Coprogram môže naznačovať vývoj skôr nebezpečných patológií a stavov. Čo naznačuje prítomnosť solí mastných kyselín vo výkaloch? To znamená, že tuky nie sú telom úplne absorbované. A naznačuje vývoj určitej patológie. Tento stav, keď sa tuk a mastné kyseliny nachádzajú vo výkaloch, sa nazýva steatorea. Choroba má svoje príčiny, symptómy, odrody, metódy diagnostiky a liečby. V článku sa s nimi podrobne zoznámime.
Normálny výkon
Aká je normálna hladina solí mastných kyselín vo výkaloch? Zdravé telo absorbuje 90-98% všetkého tuku, ktorý sa do tela dostane ako súčasť potravy. Pokiaľ ide o normu, výkaly by nemali obsahovať triglyceridy (neutrálny tuk), mastné kyseliny. Niektoré zvyškové inklúzie sa môžu nachádzať vo výkaloch vo forme mydiel.
Soli mastných kyselín vo výkaloch možno zistiť pomocou špeciálnej laboratórnej štúdie - lipogramu. Tu sa kontroluje prítomnosť neutrálneho tuku a mastných kyselín a ich mydiel (solí) v stolici. Výskum sa vykonáva v laboratóriu.
Pokiaľ ide o určité čísla, u zdravého človeka množstvo solí mastných kyselín vo výkaloch nepresahuje 5 g. V patologických stavoch môže obsah dosiahnuť až 100 g. To naznačuje vývoj steatorey. Ako mnohé iné choroby je zastúpená niekoľkými odrodami.
Aká je veľkosť pečene u dospelých? Bežne je celková šírka 23-27 cm. Čo sa týka dĺžky, tak 14-20 cm. Priečny rozmer je 200-225 mm. Priemerná hmotnosť ľudského orgánu je 1,5 kg. Ale normálne môže byť veľkosť pečene u dospelých s obsahom tuku vo výkaloch. Preto je potrebná konzultácia s lekárom. Pretože príčina steatorey niekedy spočíva v úplne inom probléme.
Factors
Aké sú dôvody? Soli mastných kyselín vo výkaloch sú patologický stav. Špecifické faktory sú určené ďalšou diagnostikou. Medzi najbežnejšie možnosti patria:
- Porušenie pankreasu. Na štiepenie neutrálnych tukov v črevách na mastné kyseliny a glycerol produkuje pankreas špeciálny vo vode rozpustný enzým nazývaný pankreatická lipáza. V prípade porušenia práce tohto orgánu je teda v tele nedostatok lipázy. Triglyceridy nie sú úplne rozložené. Prečo môže byť v stolici pacienta neutrálny tuk?
- Nedostatok žlčových kyselín. Pri nedostatočnom toku žlče do črevného traktu dochádza k porušeniu rozkladu a vstrebávania tukov. A tieto prvky podliehajú pôsobeniu tráviacich enzýmov len vtedy, ak sú instav riedkej emulzie. Žlč zmiešava tukové hmoty s vodou, čo je nevyhnutné pre ich ďalšie trávenie. Ak nie je dostatok žlče, kvapky tuku zostávajú veľké, takže vodné roztoky enzýmov sa s nimi už nemôžu miešať. Dôsledkom toho je zistenie tukových inklúzií v stolici.
- Porušenie vstrebávania tuku v črevnom trakte a jeho zrýchlené odstraňovanie z tela. Bolus potravy (humus) sa pohybuje pozdĺž črevného traktu v dôsledku kontrakcie črevných stien. Ak je narušená jeho motorická funkcia, vedie to k zrýchlenému pohybu a odstraňovaniu hmôt potravy z čriev. Preto tuky v tomto stave nemajú čas na úplné vstrebanie. Tým sa zmení vzhľad výkalov – stanú sa svetlými, sivastými, získajú mastný lesk, páchnuci zápach, ktorý nie je charakteristický pre výkaly.
- Nadmerný obsah tuku v strave. To môže viesť aj k narušeniu činnosti tenkého čreva. Najmä pri použití žiaruvzdorného tuku - napríklad baranieho tuku.
