Pri niektorých ochoreniach je priebeh sprevádzaný intenzívnym smädom, ktorý je takmer nemožné uhasiť. Polydipsia je stav, pri ktorom objem tekutín spotrebovaných za deň výrazne prevyšuje normu pre zdravého človeka.
Koncept
Charakteristickým znakom tejto poruchy je, že smäd trápi takmer neustále. Človek je neustále smädný a dokáže vypiť až 20 litrov vody denne. Ale ani tento objem tekutiny nie vždy pomôže vyrovnať sa so smädom.
Polydipsia nie je nezávislá choroba, ale znak toho, že v tele prebieha nejaký patologický proces. Po úspešnej liečbe sa pocit extrémneho smädu spravidla zmenšuje alebo úplne zmizne.
Reasons
Polydipsia však nie je vždy príznakom nebezpečných chorôb.
Lekári to delia na 2 typy:
- physiological;
- patologické.
V prvom prípade môžu byť príčiny polydipsie:
- nevyvážená strava, v ktorej dominujú mastné, údené, korenené asladké jedlo;
- cvičenie s vysokou intenzitou, najmä pri cvičení pri vysokých teplotách;
- III trimester tehotenstva.
Smäd spôsobený týmito stavmi sa dá ľahko uhasiť veľkým množstvom vody a stále vás neobťažuje. Nevyžaduje liečbu a zmizne sama.
Patologická polydipsia môže byť:
- Primárne. Jeho ďalší názov je psychogénny. Je spojená s poruchami fungovania nervového systému, čo viedlo k aktivácii centra pitia v mozgu.
- Sekundárny. Nazýva sa aj neurogénny. Mechanizmus vývoja symptómov priamo závisí od ochorenia, ktoré ho spôsobilo.
Primárna polydipsia je zvyčajne spojená s nasledujúcimi chorobami:
- neuroses;
- schizofrénia;
- hypotalamický syndróm.
Sekundárna polydipsia je dôsledkom dehydratácie a zmien v zložení krvi. Môže to byť spôsobené nasledujúcimi patológiami:
- diabetes and diabetes insipidus;
- ochorenia obličiek a pečene;
- vysoká hladina sodíka v krvi;
- hyperparatyreóza vedúca k zvýšeným hladinám vápnika v tekutom spojivovom tkanive;
- poruchy v práci kardiovaskulárneho systému a orgánov gastrointestinálneho traktu.
Pravdepodobnosť polydipsie sa navyše výrazne zvyšuje pri užívaní určitých liekov (výskyt možných vedľajších účinkov je potrebné vopred skontrolovať sošetrujúci lekár).
Príznaky a súvisiace ukazovatele
Prvým znakom polydipsie je extrémny smäd. Zároveň sa objemy spotrebovanej vody môžu mierne a výrazne líšiť od bežných ukazovateľov. Napríklad pri opuchoch a poruchách stolice môže človek vypiť až 3 litre tekutín denne a pri diabetes insipidus - 20 litrov alebo viac.
V niektorých situáciách sa závažnosť polydipsie môže líšiť v závislosti od nasledujúcich faktorov:
- diéta;
- intenzita fyzickej aktivity;
- teplota vzduchu.
V iných prípadoch (napríklad pri cukrovke) sa neprispôsobuje podmienkam prostredia a mení sa iba pod vplyvom liečby.
Polydipsia je symptóm neoddeliteľne spojený s polyúriou. Zvýšené močenie spojené s neznesiteľným smädom sú zvyčajne príznakmi cukrovky. Veľká potreba tekutín je spojená so zvýšenou hladinou glukózy v krvi, dehydratáciou a hromadením odpadových látok. Pod vplyvom týchto faktorov sa zhoršuje práca mazových žliaz, v dôsledku čoho dochádza k vysušovaniu sliznice ústnej dutiny.
Podľa štatistík ľudia trpiaci cukrovkou potrebujú objem tekutín, ktorý je 2-3 násobok normy. Zvýšené močenie je dôsledkom zvýšenia hladiny hormónu zodpovedného za diurézu. Diabetes insipidus je tiež sprevádzaný polyúriou a intenzívnym smädom.
