Endokardium je vnútorný obal pokrytý endotelom a predstavuje bunky spojivového tkaniva. Tento prvok je určený na pokrytie srdcového svalu zvnútra, z neho sa tvoria chlopne (semilunárne, hrbolčeky). Ventilové listy - miesto pripojenia vlákien šľachy. Semilunárne chlopne sú umiestnené v blízkosti aortálnych otvorov pľúcneho kmeňa. Ventily zabraňujú nesprávnemu smerovaniu prietoku krvi.
Čo je srdce?
Všetci vieme, že tento orgán je pre ľudí životne dôležitý. Väčšinou si to ľudia predstavujú ako akúsi pumpu, rytmicky pumpujúcu krv. Práve srdce je hlavnou zložkou obehu krvi a lymfy v našom tele. Srdce je vrstvená štruktúra s tromi membránami a parenchýmovým komplexom, pretože je prítomný parenchým a stróma.
Funkcie srdca:
- čerpadlo (skratky vám umožňujú ovládať úroveň tlaku);
- endokrinný (tvorba natriuretického faktora);
- informatívne (kódovanie údajov o stave tela prostredníctvom tlaku, rýchlosti prietoku krvi).
Na základe informácií prenášaných zo srdca do jednotlivých tkanív tela sa upravuje metabolická aktivita.
Endokardium
Toto je systém tvorený štyrmi vrstvami:
- endotel;
- subendotel;
- elastické svaly;
- vonkajšie spojivové tkanivo.
A ďalšie podrobnosti?
Prvou vrstvou endokardu je endotel, ktorý sa nachádza priamo na bazálnej membráne. Tvoria ho ploché bunky umiestnené v jednej vrstve, lemujúce povrch orgánu. Subendotel je pomerne voľná štruktúra tvorená bunkami spojivového tkaniva, ale nemá tvar ako vonkajšia časť. V skutočnosti dve opísané vrstvy spoločne vykonávajú všetky funkcie, ktoré sú priradené škrupinám, ktoré pokrývajú krvné cievy zvnútra.
Elastická svalová vrstva, ako už názov napovedá, je tvorená myocytmi. Na tvorbe tohto prvku endokardu srdca sa podieľali aj elastické vlákna. Ak nakreslíme paralely so stavbou cievneho systému, svalová elastická membrána je porovnateľná so strednou cievnou. Nakoniec je na vonkajšej strane umiestnená spojovacia vrstva. Jeho štruktúra je dosť voľná, tkanina nie je úplne vytvorená. Vonkajšia časť plní v porovnaní s cievnym systémom rovnaké funkcie ako vonkajší obal ciev. Spojivové tkanivo zabezpečuje komunikáciu medzi endokardom a myokardom. Rastie do strómy.
O ventiloch
Endokardium je prvok srdcového systému, ktorý tvorí chlopne, teda také husté vláknité platničky, ktoré sú tvorené spojovacími bunkami. Ventily sa vyznačujú pomerne nízkoukoncentrácia buniek susediacich s endotelom.
Predsieňová časť je zvyčajne hladká, protiľahlá časť je pokrytá výrastkami, ktoré umožňujú fixáciu šliach a poskytujú srdcu stabilnú rytmickú prácu. Endokard srdca obsahuje na vonkajšej strane krvné cievy vo vrstve spojivového tkaniva a bunková výživa je zabezpečená difúznymi procesmi absorpcie zložiek z krvných objemov umiestnených priamo v srdci. Okrem toho sa kyslík a základné stopové prvky dodávajú z cievnej siete, ktorá tvorí vonkajšiu vrstvu.
Anatomické vlastnosti
Štruktúra srdca je pomerne komplikovaná: epikardium, myokard, endokard sú prítomné v rôznych hrúbkach v rôznych prvkoch orgánu. Takže, pokiaľ ide o príslušné tkanivo, lekári hovoria, že jeho hrúbka je nepriamo úmerná svalovej sile konkrétnej oblasti. Napríklad v ľavej predsieni bude vrstva dosť hrubá, ale naopak v komore. Bez ohľadu na umiestnenie je však trojvrstvová štruktúra endokardu nevyhnutne zachovaná.
Endotel pokrývajúci endokard umožňuje tomuto prvku srdcového systému vyrovnať sa so značnými záťažami v dôsledku úpravy sily vplyvu prietoku krvi. Okrem toho produkty metabolizmu, ktoré aktívne prechádzajú cez subendotel a krvnú plazmu, majú silný vplyv aj na samotný endotel. Endokard pozostáva z endoteliocytov, ktorých morfológia je priamo určená podmienkami fungovania tkaniva v určitej oblasti.