- Veľké množstvo tukových zložiek narúšajúcich priechodnosť lymfatického traktu.
- Užívanie ricínového oleja a iných rektálnych čapíkov.
Aké choroby to vyvolávajú?
Príčinou steatorey môžu byť rôzne ochorenia. Nasledujúce môže viesť k narušeniu metabolizmu tukov v tele, a teda k výskytu mastných kyselín vo výkaloch:
- Ochorenie črevného traktu. Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, enteritída, Whippleova choroba, amyloidóza, divertikulóza, lymfóm(typ nádoru).
- Ochorenie pečene. Hepatitída (alkoholická, chronická alebo akútna), cystická fibróza, cirhóza.
- Ochorenia žlčníka a jeho vývodov. Cholangitída, cholelitiáza, cholecystitída v akútnej a chronickej forme, giardiáza.
- Choroby pankreasu. Pankreatitída v akútnej a chronickej forme, Zolingerov-Ellisonov syndróm (tvorba nádoru, ktorý spôsobuje riedku stolicu, pálenie záhy, bolesť, vnútorné krvácanie), zúženie Wirsungovho vývodu (cez ktorý pankreatická šťava vstupuje do dvanástnika).
- Množstvo kožných ochorení. Napríklad pri ekzémoch, psoriáze sú postihnuté aj tkanivá vnútorných orgánov, čo môže spôsobiť istú dysfunkciu tých druhých.
- Cholestáza.
- Sklerotizujúca cholangitída.
- Vrodená chyba orgánu/orgánov gastrointestinálneho traktu.
- Pankreatická insuficiencia.
- Alkoholická chronická pankreatitída.
- Dyskinéza žlčníka a žlčových ciest.
- Kardiospazmus.
- Celiakia.
- Hemochromatóza. Dedičná choroba, pri ktorej sa železo hromadí v tele.
- Nadmerná kolonizácia bakteriálnej mikroflóry tenkého čreva.
- Dysfunkcia žlčníka.
- Wilsonova-Konovalova choroba. Dedičná patológia, pri ktorej je narušený metabolizmus medi. Prejavuje sa už v ranom veku pacienta.
- Nedostatok enterokinázy.
- Pankreatogénny malabsorpčný syndróm.
- Stav po resekcii tenkého čreva.
- Cysty, nádory rôzneho pôvodu, lokalizované v gastrointestinálnom trakte.
- Užívanie laxatívdrogy, lieky, všetky druhy produktov na chudnutie.
Funkcie u detí
Steatorea u detí sa vyvíja trochu inak ako u dospelých. Vo väčšej miere sú príčinou tohto stavu u dieťaťa nedostatok pankreatických enzýmov a celková nezrelosť enzýmového systému.
Enzýmy, ktoré sa podieľajú na metabolizme lipidov u novorodenca, sa začínajú produkovať v dostatočnom množstve, až keď dieťa dosiahne 3 mesiace. Do tejto doby bude pozorované nedostatočné trávenie tukov. Čo sa nepovažuje za patologické.
Súčasne sa však soli mastných kyselín vo výkaloch bábätka-dojčiat dajú zistiť aj pri poruche funkcie pečene. Vo väčšine prípadov je to spôsobené genetickými poruchami. Môžu mať metabolický aj štrukturálny charakter.
Pokiaľ ide o oslabené deti, ich normálny metabolizmus (metabolizmus vrátane tukov) sa ustáli o niečo neskôr - o 4-5 mesiacov života.
Klasifikácia odrôd chorôb
Soli mastných kyselín vo výkaloch dospelého a dieťaťa sa nachádzajú v špecifickom stave - steatorea. Môže byť reprezentovaný niekoľkými spôsobmi:
- Jedlo (alebo jedlo). Abnormálny stav stolice je spôsobený kvalitou výživy pacienta. V tomto prípade je jeho strava presýtená tukmi. Fyzicky ich telo nemôže úplne absorbovať, takže zvyšky prvkov vychádzajú vo svojej čistej forme. Preto ainklúzie tuku vo výkaloch. Podľa štatistík sa tento typ steatorey vyskytuje najčastejšie.
