Alergia po antibiotikách: príčiny, symptómy, diagnostika, lekársky dohľad a liečba

Obsah:

Alergia po antibiotikách: príčiny, symptómy, diagnostika, lekársky dohľad a liečba
Alergia po antibiotikách: príčiny, symptómy, diagnostika, lekársky dohľad a liečba

Video: Alergia po antibiotikách: príčiny, symptómy, diagnostika, lekársky dohľad a liečba

Video: Alergia po antibiotikách: príčiny, symptómy, diagnostika, lekársky dohľad a liečba
Video: How to find our clinic policies and guidelines 2024, Júl
Anonim

Môže byť alergia po antibiotikách? Nielen „možno“, ale vyskytuje sa aj pomerne často. Samozrejme, vo väčšine prípadov hovoríme o drobných dermatologických prejavoch, ktoré pacientovi prakticky neprinášajú nepohodlie, avšak u niektorých pacientov môže pri absencii včasnej a adekvátnej liečby dôjsť k skutočne veľmi silnej reakcii, ktorá ohrozuje život.

Aké antibiotiká môžu spôsobiť alergie

Alergie po liečbe antibiotikami sú bežné. Nežiaduca reakcia na užívanie liekov alebo určitá precitlivenosť na niektoré ich skupiny sa môže objaviť v každom veku. Okrem toho majú všetky antibiotiká veľký zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, medzi ktorými sú uvedené alergie. Väčšina antibakteriálnych liekov sú silné alergény, ktoré by sa mali užívať len pod dohľadom a podľalekársky predpis.

amoxicilínové antibiotikum
amoxicilínové antibiotikum

Najbežnejšie sú amoxicilín a penicilín. Tieto antibiotiká môžu spôsobiť závažnú a rýchlo sa rozvíjajúcu alergickú reakciu. Aby sa presne predišlo nežiaducim reakciám, tieto lieky by sa mali nahradiť bezpečnejšími látkami. Alergia na penicilín a amoxicilín sa zvyčajne vyskytuje medzi dvadsiatym a päťdesiatym rokom života.

Niektorí pacienti majú predispozíciu na alergie. Liečba takýchto skupín pacientov je často sprevádzaná edémom, horúčkou, kožnou vyrážkou a inými nepríjemnými príznakmi. Najčastejšie sa takéto reakcie vyskytujú po liečbe liekmi zo skupiny penicilínov alebo sulfónamidov. Nežiaducu reakciu môžu vyvolať aj lieky z iných skupín, ale zistilo sa, že anafylaktický šok (najzávažnejší prejav alergie) zvyčajne vyvolávajú antibiotiká zo skupiny penicilínov.

Príčiny alergickej reakcie

Neexistuje jediná a presne stanovená príčina alergickej reakcie u pacientov na určité lieky. Zistilo sa však, že nasledujúce rizikové faktory spúšťajú precitlivenosť:

  • prítomnosť sprievodných ochorení (cytomegalovírus, HIV \AIDS, dna, mononukleóza, lymfocytová leukémia, rakovina a podobné patológie);
  • alergický na niečo iné (domáci prach, peľ, zvieracia srsť atď.);
  • opakované cykly liečby tým istým liekom;
  • vysoké dávky liekov;
  • genetickýpredispozícia.

V antibakteriálnych liekoch sú bielkovinové zlúčeniny, na ktoré imunitný systém reaguje. Nežiaduca reakcia na antibiotiká je vážna patológia, takže samoliečba je neprijateľná a veľmi nebezpečná. V závislosti od charakteristík jednotlivého organizmu sa reakcia môže vyvinúť v priebehu jednej až troch hodín až jedného dňa.

Príznaky alergie na antibiotiká

Klinicky sa alergia po užívaní antibiotík prejavuje tak lokálnymi príznakmi, ako aj celkovými príznakmi postihujúcimi celé telo. Posledné uvedené reakcie sú bežnejšie u ľudí v strednom veku, hoci deti a starší ľudia môžu byť tiež vysoko alergickí.

Lokálne symptómy nežiaducej reakcie

Najčastejšie sa lokálne reakcie prejavujú vyrážkou na koži a inými dermatologickými prejavmi. Alergia po antibiotikách (foto príznakov na koži nižšie) sa často prejavuje vo forme žihľavky. Na koži sa objavujú viaceré červené škvrny, ktoré sa v niektorých prípadoch spájajú do jednej veľkej. Náplasti svrbia a sú teplejšie ako okolitá zdravá pokožka.

