Porušenie integrity tkanív ľudského tela na určitom mieste v dôsledku vystavenia vysokým teplotám sa nazýva tepelné popálenie. Dochádza ku kontaktu so zahriatymi látkami, ktoré môžu byť v pevnom, kvapalnom alebo plynnom stave. Pri poraneniach vysokej závažnosti zohráva včasná pomoc dôležitú úlohu.
Funkcie a klasifikácia
Nielen deti, ale aj dospelí sa môžu popáliť. Veľa závisí od dodržiavania bezpečnostných pravidiel pri práci s vyhrievanými povrchmi a látkami v práci a doma. Najčastejšie sú to ženy, ktoré utrpia takéto zranenia, keďže sú najčastejšie zapojené do varenia.
Zranenia môžu mať rôznu závažnosť. Trvanie liečby a možnosť vzniku akýchkoľvek komplikácií bude závisieť od toho.
- Tepelné popálenie 1. stupňa nepredstavuje pre telo zvláštne nebezpečenstvo. Približne na tretí deň postihnutá epidermis odumiera a na tomto miesteobjaví sa zdravá vrstva kože.
- Tepelné popálenie 2. stupňa ovplyvňuje do určitej miery dermis. V tomto ohľade môže proces obnovy trvať asi dva týždne. Prietok krvi v tomto prípade nie je narušený. Po vyliečení sa pocit zvyčajne úplne vráti. Čo sa týka pustulóznych rán, tie sa tvoria pomerne zriedka.
- 3. stupeň tepelného popálenia sa šíri na veľké plochy. Pri takýchto zraneniach dochádza k nekróze tkaniva, objavuje sa veľa pľuzgierov. V niektorých prípadoch sa objaví chrasta, po ktorej sa pozoruje hnisanie. Výsledné poškodenie s kompetentnou terapiou je granulované a zjazvené. Zdravé tkanivo rastie pozdĺž okrajov rany.
- Tepelné popálenie 4. stupňa je život ohrozujúce. Objaví sa čierna chrasta sprevádzaná zuhoľnatením poškodených oblastí. Môže sa vyvinúť nekróza.
Hlavné dôvody
K takýmto zraneniam dochádza najčastejšie v dôsledku nehôd alebo neopatrnej manipulácie s agresívnymi alebo horúcimi látkami, predmetmi alebo mechanizmami.
- Približne 85 percent tepelného poškodenia je spôsobených otvoreným plameňom.
- Asi 7 percent týchto zranení je spôsobených vystavením kvapalným alebo plynným látkam.
- Približne 6 percent popálenín bolo spôsobených elektrickým prúdom.
Určenie závažnosti podľa symptómov
Ak dôjde k miernemu poškodeniu, objaví sa na povrchu pokožkyzačervenanie. Stredná bolesť bude určite sprevádzať. Môže sa vyskytnúť mierny opuch. V posledných fázach hojenia je zaznamenané zvýšené olupovanie kože.
Keď dostanete zranenie druhého stupňa závažnosti, môžete si na koži všimnúť malé pľuzgieriky so žltkastou tekutinou vo vnútri. Zvyčajne neexistujú žiadne iné viditeľné zmeny. Po zahojení môžu zostať jazvy. Bolestivý syndróm v počiatočných štádiách je výrazný.
Pre tretí stupeň tepelných popálenín je charakteristické šírenie nekrózy. Môže byť suchá alebo mokrá. Ovplyvnené tkanivo získava žltkastý odtieň, objavuje sa veľa pľuzgierov. Po zahojení sa tvoria pomerne rozsiahle jazvy. Ak je lézia malá, často dochádza k úplnému prerastaniu epitelu.
Pri poslednom stupni tepelných popálenín je nekróza výraznejšia. Preniká priamo do hĺbky tkanív. Kosti, svalové štruktúry a šľachy sú poškodené. Miesto poranenia môže byť hnedé alebo čierne.
Diagnostika na určenie stupňa poškodenia
Samotná popálenina má svetlé prejavy, preto nie je ťažké ju diagnostikovať. Je však potrebné pochopiť, aký stupeň závažnosti je pre ňu charakteristický. To vám umožní predpísať kompetentnú liečbu.
Hĺbku lézie určuje chrasta, v ktorej sú viditeľné trombózne cievy. Infračervená termografia je obzvlášť užitočná pri diagnostike. Pri vykonávaní výskumu majú najhlbšie miesta špecifickú farbu. Hĺbku tepelného poranenia je možné presne určiť až po 7 dňochpotvrdenie.
Uistite sa, že ste zmerali oblasť poškodenej oblasti, pretože je to dôležité pre následnú terapiu.
Prvá pomoc pri tepelných popáleninách
Najprv je potrebné eliminovať účinok dráždivého faktora. Pri miernom poranení, ktoré je sprevádzané jemným začervenaním, stačí poškodené miesto ochladiť pod studenou vodou. Potom môžete použiť špeciálny prípravok "Olazol". Pomáha pri popáleninách. V prípade pľuzgierov, erózií a iných poškodení by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.
Ak je poškodenie spôsobené dlhodobým vystavením slnečnému žiareniu, potom sa vo väčšine prípadov zaobídete bez lekárov. Prvou pomocou pri tomto type tepelných popálenín je pravidelné umývanie problémovej oblasti studenou vodou a používanie špecializovaných mastí.
Pri vážnom tepelnom zranení je hlavnou vecou neublížiť si, kým nepríde sanitka.
- Je zakázané vstrekovať akékoľvek prostriedky, mazať poškodené miesta masťami a aerosólmi.
- Neošetrujte miesto poranenia kolínskou vodou a inými roztokmi obsahujúcimi alkohol.
- Aplikácia ľadu na rany tiež nie je povolená, aby sa predišlo nekróze kože.
- Nedotýkajte sa postihnutých oblastí a nevytvárajte si pľuzgiere.
- Pri liečbe tepelnej popáleniny nie je potrebné prikladať žiadne obväzy. Zhoršujú krvný obeh.
Vlastnosti tradičnej liečby
V počiatočnom štádiu, v prípade vážnych zranení, sa vždy používajú určité lieky. V primárnej starostlivosti sa snažia zabrániť rozvoju šoku. Za týmto účelom sa pacientovi vstrekne anestetikum, po ktorom sa aplikuje sterilný obväz.
Pri tepelnom poranení vám zvyčajne podajú injekciu proti tetanu. Následná liečba závisí od charakteru a rozsahu poškodenia. Malé popáleniny sa ošetrujú pravidelnou dezinfekciou. Na úplnom začiatku môžu byť predpísané lieky na zlepšenie hojenia.
Pri tepelnom popálení kože tretieho stupňa často dochádza k nekróze tkaniva. V mnohých prípadoch sa objaví hnisanie, takže hlavnou úlohou je odstrániť infekciu. Obväzy by sa mali meniť čo najčastejšie. Aplikujú sa na ne antiseptické zlúčeniny.
Pri ošetrení sa používajú masti uvedené v tabuľke.
| Levomekol | Je to liek, ktorý má protizápalový a antimikrobiálny účinok. Ľahko preniká tkanivami bez poškodenia biologických membrán. |
| Olazol | Má analgetický účinok, pretože obsahuje anestezín. Spomaľuje reprodukciu mikroorganizmov v dôsledku narušenia syntézy bielkovín. Urýchľuje proces obnovy epitelu. |
| Levosin | Je kombinovaný liek, ktorý poskytujeprotizápalový a analgetický účinok. Gram-pozitívne a gram-negatívne mikroorganizmy sú citlivé na liek. |
Spolu s masťami, antihistaminikami a inými liekmi možno predpísať, ktoré môžu zlepšiť krvný obeh, normalizovať činnosť srdca a iných orgánov. Všetko závisí od závažnosti zranenia.
Chirurgia
Pri tepelných popáleninách prvého alebo druhého stupňa sa vykonáva lekárske ošetrenie. V iných prípadoch však môže byť potrebný chirurgický zákrok. Používa sa v extrémnych situáciách, keď dôjde k rozsiahlym zraneniam s hlbokými ranami.
Ak je lézia penetrujúca, racionálnym riešením môže byť excízia častí s nekrotickým tkanivom. Po odstránení oblastí sa zvyčajne aplikujú stehy. Alternatívnou možnosťou môže byť kombinovaná plastická chirurgia. Vykonáva sa, ak nie je možné spojiť okraje existujúcej rany.
