Existuje veľa infekcií, ktoré môžu u ľudí spôsobiť rôzne ochorenia. Medzi nimi adenovírus zaujíma osobitné miesto. Čo je to za mikroorganizmus, aké orgány ovplyvňuje, ako s ním zaobchádzať? Mnohí už o takomto patogéne počuli.
Adenovírus – čo je to za mikroorganizmus?
Táto infekcia patrí do rodiny adenovírusov, rodu Mastadenovirus. V súčasnosti existuje asi štyridsať sérotypov. Každý takýto vírus obsahuje molekulu DNA, ktorá sa považuje za charakteristický znak od iných zástupcov dýchacích ciest.
Zistilo sa, že adenovírus je sférický mikroorganizmus s priemerom 70-90 nm. Má jednoduchú organizáciu.
Po prvý raz boli patogény izolované z mandlí a adenoidov chorého dieťaťa v roku 1953. Následne mikroskopia náteru pacientov s akútnou respiračnou vírusovou infekciou odhalila aj adenovírus. Čo je to za záhadnú infekciu? Zisťuje sa však aj u pacientov s príznakmi atypického zápalu pľúc s rozvojom konjunktivitídy.
Ako sa prenáša
Vírusovým patogénom sa môžete nakaziť vzduchom a fekálno-orálnou cestou, cez predmety chorého človeka, jedlo, vodu vo voľnej vode alebo v bazénoch. Adenovírus je infekcia, ktorú prenáša osoba s už existujúcimi príznakmi a nosič vírusu, ktorý nemá žiadne príznaky choroby.
Infekcia je odolná voči zmenám prostredia, neumiera na vzduchu a vo vode a dlhodobo pretrváva na liekoch používaných na liečbu v oftalmológii.
Miestom zavlečenia vírusu sú sliznice dýchacieho a tráviaceho systému, spojovky oka. Preniká do epiteliálnych buniek a lymfatických uzlín a začína sa množiť. Dochádza k rozvoju cytopatického účinku a tvorbe intranukleárnych inklúzií. Postihnuté bunky sú zničené a odumierajú a vírus migruje ďalej krvným obehom a infikuje ďalšie orgány.
Medzi niektorými sérotypmi adenovírusov sú onkogénni zástupcovia, ktorí spôsobujú tvorbu zhubných nádorov u zvierat.
V dôsledku adenovírusovej infekcie plní epitelové tkanivo v menšej miere bariérovú funkciu, čo znižuje imunobiologické reakcie v tele a môže spôsobiť sprievodný rozvoj bakteriálneho poškodenia. Nemá žiadny patogénny účinok na zvieratá.
Ochrana pred reinfekciou
U pacientov, ktorí sa vyliečia z adenovírusovej infekcie, sa zvyčajne vyvinie silná imunita, ale len proti určitému sérotypuadenovírus. Čo to znamená? Ukazuje sa, že následné vystavenie sa konkrétnemu vírusu nespôsobí ochorenie.
Pri narodení dieťa získava pasívnu imunitu, ktorá po šiestich mesiacoch zmizne.
Odrody adenovírusových ochorení
Existujú náhodné aj epidemické prejavy adenovírusov, najčastejšie v detskom kolektíve. Infekcia sa vyznačuje rôznymi prejavmi, pretože vírus postihuje dýchací systém, sliznice oka, črevá a močový mechúr.
Adenovírusy pôsobia na ľudí odlišne. Klasifikácia choroby zahŕňa:
- akútna respiračná vírusová infekcia kombinovaná s horúčkou (zvyčajne sa vyvíja v detstve);
- akútna respiračná vírusová infekcia v dospelosti;
- vírusová pneumónia;
- akútna adenovírusová tonzilitída (zvlášť častá u detí v lete po vodných procedúrach);
- faryngokonjunktiválna horúčka;
- membranózna konjunktivitída;
- mesadenitis;
- akútna folikulárna konjunktivitída;
- epidemická keratokonjunktivitída u dospelých;
- intestinálna infekcia (enteritída, vírusová hnačka, gastroenteritída).
Trvanie inkubačnej doby je od troch do deviatich dní.