Quinckeho edém je opuch, ktorý sa vyskytuje v určitej oblasti tela pacienta (hrtan, miešok, pysky ohanbia). Sprevádzané začervenaním, pocitom plnosti, svrbením. Alergia na koži po antibiotikách je sprevádzaná vyrážkou, ktorá môže mať rôznu veľkosť a lokalizáciu. Škvrny sa môžu nachádzať na rukách, chrbte, bruchu, tvári alebo po celom tele.

anafylaktický šok
anafylaktický šok

Ak alergia začala poantibiotiká, môže byť charakteristická fotosenzitivita. V tomto prípade sa na miestach tela vystavených slnečnému žiareniu vyskytuje svrbenie a začervenanie. Môžu sa objaviť vezikuly alebo buly naplnené čírou tekutinou.

Všeobecné prejavy

Bežné príznaky alergie po antibiotikách zahŕňajú anafylaktickú reakciu, syndróm podobný séru, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm, horúčku z drog, intoxikáciu.

Anafylaktický šok je typický pre ťažké alergie. Reakcia sa rozvinie ihneď po užití lieku (maximálne po tridsiatich minútach). Stav sa prejavuje zvýšeným krvným tlakom, ťažkosťami s dýchaním v dôsledku opuchu hrtana, svrbením a hypertermiou, kožnou vyrážkou, zlyhávaním srdca.

Sérová choroba sa vyvinie jeden až tri týždne po užití antibiotika. Takýto syndróm je charakterizovaný vysokou telesnou teplotou, bolesťou a bolesťami kĺbov, opuchnutými lymfatickými uzlinami a vyrážkami. Vyskytuje sa urtikária a Quinckeho edém. Existuje porušenie funkcií kardiovaskulárneho systému: dýchavičnosť sa objavuje pri malej námahe, bolesť na hrudníku, tachykardia, všeobecná slabosť. Medzi komplikácie choroby patrí anafylaktický šok.

Alergiu po antibiotikách u dospelého človeka môže sprevádzať drogová horúčka. Typicky sa komplex symptómov vyvinie týždeň po začiatku liečby a ustúpi maximálne dva až tri dni po vysadení lieku. Pri opakovanom použití toho istého antibiotika sa môže v priebehu niekoľkých dní vyvinúť horúčkahodiny. Hlavnými príznakmi sú výrazné zvýšenie telesnej teploty, bradykardia, svrbenie, kožné vyrážky.

foto alergie
foto alergie

Drogová horúčka je charakterizovaná zvýšením počtu eozinofilov a leukocytov v krvi (vyskytuje sa pri dostatočne veľkom počte ochorení) s poklesom počtu krvných doštičiek. Posledné je komplikované problémami so zastavením krvácania a zvýšeným krvácaním.

Lyellov syndróm je extrémne zriedkavý. Tento stav je charakterizovaný tvorbou veľkých vezikúl na koži naplnených tekutinou. Keď prasknú, odkryjú sa obrovské povrchy rany, odumierajú, často sa spájajú infekčné komplikácie. Stevensov-Johnsonov syndróm sa prejavuje kožnými vyrážkami, zmenami na slizniciach, vysokou horúčkou.

Ale alergie po antibiotikách nie sú vždy také závažné. Často je komplikácia obmedzená len na lokálne symptómy.

Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku

Prvá pomoc pri závažných príznakoch anafylaktického šoku sa vykonáva bezodkladne. Musíte prestať užívať liek, zavolať sanitku. Môžete si podať adrenalín. Pacientovi sa podáva veľké množstvo tekutín na udržanie rovnováhy v tele. Aby ste predišli uduseniu, musíte pacienta položiť na tvrdý povrch a otočiť hlavu na stranu. Ak bol liek, ktorý spôsobil šok, injikovaný intramuskulárne, potom sa na miesto vpichu aplikuje ľad, aby sa znížilo prenikanie lieku do tela. Lekári môžu postupne dodávať fyziologický roztok do žily na zníženiekoncentrácia antibiotík.

Diagnostické opatrenia

Ak sa po antibiotikách vyskytne alergia, čo mám robiť? Diagnostické opatrenia pomôžu zistiť presnú príčinu nepriaznivého stavu a predispozíciu na výskyt alergických reakcií. Používajú sa na to štandardné metódy.

kožné testy na alergie
kožné testy na alergie

Pri alergiách po antibiotikách sa robia kožné testy. Na kožu predlaktia sa aplikujú kvapky s údajnými antibakteriálnymi liekmi, ktoré spôsobili nežiaducu reakciu, urobia sa malé rezy. Výsledok sa potom vyhodnotí. Ak sú nejaké zmeny, je prítomná precitlivenosť. Krvný test imunoglobulínu E ukazuje špecifické antibiotikum, na ktoré sa reakcia vyskytla.

