Endocervicitis je zápal sliznice vystielajúcej cervikálny (cervikálny) kanál maternice.
Príčiny výskytu
Sliznica krčka maternice môže byť vystavená takej patogénnej flóre, ako sú gonokoky a chlamýdie, ako aj mykoplazmy, plesne, vírusy a iné infekčné agens. Poranenia krčka maternice, ktoré utrpia ženy napríklad počas pôrodu, s diagnostickou kyretážou, potratom prispievajú k rozvoju endocervicitídy. Nemožno povedať, že toto je hlavný faktor, ale má veľký význam pri výskyte tejto patológie. Môže dôjsť aj k chemickému účinku na sliznicu, a to aj prostredníctvom zavedenia určitých liekov.
Endocervicitída spravidla nie je samostatnou chorobou, ale je sprevádzaná inými gynekologickými patológiami zápalovej a nezápalovej povahy. Môžu to byť ochorenia nielen krčka maternice, ale aj vagíny, príveskov.
Klinický obraz a diagnostické metódy
Choré ženy sa sťažujú na hnisavý vaginálny výtokcharakter. Menej často sa môžu spojiť bolesti ťahania cez prsia. Je teda možné vidieť, že neexistujú žiadne špecifické symptómy charakteristické pre endocervicitídu. Čo to znamená? Pre výber adekvátnej liečby je potrebné starostlivo odlíšiť od iných chorôb.
Aká je hlavná metóda diagnostiky endocervicitídy? Že ide o vyšetrenie krčka maternice pomocou gynekologických zrkadiel, ktoré vykonáva lekár, je nepochybné. Počas nej sa vizualizuje opuch a hyperémia sliznice, hnisavý výtok a niekedy erózia. To isté možno odhaliť počas kolposkopie.
Výtok z cervikálneho kanála sa podrobuje bakteriologickým a bakterioskopickým štúdiám, vďaka ktorým sa zistí patogén, zvolí sa vhodná medikamentózna terapia. Okrem toho sa vykonáva cytologické vyšetrenie steru z cervikálneho kanála, čo umožňuje odlíšiť túto patológiu od prekanceróznych a rakovinových stavov.
Pri nedostatočnej liečbe sa ochorenie môže zmeniť na chronickú endocervicitídu. Príznaky sú rovnaké, ide však o zápal nielen sliznice, ale aj hlbších tkanív, čo vedie k rozvoju cervicitídy. Komplikácie tejto patológie sú erózie, cysty, deformácia cervikálneho kanála.
Princípy liečby
Čo sa bude vyžadovať, ak sa zistí endocervicitída? Liečba. Sviečky, tabletky, sprchovanie či kúpele – to všetko vyberá a predpisuje lekár. Ale liečba musí byť komplexná. V akútnom štádiuuchýliť sa k antibiotickej terapii, v závislosti od identifikovaného patogénu a pri zohľadnení jeho citlivosti na antibiotiká. Pri plesňových infekciách sa používajú antimykotické lieky, pri vírusových infekciách antivirotiká. Rovnako dôležitý je príjem imunomodulačných látok a vitamínov.
Ďalej sa vykonáva liečba zameraná na obnovenie normálnej mikroflóry. Ide o vymenovanie eubiotík a diétu, ktorá zabezpečí príjem veľkého množstva lakto- a bifidobaktérií do tela.
Pri použití lokálnych antiseptických a protizápalových roztokov prostredníctvom kúpeľov a výplachov na liečbu endocervicitídy je potrebné vedieť, že sa to dá urobiť len v chronickom procese. V opačnom prípade to len zhorší situáciu a povedie k rozvoju vzostupnej infekcie.
V chronickom priebehu je indikovaná prítomnosť sprievodnej patológie krčka maternice, zmena jeho anatomickej štruktúry po eliminácii infekcie, chirurgická liečba. Môže to byť kryodeštrukcia, laserová terapia, konizácia krčka maternice, rádiochirurgia a ďalšie metódy.
Aby sa predišlo endocervicitíde, odporúča sa včasná liečba infekčných ochorení spojených s oblasťou ženských pohlavných orgánov.
