Astma je chronické ochorenie a zvyčajne epizodické. Toto je najťažšia forma alergie. Zvýšená citlivosť priedušiek na rôzne vplyvy prostredia vedie k chronickému zápalu.
Choroba môže byť dedičná alebo získaná. Zvážime bronchiálnu astmu - patogenézu, kliniku, liečbu tohto ochorenia. Toto všetko je veľmi dôležité vedieť a dobre si to naštudovať, ak je v rodine osoba trpiaca touto patológiou.
Základné pojmy
Toto je vážna patológia, ktorá bráni normálnemu dýchaniu v dôsledku zúžených ciest vedúcich do pľúc. Útoky môžu prejsť samy, ale v ťažšej farme pomáhajú iba lieky. Aká je patogenéza bronchiálnej astmy? Schéma ochorenia je taká, že v dôsledku prebytku produkovaného hlienu, kŕčov a zápalového edému sa steny bronchu zahustia a medzera medzi nimi sa zmenší. V dôsledku toho nie je dostatočný prívod vzduchu, čo vedie k systematickým záchvatom dusenia, kašľa, sipotu a iným nápadným príznakom astmy.
OdTouto chorobou trpí podľa štatistík 5 % európskej populácie, prevažne mladých ľudí. Spravidla ide o deti do 10 rokov. Napriek tomu, že medicína neustále skúma túto patológiu spojenú s bronchiálnou hyperaktivitou, príčiny jej rozvoja, liečby a prevencie stále nie sú úplne pochopené. Etiológia a patogenéza bronchiálnej astmy často mätie vedcov. Ako sa však táto choroba vyvíja?
Patogenéza bronchiálnej astmy
Patogenéza – mechanizmus vývoja ochorenia – pozostáva z 2 štádií:
- Imunologické. Keď sa excitačný alergén dostane do imunitného systému, dôjde k zápalu sliznice.
- Patofyziologické. Prirodzená reakcia priedušiek na zápalový proces vyskytujúci sa v tele.
Mechanizmus vzniku bronchospazmu je zostavený takto: sliznicu bronchiálneho stromu dlhodobo ovplyvňuje dráždidlo. Sliznica opuchne, dochádza k hypersekrécii, ktorá spôsobuje záchvaty. Čo sa stane s telom, keď sa rozvinie astma?
Patogenéza je sprevádzaná nasledujúcimi poruchami:
- Hyperestrogenémia, ktorá vedie k zvýšeniu aktivity α-adrenergných receptorov a zníženiu účinnosti β-adrenergných receptorov. Pri vonkajšej expozícii alergénu sa bronchospazmus vyvíja súčasne s týmito procesmi.
- Nedostatok glukokortikosteroidov zvyšuje hladinu histamínu a tonus priedušiek, ktoré sa stávajú citlivými na podnety.
- Hypertyreóza. Choroba sa zhoršuje a rýchlo sa rozvíja u ľudí, ktorí majúzvýšené množstvo hormónov štítnej žľazy.
Patogenéza bronchiálnej astmy sa určuje na základe klinického a patologického vyšetrenia. Zmeny vyskytujúce sa v tele môžu byť vnútorné aj vonkajšie. Vonkajšie faktory, ktoré ovplyvnili vývoj patológie:
- psycho-emocionálny stav;
- stres;
- fyzická aktivita;
- vystavenie alergénom;
- účinok chemických dráždivých látok;
- nepriaznivé podnebie.
Vnútorné faktory:
- poruchy v endokrinnom systéme;
- slabá imunita;
- bronchiálna hyperaktivita.
Domový prach je jedným z hlavných provokatérov, ktorý vedie k astme. Obsahuje veľa mikroorganizmov, ktoré sú silnými alergénmi.
Závažnosť záchvatov
Napriek patogenéze bronchiálnej astmy a priebehu ochorenia je potrebné okamžite konať. Útok môže byť krátky alebo môže trvať niekoľko hodín. Potom sa pacientovi oveľa lepšie darí a zdá sa, že je úplne vyliečený.
Všetko závisí od fázy ochorenia. Osoba môže zaznamenať miernu obštrukciu dýchacích ciest. Ťažké štádium sa môže prejaviť v priebehu niekoľkých dní a ťahať sa týždne. Táto forma sa nazýva status astmaticus. Takéto ohniská sú veľmi nebezpečné a môžu byť smrteľné.
