Normálna rovnováha mikróbov v gastrointestinálnom trakte je kľúčom k dobrému zdraviu a pohode. Prevažnú časť mikroflóry tela tvoria bifidobaktérie. Znížený ich obsah v črevách? Krátkodobo to nie je fatálne, no zdravotné problémy budú pribúdať. Ak zanedbávate zásady zdravej a racionálnej výživy, tak sa v čreve vytvára pre bifidobaktérie nepriaznivé prostredie. Ich počet sa znižuje. Prázdne miesto zaberajú iné druhy a tie si s organizmom často veľmi nerozumejú.
Dobré baktérie
Mikroorganizmy vstupujú do gastrointestinálneho traktu s vodou a potravou. Všetka mikroflóra prítomná v ľudskom črevnom trakte je rozdelená do dvoch skupín. Prvý zahŕňa mikróby, ktoré zabezpečujú metabolické procesy. To znamená, že musia byť prítomné v určitom množstve. Takéto baktérie sa nazývajú obligátne: bifido- a laktobacily, Escherichia coli. Patria sem aj mikroorganizmyktoré nezohrávajú významnú úlohu v činnosti životne dôležitých systémov (bakteroidy, enterokoky), ale ich prítomnosť človeku neškodí.
Prečo je znížené množstvo bifidobaktérií pre telo nebezpečné? Z celkového počtu mikróbov v čreve by obligátna mikroflóra mala tvoriť 95 – 97 %. Ak analýza ukáže, že počet bifidobaktérií je výrazne znížený, znamená to, že ich miesto zaujali iné druhy. A ak to nie je E. coli alebo iné priateľské alebo neutrálne formy, potom by sa mali očakávať problémy. Zápcha, hnačka, alergie, znížená obranyschopnosť organizmu – toto nie je úplný zoznam možných problémov.
Patogénna mikroflóra
Ďalšou skupinou sú mikroorganizmy fakultatívneho typu. Delia sa do dvoch skupín v závislosti od „škodlivosti“. Patogénne formy môžu spôsobiť poškodenie už len svojou prítomnosťou. Najnebezpečnejšími patogénmi sú úplavica a týfus (Salmonella a Shigella).
Oportúnne patogénne mikróby môžu spôsobiť poškodenie tela v prítomnosti určitých faktorov, ktoré prispievajú k ich nadmernej reprodukcii alebo sú spojené s oslabením ochranných funkcií tela. Medzi takouto flórou sa rozlišujú klebsielly a klostrídie, ktoré v malom množstve nemusia byť škodlivé a tie, ktoré by sa v tele (najmä detského) vyskytovať nemali (stafylokoky, plesne Candida, Proteus).
Napriek tomu, že ľudské telo a mikróby žijú v symbióze, teda získavajú obojstranný prospech, takéto „priateľské susedstvo“je možné len za predpokladu prísneho kvantitatívneho pomeru povinných avoliteľná forma mikroflóry. Nerovnováha, keď sú bifidobaktérie znížené, zvyčajne vedie k poruchám trávenia. Ak sa problém nevyrieši, sú možné klinické prejavy črevných infekcií.
Bifidobaktérie
Tieto mikroorganizmy boli prvýkrát izolované v roku 1899. K dnešnému dňu je známych viac ako 30 druhov bifidobaktérií. Tieto grampozitívne, zakrivené, tyčinkovité mikróby majú veľkosť až 5 mikrónov a kolonizujú hrubé črevo. Nachádzajú sa na stenách čreva, zohrávajú úlohu štítu a zabraňujú kontaktu s patogénnou mikroflórou. Celkový počet týchto baktérií môže bežne dosiahnuť 108 – 1011 na 1 g výkalov.
Ako dominantná mikroflóra u zdravého človeka zabezpečujú procesy metabolizmu bielkovín a tukov, podieľajú sa na regulácii metabolizmu minerálov, syntéze vitamínov B a K.