Endoteliocyty
V komore vľavo sú to skôr ploché polygonálne bunky. Charakteristickým znakom je rovnomernosť obrysov. Ale na pravej strane sú samotné bunky výrazne väčšie, na niektorých miestach ich veľkosť výrazne vybočuje zo všeobecnej normy a tvar sa môže výrazne líšiť. Keď hovoria, aké sú vlastnosti štruktúry a funkcie endokardu, lekári vždy venujú pozornosť bunkám, ktoré tvoria toto tkanivo v oblasti falošných šliach. Sú to také mnohostranné štruktúry, ktoré sú umiestnené buď v priečnom smere, alebo úplne bez orientácie.
Medzery, ktoré od seba oddeľujú endotelové bunky, pre chlopne, vlákna vlákien sa vyznačujú tenkými, komplexne konfigurovanými, ktoré výrazne vynikajú v porovnaní napríklad s trabekulárnym tkanivom. Štruktúra a funkcie endokardu zároveň vyžadujú vziať do úvahy skutočnosť, že vláknité prvky a chlopne nemajú jasnú orientáciu v priestore.
Na čo si ešte dať pozor?
Vzhľadom na stavbu endokardu je potrebné venovať čas tej časti, ktorá je vďaka svojej anatomickej stavbe v neustálom kontakte s krvou. Tieto prvky sú pokryté glykokalyxom, organickým materiálom, ktorý zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Ak sa pozriete pozorne na reliéf tejto oblasti, všimnete si, že je podobná monovrstve endotelu.
Predsiene sa vyznačujú plochým povrchom vyšetrovaného tkaniva. Endokard v časti endotelu je subendoteliálna vrstva malej hrúbky. Hlavná zložka tohto tkaniva je kolagénová, má sieťovitý tvar, hustá, pri mikroskopickom skúmaní vykazuje jemnú fibrilárnu štruktúru. Celý tento komplex buniek, ako možno uzavrieť sštúdium štruktúry myokardu, je v medzibunkovej substancii, zriedenej kambiom.
Špecifické vlastnosti látky
Týto útvar pokrýva myokard – všetky jeho povrchy. V zdravom tele jednoducho nebudú existovať výnimky. Prostredníctvom toho sa realizuje hlavný význam endokardu, ktorý je určený na ochranu myokardu a zabezpečenie normálneho fungovania srdcového svalu ako celku. Všetky priečniky, svaly, papily, tkanivové prvky v blízkosti otvorov sú pokryté endokardom.
Je rovnako dôležité pamätať na to, že endokard pokrývajúci myokard vytvára určitú podobnosť srdca s tepnami ľudského tela. Hlavné podobnosti už boli naznačené vyššie. To umožňuje, aby bol kardiovaskulárny systém zjednotený, jednotný, efektívne fungoval ako komplexná sada vzájomne prepojených orgánov.
Všetko je premyslené
Krvné bunky sú pomerne jemné štruktúry, ktoré môžu byť narušené najmenším negatívnym vonkajším vplyvom. Aby sa tak nestalo, príroda zabezpečuje glykoproteínový obal buniek, z ktorých sa tvorí endokard (špeciálnu ochranu má aj epikard, ktorý zvonku pokrýva svalové tkanivo, ale iného charakteru). Ak pozorne preskúmate bunky endokardu, všimnete si, že sa zdajú byť vyleštené. Vďaka tejto vlastnosti krvinky neporušujú svoju štruktúru, prechádzajú srdcom a krvnými cievami - a dokonca aj najmenšia drsnosť by ich ohrozovala. Ak sa endoteliocyty pokazia, začne reťazová reakcia: krv sa začne zrážať.
Jednazo znakov endokardu (vrstvu tvoria špeciálne bunky - endoteliocyty) - schopnosť vytvárať záhyby v otvoroch vo vnútri srdca. Napríklad na spodnej časti kmeňa pľúcnej tepny, aorty, môžete vidieť tri záhyby, ktoré majú podobný tvar ako vrecká. O niečo väčšia trojica sa nachádza v blízkosti atrioventrikulárneho otvoru vpravo, vľavo sú len dve vrecká. Kľúčovou vlastnosťou záhybov je mobilita, vďaka ktorej sa medzery zatvárajú a otvárajú. Dobre zladený systém je trochu podobný parným ventilom, len krv hrá v našom tele úlohu pary.