Pre každú formu patogenézy existujúpatogénne mechanizmy. Zo všeobecných možno vyčleniť zmenu v reaktivite a citlivosti priedušiek, ktorá sa hodnotí ako reakcia na fyzikálne alebo farmakologické účinky.
Keď je príčinou dedičnosť
Človek s genetickou predispozíciou na astmu ju nemusí nikdy pocítiť, alebo ju pocíti v každom veku:
- 50 % – vek detí (do 10 rokov);
- 30 % – do 40 rokov;
- 20 % – po 50 rokoch.
Základnou príčinou rozvoja ochorenia je dedičný faktor. Ak rodičia trpeli astmou, potom je pravdepodobnosť prenosu choroby na dieťa 30%. Samotná patológia sa však nemôže prejaviť, musí byť niečím vyprovokovaná.
To znamená, že pri kombinácii vnútorných, vonkajších faktorov a faktu dedičnej predispozície sa riziko spustenia mechanizmu infekčného zápalu niekoľkonásobne zvyšuje.
Spúšťače astmy
Dýchacie cesty ľudí s bronchiálnou astmou sú mimoriadne dráždivé a citlivé. Spúšťače záchvatov sa tiež nazývajú spúšťače:
- poveternostné podmienky;
- environmentálna situácia;
- peľ, pleseň, huby;
- emocionálne podnety;
- nadmerné cvičenie;
- fajčenie, tabakový dym;
- lieky;
- jedlo;
- domáce roztoče;
- zvieratá.
Každý človek má inú patogenézu bronchiálnej astmy, záchvaty môže spôsobiť jeden resp.viaceré podnety.
Vonkajší vplyv
Vo väčšine prípadov je astma kombináciou niekoľkých faktorov, ktoré pôsobia na telo súčasne. Podmienečne sú rozdelené do niekoľkých skupín:
- infekcie;
- alergény;
- mechanické a chemické podnety;
- meteorologické faktory;
- drogy.
Alergény zahŕňajú domáci prach, peľ rastlín, potraviny, lieky, hmyz, zvieratá. Infekčné patogény: baktérie, vírusy, huby. Mechanické a chemické dráždidlá: bavlnený alebo silikátový prach, dym, alkálie a kyslé výpary. Meteorologické vplyvy zahŕňajú akékoľvek zmeny počasia a atmosférického tlaku.
Astmu môžu vyvolať b-blokátory používané v boji proti hypertenzii, lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Ako choroba postupuje, spúšťače sa môžu meniť.
Keď je problém zvnútra
Bronchiálna astma sa môže vyvinúť v dôsledku pretrvávajúceho narušenia imunitného systému, endokrinného systému, metabolizmu, zvýšeného fungovania receptorov v sliznici priedušiek a porúch nervového systému. Všetky tieto znaky sú výsledkom nesprávneho životného štýlu, infekčnej choroby, života v zlom ekologickom prostredí.
Etiológia astmy
Etiológia a patogenéza bronchiálnej astmy spočíva v tom, že ochorenie je heterogénne a je spojené s klinickými a epidemiologickými príčinami,spôsobujúce akútne epizódy. Je však dôležité poznamenať, že toto rozlíšenie je často umelé a ovplyvňuje podkategóriu klasifikácie.
Pokiaľ ide o molekulárnu úroveň, patogenéza bronchiálnej astmy je dvoch typov: alergická a zvláštna. Prvá je zvyčajne spojená s rodinnou anamnézou takýchto chorôb:
- ekzém;
- rinitis;
- reakcie erytematóznych papúl;
- urtikária.
Počiatočný prejav patológie môže byť sprevádzaný príznakmi pripomínajúcimi bežnú nádchu, ale po niekoľkých dňoch sa objaví dýchavičnosť, sipot, sipot a ďalšie príznaky bronchiálnej astmy.
Symptomatika
V závislosti od závažnosti a formy má bronchiálna astma rôzne príznaky. Etiológia, patogenéza, klasifikácia sa tvoria podľa takých výrazných znakov, ako je mierny kašeľ, sipot, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku alebo astmatické záchvaty. Pri posledných príznakoch je vyšetrenie u lekára nevyhnutným a životne dôležitým zákrokom.
