V tomto článku zvážime hlavné príznaky zlomeniny nosa u detí.
Chlapci a dievčatá sú niekedy veľmi mobilní a plní energie. To vysvetľuje veľký počet zranení a modrín v detstve. Zlomeniny nosa sú najčastejšie u detí. V niektorých prípadoch to môže byť spôsobené dozorom rodičov. Je dôležité rozpoznať príznaky zlomeniny nosa u detí včas a prijať potrebné opatrenia kontaktovaním traumatológa. Ak sa nelieči, kosti nosa môžu zrastať v nesprávnej polohe, čo spôsobí rôzne komplikácie vrátane respiračných funkcií.
Popis zranenia
Vďaka svojej polohe na tvári je nos jej najvýraznejšou časťou. Z tohto dôvodu, keď je človek zasiahnutý alebo pomliaždený, nos trpí najviac. Kosti a chrupavky dieťaťa sú v štádiu formovania, takže pravdepodobnosť zlomenia nosa je oveľa väčšia ako u dospelého. Zlomenýnos spôsobí dieťaťu nielen fyzické utrpenie, ale môže viesť aj k psychickým problémom.
Rodičia musia byť schopní rozlíšiť príznaky zlomeného nosa u detí od modriny, keďže liečba je v každom prípade iná. Modrina je sprevádzaná bolesťou, ale pri zlomenine sa môže stať výraznejšou a neznesiteľnou. Po určitom čase po modrine bolesť stratí na intenzite, pričom sa môže zväčšiť so zlomeninou.
Zlomenina znemožňuje dieťaťu dýchať nosom, zatiaľ čo na pozadí modriny sa dýchanie sťaží, no nezastaví sa úplne.
Čo robiť, ak nos nedýcha? Viac o tom nižšie.
Rodičia by si mali byť vedomí symptómov zlomeniny, aby mohli dieťaťu poskytnúť prvú pomoc a predísť ďalším komplikáciám. V pokročilých prípadoch môže zlomenina vyvolať smrť tkaniva a spôsobiť asymetrické zmeny v tvári. Nesprávne zrastená chrupavka môže narušiť nosovú priehradku a spôsobiť problémy s dýchaním.
Reasons
Nie vždy si dieťa pri páde poraní nos hneď po narodení a pred dosiahnutím veku troch rokov. Je to spôsobené tým, že chrupavka v tomto veku je pokrytá ochrannou vrstvou svalov. Proces osifikácie začína neskôr. Ako starnete, šanca na zlomeninu nosa sa výrazne zvyšuje z rôznych dôvodov, vrátane:
- Pád aj z malej výšky, napríklad z postele.
- Pád z hojdačiek alebo šmýkačiek počas chôdze na ihrisku.
- Nedbaná komunikácias hračkami.
- Pri športe je možný bočný náraz s následkom zlomeniny.
- Pri páde tvárou nadol pri behu.
- Po nehode.
Rodičia musia chrániť životné prostredie svojho dieťaťa, najmä mladšie deti. Ťažké a tupé predmety, ktorými sa dieťa môže udrieť do tváre, treba odstrániť. Dvere musia byť zatvorené čo najtesnejšie a na skrinkách môžete kľučky obviazať špeciálnymi ochrannými zámkami. Počas športu je dôležité vyhnúť sa bočným nárazom.
Príznaky tejto patológie
Aké sú teda príznaky zlomeného nosa u detí? Ak chcete zistiť zlomeninu po zranení, musíte starostlivo preskúmať dieťa. Symptómy a ich závažnosť závisia od intenzity úderu a anatomických znakov štruktúry nosa. Veľké a mäsité nosy sú náchylnejšie na zranenie. Deti s úhľadnými malými nosmi sa po úraze zvyčajne nesťažujú na žiadne známky zlomeniny.
Nasledovné príznaky naznačujú zlomený nos:
- Krvácanie z nosa u detí. Dôvodom je často zlomenina. Je to vnútorné aj vonkajšie. Pri vonkajšej môžeme hovoriť o otvorenej zlomenine nosovej kosti. Krvácanie vnútorného typu sa môže vyskytnúť na pozadí akéhokoľvek poranenia nosa, ku ktorému dochádza v dôsledku precitlivenosti kapilár a slizníc. Príčiny krvácania z nosa u detí by mal vyšetriť lekár.
