Polyp endometria je nezhubný nádor, ktorý sa môže vyskytnúť u žien v akomkoľvek veku. Vzhľadom na zvýšené riziko degenerácie novotvaru do rakovinových buniek sa osobitná pozornosť venuje včasnej liečbe tohto ochorenia. Spolu s hlavným chirurgickým zákrokom existuje aj nechirurgická liečba fibrózneho polypu endometria.
Polyp endometria – čo to je
Polyp endometria je nadmerný rast buniek vnútornej výstelky maternice. Dá sa pozorovať od jedného do niekoľkých polypov s veľkosťou od 1 milimetra do 5 centimetrov. Najčastejšie sa objavujú u žien vo veku 40 až 50 rokov. Podľa štruktúry sa polyp skladá z tela a cievneho pediklu, ktorým je pripevnený k stene maternice. Vyznačuje sa zložitou vnútornou štruktúrou, ktorú môžu predstavovať žľazy a vláknité tkanivo. V prípade, že sú v kompozícii prítomné atypické bunky, polyp sa považuje za adenomatózny (prekancerózny). V závislosti od štruktúry sa rozlišujú 4 typy endometriálnych polypov:
• Vláknité.
• Žľazové.
• Žľazové vláknité.
• Adenomatous.
Existuje aj funkčný polyp endometria, ktorý pozostáva z epitelových buniek a mení sa počas menštruačného cyklu, a bazálny typ polypov, ktorý vzniká z patologicky zmenenej bazálnej vrstvy tela maternice. Pomocou histologického rozboru odstráneného prvku je možné určiť presnú štruktúru útvaru. Polypy najčastejšie zostávajú vo vnútri dutiny maternice, v ojedinelých prípadoch prerastajú do krčka maternice alebo vagíny. Spôsob liečby sa vyberá v závislosti od veku pacienta a charakteristík patologických zmien. Chirurgia je hlavnou metódou boja, ak sa zistí polyp endometria. Liečba bez operácie pomocou liekov je možná, ak pacient operáciu odmietne.
Reasons
Existujú rôzne verzie pôvodu polypu endometria. Hlavným sú hormonálne poruchy spôsobené nadbytkom estrogénu s nedostatkom progesterónu. Tento záver bol urobený na základe štúdie odpovede endometriálnych polypov na estrogénovú stimuláciu. Tiež možnosť patológie v dôsledku infekčných ochorení vnútornej vrstvy maternice, ako aj mechanického poškodenia endometria v dôsledku umelého prerušenia tehotenstva, potratu, potratu, kyretáže, dlhodobého nosenia vnútromaternicového telieska, neúplného odstránenia. placenty počas pôrodu, výsledkom čoho sú krvné zrazeniny a fibrín je prerastený spojivovým tkanivom azmeniť na polyp. Nezľavujte z pravdepodobnosti rastu polypov v dôsledku zvýšeného rastu krvných ciev v dutine maternice. Endokrinné procesy v tele ženy spojené s diabetes mellitus, metabolickými poruchami, hypertenziou a dysfunkciou štítnej žľazy ovplyvňujú riziko vzniku ochorenia. Psychické poruchy, depresie, úzkosť, stresové situácie, ale aj zníženie imunity a nedostatok vitamínov v tele môžu vyvolať hormonálnu nerovnováhu.
Príznaky endometriálneho polypu
V prípade, že výrastky epitelu majú malé formy, príznaky endometriálneho polypu najčastejšie chýbajú. Preto sú spravidla diagnostikované ultrazvukom malej panvy. Po dosiahnutí významnej veľkosti sa pozoruje nasledujúci klinický obraz:
• množstvo patologického belavého výtoku (leucorrhoea) sa zvyšuje;
• narušený menštruačný cyklus;
• silný menštruačný výtok;
• ostré bolesti vo forme kontrakcií, keď polyp dosiahne cervikálny kanál;
• krvácanie medzi menštruáciami;
• nepohodlie a bolesť počas pohlavného styku;
• neplodnosť v mladom reprodukčnom veku;
• zlyhania IVF;
• Výskyt krvácania počas menopauzy. Preto sa pri takýchto príznakoch patológie endometria najčastejšie predpisuje odstránenie polypov. Spätná väzba od pacientov po operácii to naznačuježe chirurgická liečba prispieva k úplnému vymiznutiu symptómov a ženy cítia výraznú úľavu.