Okrem svojich hlavných úloh sú tieto mikroorganizmy aktívne proti patogénnym kmeňom, pričom produkujú špecifické organické kyseliny s antimikrobiálnym účinkom. Znížený počet bifidobaktérií môže spôsobiť enzymatickú, metabolickú a antitoxickú dysfunkciu, ako aj zhoršenú odolnosť voči kolonizácii a imunitnú odpoveď na patogénnu mikroflóru. Bifidobaktérie zlepšujú fermentáciu potravín zvýšením hydrolýzy bielkovín, podieľajú sa na zmydelňovaní tukov, fermentácii sacharidov a absorpcii vlákniny. Ich zásluhou je normálna črevná perist altika, a to je včasná a stabilná evakuácia produktov trávenia.
Analýza
Redukovaný obsahbifidobaktérií vo výkaloch sa najčastejšie určuje štúdiom črevnej mikroflóry s podozrením na dysbakteriózu. Táto analýza nie je v bežnej lekárskej praxi príliš využívaná z dôvodu zdĺhavosti a zložitosti jej implementácie na ambulantných oddeleniach.
Na získanie presných výsledkov testov je potrebné zabezpečiť rýchle dodanie výkalov (nie viac ako 3 hodiny) v sterilnej nádobe do laboratória. Zozbieraný biomateriál (10 g) by sa mal prednostne ochladiť, ale nie zmraziť. Nemali by sa používať klystíry a prípravky s báriom. Antibiotiká treba vysadiť 12 hodín pred odberom. Niekoľko dní pred analýzou sa tiež prestane používať laxatíva a rektálne čapíky.
Spočítanie počtu mikróbov zvyčajne trvá asi týždeň. Počas tejto doby obsah nádoby zasiaty na živnú pôdu v termostate vyklíči a odborník spočíta bakteriálne kolónie.
Prepis výsledkov
Určite počet a pomer užitočných a nepriateľských mikroorganizmov. Najprv je do formulára vyplnený graf patogénnych foriem mikróbov (Salmonella, Shigella) - nemali by byť vôbec. Ďalej nasledujú povinné výsledky počtu bifido-, laktobacilov a E. coli a vypočíta sa aj ich pomer na celkovom počte.
V závislosti od veku, pohlavia a rôznych faktorov poskytuje lekár, ktorý poslal na analýzu, interpretáciu výsledkov. Hlavným indikátorom sú bifidobaktérie. Obsah týchto mikroorganizmov sa znižuje v prítomnostidysbakterióza (dysbióza). Diagnóza sa robí na základe porovnania normatívnych ukazovateľov so skutočnými. V prípade potreby sa vykonajú úpravy s prihliadnutím na charakteristiky klinických prejavov ochorenia a na prítomnosť rôznych predisponujúcich faktorov.
Laktobacily
Tieto mikroorganizmy sú predstaviteľmi grampozitívnej anaeróbnej črevnej flóry. Spolu s bifidobaktériami zabezpečujú normálne trávenie a ochranné funkcie. V celkovej hmotnosti mikroflóry tela tvoria až 5%. Nárast počtu laktobacilov v analýzach nie je závažnou nerovnováhou. Často sa to stáva pri prevahe kyslomliečnych výrobkov v strave. Oveľa horšie je, keď sa v analýze zníži počet bifidobaktérií a laktobacilov.
Pri vývoji liekov obsahujúcich živé kultúry baktérií (probiotiká) sa vedci snažia dodržať pomer. Normálne by mala byť rovnováha medzi bifido- a laktoflórou v rozmedzí 9:1. Takýto pomer podľa odborníkov poskytne optimálne podmienky pre rozvoj oboch kultúr.
Laktobacily vo väčšine prípadov nevykazujú patogenitu, ale naopak, zúčastňujú sa na metabolických procesoch potrebných pre organizmus. Z laktózy a iných uhľohydrátov produkujú kyselinu mliečnu, ktorá je nevyhnutnou podmienkou normálneho trávenia a bariérou pre patogénnu mikroflóru. Syntetizujú aj stopové prvky, podieľajú sa na rozklade nestráviteľnej rastlinnej potravy. Na rozdiel od bifidobaktérií, ktoré obývajú prevažne len hrubé črevo, laktobacily sú prítomné aj v inýchčasti tráviaceho traktu.
