Zápal čeľustných dutín u detí sa zvyčajne vyskytuje vo veku štyroch rokov a starších. Dovtedy je kvôli štruktúre dutín a ich malej veľkosti takéto ochorenie diagnostikované veľmi zriedkavo. Bilaterálna sinusitída u detí je oveľa závažnejšia ako jednostranná, pretože ohnisko infekcie sa tvorí okamžite na oboch stranách. Ďalej zistíme, ako sa prejavuje bilaterálna forma tohto ochorenia, zvážime liečbu, príznaky a príčiny, ktoré ju spôsobujú.
Hlavné dôvody
Hlavným faktorom vyvolávajúcim výskyt bilaterálnej sinusitídy u detí sú baktérie a vírusové infekcie, v dôsledku ich životnej aktivity sa v čeľustných dutinách hromadí hnis. Škodlivé mikroskopické organizmy do nich prenikajú v dôsledku neliečenej chrípky, SARS, šarlachu, osýpok a iných infekčných chorôb, ako aj v prípade kazu, stomatitídy atď. Štatistiky ukazujú, že v piatich percentách prípadov vedie prechladnutie v detstve práve k takémuto procesu.zápal. Teraz sa pozrime, ako sa tento stav prejavuje u detí.
Príznaky u detí
Rozpoznať bilaterálnu sinusitídu u detí nie je vôbec ťažké, pretože všetky príznaky sú výrazné a prejavia sa okamžite:
- Prítomnosť teploty a upchatie v oboch nosových priechodoch v kombinácii s ťažkosťami s dýchaním.
- Hlienový výtok z nosa je číry alebo má zelenkastý nádych.
- Prítomnosť bolesti v oblasti líc, bolesť pri záklone hlavy a v ušiach.
- Strata čuchu a chuti do jedla spolu so slabosťou, letargiou. Batoľatá sú veľmi nezbedné.
Stáva sa, že sa objavia príznaky sinusitídy bez horúčky. Ak je týchto znakov aspoň niekoľko, nemali by ste váhať, treba sa obrátiť na otorinolaryngológa. Predčasná liečba obojstrannej sinusitídy u dieťaťa vo veku 3 rokov a v akomkoľvek inom veku je spojená so závažnými a niekedy nebezpečnými komplikáciami, ako je hnisavý zápal stredného ucha, meningitída alebo meningoencefalitída.
Odrody tejto patológie u detí
U detí existuje akútna a chronická forma bilaterálnej sinusitídy. V akútnom priebehu sú všetky príznaky ochorenia výrazné a spôsobujú dieťaťu vážne nepohodlie. V prípade, že sa opatrenia neprijmú včas, ochorenie sa môže stať chronickým, proti ktorému prejavy slabnú, no samotné ochorenie neustupuje. Na nejaký čas sa stav tela môže zlepšiť, ale po určitom období dôjde k exacerbácii, a tak to bude.prebiehať v kruhu. Takýto „cyklus“je pre malých pacientov veľmi vyčerpávajúci, znižuje ich imunitu.
Podľa charakteru zápalu sa rozlišuje katarálna a purulentná forma ochorenia. Rozdiel prvého typu je v úplnej absencii hnisu v sínusoch a patológia je akútna. Pri druhej forme ochorenia sa z nosa uvoľňuje hnisavá hmota.
Ako rýchlo vyliečiť sinusitídu? To bude závisieť od včasnej diagnózy.
Diagnostika
Röntgenovým vyšetrením dutín bude možné spoľahlivo zistiť, či má dieťa obojstrannú sinusitídu alebo je to príznak iného ochorenia. Môžete tiež urobiť CT vyšetrenie, ale je to drahý spôsob. Na správnu diagnózu vo väčšine prípadov spravidla stačí röntgen.