Diagnostika
Počas vyšetrenia môže gynekológ vidieť funkčný polyp endometria zasahujúci do krčka maternice a vagíny. Preto je hlavnou metódou výskumu ultrazvuk. V prípade, že polyp nie je jasne vizualizovaný, vykoná sa hysterosonografia, čo je rovnaký ultrazvuk, ale so zavedením fyziologického roztoku do maternice cez katéter. Táto technika vám umožňuje podrobnejšie preskúmať polyp, jeho veľkosť a tvar. Pre podrobnejšiu diagnostiku sa vykonáva hysteroskopia, počas ktorej je možné presne určiť polohu polypu a tiež pomocou tejto metódy je možné presne odstrániť polyp spolu s nohou. Technológia jeho implementácie je minimálne invazívna technika. Do dutiny maternice sa zavedie optický prístroj s malým priemerom prierezu, ktorý umožňuje odber biooptického materiálu, ako aj kyretáž endometria. Po odstránení polypu sa odošle na histologické vyšetrenie, ktoré vám umožní identifikovať štrukturálne znaky, prítomnosť atypických buniek a predpísať ďalšiu liečbu. Pri zistení prítomnosti rakovinových buniek je predpísané vyšetrenie u špecialistu na gynekologickú onkológiu.
Metódy liečby
Existujú dve hlavné metódy liečby – chirurgia a nechirurgické metódy.
Chirurgické techniky
• Z operačných metód je najefektívnejšia hysteroskopia, ktorá vďaka optickému prístroju (hysteroskop obsahujúci mikroinštrumenty v trubici) umožňuje podrobnejšie preskúmať lokalizáciu polypu a odstrániť je presná a je vhodnejšia ako slepá kyretáž. Operácia môže byť vykonaná bez anestézie a anestézie a netrvá veľa času - 5-20 minút, v závislosti od charakteru patologických zmien.
• Hysteroresektoskopia je kompletná chirurgická operácia. Jediným východiskom v prípade vážnej patológie endometria je odstránenie polypu. Recenzie pacientov, ktorí podstúpili operáciu hovoria, že operácia je bezbolestná, keďže prebieha v celkovej anestézii.
Konzervatívne metódy
• Chirurgia nie je jedinou možnosťou, ak je diagnostikovaný polyp endometria, liečba bez operácie je možná rôznymi spôsobmi, predovšetkým hormonálnymi liekmi.
• Antibakteriálna liečba genitálnych infekcií.
Hormonálna liečba
V prípade zistenia polypu endometria je predpísaná liečba bez chirurgického zákroku s nasledujúcimi hormonálnymi liekmi:
• Gestagény, obsah progesterónu (znamená "Utrozhestan", "Dufaston"). Lieky sa predpisujú na obdobie 3-6 mesiacov v 2. fáze menštruačného cyklu.
• Integrovaná perorálna antikoncepcia sa predpisuje ženám mladším ako 35 rokov, ktoré majú polyp endometria maternice. Liečba trvá 21 dní.
• Agonistihormón uvoľňujúci gonadotropín
Nechirurgická liečba čínskymi tampónmi
Ak nie je možné vykonať chirurgický zákrok na odstránenie polypu endometria, liečba bez operácie sa vykonáva konzervatívnymi metódami - čínskymi tampónmi. Používajú sa aj ako prevencia recidívy. Najznámejšie tampóny sú Clean Point, Beauty Life. Na dokončenie priebehu liečby budete potrebovať 10-12 tampónov, na prevenciu - 2 tampóny mesačne. Pozostávajú z prírodných rastlinných zložiek širokého spektra účinku, normalizujú hormonálnu hladinu a bojujú proti infekčným chorobám. Ľudové prostriedky, spolu s lekárskymi metódami, existujú aj netradičné spôsoby odstránenia polypu endometria, ľudové prostriedky vykazujú nízku účinnosť liečby. Jedným zo spôsobov je použiť cesnak – treba ho rozdrviť, zabaliť do obväzu, sformovať do tampónu a previazať niťou. Tampón sa vloží cez noc do vagíny na jeden mesiac. Mnohí, ktorí túto metódu vyskúšali, kritizujú alternatívnu liečbu fibrózneho endometriálneho polypu, recenzie naznačujú, že je veľmi ťažké vydržať aj štyri hodiny, nehovoriac o celej noci. Týmto spôsobom môžete spáliť sliznicu vagíny.
Prevencia endometriálneho polypu
Ako profylaxiu polypu endometria treba dodržiavať nasledujúce odporúčania:
• Dávajte pozor na infekčné a zápalové ochoreniaženské pohlavné orgány a vykonávať účinnú liečbu.
• Pravidelne navštevujte gynekológa.
• Pri prvom príznaku symptómov vyhľadajte lekársku pomoc.
• Normalizácia hormonálnych hladín
Relapsy endometriálnych patológií sa vyskytujú, ak neboli počas operácie úplne odstránené. Hormonálna terapia sa používa ako prevencia recidivujúcich chorôb, stresových situácií, treba sa vyhýbať potratom, správnej výživy a monitorovania zdravia a imunitného systému.