Imunita
Schopnosť tela odolávať infekciám do značnej miery závisí od stavu črevnej mikroflóry. Tam je sústredená väčšina imunitných buniek. Genetická predispozícia a protilátky získané po očkovaní alebo prekonaných ochoreniach nemôžu poskytnúť telu primeranú úroveň ochrany. Je to črevná mikroflóra, ktorá udáva tón pre pohodu. Z toho vyplýva, že znížený obsah bifidobaktérií nepriaznivo ovplyvní imunitu.
Tento stav je nebezpečný najmä pri výraznom znížení množstva normálnej flóry. Na vnútornom povrchu hrubého čreva sú medzery. Otvára prístup do jeho buniek. S nepriaznivými faktormi (poškodenie, vredy) sa mikroorganizmy, ktoré obývajú črevný trakt, môžu šíriť mimo neho. Výsledkom môže byť vstup patogénnych baktérií do obehového systému, ktoré môžu spôsobiť zápal v iných orgánoch. Extrémny stupeň tejto patológie - sepsa - vedie k smrti.
Výskumy vedcov čoraz viac potvrdzujú súvislosť nerovnováhy mikroflóry so vznikom cukrovky, anémie, aterosklerózy, rakoviny či dokonca obezity. Hlavným problémom sú bifidobaktérie. Ich obsah v črevách sa znižuje – to je katalyzátor. Okamžite sa objaví dysbakterióza, imunitná odpoveď tela je oneskorená alebo oslabená. Pri absencii korekcie sa vyvinie základná choroba. Na jej pozadí sa vyvíja sekundárna infekcia (častáprechladnutia vírusového charakteru), objavujú sa sprievodné viditeľné problémy (alergie, dermatitída), oneskorený rast a vývoj, strata svalovej hmoty a telesnej hmotnosti.
Dysbakterióza
Táto patológia sa vyskytuje, keď nie sú znížené len bifidobaktérie, ale existuje tendencia patogénnej mikroflóry prevažovať nad normálnou. Takáto dysbakterióza sa nazýva pravdivá. Nevzniká spontánne.
Počiatočným štádiom charakterizujúcim prítomnosť progresívnej dysbiózy môže byť neustále zvyšovanie počtu balastných baktérií (E. coli so slabou enzymatickou aktivitou, enterokoky). Začnú sa rozvíjať, pretože hlavná kultúra zmizne. Okrem infekcií v črevách môžu byť príčinou časté antibiotiká bez následnej korekcie alebo nesprávna (iracionálna) výživa.
Dysbakterióza u novorodencov môže byť prechodná (dočasná), keď v dôsledku rôznych faktorov (predčasnosť detí, oslabenie organizmu po náročnom pôrode) dochádza k narušeniu normálneho cyklu alebo vývoja. Po stabilizácii stavu sa spravidla do konca druhého týždňa obnoví normálna flóra.
Liečba dysbakteriózy
Pri takejto diagnóze treba liečbu pacienta rozdeliť do dvoch etáp. Redukované bifidobaktérie je možné obnoviť, ak je potlačený rast podmienene patogénnej mikroflóry. To možno vykonať niekoľkými spôsobmi: antibiotikami, intraintestinálnymi antiseptikami a imunopreparáciami obsahujúcimibakteriofágy schopné selektívne absorbovať a neutralizovať patogénne mikróby v sebe.
Probiotiká sa zvyčajne používajú na kolonizáciu čriev bifido- a laktobacilmi - prípravky obsahujúce živú kultúru prospešných mikroorganizmov. Liečba by mala začať čo najskôr. Oneskorenie pri úprave rovnováhy mikroflóry môže telo vyjsť draho: zápcha, hnačka, anémia, gastritída, artritída, duodenitída, zhubné nádory čreva.
Aby ste sa čo najviac ochránili, je dôležité vylúčiť stres, beri-beri, alkohol, prejedanie sa, keď je narušená normálna fermentácia prichádzajúcich potravín. Netreba zabúdať ani na vplyv veku, sezónnych a klimatických faktorov.