Pri bilaterálnej katarálnej sinusitíde u dieťaťa možno leukocytózu pozorovať priamo v krvi spolu so zvýšením počtu neutrofilov, ktoré sú jednou z foriem leukocytov. To všetko sa určuje vo všeobecnej analýze biomateriálu. Teraz poďme zistiť, aké metódy dnes existujú, ako sa zbaviť príslušnej choroby. Ako vyliečiť sinusitídu doma, povieme nižšie.
Liečba
V prípade, že je u dieťaťa diagnostikovaná „obojstranná sinusitída“, terapia môže prebiehať doma aj ambulantne, vždy však pod dohľadom otorinolaryngológa. Je potrebné prísne dodržiavať harmonogram návštevy ORL, dodržiavať všetky jeho pokyny. Čo je najrýchlejšieako liečiť sinusitídu? Doposiaľ sa používa konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa použitie antibiotík na zničenie infekcie, predpisujú sa vazokonstrikčné lieky na zmiernenie preťaženia spolu s liekmi proti bolesti, výplachom dutín a fyziologickými procedúrami, ktoré posilňujú protizápalový účinok.
Umývanie pri sinusitíde sa najlepšie vykonáva pod vedením kompetentného otorinolaryngológa, pretože nešikovné manipulácie môžu viesť k preniknutiu antiseptika do ucha a vyvolať zápal stredného ucha. Sínusová laváž je pomenovaná po americkom lekárovi Arthurovi Proetzovi, ktorý ako prvý aplikoval túto techniku. Ale dnes tomu ľudia hovoria „kukučka“. Jeho podstata je nasledovná: do jednej nosovej dierky sa naleje antiseptický roztok, z druhej sa pod tlakom vytiahne patogénny obsah. Pri takejto manipulácii je potrebné vysloviť „ku-ku“, aby roztok náhodou nespadol do hrdla a malý pacient sa neúmyselne neudusil. Tento postup je pre deti úplne bezpečný a výrazne uľahčuje tento stav.
Ako rýchlo vyliečiť sinusitídu, povie lekár. Keď konzervatívne metódy nestačia, lekár ponúkne prepichnutie sínusu, aby sa vyčistil jeho obsah. Ďalej sa dovnútra umiestni antiseptikum. Takéto opatrenie sa používa zriedka, ale na dobrej klinike je zákrok pre bábätká rýchly a takmer bezbolestný.
Alternatívou k punkcii je použitie YAMIK-katéter s dvoma balónikmi. Aplikuje sa injekčne do nosovej dierky v lokálnej anestézii. Oba balóniky sa nafukujú súčasne: predný je v nosovej dierke, zadný v nosohltane. Pomocou injekčnej striekačky sa z dutiny čerpá vzduch. Vytvorený podtlak otvára dutiny a hnisavý obsah sa odsaje do injekčnej striekačky.
Liečba u detí akejkoľvek formy sinusitídy, vrátane bilaterálnej, sa v každom prípade vyžaduje komplexne, s použitím liekov a fyziologických postupov. V prípade, že sa dieťa zlepší, nemali by ste prerušiť liečbu odporúčanú lekárom. Je potrebné dokončiť všetky stretnutia, čím sa zabezpečí pozitívny účinok. Pri včasnej návšteve lekára a pri dodržaní odporúčaní nebude možné vyliečiť obojstrannú formu pôrodnej choroby.
Sú potrebné antibiotiká?
Najvhodnejšou a najrozumnejšou metódou liečby je v tomto prípade práve antimikrobiálna terapia. Preto sa takéto lieky najčastejšie predpisujú v procese boja proti tejto chorobe. Netreba však zabúdať, že nie rodičia či príbuzní so susedmi majú právo predpisovať antibiotiká, ale kvalifikovaní lekári. Bohužiaľ, dávky antibakteriálnych liekov počas liečby obojstrannej sinusitídy u detí sú veľké a kurz nie je sedem dní, ale najmenej desať.
Faktom je, že na dosiahnutie účinnej liečby tohto ochorenia je potrebné, aby sa dostatočná koncentrácia antibakteriálneho činidla akumulovala nie v krvi, ale priamo v sliznici samotných čeľustných dutín. V tejto súvislosti, ak sa začne liečba antimikrobiálnymi látkami, nemala by sa prerušiť,aj keď dieťa vykazuje výrazné zlepšenie stavu.
