Popálenina je najťažšia zo všetkých typov zranení. Poškodenie pokožky teplom je bežné (vriaca voda, horúce zariadenia alebo otvorený oheň), ale môžu existovať aj iné predpoklady pre ich výskyt.
Klasifikácia popálenín, prvá pomoc a stručný popis - ďalej.
Typy získaných tepelných zranení
Akékoľvek vážne popálenie je dosť ťažké a zložité poškodenie ľudskej pokožky, ktoré si vyžaduje okamžitú pozornosť a kvalifikovanú lekársku pomoc. Podľa typu faktorov spôsobujúcich rany sa popáleniny delia na:
- tepelné v dôsledku kontaktu s horúcimi predmetmi, vriacou vodou alebo obyčajným plameňom;
- chemické, s kontaktom s pokožkou a sliznicami chemikálií, často s kyselinami alebo zásadami;
- elektrické, spôsobené pôsobením prúdu;
- žiarenie je hlavným faktorom poškodeniaje žiarenie (slnko atď.).
Klasifikácia
Existuje ďalšia klasifikácia – podľa hĺbky poškodenia tkaniva. To je rozhodujúce pre stanovenie stratégie liečby bolestivých prejavov a sledovanie zmien v jej implementácii. Popáleninu a jej klasifikáciu z hľadiska závažnosti musí pred poskytnutím prvej pomoci určiť odborník. Takže prideľte:
- I stupeň - popáleniny, ktoré sa vyznačujú začervenaním kože.
- II – zvýraznenie bublín s priehľadným obsahom.
- IIIA stupeň – s výskytom krvných nečistôt vo vezikulách.
- IIIB - so stratou všetkých vrstiev kože.
- IV. stupeň (najnebezpečnejší) – popáleniny, ktoré postihujú svalové tkanivo.
Lekárska podpora je potrebná pri akomkoľvek stupni poranenia, ako je povrchové zranenie alebo také, ktoré je spojené s najsilnejšou bolesťou. Navyše aj po ukončení pôsobenia tepla na pokožke môžu v nej pomerne dlho prebiehať deštruktívne procesy, ktoré zhoršujú symptómy.
Keď je potrebná hospitalizácia
Prirodzene, nie každé tepelné zranenie je ohrozením života. Podcenenie ich závažnosti však môže viesť k negatívnym výsledkom. Naliehavá hospitalizácia by mala byť v prípade:
- popáleniny postihli viac ako 20 % povrchu (u detí a starších ľudí - 10 %);
- III. stupeň poškodenia pokrývajúci 5 % tela;
- II stupeň avyššie, umiestnené v oblastiach dôležitých väzov alebo orgánov (napríklad lymfatické uzliny alebo oči);
- elektrický šok;
- kombinácia popálenín kože s poškodením dýchacích ciest;
- chemické poškodenie.
Ak má zranený nejaký stupeň postihnutia kože (na základe klasifikácie popálenín), treba mu okamžite poskytnúť prvú pomoc, pretože všetky vyššie uvedené zranenia sú život ohrozujúce.
Hodnotenie hrozby
Využitie lekárskej starostlivosti závisí od príčiny popálenia a musí sa poskytnúť rýchlo. Každá sekunda ovplyvňuje úroveň poranenia, zväčšuje plochu rany, zvyšuje zložitosť liečby. Prvá pomoc priamo závisí od klasifikácie tepelných popálenín.
Vystavenie vysokým teplotám vedie ku koagulácii kožných proteínov, čo vedie k smrti jej buniek. V závislosti od teploty a trvania vystavenia traumatickému činidlu klasifikácia tepelných popálenín umožňuje 4 stupne zložitosti. Napríklad dlhodobý účinok tepla pri nižšej teplote spôsobuje rovnaké škody ako krátkodobý pri najvyššej.
Popáleniny sa môžu vyskytnúť pri dlhšom kontakte tkanív s tepelným činidlom a pri nízkych teplotách. Napríklad bolo dokázané, že vystavenie teplote +42 °C počas 6 hodín vedie k nekróze kože. Ak zahriatie dosiahne +50 °C, rovnaká reakcia nastane po 3 minútach. Toto teplo je prahom pre epidermis, leukocyty a osteoblasty odumierajú pri teplote +44-46 °C. Charakteristika popálenia závisí od oblasti a hĺbky prieniku.