Prevalencia ochorenia
Zo všetkých registrovaných infekcií dýchacieho systému tvoria adenovírusové lézie 2 až 5 %. Najviac sú na ňu náchylní novorodenci a deti.
5 až 10 % vírusových ochorení tvoria adenovírusy. čo to dokazuje? V prvom rade tieto fakty svedčia o jeho širokom rozšírení najmä v detskom veku (až 75 %). Z toho až 40 % sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov a zvyšné percentá sa vzťahujú na vek od 5 do 14 rokov.
Adenovírusové respiračné ochorenie
Choroba začína zvýšením telesnej teploty až na 39 °C, bolesťami hlavy a celkovou nevoľnosťou. Adenovírus pôsobí na bábätká odlišne, symptómy u detí sa objavujú postupne, sú charakterizované letargiou, nedostatkom chuti do jedla, nízkou telesnou teplotou.
Stav horúčky trvá až desať dní. Telesná teplota môže klesnúť a potom opäť stúpať, v tomto čase sú zaznamenané nové príznaky.
Od prvých dní ochorenia sa pozoruje upchatý nos. Nasledujúci deň sa objaví hojný hlienovitý alebo hlienovo-hnisavý výtok sprevádzaný suchým, častým kašľom.
Hrdlo začína bolieť v dôsledku začervenania sliznice hltana, oblúkov a mandlí, ktoré sa zväčšujú.
Príznaky zápalu dýchacích ciest
Táto forma sa považuje za najbežnejšiu, charakterizujú ju zápalové procesy v dýchacích cestách. Medzi hlavné ochorenia patrí laryngitída, nazofaryngitída, tracheitída, bronchitída so stredne ťažkou celkovou intoxikáciou.
Príznaky faryngokonjunktiválnej horúčky
Adenovírus má negatívny vplyv na hrdlo. Príznaky sú spôsobené zvýšenou teplotnou reakciou nadva týždne a príznaky faryngitídy. Zvyčajne sa vyskytuje bolesť hrdla a zriedkavé nutkanie na kašeľ, infekcia neprechádza ďalej cez dýchacie cesty.
Symptómy membránovej konjunktivitídy
Najčastejšie sú postihnutí dospelí a deti v puberte. Ochorenie je spôsobené jednostranným alebo obojstranným vývojom konjunktivitídy s tvorbou filmu na sliznici dolného viečka. Objavuje sa aj výrazný opuch a začervenanie tkanív obklopujúcich oko, bolesť, rozšírenie cievneho riečiska v spojovke a horúčka. Pri tomto ochorení nie je dýchací systém ovplyvnený adenovírusovou infekciou.
Príznaky tonzilofaryngitídy
Choroba sa vyvíja v predškolskom veku. Charakteristickým znakom tonzilofaryngitídy sú zápalové zmeny v tkanivách, ktoré tvoria hltan a palatinové mandle. Adenovírus, ktorého fotografia je uvedená nižšie, je príčinou angíny.
Odrody črevnej formy
Prejav adenovírusovej infekcie v čreve je spojený s rozvojom stredne ťažkej vírusovej hnačky a gastroenteritídy. Vírus spôsobuje nevoľnosť, vracanie, riedku stolicu, ktorá nemá nečistoty, a mierne zvýšenie telesnej teploty. Okrem črevných porúch je možná infekcia dýchacieho systému, napríklad zápal nosohltanu alebo laryngotracheitída.
Mesadenitis
Ďalšia forma ochorenia, ktorá spôsobuje bolesti brucha a horúčku. Nie je vylúčená sprievodná bakteriálna infekcia, ktorá si vyžaduje antimikrobiálnu liečbu.
Ako zistiťbudič
Existujú špeciálne metódy, ktorými sa adenovírusy určujú. Mikrobiológia používa ako testovací materiál výkaly, sekréty z nosových priechodov, hltanu a spojovky oka. Na stanovenie patogénu sa používa očkovanie, ktoré sa uskutočňuje v kultúre ľudských epiteliálnych buniek.
V laboratórnej diagnostike zisťuje imunofluorescenčná mikroskopia antigény pre adenovírusy. Mikrobiológia vo svojom arzenáli má množstvo metód, ktoré vám umožňujú určiť túto infekciu. Patria sem metódy:
- RSK - sérodiagnostika vírusových infekcií v dôsledku reakcie na protilátky IgG a IgM fixujúce komplement.
- RTGA - je považovaná za hemaglutináciu inhibičnú reakciu na identifikáciu vírusov alebo protilátok v krvnej plazme chorého človeka. Metóda funguje tak, že sa vírusové antigény potláčajú protilátkami z imunitného séra, po čom sa stráca schopnosť vírusov aglutinovať bunky erytrocytov.
- PH-metóda je založená na redukcii cytopatogénnych účinkov v dôsledku kombinácie vírusu a špecifických AT.
Vírusový antigén môžete zistiť pomocou expresnej diagnostiky. Zvyčajne zahŕňa nasledujúce štúdie:
- enzymatická imunoanalýza alebo ELISA - laboratórna metóda na imunologické stanovenie kvalitatívnych alebo kvantitatívnych charakteristík vírusov, založená na špecifickej reakcii medzi antigénom a protilátkou;
- imunofluorescenčná reakcia alebo RIF, ktorá vám umožňuje detegovať protilátky protiadenovírusová infekcia (pri tejto metóde sa používa mikroskopia náterov predtým zafarbených farbivom);
- rádioimunitná analýza alebo RIA umožňuje zmerať akúkoľvek koncentráciu vírusov v kvapaline.
Ako sa vysporiadať s infekciou
Po stanovení presnej diagnózy stojí lekár a pacient pred otázkou, ako liečiť adenovírus. Predpokladá sa, že špecifické lieky v súčasnosti neexistujú.
V závislosti od stupňa ochorenia je možné terapiu vykonávať doma podľa odporúčania lekára alebo v nemocničnom prostredí. Nevyžadujú hospitalizáciu mierne a stredne ťažké formy infekcie, ktoré prebiehajú bez komplikácií. Závažné prípady alebo komplikácie by sa mali liečiť v nemocnici pod lekárskym dohľadom.
Na prekonanie adenovírusu sa liečba miernych foriem obmedzuje na pokoj na lôžku. Pri telesnej teplote nad 38 ° C sa paracetamol predpisuje v dávke 0,2 až 0,4 g 2 alebo 3-krát denne, čo zodpovedá 10 alebo 15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne. Pri adenovírusovej infekcii neužívajte kyselinu acetylsalicylovú.
V závislosti od formy ochorenia sa symptomatická liečba vykonáva antitusikami, expektoranciami, je možná liečba "Stoptussin", "Glaucín", "Glauvent", "Muk altin".
Deoxyribonukleázový aerosól sa používa vo forme inhalácie. Používajú sa 2 alebo 3 krát denne po dobu 15 minút. Pri nádche sa do nosa kvapkajú špeciálne kvapky.
Na zvýšenie imunity sa používajú vitamínové komplexy s povinným obsahom kyseliny askorbovej,tokoferol, rutín, tiamín a riboflavín.
Ak adenovírus zasiahol oči, liečba sa vykonáva kvapkami enzýmu deoxyribonukleázy vo forme 0, 1- alebo 0,2% roztoku každé 2 hodiny, 3 kvapky. Lekár môže predpísať lokálnu liečbu konjunktivitídy glukokortikoidnými masťami, interferónovými prípravkami, antivírusovými očnými masťami s oxolínom alebo tebrofénom.
Opatrenia na ochranu pred infekciou
Na prevenciu adenovírusovej infekcie a zníženie výskytu akútnych respiračných vírusových infekcií sa očkovanie používa živými vakcínami, ktoré obsahujú oslabené vírusové bunky prevládajúceho sérotypu.
Takéto lieky zvyčajne používajte s adenovírusom typu 7 alebo 4. Na ochranu pred črevným trávením sú pokryté špeciálnou kapsulou.
Existujú aj iné vakcíny v živej a inaktivovanej forme, ale prakticky sa nepoužívajú kvôli onkogénnej aktivite adenovírusov.