- Bolestivý syndróm. Dieťa sa môže sťažovať na bolesť v nose, niedotýkať sa poranenej oblasti. Palpácia môže zhoršiť bolesť. Ak je dieťa príliš malé na to, aby sa sťažovalo na bolesť, bude kričať a plakať. Niektoré deti s nízkym prahom bolesti môžu zo šoku omdlieť.
- Podliatiny a modriny okolo očí tiež naznačujú zlomený nos. Okrem toho sliznice nosa napučiavajú, čím sa dieťaťu sťažuje dýchanie. Dochádza k silnému upchatiu nosa.
- Deformácia nosovej priehradky, ktorá sa prejaví až po odstránení opuchu.
- Po autonehode alebo páde z výšky môže dieťaťu okrem zlomeniny nosa diagnostikovať aj otras mozgu, ktorý je následne sprevádzaný závratmi, nevoľnosťou a vracaním.
- Zvýšené slzenie a abnormálna pohyblivosť nosovej priehradky.
Znaky zlomeniny sú najčastejšie výrazné, sú špecifické a patológia sa dá pomerne ľahko diagnostikovať.
Prvá pomoc
Rodičia musia poznať nielen príznaky zlomeného nosa, ale aj vedieť poskytnúť dieťaťu v takejto situácii prvú pomoc. Ak to chcete urobiť, musíte postupovať podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní:
- Poranené miesto by sa malo ochladiť ľadovým obkladom alebo mokrým studeným uterákom.
- Ak chcete zastaviť krvácanie z nosa, môžete do nosovej dutiny vložiť tampón namočený vo fyziologickom roztoku. Chlorid sodný má vazokonstrikčné vlastnosti. Je nemožné súčasne položiť dieťa na chrbát a hodiť hlavu späť. Dôležité nienechajte krv vstúpiť do hrdla.
- Ak je to možné, ošetrite ranu antiseptickým alebo anestetickým sprejom.
- Ak sa po úraze objavia príznaky naznačujúce otras mozgu, nedoručujte ho do nemocnice sami. Radšej zavolajte sanitku.
- Ak nie sú žiadne známky otrasu mozgu, môžete dieťa vziať do najbližšej nemocnice na prijatie.
Nemôžete nechať dieťa po úraze samé, musí byť vedľa neho dospelý. Pri podozrení na zlomeninu je tiež zakázané smrkať, pretože cievne napätie môže vyvolať opätovné krvácanie.
Ako nastaviť nos, si povieme na konci článku.
Diagnostika
Keď rodičia prinesú do nemocnice dieťa s podozrením na zlomeninu nosa, prvotné vyšetrenie vykoná traumatológ. Ak je zlomenina charakterizovaná ako otvorená, dodatočne sa privolá chirurg a detský otolaryngológ. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva počítačová tomografia, ako aj röntgenové lúče v troch projekciách. Na základe získaných snímok je objasnená diagnóza a predpísaná vhodná liečba.
Terapia
Terapeutická schéma sa vyberá s prihliadnutím na stav dieťaťa a povahu utrpených zranení. Štandardné opatrenia pre zlomeninu sú:
- Tampóny sa vkladajú do nosnej dutiny. Ide o zastavenie krvácania a udržanie posunutých kostí a chrupaviek v optimálnej polohe.
- Ak sa rodičom podarilo zastaviť krvácanie skôr, no zlomenina zostala nepovšimnutá, chirurgnútené znovu zlomiť zrastené kosti pre ich následnú inštaláciu do požadovanej polohy. Zákrok sa robí v lokálnej anestézii.
- Počas liečby je pacientovi predpísaná nosová instilácia kvapkami s vazokonstrikčným účinkom, ako aj lieky proti bolesti. Opuch a bolesť ustanú po piatich dňoch liečby.
