Čo je hypomenštruačný syndróm? Etiológia tohto ochorenia, jeho symptómy a spôsoby liečby budú diskutované v tomto článku.
Základné informácie
Čoraz častejšie sa nežné pohlavie stretáva s nepravidelnou menštruáciou. Navyše nielen dospelé ženy, ale aj dospievajúce dievčatá sú v zóne podmieneného rizika.
Do určitého času sa tomuto problému spravidla nevenuje žiadna pozornosť. Ak nie je menštruácia, väčšina žien sa odvoláva na nepriaznivý súbor okolností. Po chvíli však takáto patológia prestáva byť „kozmetickým“defektom. So slabou, krátkodobou a nepravidelnou menštruáciou začínajú dievčatá pociťovať paniku. Zároveň pacienti začnú okamžite podozrievať z prítomnosti hrozných chorôb. Ale najčastejšie je takáto gynekologická patológia spojená s hypofunkciou vaječníkov alebo adenohypofýzou. Inými slovami, absencia normálnej menštruácie sa vysvetľuje nedostatkom pohlavných hormónov v tele ženy, čo vedie k narušeniu prívodu krvi do maternice, ako aj k zmene štruktúry jej sliznice, tj. endometrium.
Gynekologické ochorenia
Amenorea,hypomenštruačný syndróm - je to to isté? Mnohí pacienti sa mylne domnievajú, že tieto pojmy sú totožné. Nemajú však nič spoločné.
Amenorea sa nazýva úplná absencia menštruácie na dlhú dobu a hypomenštruačný syndróm je len porušenie cyklu, ktoré má rôzne príčiny. Mimochodom, podľa symptómov sa posledný patologický jav delí na tieto typy:
- Oligomenorea – menštruácia netrvá dlhšie ako dva dni.
- Hypomenorea – pri tejto patológii nie je priemerný objem sekrétov väčší ako 25 ml.
- Bradimenorea alebo opsomenorrhea – interval medzi nástupom kritických dní sa zvyšuje na 6-8 týždňov.
- Spaniomenorea je extrémnym prípadom opsomenorrhea. Zároveň trvanie menštruačného cyklu často dosahuje 4-6 mesiacov.
Príčiny výskytu
Teraz už viete, čo je hypomenštruačný syndróm. Podľa odborníkov za rozvojom tohto ochorenia stojí hormonálne zlyhanie hypofýzy alebo vaječníkov. Treba poznamenať, že samotný mechanizmus vývoja hypomenštruačného syndrómu môže byť spustený úplne inými faktormi. Spravidla medzi ne patria:
- rôzne patológie v endokrinnom systéme;
- lekárske a diagnostické manipulácie, ktoré nejakým spôsobom ovplyvnili endometrium (napríklad kyretáž a potrat);
- problémy s centrálnym nervovým systémom, ktoré vznikli v dôsledku nervového preťaženia, stresu alebo nervozityduševná choroba;
- ochorenia zápalového pôvodu (napríklad tuberkulózne lézie orgánov reprodukčného systému);
- náhle a výrazné chudnutie (napr. anorexia, podvýživa, zlá strava, nadmerné cvičenie);
- anémia;
- nedostatočný rozvoj orgánov reprodukčného systému vrátane tých, ktoré sú výsledkom genetickej mutácie;
- chirurgické odstránenie maternice;
- nedostatok základných vitamínov v ľudskom tele (hypovitaminóza);
- chronická intoxikácia (napríklad v dôsledku nepriaznivých podmienok prostredia, nekvalitného príjmu potravy, charakteristík profesionálnej činnosti);
- narušený metabolizmus;
- vedľajšie účinky nesprávne zvolenej hormonálnej antikoncepcie;
- dojčiace dieťa;
- poranenia urogenitálneho systému (vrátane tých, ktoré sú výsledkom chirurgického zákroku);
- predĺžené vystavenie iónovým lúčom.
Symptómy choroby
Ako je definovaný hypomenštruačný syndróm? Príznaky tohto patologického javu úplne závisia od typu menštruačných porúch (napríklad oligomenorea, hypomenorea, spaniomenorea alebo opsomenorrhea).
Odborníci tvrdia, že na identifikáciu takéhoto ochorenia je potrebné venovať osobitnú pozornosť intervalu medzi menštruáciami a ich trvaniu.
Hlavné príznaky danej choroby teda zahŕňajú nasledovné:
- farbatmavé alebo svetlohnedé škvrny;
- bolesť dolnej časti chrbta a hrudníka;
- bolesti hlavy neznámeho pôvodu;
- nevoľnosť, dyspepsia, zápcha;
- krvácanie z nosa;
- Spastické kontrakcie maternice, ktoré sa vyskytujú na pozadí silnej bolesti;
- úplná absencia alebo zníženie sexuálnej túžby.
Tieto symptómy sú len možnými klinickými prejavmi takej choroby, akou je hypomenštruačný syndróm. Zároveň by sa malo pamätať na to, že počas menopauzy a počas puberty dievčatá takéto znaky nenaznačujú žiadne porušenia a niekedy sa dokonca považujú za variant normy.