Liečba alergie na antibiotiká

Alergiu po antibiotikách je potrebné liečiť len pod dohľadom lekára, pretože v zložitých prípadoch hrozí rýchly rozvoj život ohrozujúcich stavov. Nezabudnite zrušiť prijaté antibiotikum. Liek sa musí nahradiť vhodným liekom, ale z inej skupiny.

Pacientovi sú navyše predpísané lieky na zmiernenie celkových a lokálnych symptómov. Prebieha desenzibilizácia, to znamená, že liek, na ktorý má pacient precitlivenosť, sa podáva v malých dávkach, dávka sa postupne upraví na požadovanú úroveň.

Medikovaná liečba

Liečba alergií po antibiotikách sa vykonáva antihistaminikami vo forme mastí a tabliet. Najčastejšie sa pacientom predpisuje "Cetrin", "Loratadin" alebo "Lorano".

“Loratadín“má antipruritické a antialergické účinky. Začína pôsobiť tridsať minút po požití a pozitívny účinok pretrváva jeden deň. Liek nie je návykový. Užívajte jednu tabletu ústami raz denne. Neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Niektorí pacienti môžu pociťovať vracanie alebo sucho v ústach. Kontraindikáciou je precitlivenosť na "Loratadín" a laktácia.

antihistaminikum loratadín
antihistaminikum loratadín

Cetrin je antihistaminikum na systémové použitie. Používa sa na alergické reakcie, žihľavku, Quinckeho edém, alergickú rinitídu. Užívajte s jedlom alebo bez jedla, vypite jeden pohár čistej vody. Jedna tableta raz denne stačí. Deti do 12 rokov by mali užívať polovicu tablety dvakrát denne. Starší pacienti (pri absencii ochorenia obličiek) nevyžadujú úpravu dávky.

Enterosorbenty sú pomerne účinné lieky pri liečbe alergií po užívaní antibiotík, ktoré prispievajú k rýchlemu odstráneniu alergénu z tela. Pomôcť môže „Aktívne uhlie“, „Polysorb“, „Enterosgel“.

Uhlie sa užíva v množstve jedna tableta na 10 kg hmotnosti. "Enterosgel" absorbuje toxické látky, škodlivé baktérie a vírusy, vylučuje sa z tela za sedem hodín. Účinnosť lieku je klinicky preukázaná. Liek pomáha pri črevných poruchách, ťažkých systémových ochoreniach, alergiách a iných patológiách, ktoré spôsobujú ťažkú intoxikáciu tela.

polysorbantibiotická liečba alergie
polysorbantibiotická liečba alergie

“Polysorb” sa používa ako roztok. Prášok by sa mal zmiešať so štvrtinou alebo polovicou šálky vody. Priemerná odporúčaná dávka pre dospelých sú 3 gramy drogy (jedna polievková lyžica „so šmýkačkou“), pre deti je optimálne podať 1 gram „Polysorbu“(približne čajová lyžička „so šmýkačkou“). Pri chronických alergiách užívajte trikrát denne. Kurz terapie trvá 10-14 dní.

Ľudové recepty na odstránenie vyrážok

Tradičná medicína ponúka niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť kožných vyrážok. Najjednoduchšia a cenovo najdostupnejšia je liečba liečivými bylinkami, ako je rebríček, medovka, valeriána, žihľava či hloh. Odvar by sa mal navlhčiť postihnutými oblasťami dvakrát alebo trikrát denne. Jedna polievková lyžica suchej trávy sa pridá do pohára vody. Na prípravu liečivého odvaru postačí desať minút trvať na zložení vo vodnom kúpeli.

Tridsať minút pred jedlom si môžete dať jednu čajovú lyžičku zelerovej šťavy. Šťava sa pripravuje iba z čerstvej rastliny. Môžete použiť odšťavovač alebo rastlinu nastrúhať na jemnom strúhadle a vyžmýkať. Môžete si pripraviť čaj z hlohu, ale musí sa lúhovať tridsať minút. Vezmite zloženie 50 ml dvadsať minút pred jedlom. Priebeh takejto liečby je dva týždne.