Na posúdenie hrozby tepelnej expozície musíte pochopiť nielen jej hĺbku, ale aj preštudovať postihnutú oblasť. Hodnota nie je len v sile vplyvu teploty, ale aj v relatívnom ukazovateli, vyjadrenom v percentách, udávajúcom počet nezasiahnutých oblastí tela a postihnutých. Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť oblasť popálenia.
Niektoré sú založené na označení hraníc jednotlivých postihnutých oblastí, iné označujú oblasť popálenia, ktorá sa prepočítava vzhľadom na oblasť tela zasiahnutú ohňom. Keďže ľudská koža pokrýva od 16 000 do 21 000 cm2, boli navrhnuté špeciálne vzorce, ktoré vám umožňujú vypočítať oblasť popálenia s prihliadnutím na výšku a hmotnosť obete..
Ak chcete minimalizovať následky zranenia, musíte pochopiť, aké vážne je. Na tento účel bola vypracovaná klasifikácia tepelných popálenín, podľa ktorej bol vytvorený súbor opatrení prvej pomoci.
Základné pravidlá
Bez ohľadu na klasifikáciu popálenín podľa závažnosti, prvá pomoc musí byť poskytnutá v súlade so všetkými pravidlami. Najprv potrebujete:
- Ak sa niekto nachádza v oblasti požiaru, čo najskôr ho dostaňte do vzduchu.
- Odstráňte obeť od zdroja tepla.
- Ak sa oblečenie vznietilo, uhaste plameň tým, že cez osobu prehodíte deku, pršiplášť, poliate ju vodou, hodíte na ňu sneh alebo piesok.
- Oslobodte obeť od spáleného oblečenia pomocou noža alebo nožníc.
- Vytiahnite obeť z horúcej pary.
Z popálenej osoby je potrebné odstrániť všetky šperky (hodinky, retiazky a pod.), v prípade potreby ich rozrezať alebo zlomiť.
Dôležité: za žiadnych okolností by ste sa nemali pokúšať odtrhnúť materiál, ktorý priľnul ku koži, v horšom prípade sa rozpustil a prenikol do vrstiev dermis, ako je to v prípade niektorých syntetických tkanín.
Na chladenie použite tečúcu vodu (najlepšie) alebo plastové vrecká pripevnené na postihnuté miesto alebo vyhrievacie podložky so snehom, ľadom a studenou vodou. Chlad pomáha znižovať bolesť, ale tiež zabraňuje poškodeniu hlbokých tkanív. Obeť by mala byť čo najskôr prevezená do nemocnice alebo sanitky.
Čo robiť a nerobiť pri tepelnom poranení
Prvú pomoc je potrebné poskytnúť nielen s prihliadnutím na klasifikáciu tepelných popálenín, ale aj s vedomím toho, čo nemožno urobiť. Napríklad je prísne zakázané otvárať pľuzgiere, ktoré sa vyskytujú počas tepelného poškodenia kože, bez ohľadu na to, aké hrozné sa môžu zdať. Spravidla, ak sú pľuzgiere neporušené, samotná dermis zabraňuje prenikaniu infekcie hlboko do tkanív. Takto sú usporiadané obranné mechanizmy vlastné ľudskému telu. Ak sú zlomené, mikroorganizmy a infekcia vstúpia do rany, čo spôsobí jej infekciu, čo ešte viac zhorší zranenie.
Môžete a mali by ste používať sterilné obväzy, ktoré sú silne navlhčené antiseptikom (nie na báze jódu). Celkom dobre môže pomôcť napríklad "Panthenol", ak sa nastrieka na celé postihnuté miesto. Ak prvé antiseptikum nie je k dispozícii, môžete použiť suché obväzy.
Popáleniny nikdy nemažte tukom, smotanou, žĺtkom a inými látkami, ktoré ľudia radia ako ľudový liek. Výsledok bude smutný: tuky tvoria na ranách film, vďaka ktorému sa pokožka zahreje a žĺtky ju utiahnu. Navyše zhoršujú prúdenie nielen vzduchu do tkanív, ale aj liekov, ktoré človek dostane v ambulancii. V dôsledku týchto akcií sa nakoniec vytvoria hrubé jazvy.
Zmierniť bolesť
Po prvej pomoci (pred ňou treba zistiť popáleniny a ich klasifikáciu) je potrebné uľaviť od bolesti. Lekári na to používajú nekrotické analgetiká, ale dá sa vystačiť s Analginom, Baralginom, Ketorolom, Dexalginom. Každá z nich je dosť silná droga. Lokálna anestézia je tiež možná, ak sú k dispozícii špeciálne utierky namočené v antiseptiku a akomkoľvek analgetiku.