Endocarditis
Tento výraz sa používa na označenie zápalu endokardu – vážneho ochorenia. Najčastejšie je to vyvolané lokálnou infekciou. Endokard trpí, vo väčšine prípadov sú ako prvé postihnuté chlopne. Práca týchto prvkov zabezpečuje normálny prietok krvi, podobný fázam srdcovej činnosti, ale zápal zasahuje do fungovania orgánu. Ak sa ochorenie nelieči, nebolo úplne vyliečené alebo dôjde k recidíve, je vysoká pravdepodobnosť vzniku chlopňovej chyby, čiže trvalého defektu.
Vo väčšine prípadov vzniká sekundárny zápal v srdci, ktorý je vyvolaný podobnými procesmi v iných orgánoch a tkanivách. Môže to byť relaps alebo výsledok chronickej patológie. Pomerne často infekčné agens prenikajú z mandlí, vaječníkov. Sú prípady, kedy bola príčina v opakujúcich sa infekciách všeobecného charakteru. Takáto komplikácia najmä môžepriniesť chrípku.
Ako podozrievať?
Zápal narúša funkcie endokardu, preto pacienti prichádzajú do nemocnice so sťažnosťami na zvýšenú únavu, dýchavičnosť sprevádzajúcu minimálnu fyzickú námahu. Často je horúčka chronicky udržiavaná, dokonca je možná aj dlhodobá horúčka. Počas zápalového procesu sa srdcový tep zrýchľuje, ale pulz je slabo pociťovaný, pričom jeho rýchlosť sa prudko zvyšuje pri minimálnej fyzickej aktivite. So zápalom endokardu je tiež zaznamenaná bledosť kože, bolestivosť a pocit napätia v blízkosti srdca.
Pre obnovenie funkcií endokardu je potrebné absolvovať terapeutický kurz. Nie je ľahké poraziť zápalový proces, zvyčajne sa program dlho vlečie a pacienti ho ťažko tolerujú. Je známe, že endokarditída výrazne znižuje kvalitu života. Na určenie optimálneho terapeutického programu je dôležité najprv starostlivo posúdiť stav človeka. Na tento účel sa vykonáva podrobné vyšetrenie kardiológom. Práve tento lekár bude zodpovedný za ďalšiu liečbu pacienta až do úplného uzdravenia.
Klasický liečebný program
Tradičný prístup spravidla vyžaduje kombináciu nasledujúcich faktorov:
- minimálny tlak na srdce;
- eliminácia infekčného ložiska;
- antibakteriálny, antivírusový program;
- antireumatická terapia;
- kardiotonický kurz, ktorý vám umožní udržať systém prekrvenia orgánov a tkanív v norme.
Ako pomocnú techniku môžete využiť ľudové metódy, diéty, klimaterapiu, liečivé bahno, vodu, rastliny.
Bylinky na endokarditídu
V boji proti zápalovým procesom dobre pomôžu rôzne liečivé bylinky. Najčastejšie sa uchyľujú k poplatkom, medzi ktoré patrí harmanček, sladké drievko, arnika, divina, nechtík, ľubovník bodkovaný, zlatobyľ a verbena. Pred začatím takejto liečby sa musíte poradiť so svojím lekárom a venovať pozornosť možnosti alergií. Všetky tieto rastliny majú na organizmus dosť silný pozitívny vplyv, ale môžu vyvolať negatívne reakcie – je známych veľa prípadov alergií. Okrem toho by ste nemali očakávať, že takýto liek bude „chutný“, mnohí sú nespokojní aj s jeho vôňou. Lekári zdôrazňujú: bylinky je potrebné nielen uchýliť sa k podpore stavu organizmu a eliminovať zápaly, ale užívať ich len v kombinácii s hlavným liečebným kurzom.
Nasledovné bylinky sa považujú za dobré pre srdce, ktoré vám umožňujú dodatočne znížiť teplo: vŕbová kôra, bazové kvety, súkvetia lipy, lipnica, čierna ríbezľa, malina. Pre analgetický účinok môžete užívať nálevy a odvary s obsahom materinej dúšky, valeriány, medovky, chmeľu, kôry mochyne.