- Ak je zlomenina ťažká, vykoná sa chirurgická liečba, ktorá zahŕňa narovnanie nosovej priehradky a fixáciu nosovej priehradky v požadovanej polohe. Niekedy je potrebná inštalácia špeciálnych kovových dosiek. Operácia korekcie nosovej priehradky je jednoduchá, vykonáva sa veľmi často.
- Bandovanie prebieha niekoľko týždňov.
Trvalé upchatie nosa
Ak zlomenina nosa nebola diagnostikovaná včas a obnova kostného a chrupavkového tkaniva nastala zakrivením, dieťa sa môže sťažovať na neustále upchatie a stratu čuchu. Okrem toho potom dochádza k asymetrii nosa. V tomto prípade je indikovaná operácia na úpravu nosovej priehradky.
Pozrime sa na hlavné typy chirurgických zákrokov.
Ako je nastavený nos?
Používa sa hlavne jeden z dvoch typov operácií: submukózna resekcia alebo šetriaca minimálne invazívna endoskopická septoplastika.
Submukózna resekcia je najstaršou metódou operácie septa. V prednej časti septa sa urobí oblúkovitý rez sliznice, chrupavka sa prereže, oddelí od perichondria a sliznice atakmer úplne odstránené. Zostáva len horná časť chrupavky do šírky 1,5 cm. Potom sa kladivom a dlátom odstráni kostná priehradka. To, čo zostalo zo septa, sa spojí a fixuje tampónmi na fúziu. Stehy sa zvyčajne nevyžadujú.
Za modernejšiu operáciu nosovej priehradky sa považuje šetriaca endoskopická septoplastika. Používa sa intranazálny endoskop, s jeho pomocou sa vykoná dôkladná revízia nosovej dutiny, identifikujú sa miesta deformácie, odstránia sa iba zakrivené oblasti cez malé rezy v sliznici.
Dôsledky
Prognóza zlomeniny závisí od včas prijatých terapeutických opatrení, ako aj od závažnosti poranenia. Ak sa nelieči, kosti a chrupavka v nose nesprávne zrastú, čo bude mať za následok vážne deformácie a zakrivenie.
Keď bolo ošetrenie a napriamenie nosnej prepážky vykonané včas a správne zvolené, vo veľkej väčšine prípadov je možné obnoviť funkcie a tvar orgánu. Výnimkou sú obzvlášť ťažké prípady, kedy po ošetrení zostane mierna deformácia.
Treba si uvedomiť, že v detstve dochádza k fúzii chrupaviek a kostí rýchlejšie ako u dospelých. Pri včasnom začatí liečby bude možné úplne obnoviť dýchanie po jednom mesiaci. Počas rehabilitačného obdobia by malo byť dieťa pravidelne vyšetrované pediatrom, čo umožní včasné odhalenie komplikácií a ich zastavenie. V záverečnej fázeodborníci odporúčajú absolvovať úplné vyšetrenie, ktoré pomôže uistiť sa, že tkanivá sú správne spojené.
Rehab
Počas rehabilitačného obdobia musia rodičia starostlivo sledovať stav dieťaťa, ako aj mať pod kontrolou jeho aktivitu. Pomôže to predchádzať novým zraneniam a komplikáciám s nimi spojeným. Nesprávne zrastený nos sa môže v budúcnosti stať kameňom úrazu pre sebaúctu dieťaťa, čo vedie k rozvoju komplexov a pochybností o sebe. Okrem psychickej zložky zohráva podstatnú úlohu aj fyzická kondícia dieťaťa, ktorého dýchanie je neustále sťažené. Telo nedostáva dostatok kyslíka, čo vedie k poruchám v obehovom systéme mozgu. Okrem toho je dieťa s ťažkosťami s dýchaním nútené neustále používať vazokonstrikčné kvapky, čo je zase škodlivé pre celé telo.
Záver
Zlomenina nosa je nepríjemný jav a vyžaduje si zvýšenú pozornosť stavu pacienta. Najdôležitejšie je diagnostikovať patológiu včas a zabrániť nesprávnemu spojeniu kostí a chrupaviek. Nos je dôležitým orgánom v ľudskom tele, preto by ste sa mali vyhýbať zraneniam, vrátane modrín a zlomenín.