Potom je potrebné upraviť stratu vody. Ak je postihnutý pri vedomí a nevracia, podajte vodu, džús v množstve 0,5-1 l. Vrátane toho, že ak nechce piť, stojí za to ho presvedčiť, že sa tým vykompenzuje strata tekutiny cez poškodený povrch a zabráni sa nástupu bolestivého šoku.
Typy popálenín možno určiť v závislosti odkožné poruchy. Je dôležité poskytnúť kompetentnú pomoc v prvých minútach, berúc do úvahy charakteristiky poškodenia, a okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Následnú liečbu naplánuje odborník.
Prvá pomoc pri chemických popáleninách
Klasifikácia týchto zranení závisí aj od stupňa poškodenia tkaniva a poskytovanie pomoci obeti zahŕňa takmer rovnaké úkony ako pri iných typoch. Jediný rozdiel je v tom, že sa musí zastaviť samotná expozícia pokožky, a to odstránením chemikálií pod silným prúdom vody, najlepšie pod kohútikom.
Chemické popáleniny vznikajú najčastejšie v dôsledku kontaktu s pokožkou organických kyselín (dusičná, sírová, chlorovodíková), môžu to byť aj iné silné látky (draslík, sodík, nehasené vápno), soli ťažkých kovov (striebro, dusičnany, zinok, fosfor) a iné chemikálie. K takýmto zraneniam dochádza vo výrobe, kde pracovníci prichádzajú do kontaktu so život ohrozujúcimi zložkami. Náhodné požitie kyseliny spôsobuje popáleniny úst, gastrointestinálneho traktu a žalúdka.
Pôsobenie chemikálií
Účinok rôznych chemikálií na pokožku je založený na porušení jej celistvosti, čoho je schopný ktorýkoľvek z vyššie uvedených prostriedkov. Keď jeden z nich zasiahne oblasť tela, účinok trvá, kým sa neodstráni z povrchu tela.
Keď sa kyseliny dostanú do kontaktu s pokožkou, dochádza k dehydratáciitkaniva v závislosti od typu suchej nekrózy, pričom chrasta je zvyčajne hustá. Chemikália môže ľahko preniknúť do najhlbších vrstiev. Niekedy môžete určiť, čo sa dostalo na kožu, podľa farby chrasty: pri vystavení kyseline sírovej sú šupiny kože sivé a kyselina dusičná žltá.
Často v dôsledku oxidácie bielkovín a zmydelnenia tukov škrupina zvlhne a lézia sa stvrdne. Tento jav je charakteristický pre niektoré typy chemických popálenín, takže lekári môžu rýchlo určiť faktor, ktorý ich spôsobil, a predpísať správnu liečbu.
"Nie" sode
Kyselinu nemôžete neutralizovať zásadami a naopak, nepoužívajte sódu bikarbónu. Uvoľňovanie tepla má schopnosť vytvárať kombinované popálenie (chemické + tepelné) a takáto pomoc môže situáciu len zhoršiť. Ak k popáleniu došlo pod vplyvom suchých sypkých prípravkov, čo najrýchlejšie ich vytraste a až potom začnite umývať. Snažte sa, aby sa lieky nedostali do kontaktu s neporušenou pokožkou.
Význam prvej pomoci
Bez ohľadu na klasifikáciu popálenín (chemické, tepelné atď.), ich liečba by sa mala začať čo najskôr. Kvalitná podpora poskytovaná v prvých sekundách umožňuje zjednodušiť situáciu obete, zlepšiť prognózu ochorenia, zabrániť rozvoju komplikácií a v niektorých prípadoch pomôcť prežiť.
Popálenina je teda poškodenie tkaniva spôsobené nadmerným vystavením slnku alebo inému žiareniu, kontaktom s plameňmi, chemikáliami, elektrinou, príp.vdychovanie dymu. Popáleniny by mal liečiť kvalifikovaný zdravotnícky pracovník.
Pri povrchových léziách by ste sa mali poradiť aj s lekárom, pretože niekedy môže neveľmi nápadné popálenie viesť k rozvoju infekčného procesu v tele pacienta. Lekári určia rozsah poranenia a poskytnú všetku potrebnú prvú pomoc (klasifikáciu popálenín stanovuje tiež len odborník).
