Patogenéza je proces vývoja akejkoľvek choroby. Skúma sa na základe údajov z klinických testov. Pomáha to napríklad aj röntgenové vyšetrenie pri ochoreniach kostí a kĺbov; ultrazvuk - pri ochoreniach vnútorných orgánov, fluorografický - pri poškodení pľúc a iné. Inými slovami, patogenéza opisuje všetko, čo sa s človekom deje počas konkrétnej choroby. Ak lekár pozná mechanizmy patogenézy, bude schopný zabrániť vzniku závažnejších komplikácií. Patogenéza ochorenia je vždy iná. Bude to závisieť od samotnej choroby, jej príčin a patogénu. Zvážte príklady patogenézy chorôb.
Diabetes
Toto ochorenie je známe už od staroveku. Už vtedy si liečitelia všimli, že ľudia, ktorí mali sladký moč, čoskoro zomrú. Ľudia však nevedeli, o aký druh choroby ide, ako sa lieči, takže cukrovka bola po mnoho storočí považovaná za rozsudok smrti.
Uplynul nejaký čas a objavili sa vedci, ktorí boli schopní porozumieť patogenéze cukrovky a vyvinúť liek na záchranu života.
Čo sa deje v tele človeka, ktorý má cukrovku?
Cukrovka je ochorenie, pri ktorom ľudské telo nedostáva dôležitý hormón – inzulín. Kvôli tomuhladina cukru v krvi pacienta stúpa. Osoba môže zomrieť. Existujú dva typy cukrovky: inzulín-dependentný a non-inzulín-dependentný (typy 1 a 2). Patogenéza diabetu je v týchto prípadoch odlišná, ale najskôr to.
Prvý typ cukrovky sa zvyčajne vyskytuje u detí a dospelých do 35 rokov, je dedičný, ale možné sú aj iné príčiny: silný stres, trauma pankreasu, infekčné ochorenia. Ktorákoľvek z príčin sa stáva impulzom pre rozvoj ochorenia. Pankreas (presnejšie Langerhansove ostrovčeky) začína odumierať. Ale je to ona, ktorá vylučuje inzulín. Čoskoro sa v tele vyvinie absolútny nedostatok tohto hormónu a pacienti potrebujú život zachraňujúce injekcie.
Dnes možno cukrovku nazvať nevyliečiteľnou chorobou. Transplantačné operácie pankreasu sa vykonávajú v Rusku aj v zahraničí, ale sú veľmi drahé, nie každý si to môže dovoliť.
Druhý typ diabetes mellitus má odlišnú patogenézu vývoja. Trpia starší ľudia, častejšie ženy, ktoré sú náchylné na plnosť. V ich prípade pankreas nemá problémy. Podľa očakávania produkuje správne množstvo inzulínu, ale tkanivá tela tento hormón necítia a v malých množstvách sa dostáva do krvi. Znížená citlivosť sa vyskytuje v dôsledku veku, nadmernej hmotnosti a chronických ochorení človeka. Telu chýba inzulín, ktorý vysiela signály do pankreasu. Tá zase začne intenzívne produkovať hormón, ktorý stále nedosahujeCiele. V dôsledku toho sa telo unaví, pričom zakaždým klesá produkcia inzulínu. Pre normálnu citlivosť tkanív na inzulín sú takýmto ľuďom predpísané tabletové prípravky, ktoré zlepšujú vyššie uvedený proces. Niekedy to pomôže a niekedy nie, a potom sú pacientom predpísané inzulínové injekcie.
Patogenéza zápalu pľúc
Pneumónia sa vyvíja, keď sa patogénne baktérie dostanú do pľúc. Môžu sa tam dostať vzdušnými kvapôčkami - to je najbežnejšia možnosť. Hematogénna infekcia sa vyskytuje pri sepse alebo iných závažných infekčných ochoreniach. Prostredníctvom lymfy sa človek môže nakaziť pri poranení hrudníka.
V každom prípade sa mikróby dostanú do priedušiek a začnú sa tam množiť. Telo na takúto inváziu reaguje zvýšením teploty a následne naštartovaním imunitného systému. Pri zníženej imunite človek rýchlo slabne, v pľúcach sa začne hromadiť hlien, ktorý naruší priechodnosť priedušiek. Medzi predisponujúce faktory tvorby hlienu patria: fajčenie, pitie alkoholu, práca v nebezpečných odvetviach, srdcové choroby a chronické ochorenia. Mikróby v hliene sa cítia veľmi dobre a pokračujú vo svojom patogénnom účinku. Na zastavenie škodlivých účinkov patogénnych baktérií na telo je pacientovi predpísaná špeciálna terapia a komplex multivitamínov na zvýšenie obranyschopnosti tela. Patogenéza pneumónie je pre lekárov veľmi dôležitá. Keď ho poznajú, budú mu môcť predpísať správnu liečbu.