Patológie obličiek majú tiež výrazné symptómy. Okrem sucha v ústachproces močenia je narušený, objavuje sa silný edém.
Diagnostika
Polydipsia je jedným z prvých príznakov ochorenia. To je dôvod, prečo má tento príznak veľmi veľkú diagnostickú hodnotu.
Lekár pri vstupnom vyšetrení môže predpísať nasledujúce štúdie:
- všeobecné a biochemické krvné testy;
- Ultrazvuk obličiek a štítnej žľazy;
- výpočet dennej diurézy;
- krvný test na zistenie hormónov;
- všeobecná analýza moču.
Ak sa polyúria pozoruje súčasne s polydipsiou, v laboratóriu sa stanoví hustota biomateriálu a stanoví sa hladina cukru. Je to potrebné na potvrdenie alebo vylúčenie cukrovky.
Ak je koncentrácia cukru v norme a relatívna hustota moču nízka, vykoná sa test s použitím prípravkov obsahujúcich vazopresín, antidiuretický hormón. Pri pozitívnom výsledku je pacient niekoľko hodín (nie dlhšie ako šesť) výrazne obmedzený v množstve spotrebovanej tekutiny. Potom sa uskutoční štúdia hustoty všetkého moču získaného počas tohto obdobia. Ak je v rámci normy, hovoríme o primárnej polydipii, ak nie, diagnóza znie diabetes insipidus v dôsledku nedostatku vazopresínu.
Ak test s antidiuretickým hormónom ukázal negatívny výsledok, krv a moč sa vyšetrujú na obsah vápnika a draslíka v nich. Meria sa aj krvný tlak. Ak je hladina vápnika a vápnika vysoká, hovoríme o obličkových patológiách. Ak aj tlak, aj hladina skúmanéholátky sú v norme alebo sa od nej mierne odchyľujú, diagnostikuje sa aj diabetes insipidus, čo je dôsledok vrodenej rezistencie obličkových tubulov na vazopresín.
Výber potrebných štúdií závisí od závažnosti polydipsie a prítomnosti iných symptómov. Napríklad, ak pacient skonzumuje viac ako 10 litrov vody denne, okamžite sa vykoná vazopresínový test.
Liečba
Režim terapie sa zostavuje až po stanovení presnej diagnózy. Napríklad, ak je potvrdený diabetes 1. typu, je indikované zavedenie inzulínu, 2. - pacient musí najskôr užívať lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zvýšenie jeho citlivosti bunkami tela. Ak je diagnostikovaný nesacharidový typ ochorenia, lekár predpíše lieky, ktoré sú náhradou vazopresínu.
Aby sme sa teda zbavili intenzívneho smädu, je potrebné odstrániť jeho pravú príčinu. Ak sa pri diabetes mellitus objaví polydipsia, je potrebné ju kompenzovať. Správna diagnóza a dobre navrhnutý liečebný režim sú kľúčom k rýchlej normalizácii stavu.
Forecast
Ak je stav výrazný, môže vyvolať výskyt nerovnováhy vody a elektrolytov. Prirodzeným výsledkom sú opuchy a kŕče.
Včasné odhalenie polydipsie a liečba základného ochorenia zaručujú pozitívnu prognózu až po úplnú úľavu od neustáleho pocitu intenzívneho smädu. V niektorých prípadoch bude potrebné užívať všetky liekyživot.
Koho mám kontaktovať?
Ak máte podozrenie na polydipiu, ktorá je trvalá, musíte navštíviť terapeuta. Predpíše potrebné vyšetrenia a na základe ich výsledkov ho odošle na liečbu k úzkym odborníkom – urológovi, nefrológovi, endokrinológovi atď.
Na záver
Polydipsia je prvým príznakom mnohých chorôb, ale zvyčajne naznačuje cukrovku. Pri výraznom zvýšení denného príjmu tekutín by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára a absolvovať potrebné testy.