Po ukončení vyšetrenia a stanovení diagnózy sa zvyčajne predpíše inhalátor. Ale v prípadoch, keď sa jeho použitie robí častejšie, ako bolo predpísané, musíte urýchlene vyhľadať pomoc svojho lekára.
Ak do 1-2 dní príznaky neustúpia a inhalátor nepomôže, bude potrebná hospitalizácia. V období astmatických záchvatov a ťažkostí s rozprávaním je privolaná záchranka.
Súvisiace symptómy
V čase exacerbácie má pacient zvýšenú reakciu nasilné pachy a teplotné výkyvy. To naznačuje zápalové procesy a aktiváciu liekovej terapie. Jedným z najvýraznejších znakov je zlepšenie stavu po užívaní antihistaminík (Zirtek, Cetrin atď.) a teda po inhalácii. Ďalšie príznaky:
- závrat, bolesť hlavy;
- všeobecná nevoľnosť a slabosť;
- tachykardia (rýchly tlkot srdca);
- modrá koža;
- príznaky emfyzému.
Status astmaticus nie je možné odstrániť tradičnou terapiou, tento záchvat je sprevádzaný dlhotrvajúcim dusením a poruchou vedomia. Tento stav môže byť smrteľný.
Astmatická reakcia vo vzťahu k rýchlosti bronchiálnej odpovede na alergén môže byť skorá alebo neskorá. V prvom prípade útoky začínajú po 1-2 minútach a končia po 20 minútach. Celkové trvanie astmatického stavu môže trvať až 2 hodiny. Neskoré štádium spôsobuje bronchiálnu hyperaktivitu po 4-6 hodinách, kulminuje po 8 hodinách. Trvanie útoku je 12 hodín.
Komplikácie:
- emfyzematózne pľúcne poruchy;
- akútne respiračné zlyhanie;
- keď vzduch vstúpi do pleurálnej dutiny, rozvinie sa pneumotorax.
Podľa etiológie sa rozlišuje niekoľko foriem astmy:
- exogénne (vyvolané alergénom);
- endogénne (vyvolané stresom a infekciami);
- zmiešaná genéza.
Najčastejšou formou astmy je atopická, ktorá vzniká v dôsledku genetickej predispozície k alergickým reakciám.
Čo je dôležité vedieť
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť lekára, podrobiť sa kompletnému vyšetreniu, stanoviť presnú diagnózu a dostať odporúčania na liečbu. Len lekár vie, aký druh ochorenia, ako je bronchiálna astma, má etiológiu, patogenézu, kliniku, liečbu. Je dôležité, aby samotný pacient a všetci jeho príbuzní boli vždy pripravení na nové útoky a vedeli mu pomôcť.
Na poskytnutie účinnej pomoci potrebujete mať komplexné informácie o všetkých príznakoch, štádiách a formách ochorenia. Je dôležité vedieť, aká je patogenéza bronchiálnej astmy. Stručne možno poskytnúť nasledujúcu radu: mal by sa vypracovať jasný plán liečby s pokynmi, ktoré vysvetľujú, čo robiť pri akútnych záchvatoch. Ani jedno odporúčanie, rada či predpis lekára nemožno ignorovať, pacienta to môže stáť život. Lieky sa užívajú presne podľa pokynov, iba v uvedených dávkach a v určitom čase.
Pacient, nech je kdekoľvek, by mal mať on a jeho blízki vždy po ruke potrebné lieky, lieky prvej pomoci a inhalátor. Je tiež dôležité viesť si denník príznakov, zaznamenávať ich zmenu a identifikovať podnety, ktoré ovplyvňujú stav človeka. Dôležité je neprepadať panike pri prvých útokoch, ale jasne nasledovať plán.
Lekári stálebronchiálna astma sa starostlivo skúma. Etiológia, patogenéza, klinika ochorenia umožňujú stanoviť správnu diagnózu a predpísať kompetentnú liečbu. Spravidla lekár predpisuje inhalátory, aerosóly av prípade infekcie sú predpísané antibiotiká. Ako preventívne opatrenie zostáva najdôležitejším odporúčaním vylúčenie faktorov vyvolávajúcich záchvaty. Aby ste to dosiahli, musíte udržiavať svoj domov čistý, vyhýbať sa miestam so znečisteným životným prostredím, prestať fajčiť a užívať všetky predpísané lieky.