Hypertenzia
Stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu krvného tlaku v tepnách, sa nazýva arteriálna hypertenzia. Príčiny problému sú: zvýšený srdcový výdaj, zvýšený odpor voči arteriálnemu prietoku krvi alebo oboje. Patogenéza arteriálnej hypertenzie bude závisieť od príčin, ktoré ju spôsobili. Napríklad, ak je človek neustále v strese, jeho svaly sú v napätom stave. To sa prenáša do krvných ciev, ktoré sa zužujú, čím vyvolávajú zvýšenie tlaku. Tiež príčiny tohto problému môžu byť ochorenia srdca a iných vnútorných orgánov, ako je štítna žľaza. V každom prípade, ak sa zistí pretrvávajúca arteriálna hypertenzia, pacient musí podstúpiť kompletné lekárske vyšetrenie na určenie presnej príčiny ochorenia.
Patogenéza žalúdočného vredu
Agresívne a ochranné faktory sú izolované v sliznici žalúdka a dvanástnika. Peptický vred sa objaví, keď je medzi nimi nerovnováha. Agresívne faktory:
- pepsín;
- žlčové kyseliny;
- kyselina chlorovodíková.
Ochranné faktory zahŕňajú nasledujúce:
- tvorba hlienu;
- obnova epitelu;
- správne zásobovanie krvou;
- normálna výživa nervových buniek.
Okrem toho je izolovaná ďalšia dôležitá príčina vzniku vredov – ide o baktériu Helicobacter pylori. Na konci dvadsiateho storočia ho v sliznici objavili austrálski vedcisliznicu žalúdka osoby trpiacej chronickou gastritídou. Po množstve štúdií bolo dokázané, že Helicobacter pylori môže ovplyvniť tvorbu vredov. V žalúdku neumiera a uvoľňuje škodlivé látky, ktoré poškodzujú jeho sliznicu.
Baktéria sa prichytí na stenu žalúdka, čím spôsobí zápal sliznice. Keď sa objaví ohnisko zápalu, telo zapne obranu a dodáva leukocyty do vredu krvou (bojujú proti infekčným patogénom). Ale v tomto prípade leukocyty začnú produkovať aktívnu formu kyslíka, ktorá poškodzuje epitel a zhoršuje priebeh ochorenia. Postihnutá sliznica sa stáva citlivou na agresívne faktory – to spôsobuje bolesť.
Peptický vred si vyžaduje urgentnú liečbu, pretože spôsobuje mnoho život ohrozujúcich komplikácií. Musíte si byť vedomý rizika perforácie vredu (vytvorenie priechodného otvoru v žalúdku). Neliečený vred sa môže zmeniť na rakovinu. Preto, ak máte podozrenie na uvažované ochorenie, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Ateroskleróza
Ochorenie, pri ktorom sú poškodené tepny elastického typu, sa nazýva ateroskleróza. Pri tejto chorobe dochádza k zmene stavu stien krvných ciev a k tvorbe aterosklerotického plátu. S progresiou ochorenia sa stav pacienta môže zhoršiť. Ale s včasným vyhľadávaním lekárskej pomoci sa dá vyhnúť hrozným následkom. Patogenéza aterosklerózy bude závisieť od príčin, ktoré ju spôsobili. Existuje niekoľko hypotéz pre vznikaterosklerotické plaky.
Príčiny aterosklerotických plakov
Prvým dôvodom je porušenie integrity steny krvných ciev. Existuje mnoho faktorov, ktoré poškodzujú endotel. Patrí sem fajčenie vrátane pasívneho fajčenia, vysoký krvný tlak, nezdravá strava, sedavý spôsob života, častý stres a emocionálne preťaženie. Okrem toho môžu rôzne baktérie a vírusy spôsobiť narušenie integrity. Krvné doštičky sa začnú hromadiť v mieste poškodenia cievy. Sú potrebné na zatvorenie otvoru, ktorý sa objavil. Problémom je, že krvné doštičky čiastočne alebo úplne blokujú lúmen cievy. Pri poškodení veľkých ciev sa objavujú klinické príznaky komplikácií aterosklerózy: ischemická choroba srdca – stav, kedy srdcovému svalu chýba kyslík; infarkt myokardu a iné choroby.