Bifidobaktérií je u dieťaťa málo
Čo robiť, ak analýza výkalov na dysbakteriózu priniesla neuspokojivé výsledky? Prvá vec, ktorá sa navrhuje, je prehodnotiť stravu a kvalitu prijímaného jedla. S tým súvisí väčšina problémov. Ak sa vyskytnú komplikujúce faktory – antibiotiká, rádioterapia, následky choroby, stres, únava – tak ich vplyv minimalizujte čo najviac.
Ďalej musíte do tela zaviesť bifidobaktérie. Zníženie na 106 alebo menej? To dáva dôvod domnievať sa, že podmienečne patogénna mikroflóra sa dokázala vyvinúť na pozadí dysbiózy. Výsledky rozboru zvyčajne ukazujú, ktoré nežiaduce mikroorganizmy by sa mali v prvom rade neutralizovať a vypudiť z čriev.
Počas cesty by sa mal režim upraviťvýživa dieťaťa: prísny režim stravovania, vylúčenie nežiaducich potravín (sladkosti, konzervy, polotovary, údeniny). Viac prírodných produktov: zelenina, ovocie, orechy, mliečne výrobky.
Ak má dieťa nízky počet bifidobaktérií
U novorodencov sa hlavný proces tvorby črevnej mikroflóry začína prvými porciami materského kolostra. Dieťa sa rodí sterilné. Na pôrodnej sále prichádza do kontaktu s cudzími baktériami. Veľa závisí od toho, ako rýchlo sa dieťa dostane k matkinmu prsníku. V ideálnom prípade ide o minúty (až hodinu). Dlhšie oneskorenie spôsobené rôznymi dôvodmi (náročný pôrod, cisársky rez, oslabené alebo predčasne narodené dieťa) nevyhnutne ovplyvní zdravie dieťaťa.
Materské mlieko je ideálnym zdrojom bifidu a laktobacilov. Po odstránení negatívnych ovplyvňujúcich faktorov dojčenie rýchlo obnoví potrebnú rovnováhu. Iná vec je, keď sa u dieťaťa zníži počet bifidobaktérií a z nejakého dôvodu nemôže prijať materské mlieko.
Vzhľadom na neformovanú imunitu sa výsledná dysbióza, spôsobená na prvý pohľad bežnými faktormi (prerezávanie zubov, očkovanie, hypotermia), môže stať nekompenzovanou. Takéto zlyhanie nemôžete nechať na náhodu, potrebujete komplexnú liečbu na základe výsledkov analýzy.
Ak dieťa nemôže dostať materské mlieko, mali by sa uprednostniť zmesi prispôsobené nielen určitej vekovej kategórii, ale obsahujúce aj živé kultúry prospešných baktérií. Tieto zlúčeniny sú obohatenéochranné faktory, medzi ktoré patria prebiotiká, ktoré vytvárajú podmienky pre dobré prežitie mikroflóry v črevách bábätiek.
Probiotiká
V situáciách, keď výsledok rozboru ukazuje znížené množstvo bifidobaktérií a je potrebné rýchlo zvýšiť ich koncentráciu v čreve, sa používajú prípravky so živými kultúrami prospešných mikróbov. Rozlišujte medzi tekutými koncentrátmi baktérií, ktoré sú v aktívnej forme, a sušenými lyofilizovanými alebo lyofilizovanými hmotami. Prvé začnú pôsobiť ihneď po vstupe do tela. Ďalšia skupina - mikroorganizmy v anabióze, ktoré vstupujú do gastrointestinálneho traktu, vykazujú aktivitu po určitom čase (v okamihu prechodu hrubého čreva).
Prípravky užitočnej mikroflóry môžu obsahovať jednu kultúru (monoprobiotiká) alebo niekoľko rôznych kmeňov baktérií (súvisiace). Samostatnú skupinu tvoria synbiotiká - komplexné prípravky obsahujúce hlavnú kultúru a súbor biologicky aktívnych látok, ktoré podporujú fixáciu baktérií v tele (probiotikum + prebiotikum).
Redukovaný počet bifidobaktérií nie je veta. Aký liek kúpiť, rodičia sa rozhodnú po poradnom stanovisku špecialistu. Je z čoho vyberať: "Linex", "Lactiale", "Bifidumbacterin", "Acilact", "Laktomun" a ďalší dôstojní zástupcovia biologicky aktívnych doplnkov stravy.