Ak sú takéto prejavy pozorované u nežnejšieho pohlavia v plodnom veku, môže to znamenať vážne poruchy reprodukčného systému ženy, čo si vyžaduje skoré odoslanie ku gynekológovi.
Ako diagnostikovať?
Ako už bolo spomenuté vyššie, ak žena nemá menštruáciu, potom hovoríme o takej chorobe, ako je amenorea. V tomto prípade sa hypomenštruačný syndróm líši iba v niektorých porušeniach menštruačného cyklu. Treba však poznamenať, že metódy detekcie takýchto patologických stavov sú do značnej miery podobné. Zvážte ich podrobnejšie:
- Gynekologická konzultácia. Počas takéhoto rozhovoru lekár analyzuje subjektívne ťažkosti pacienta a tiež zisťuje podrobnú anamnézu (gynekologickú, všeobecnú a genealogickú).
- Primárne vyšetrenie pacienta. Počas kontrolygynekológ zisťuje hmotnosť, výšku a typ postavy ženy, ako aj charakter rozloženia jej tukového tkaniva, stav mliečnych žliaz a kože, prítomnosť somatických anomálií.
- Štandardné vyšetrenie pacientky na gynekologickom kresle.
- Laboratórne testy. Po vyšetrení ženy je gynekológ povinný predpísať také všeobecné klinické testy, ako je moč, koagulogram, krv, RW, glukóza, HbsAg a HIV. Lekár odoberie aj špecifický onkocytologický ster, určí typ sekrétov patogénnej mikroflóry, hladinu progesterónu, testosterónu, estrogénu, TSH, prolaktínu, FSH a LH. Okrem toho musí pacient prejsť testom moču na zistenie 17-ketosteroidov v ňom.
- Diagnostika vaječníkov je funkčná. Pri tomto vyšetrení gynekológ zmeria bazálnu teplotu, vyšetrí arborizáciu hlienu a vykoná hormonálnu kolpocytológiu.
- Inštrumentálne vyšetrenie zahŕňa prechod ultrazvukom panvových orgánov, hysteroskopiu, RTG tureckého sedla a laparoskopiu. Taktiež sa u pacientky určí zorné pole oboch očí a vykoná sa diagnostická kyretáž sliznice maternice.
Liečba hypomenštruačného syndrómu
Je dané ochorenie liečiteľné? Odborníci tvrdia, že iba integrovaný prístup k terapii pomôže normalizovať obdobia menštruačného cyklu s hypomenštruačným syndrómom. Na tento účel lekári predpisujú:
- Diéta s prevahou bielkovín, stopových prvkov a vitamínov.
- Lieky, ktoré zlepšujúfunkcie pečene, vrátane Essentiale Forte, Gepabene, Karsil, Hofitol, Silibor.
- Vitamínová terapia, ktorá zahŕňa užívanie liekov ako pyridoxín hydrochlorid, rutín, tiamín bromid, vitamín B12, Aevit, kyselina askorbová, Ferrum-Lek, Ferroplex, kyselina listová.
- Hormonoterapia zahŕňajúca použitie kombinovaných estrogén-progesterónových látok vrátane Ovidonu, Non-ovlonu, Norinilu a Rigevidonu.
Okrem toho si táto liečba vyžaduje použitie ľudského chorionického gonadotropínu, progesterónu (na stimuláciu folikulov) a klomifénu. Lekári môžu tiež predpísať gestagény vo forme Pregnin, Utrozhestan, Orgametril, Norkolut a Duphaston.
Nedá sa povedať, že hormonálna terapia môže zahŕňať užívanie liekov obsahujúcich folikuly stimulujúci hormón (napríklad Gonal-F, Metrodin, Urofollitropin) alebo gonadotropín (napríklad Choriogonin, "Profazi", "Pregnil"). Tiež sa niekedy pacientom odporúča stimulácia LH a FSH pomocou liekov, ako sú Pergonal a Pergogreen.
Fyzioterapia
Okrem diéty a užívania rôznych liekov môže liečba hypomenštruačného syndrómu zahŕňať:
- panvová elektroforéza s vitamínom B1 alebo soľami medi;
- amplipulzná terapia;
- galvanizácia cervikofaciálnej alebo golierovej zóny;
- indukcia spodnej časti brucha;
- ultratónová terapia s vaginálnou alebo rektálnou elektródou;
- diadynamická terapia (abdominosakrálna technika);
- laserové (hélium-neónové) ožarovanie bedrovej oblasti alebo vagíny.
Masáž
Gynekologická masáž veľmi účinne pôsobí pri liečbe hypomenštruačného syndrómu. Mal by ho vykonávať iba skúsený odborník s použitím určitej techniky.
Ľudová liečba
Pacienti často používajú ľudové prostriedky na liečbu hypomenštruačného syndrómu. K tomu používajú bylinné prípravky, medzi ktoré patrí ruta, fenikel, St.