- Črevo. Nachádzajú sa soli mastných kyselín vo výkaloch? Dôvodom môže byť táto forma steatorey. Je to spôsobené poruchou funkcie tenkého čreva. Mastné kyseliny sa nachádzajú vďaka tomu, že sa zle vstrebávajú a vstrebávajú. Dôvodom sú neduhy, ktoré sme uviedli vyššie. Alebo nevyvážená strava.
- Pankreatický. Táto forma ochorenia sa považuje za najťažšiu, pretože už netrpí črevo, ale pankreas. Príčinou steatorey je, že tento orgán nedokáže produkovať dostatok lipázy, ktorá je potrebná na rozklad mastných kyselín. Dôsledkom stavu je konštantná tekutá stolica s inklúziami tuku.
Štádiá ochorenia
Soli mastných kyselín vo výkaloch (jednotlivé inklúzie) sa nachádzajú v rôznych formách steatorey. Ochorenie sa delí na tri typy:
- Po prvé, výkaly obsahujú neutrálne tuky buď rastlinného alebo živočíšneho pôvodu.
- Pri steatoree 2. typu sa vo výkaloch nachádzajú práve soli mastných kyselín (mydlá), ktoré môžu interagovať s alkáliami.
- Pri ochorení typu 3 sa vo výkaloch nachádzajú neutrálne tuky aj soli mastných kyselín.
Príznaky
Pri steatoree človek trpí príznakmi ochorenia, ktoré spôsobilo tento stav. Ale samotná steatorea sa prejavuje nezávislými príznakmi. Okrem riedkej stolice s rôznymi inklúziami tuku to môže byťďalšie:
- Suchý kašeľ.
- Celková slabosť, únava.
- Závrat.
- Nevoľnosť, grganie.
- Nadúvanie.
- Burp.
- Trvalo suchý stav slizníc – nos, ústa atď.
- Hukotanie v črevách.
- Pretrvávajúci smäd (v dôsledku dehydratácie v dôsledku choroby).
- V niektorých prípadoch bolesť v hornej časti brucha.
- Časté stolice.
- Tenká, lepkavá stolica (kvôli vysokému obsahu solí mastných kyselín, neutrálnemu tuku).
- V stolici výrazné inklúzie tuku. Farba výboja je sivastá, svetlá, s charakteristickým leskom.
Komplikácie choroby
Komplikácie steatorey sa vyskytujú v prípade nesprávnej liečby alebo jej úplnej absencie. Môže sa vyvinúť nasledovné:
- Poruchy v práci cievneho systému, srdca, urogenitálneho, endokrinného, nervového systému.
- Zvýšenie priepustnosti črevnej bariéry.
- Porušenie metabolizmu bielkovín, čo vedie k chudnutiu, ascitu, zníženiu množstva celkového proteínu v tele.
- Hypovitaminóza. Sprevádzajú ho zase časté závraty, bolesti kĺbov a chrbtice, edémy, kŕčovité stavy, suchosť, bledosť slizníc, svrbenie kože, znížená zraková ostrosť, delaminácia nechtov, lámavosť a matnosť vlasov, stomatitída, glositída, drobivosť povrchu ďasien.
Diagnostika stavu
Ak vyzistili v sebe charakteristické príznaky steatorey, je potrebné kontaktovať praktického lekára, gastroenterológa. V prvom rade odborník vykoná diagnostické postupy:
- Vizuálne vyšetrenie pacienta.
- Opýtanie sa pacienta na symptómy, ich trvanie, výživu, životný štýl, dedičný faktor.
- Odoslanie krvi, výkalov a moču na analýzu.
- Ultrazvukové vyšetrenie pobrušnice.
- Kolonoskopia.
- Výskum technológie rádioizotopov.
Najdôležitejším diagnostickým postupom pre steatoreu je lipogram. Laboratórna štúdia, pri ktorej sa vo výkaloch kontroluje prítomnosť tuku, mastných kyselín a ich solí (mydiel). Takáto analýza vám umožňuje identifikovať patológie tráviaceho traktu (najmä pankreasu). Podľa výsledkov štúdie môže byť pacientovi diagnostikovaná:
- Pankreatitída.
- Gastrointestinálne nádory – benígne a malígne.
- Malabsorpčný syndróm.
- Črevná tuberkulóza.
- Porušenie sekrečných funkcií pankreasu.
- Porušenie normálneho odtoku lymfy.
- Zvýšená črevná perist altika.
Na výsledky analýzy má vplyv aj správnosť odberu materiálu. Je zakázané robiť to skôr ako 2 dni po röntgenovom vyšetrení kontrastnou látkou. Tri dni pred odberom výkalov prestanú užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zloženie, farbu a perist altiku výkalov.
Stolica by mala byť prirodzená, žiadne klystíry ani laxatíva. V predvečer odovzdania materiálu na rozbor zz diéty sú vylúčené potraviny, ktoré farbia výkaly, prispievajú k nadmernej tvorbe plynov, zápche alebo naopak hnačke.
Pred odberom materiálu sa vyprázdni močový mechúr, vykoná sa hygiena pohlavných orgánov. K tomu použite mydlo bez farbív, príchutí, penivých prísad.
Materiál sa zhromažďuje v suchej a čistej nádobe, odkiaľ sa do špeciálnej nádoby oddelí 20-25 g fekálií. Jeho obsah možno pred odberom na analýzu uchovávať v chladničke pri teplote 3-7 °C počas dňa.
Základná strava
Liečba bude pacientovi pridelená v súlade s identifikovaným ochorením. Ak sa tuk, mastné kyseliny a ich soli nachádzajú vo výkaloch, je potrebná aj špeciálna diéta:
- Vylúčenie mastných, korenistých, korenistých, údených a slaných jedál zo stravy.
- Obmedzenia príjmu čistého tuku denne do 50 g. Najlepšie, ak ide o maslo.
- Vylúčenie z ponuky alkoholických, sladkých sýtených nápojov.
- Prechod na chudé mäso – morka, králik atď.
- Vylúčenie mastných rýb zo stravy.
- Obmedzte potraviny bohaté na sacharidy.
- Jesť mliečne výrobky so zníženým obsahom tuku (alebo bez tuku).
- Vylúčenie rastlinných tukov zo stravy. Bohaté sú najmä na jedlá zo strukovín, množstvo polotovarov.
- Odporúča sa uprednostňovať nízkotučné druhy rýb, zeleninové jedlá, mliečne výrobky.
- Príjem vitamínových komplexov.
Odporúčamezlomkové jedlá s 3-hodinovými prestávkami medzi jedlami. Hmotnosť jednej porcie by nemala presiahnuť 200 g.
Medikovaná liečba
Liečebný režim zostavuje lekár individuálne pre pacienta – v závislosti od ochorenia, ktoré steatoreu spôsobilo. Samotný príznak (tuk vo výkaloch) je eliminovaný nasledujúcimi liekmi:
- Enzýmy, ktoré zlepšujú trávenie. Pankreatín, kreón, pancitrát.
- Savé prípravky. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- S vysokým obsahom mastných kyselín v stolici sú predpísané anticídne látky. Neutralizujú žalúdočnú šťavu, zlepšujú účinok enzýmových liekov na telo. Toto sú Almagel, Gastal, Phosphalugel.
- Maalox pilulky. Návod na použitie k produktu hovorí, že ide o kombinovaný liek na nepohodlie, pálenie záhy, bolesti žalúdka, kyslé grganie, pocit ťažkosti, hnačku, zápchu, nadúvanie. Je dostupný vo forme suspenzie a žuvacích tabliet. Požadovaný formulár sa vyberá individuálne. Návod na použitie tabliet Maalox tiež hovorí, že liek sa má užívať len po konzultácii s lekárom.
Steatorea je obsah mastných solí, ich kyselín a/alebo neutrálneho tuku vo výkaloch. Ako vidíte, existuje na to veľa dôvodov. Ten konkrétny sa objasňuje až pri vykonávaní komplexnéhodiagnostika. Na základe jeho výsledkov lekár zostaví pre pacienta liečebný režim.