Ďalšou hypotézou o výskyte choroby je podvýživa. Pri častom používaní mastných a vyprážaných jedál sa v krvi zadržiava veľké množstvo tuku. Nepriaznivo ovplyvňujú steny ciev a spôsobujú ich poškodenie. Ďalej je obrázok podobný predchádzajúcemu. Krvné doštičky sa ponáhľajú na miesto poranenia, ale ich aktivita je príliš vysoká. Na stene cievy sa vytvorí trombus, ktorý upcháva lúmen cievy a spôsobuje komplikácie. Okrem toho sa trombus môže odtrhnúť od steny poškodenej cievy a upchať akúkoľvek inú, napríklad aortu alebo pľúcnu tepnu. V tomto prípade nastane okamžitá smrť.
Ako vidíte, obe hypotézymajú takmer rovnakú patogenézu. Je to sporná vec, ale vedci z celého sveta veria, že obe príčiny aterosklerózy majú právo na existenciu. Viac než to, že sa navzájom dopĺňajú. V súčasnosti existuje množstvo liekov, ktoré môžu znížiť riziko vzniku plakov. Ak chcete zistiť, či máte riziko vzniku tohto ochorenia, musíte sa poradiť s lekárom. V prípade potreby vám predpíše liečbu.
Edém
Každý vie, čo je opuch. Patogenéza ich vzhľadu závisí od príčin. A tých druhých je veľa. Ale najprv to.
Edém pri srdcových chorobách
Za normálnych okolností má tekutina, ktorá prechádza arteriálnymi cievami, vyšší tlak ako je dostupný v tkanivách. V žilovom systéme je to naopak. V tele teda dochádza k normálnej výmene tekutín. Ale s patológiou sa zvyšuje tlak v žilových cievach, dochádza k zadržiavaniu tekutín v tele - objavuje sa edém. Problém môže byť spôsobený stázou žíl alebo srdcovým zlyhaním.
Edém pri zápalovom procese
Patogenéza ochorenia je spojená aj so zadržiavaním tekutín v tele. Zápal vyvoláva prekrvenie žíl – ide o stav, pri ktorom dochádza k stagnácii krvi v orgánoch v dôsledku upchatého venózneho odtoku. Tlak v žilách sa zvyšuje, zatiaľ čo tekutina je zadržiavaná v tele.
Opuch z alergickej reakcie
Alergia je reakcia tela na antigénne faktory. S takýmiproblém, telo uvoľňuje histamín, ktorý spôsobuje vazodilatáciu a zvyšuje priepustnosť cievnej steny. Z tohto dôvodu začne tekutina intenzívne prúdiť do tkanív, čo vedie k edému.
Hladný opuch
Za normálnych okolností je onkotický tlak v krvi a tkanivách rovnaký. No pri hladovaní sa v tele začína štiepenie bielkovín, ktoré telo začne konzumovať. V prvom rade sa berie na bielkoviny krvnej plazmy. Z tohto dôvodu krvný tlak prudko klesá a tekutina prechádza smerom k zvýšenému tlaku, teda do tkaniva.
Opuch spojený so zápalom obličiek
Keď sa oblička zapáli, dochádza k stlačeniu obličkových ciev. Nasleduje narušenie obehu uvedeného orgánu a podráždenie buniek, ktoré stimulujú uvoľňovanie renínu. Ten stimuluje nadobličky, ktoré začnú produkovať aldosterón. Inhibuje vylučovanie sodíka z tela. Tento prvok dráždi tkanivové osmoreceptory, ktoré zvyšujú aktivitu antidiuretického hormónu. Tá zase spomaľuje vylučovanie tekutín z tela a tá sa začína hromadiť v tkanivách.
Patogenéza chorôb, ktoré spôsobujú edém, je takmer rovnaká, ale každý prípad má svoje vlastné nuansy. Preto pre správnu liečbu choroby nestačí len čítať patogenézu sami. Môže to len bolieť. Terapiu musí predpísať lekár.
Záver
V článku sme sa pokúsili zrozumiteľnými slovami popísať patogenézu rôznych ochorení, aby ste ľahšie pochopili podstatu problému. Patogenéza jemechanizmus vývoja ochorenia. Informácie o ňom sa používajú na predpisovanie správnej liečby.