Aké antibiotiká piť pri zápale dutín u detí?
V úplne počiatočnom štádiu ochorenia sú dieťaťu predpísané antibiotiká súvisiace s penicilínovou sériou. Pôsobia na telo oveľa jemnejšie ako ostatné, spôsobujú menej vedľajších účinkov, hovoríme o Amoxiclavu, Ampicilline a Amoxicilline.
V prípade, že penicilíny nezvládli svoju úlohu a dieťa nebolo možné vyliečiť, alebo malý pacient nedávno užíval antibiotiká tejto skupiny, lekár predpíše makrolidy ako Roxitromycín, Klaritromycín, Azitromycín alebo "Sumameda."
Ak makrolidy nedostanú správny účinok alebo drobci majú pokročilé štádium ochorenia, lekár predpíše niektorý z cefalosporínov. Bábätko bude musieť užívať ťažšie, no zároveň najúčinnejšie lieky, ako je Ceftriaxone spolu s Cefuroximom alebo Cedexom.
A veľmi zriedkavo pri liečbe chronickej sinusitídy u dieťaťa lekári používajú fluorochinolóny. Nie sú to vôbec detské antibiotiká, ale niekedy sa aj po piatich rokoch bábätkám predpisujú na odstránenie ťažkých foriem spôsobených Pseudomonas aeruginosa: Cifran, Ciprofloxacín, Lomefloxacín. Ďalej sa dozvieme o ľudových metódach terapie.
Ošetrenie dieťaťa doma
Poďme teda zistiť, ako vyliečiť sinusitídu doma. Nasledujúce možnosti môžu pomôcť mladým pacientom pokojne dýchať:
- Prevádzanie akupresúry –tlak na určité body. Takáto manipulácia celkom účinne pomáha drobkom tým, že im vyčistí nos. Bod nárazu sa nachádza medzi obočím, mierne nad koreňom nosa. Musíte stlačiť ukazovákom alebo palcom na tridsať sekúnd. Tlak by mal byť stredne silný, aby si dieťatko neublížilo.
- Domáce kvapky vyrobené z harmančeka a cukru tiež pomáhajú uvoľniť nos. Do pohára sa pridajú dve polievkové lyžice hlavnej zložky. Výsledný produkt uvoľňuje preťaženie a dieťa môže normálne dýchať.
- Inhalácia je ďalšou metódou účinnej domácej liečby sinusitídy. Pridajte desať kvapiek balzamu na priedušky do vriacej vody (objem kvapaliny - 1 liter). Počkajte niekoľko minút, aby liečivá kompozícia mierne vychladla. Zakryte hlavu dieťaťa uterákom a požiadajte ho, aby sa naklonil nad riad. Počas tohto postupu musíte byť opatrní, aby ste sa nepopálili.
- Produkt, akým je med, môže prísť na pomoc. Umiestňuje sa do nosa. Vplyvom telesnej teploty sa začne topiť a šíri sa cez nosnú dierku.
- Valkánska kašička môže pomôcť rovnako efektívne. Predáva sa vo forme pastiliek.
U väčšiny detí je bilaterálna sinusitída spôsobená infekciou. Liečba doma s pomocou ľudových prostriedkov je nepochybne bezpečným spôsobom, ale nie každý dosiahne rýchly výsledok. Terapia prebieha symptomaticky, v súvislosti s tým sa ponúkajú najmä lieky proti bolesti a zápalu. Antibiotiká dávajúiba vtedy, ak existujú jasné príznaky bakteriálnej infekcie alebo ak predchádzajúca liečba nepomôže a ochorenie sa zhorší.
Funkcie sínusového výplachu pre deti v závislosti od veku
Táto technológia závisí od veku malého pacienta. Umývanie sa spravidla vykonáva sterilným fyziologickým roztokom alebo prevarenou vodou. Používa sa aj roztok morskej soli.
Pre dojčatá a deti mladšie ako dva roky sa používa nasledujúca metóda. Dieťa sa položí na chrbát a nos sa mu starostlivo očistí bavlneným bičíkom navlhčeným prevarenou vodou. Potom jemne kvapnite jednu kvapku roztoku morskej soli do každej nosovej dierky. Počkajte niekoľko minút, počas ktorých by tekutina v hĺbke nosa mala úplne rozpustiť kôry. Potom sa obsah odsaje pomocou odsávačky, čo je špeciálna hruška, ktorá sa dá kúpiť v lekárni.
Pre bábätká je povolené používať kvapky alebo spreje, ktoré sú na báze prírodnej morskej vody. Je žiaduce, aby boli vybavené obmedzujúcou špeciálnou tryskou, aby sa zabránilo hlbokému vloženiu hrotu do nosa a mali mäkký typ spreja. Medzi takéto prostriedky patrí napríklad liek „Rinostop Aqua Baby“.
Umývanie nosa so sínusitídou u dieťaťa od dvoch rokov je iné. Dieťa je požiadané, aby mierne naklonilo hlavu na jednu stranu. Roztok na umývanie sa zhromažďuje v hruške. Vložte jeho hrot do nosovej dierky plytko a začnite procedúru. Potom zopakujte to isté z druhej nosovej dierky,pri nakláňaní hlavičky drobcov na druhú stranu. Po manipulácii je malý pacient požiadaný, aby vyfúkol nos. Musíte to urobiť správnou technikou: otvorte ústa, stisnite postupne jednu nosovú dierku a vyfúknite druhú.
V prípade prudkého smrkania sa do vnútorného ucha môže dostať hlien a vyvolať zápal stredného ucha. Najpohodlnejšou alternatívou je použitie hotového spreja na báze prírodnej morskej vody, ktorý sa predáva v lekárni. V tomto prípade bude postup menej nepríjemný a rýchlejší. Pre každé dieťa je to významné plus.
Oplachovanie nosa školákov sa tiež vykonáva trochu inak. V tomto veku je už možné deťom vysvetliť dôležitosť zákroku a môžu ho vykonávať samy, samozrejme, pod dohľadom dospelých. Táto metóda sa príliš nelíši od techniky, ktorá sa používa pre deti staršie ako dva roky. Namiesto hrušky môžete použiť špeciálny gumený čajník, čo je nádoba so zakriveným dlhým nosom.
Môžete použiť aj alternatívnu techniku, pri ktorej je potrebné nakloniť telo nad vaňu alebo umývadlo, nadýchnuť sa a zadržať dych. Súčasne sa do nosovej dierky vloží rozprašovacia tryska alebo zavlažovacie nádoby. Roztok sa privádza do nosovej dutiny, pričom sa premyjú otvory orgánu a tekutina vyteká z druhej nosovej dierky.
Komplikácie
Pri nesprávnej terapii alebo nedostatočnej liečbe sa môžu vyvinúť lokálne aj celkové komplikácie, ako chronický proces, teda vznik chronickej sinusitídy. Okrem toho nasledujúce negatívnenásledky:
- Výskyt abscesu alebo flegmóny očnice.
- Výskyt meningitídy a sepsy.
Mala by som vám pripomenúť, že odkladanie návštevy lekára, ako aj neadekvátna samoliečba môžu viesť ku katastrofálnym výsledkom.
Prevencia
Na tento účel sa používajú štandardné metódy ako pri iných infekciách. Je potrebné predchádzať chrípke a otolaryngologickým chorobám, celkovému posilneniu tela a včasnej eliminácii infekčných chorôb, najmä tých, ktoré sú spojené s patológiami dýchacích orgánov.
V rámci špecifickej prevencie na pozadí častých sinusitíd je potrebné opatrnejšie pristupovať k odhaleniu anatomickej chyby v nosovej dutine a jej korekcii (aj chirurgicky).
