40 rokoch je takáto terapia nežiaduca, pretože v tomto veku sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku onkologických procesov.
Liečba po odstránení žľazového polypu
Úspech operácie nie je zárukou absencie relapsov v budúcnosti. Dôvodom sú hormonálne zmeny v tele ženy, ktoré viedli k rozvoju patológie. Takéto procesy môžu prispieť k opätovnému vytvoreniu polypov.
Aká liečba je v tomto prípade potrebná? Spravidla sú žene predpísané lieky progesterónovej skupiny. Umožňujú vám znížiť hladinu estrogénu, odstrániť príčinu ochorenia. Taktiež po operácii je potrebné na preventívne účely raz ročne absolvovať vyšetrenie u gynekológa. Ak sa do 12 mesiacov nezistia žiadne známky relapsu, pacient je odstránený z ambulancie.
Možné komplikácie
Liečba glandulárnych fibróznych polypov by mala začať hneď po potvrdení diagnózy. Pri absencii kompetentnej terapie sa môže vyskytnúť necyklické alebo pravidelné krvácanie. Majú negatívny vplyv na intímny život ženy a jej blaho.
Polypy počas tehotenstva sa považujú za obzvlášť nebezpečné. Novotvary môžu viesť k vážnej strate krvi a predčasnému oddeleniu placenty. Ďalšou nepríjemnou komplikáciou patológie je vnútromaternicová hypoxia plodu. Preto je dôležité absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie už v štádiu plánovania bábätka. V prípade zistenia vážnych zdravotných problémov - kurz terapie.
Preventívne opatrenia
Žľazový polyp, ktorého liečba zahŕňa operáciu, je pomerne bežná patológia. Aby sa žena vyhla týmto zdravotným problémom, mala by dodržiavať tieto pokyny:
- včasná liečba gynekologických ochorení;
- vedieť zdravý životný štýl;
- užívajte antikoncepciu, vyhýbajte sa potratom;
- dvakrát ročne absolvovať preventívnu prehliadku u gynekológa.
Špecifická prevencia patológie neexistuje. Ak máte akékoľvek podozrivé príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Samoliečba sa neodporúča. Včasná detekcia a odstránenie endometriálneho glandulárneho polypu pomáha vyhnúť sa komplikáciám v budúcnosti.