Excízia sa nevykoná okamžite. Včasná operácia môže byť nevyhnutná pre osteonekrózu, keď existuje riziko narušenia prietoku krvi priamo do hlbokých tkanív. Za optimálne obdobie sa považuje 4-10 dní po obdržaní škody. Počas tejto doby sa stav pacienta zlepšuje a zranenie nadobúda zreteľné hranice.
Plasty pomáhajú predchádzať ďalšej infekcii tkaniva a zlepšujú proces hojenia. Zvyčajne sa to robí raz. Môže to však byť nevyhnutnéviacstupňový zásah, ak je pacient veľmi slabý alebo je poškodenie príliš veľké.
Aplikácia fyzioterapie
V prípade tepelných a chemických popálenín sú predpísané špeciálne postupy na urýchlenie regeneračných procesov, zabránenie možnému vzniku hnisavých rán a zlepšenie krvného obehu.
- Ultrafialové ožarovanie podporuje regeneráciu tkaniva, zmierňuje zápal a má stimulačný účinok na lokálnu imunitu.
- Ultrazvuková terapia vedie k resorpcii jaziev a normalizácii prietoku krvi. Má tiež analgetický účinok.
- UHF sa robí na zmiernenie zápalu. Ďalší postup zlepšuje krvný obeh.
- Magnetoterapia je biostimulačný dej, ktorý vám umožňuje zvýšiť rýchlosť metabolických procesov.
- Kryoterapia sa vykonáva v prvej fáze. Včasné ochladenie poškodenej oblasti zabráni mnohým komplikáciám.
Vedenie infúzno-transfúznej terapie
Technika je určená na doplnenie tekutín stratených v dôsledku poškodenia. Do tela sa zavádzajú špeciálne riešenia. Pri včasnom použití sa účinnosť chirurgického zákroku do značnej miery zvyšuje.
Intenzívna starostlivosť je predpísaná, ak bolo počas úrazu postihnutých 10 percent dermis. Program budúcich infúzií určuje ošetrujúci lekár. Najčastejšie je potrebné obnoviť objem erytrocytov aelektrolytov. Spolu s glukózou sa do tela zavádzajú vitamíny C a B na doplnenie vodnej rovnováhy. Výber riešení do značnej miery závisí od povahy poškodenia.
Ľudové recepty na liečbu drobných poranení
Najjednoduchšia tepelná liečba popálenín prvého stupňa zahŕňa použitie zubnej pasty obsahujúcej mentol. Umožňuje vám znížiť bolesť, chrániť pred baktériami a zmierniť opuchy. Tenká vrstva pasty neumožňuje odparovanie vlhkosti z vlákna, takže pokožka nebude príliš vysušená.
Pomáha pri liečbe tepelného poškodenia aloe. Je potrebné odrezať list kvetu a potom ho opláchnuť pod kohútikom. Mierne vysušený polotovar sa pozdĺžne rozreže na dve polovice a priloží sa na spálenú oblasť. Na fixáciu sa používa obväz. Ak je to potrebné, list možno rozdrviť, kým sa nedosiahne jednotná hmota.
Na menšie popáleniny sa používa tekutý čierny alebo zelený čaj. Pomocou tohto jednoduchého lieku musíte namočiť obväz a zabaliť poškodenú oblasť. Taníny prítomné v nápoji môžu normalizovať krvný obeh a zlepšiť liečebné schopnosti.
Zemiakom môžete utíšiť bolesť a zmierniť opuch. Mal by sa odrezať a aplikovať na miesto poranenia. Na ten istý účel sa namiesto toho často používa kapustový list.
Možné komplikácie po zranení
Ihneď po tepelnom poškodení sa môžu vyskytnúť určité problémy s poškodením:
- Sepsa, čo je infekciaorganizmu s patogénnymi mikróbmi, je možné v prítomnosti hlbokých popálenín pokrývajúcich ľudské telo asi o 20 percent. Vedú k tomu deštruktívne procesy vyskytujúce sa v tkanivách. Imunitný systém je oslabený početnými nekrózami.
- Pneumónia sa vyskytuje s početnými a hlbokými léziami tkaniva. Častejšie je obojstranná. Vyskytuje sa u mnohých pacientov po prijatí hlbokých a rozsiahlych rán.
- Vyčerpanie z popálenin znamená absenciu účinku prebiehajúcich terapeutických opatrení počas dvoch mesiacov. Ak je stupeň hojenia počas tohto obdobia nevýznamný, potom môžeme hovoriť o tejto komplikácii. Zvyčajne dochádza k dystrofickým zmenám v mnohých systémoch ľudského tela. Imunita je značne oslabená, metabolické procesy sú narušené.
- Toxická hepatitída negatívne ovplyvňuje stav pacienta. Predstavuje vážne nebezpečenstvo pre budúci život pacienta. Choroba sa vyvíja v dôsledku požitia veľkého množstva chemikálií vo forme liekov.
- Cievna trombóza je ďalšou nepríjemnou komplikáciou. Prejavuje sa bolesťou postihnutej končatiny. Odtok krvi sa výrazne zhoršuje, metabolické procesy sú narušené.
Po dlhom ťažkom popálení možno pozorovať poruchy činnosti hlavných orgánov. Niektoré procesy sa stávajú chronickými. Čím viac škody spôsobí úraz, tým vyššia je pravdepodobnosť určitých komplikácií. Avšaksprávnou liečbou sa im dá vyhnúť.
kód ICD: tepelné spálenie
Ako štatistický základ bol vytvorený špeciálny dokument - Medzinárodná klasifikácia chorôb. Vedenie WHO ho pravidelne prehodnocuje. Zahŕňa aj tepelné spálenie. V ICD-10 je reprezentovaný triedami T20-T32. Patria sem škody spôsobené elektrickými ohrievačmi, trením, plameňmi, bleskom, žiarením, žeravými predmetmi, horúcim vzduchom a inými prostriedkami. Úpal bol vylúčený z klasifikácie.
Medzinárodná klasifikácia chorôb pozostáva z troch zväzkov. Prvý z nich obsahuje základnú štruktúru, druhý - návod na použitie, tretí - abecedný register. Dokumentácia je rozdelená do 22 tried. Sú označené písmenami, z ktorých každé zodpovedá určitej kategórii, a číslami.
Lekárske prognózy
Včasná pomoc pri tepelných popáleninách umožňuje vyhnúť sa najrôznejším komplikáciám. V niektorých prípadoch sú však následky poškodenia veľmi vážne. Dochádza k poruchám fungovania dôležitých orgánov. Ľahké popáleniny sa hoja pomerne rýchlo. Ďalšiu prognózu ovplyvňuje nielen stupeň poranenia, ale aj kvalita poskytnutej liečby.
Vek obete nie je veľmi dôležitý. Menej príjemná bude prognóza pre starších ľudí, keďže ozdravné procesy v tele už nefungujú tak efektívne. Ohrozením života sú popáleniny 2 a 3 stupňov závažnosti, ak boli tepelne zasiahnuté dve tretiny povrchu tela. Situácie, pri ktorých trpí perineum, tvár a telo, sa považujú za kritické.
Treba si uvedomiť, že pri dlhodobom pôsobení tepla na pokožku dochádza k prehriatiu buniek, v dôsledku čoho odumierajú. Dochádza k denaturácii bielkovín, dochádza k narušeniu metabolizmu. Po odstránení zdroja tepelnej expozície sa hypertermia vnútri tkanív nezastaví, ale pokračuje.
Ako záver
V moderných zdravotníckych centrách tepelné poranenia rieši komustiológ. Jeho kompetencia zvyčajne zahŕňa hlboké a rozsiahle popáleniny. Povrchové zranenia úspešne liečia iní špecialisti.
V nasledujúcich situáciách je potrebné vyhľadať lekársku pomoc:
- bolo zranené dieťa alebo osoba trpiaca rôznymi chronickými chorobami;
- zranenie má druhý stupeň závažnosti s léziou pomerne veľkej oblasti;
- bolesť dlho nezmizne;
- zažiť ďalšie príznaky závratov, nevoľnosti, slabosti a nepravidelného srdcového tepu.
Najlepšie je aj pri miernom popálení navštíviť lekára, aby sa uplatnili najúčinnejšie prostriedky. V tomto prípade bude možné rýchlo sa zbaviť bolesti a vyhnúť sa kožným defektom.