Počasie, blato a voda
Na efektívne ukončenie terapeutického programu a úspešného rehabilitačného kurzu sa oplatí praktizovať bahennú a klimatickú liečbu. Ale v štádiu akútneho zápalu tieto metódykontraindikované. Metódy by sa nemali kombinovať s farmakologickým kurzom. Počas hlavnej kúry na čerstvom vzduchu je najlepšie ležať, aby ste minimalizovali stres. Ale v štádiu rehabilitácie majú malé prechádzky dobrý tonizujúci účinok.
Hydroterapia, ktorá vám umožňuje obnoviť zdravie v prípade srdcových chorôb, zvyčajne zahŕňa teplé zavlažovanie, hygienické kúpele. K takýmto postupom sa môžete uchýliť iba so súhlasom ošetrujúceho lekára, pretože v akútnej fáze to môže výrazne zhoršiť stav pacienta.
Správna výživa je kľúčom k zdraviu
Pri detekcii endokarditídy sa odporúča jesť často a v malých porciách. Povolené sú len ľahké jedlá, ktoré nezaťažujú telo. Je vhodné piť šťavy, jesť med. Peľ sa môže jesť. Lekári majú povolenú prírodnú kávu, ale iba v malom množstve, ak pacient trpí nízkym krvným tlakom.
Budete sa musieť úplne vzdať akýchkoľvek zlých návykov. Zápalové procesy zhoršuje fajčenie aj alkoholické nápoje, preto sú počas liečby a dlhodobej rehabilitácie prísne zakázané.
Ako sa vyhnúť komplikáciám?
Endokarditída je nebezpečná nielen sama o sebe, ale aj so zvýšenou pravdepodobnosťou vzniku rôznych komplikácií. Kľúčovým pravidlom prevencie je starostlivé dodržiavanie odporúčaní lekára. Ak procesy umožňujú podozrenie, že sa srdcové chyby začínajú rozvíjať, je dôležité minimalizovať skúsenosti a znížiť fyzickú aktivitu. Čím silnejšie napätie, tým vyššia je pravdepodobnosť nevratných procesov a tým výraznejšia je rýchlosť ich prechodu.
Pre prevenciu je dosť dôležitým aspektom optimalizácia stravy. Režimy by mali byť také, aby sa minimalizovalo zaťaženie srdca, zároveň je potrebné pripodobniť produkty, ktoré sú účinné ako opatrenia na prevenciu aterosklerózy, ktorá je obzvlášť nebezpečná pri endokarditíde: zúženie koronárnych artérií vedie k kyslíku nedostatok v myokarde.
Efektívne diéty
Všeobecne akceptované programy lekárskej výživy 10, 10a budú mať najväčší úžitok. Prvý zahŕňa minimalizáciu množstva soli vstupujúcej do tela. Budete sa musieť vzdať aj mastných, korenistých, alkoholických nápojov, ktoré priamo alebo nepriamo zvyšujú záťaž srdcového svalu.
Vo všeobecnosti by ste mali jesť potraviny z nasledujúceho zoznamu:
- chlieb vyrobený z otrubovej múky;
- pasta;
- zelenina, ovocie;
- polievky bez tuku;
- ryba, varené chudé mäso;
- cukrovinky (ale nie horká čokoláda);
- mliečne výrobky.
Ak k svojmu výživovému programu pristupujete zodpovedne a pravidelne navštevujete svojho lekára, nemôžete sa báť recidív. Ak už máte srdcové chyby, dodržiavanie takéhoto programu môže minimalizovať nepohodlie spôsobené porušením zdravia, ako aj znížiť zlyhanie srdca.
Komplikácie endokarditídy
Dôsledky tohto ochorenia môžu prenasledovať aj pacientov, ktorí majú skrytý zápalproces bol pomerne rýchlo zmarený. Niektoré komplikácie len mierne obmedzujú každodenný život, iné sú pre človeka nebezpečné a môžu spôsobiť smrteľné následky.
Najčastejšie následky zápalového ochorenia sú:
- zlyhanie fungovania srdcového svalu v chronickej forme;
- predĺžená infekcia tkaniva;
- tromboembolizmus.
Srdcové zlyhanie
Táto komplikácia je spoločná pre širokú škálu srdcových ochorení a postihuje mnoho ľudí. Stav je patologický, charakterizovaný nemožnosťou čerpania masy krvi v množstve potrebnom na normálne fungovanie tela. Endokarditída často vedie k problémom s kontrakciami svalového tkaniva srdca, čo znižuje objem komôr orgánu. Ešte bežnejší je patologický stav vyvolaný poruchami činnosti chlopní - zúženie tejto oblasti, perforácia chlopní. To všetko vedie k nesprávnemu prietoku krvi.