Aby ste minimalizovali prejavy alergií pri užívaní antibiotík, potrebujete posilniť imunitný systém. Aby ste to urobili, mali by ste upraviť stravu, užívať multivitamínové komplexy predpísané lekárom, používať ľudové recepty na blokovanie nežiaducej reakcie.organizmus.

Alergia po antibiotikách u dieťaťa

Deti sú špeciálna skupina pacientov, ale alergická reakcia na antibakteriálne lieky v detstve je jednoduchšia ako u dospelých. Závažné symptómy, komplikácie alebo systémové prejavy sú extrémne zriedkavé. Zvyčajne s alergiami po antibiotikách je dieťa charakterizované iba kožnými reakciami vo forme vyrážky. Takéto príznaky prakticky nie sú znepokojujúce.

liečba alergie po antibiotikách
liečba alergie po antibiotikách

Ak sa po antibiotikách vyskytne alergia, čo mám robiť? Musíte prestať užívať drogu. So závažnosťou prejavov je predpísaný antihistaminikum. V niektorých prípadoch sú potrebné hormonálne činidlá. Terapia (okrem stiahnutia lieku) je spravidla obmedzená na vymenovanie masti na odstránenie príznakov na koži, hypoalergénnu diétu. Kúpanie sa odporúča iba v sprche, pretože vyrážka sa zhoršuje dlhodobým vystavením vode.

Špeciálna diéta pre alergie

Pri alergiách po antibiotikách sa odporúča špeciálna diéta. Na posilnenie imunity je vhodné zaradiť do jedálnička viac potravín s bohatým zložením vitamínov, užitočné je najmä ovocie (pokiaľ na ne samozrejme nedochádza k reakcii). Užitočná je konzumácia fermentovaných mliečnych výrobkov, ktoré obnovia tráviaci systém, ktorého činnosť je narušená užívaním antibakteriálnych látok.

Pri akejkoľvek forme alergie sa odporúča jesť cereálie, chudé mäso, zelený hrášok, cuketu, jablká, hrušky, celozrnný chlieb, jemný syr, rozpustené maslo, cereáliebochníkov. Je potrebné obmedziť cestoviny, celozrnné pečivo, tvaroh, kyslú smotanu a jogurty s rôznymi prísadami, jahňacie mäso, krupicu, bobuľové ovocie. Minimálne by ste mali jesť cibuľu a cesnak, mrkvu, cviklu.

Budeme sa musieť vzdať pikantných a korenistých jedál, sladkej sódy, kávy a kakaa, čokolády. Z jedálneho lístka je potrebné vylúčiť vyprážané, príliš slané, údené jedlá, ryby a morské plody. Neodporúča sa konzumovať alergénne ovocie a bobule, citrusové plody, kečup, majonézu, med a orechy.

Čo môže nahradiť antibiotiká

Alergia sa spravidla vyskytuje na konkrétny liek alebo skupinu liekov. V tomto prípade ošetrujúci lekár nahradí antibakteriálnu látku podobnou z hľadiska mechanizmu účinku, ale odlišného zloženia. Stojí za to prejsť na tetracyklíny, aminoglykozidy, makrolidy atď. Ale je veľmi dôležité, že je neprijateľné predpisovať lieky na vlastnú päsť. To platí najmä pre antibiotiká. Pri silnej reakcii alebo silnej citlivosti na veľké množstvo rôznych antibakteriálnych liečiv je indikovaná fytoterapia.

antibiotikum penicilín
antibiotikum penicilín

Prevencia alergickej reakcie

Najdôležitejším pravidlom je úplne opustiť samodiagnostiku a samoliečbu. Ak sa takýto diagnostický postup predtým nevykonal, je potrebné nezávisle konzultovať s lekárom schôdzku na alergický test. Okrem toho by sa najbližší príbuzní mali opýtať na prítomnosť nežiaducej reakcie na akékoľvek lieky. Ak je to tak, potom by ste mali určite informovať svojho lekára. existujepravdepodobnosť, že existuje chronická predispozícia. Najbežnejšie antihistaminiká by mali byť v domácej lekárničke, aby sa včas zablokovala nežiaduca reakcia imunitného systému.

Alergia na antibiotiká je teda potenciálne nebezpečný stav, ktorý si nevyhnutne vyžaduje konzultáciu s ošetrujúcim lekárom a výmenu lieku. V niektorých prípadoch je potrebná naliehavá pomoc kvalifikovaných lekárov. V budúcnosti bude potrebné liečbu vykonávať vhodnými antibakteriálnymi liekmi, využíva sa aj fytoterapia.

Odporúča: