Kolená patria medzi najväčšie kĺby u ľudí a poskytujú veľmi dôležitú funkciu, konkrétne pomáhajú človeku normálne sa pohybovať. Zároveň však podliehajú značnému stresu, keďže počas dňa musia podopierať váhu človeka.
Konštrukcia kolenného kĺbu je pomerne zložitá a z času na čas sa môže zraniť a zraniť akákoľvek jeho časť. Keď dôjde k zápalu, vytvorí sa synovitída kolena. Postupne kĺb začne veľmi trpieť a nakoniec prestane normálne fungovať. Preto ak pocítite bolesť v kolennom kĺbe, mali by ste okamžite konzultovať diagnózu a liečbu s lekárom.
Charakteristiky choroby
Synovitída kolena je patologický proces charakterizovaný zápalom v synovii. Zároveň sa v kĺbovom vaku postupne hromadí tekutina.
Zvyčajne prebieha synoviálna membrána úplne pozdĺžv celom kĺbe a obsahuje veľa kapilár, ktoré tomuto kĺbu poskytujú výživu. Synoviálna membrána je zodpovedná za správnu výživu chrupavkového tkaniva, pričom uvoľňuje tekutinu.
Keď dôjde k zápalu, proces sekrécie kĺbovej tekutiny sa zhoršuje a postupne sa stáva veľa. Zápal sa môže rozšíriť do celej kĺbovej dutiny alebo môže byť čiastočný.
Synovitída kolena je často diagnostikovaná u športovcov. Oveľa častejšie utrpia zranenia. Ohrození sú aj ľudia s kĺbovými ochoreniami.
Hlavný druh
Synovitída kolena sa delí na infekčnú a aseptickú. Prvý typ ochorenia sa vyskytuje v dôsledku prenikania patogénov do synoviálnej membrány. Baktérie sa môžu dostať do kĺbu cez krvný obeh alebo priamo do rany.
Aseptická synovitída kolenného kĺbu sa tvorí v dôsledku zranení a rôznych porúch v tele, ako je cukrovka. Okrem toho existuje klasifikácia v závislosti od charakteristík kvapaliny, a to:
- hemoragické;
- serous;
- serózne hemoragické;
- purulentný výpotok.
Synovitída kolenného kĺbu sa delí na:
- primary;
- sekundárne;
- posttraumatické.
Primárna forma je spojená s mnohými ďalšími patológiami, ako je najmä artritída. Sekundárne sa vyskytuje hlavne po zranení.
Takáto patológia sa môže vytvoriť pri absolútne akomkoľvek poranení kolena, ako aj po operácii. To môže spôsobiť, že škrupina bude aktívnaprodukuje tekutinu, ktorá sa môže hromadiť v kĺbových puzdrách, čo spôsobuje synovitídu.
Štádiá ochorenia
Synovitída kolenného kĺbu sa delí na akútne a chronické štádium. Akútna je charakterizovaná rýchlym priebehom, výrazným klinickým obrazom. Súčasne dochádza k výraznému zvýšeniu veľkosti postihnutého kolenného kĺbu, bolesti a hyperémii.
Chronická forma je charakterizovaná prítomnosťou akútnej bolesti, periodických exacerbácií, ako aj trocha vymazaných symptómov.
Príčiny výskytu
Anatomické vlastnosti kolena zabezpečujú prítomnosť určitého množstva synoviálneho obsahu, ktorý pôsobí ako lubrikant. Vďaka tomu sa kĺbové časti ľahko kĺžu bez toho, aby boli vystavené prílišnému oderu.
Tekutina je produkovaná určitými bunkami, ktoré tvoria synoviálnu membránu. Pod vplyvom biologicky aktívnych zložiek sa porušujú normy tvorby tekutín.
Nadmerné množstvo takéhoto exsudátu je akousi reakciou na nepriaznivý faktor. V dôsledku toho sa zvyšuje priepustnosť stien ciev a zložky krvnej plazmy cez ne prenikajú, ale spätná priepustnosť je oveľa nižšia. To je dôvod, prečo sa tekutina hromadí v kĺbovej dutine a vytvára infiltrát.
Prebiehajúci zápal možno zastaviť iba lekárskymi alebo chirurgickými metódami. V niektorých prípadoch poskytujú ľudové prostriedky dobrý výsledok. Retropatelárna burzitída respsynovitída kolenného kĺbu sa môže vyskytnúť z dôvodov ako:
- zápalové ochorenia muskuloskeletálneho systému;
- endokrinná patológia;
- reumatizmus;
- diabetes;
- menopauza;
- dna;
- ekzém;
- injuries;
- modriny;
- popáleniny;
- autoimunitné ochorenia.
Stafylokoky a streptokoky sú bežnou príčinou infekčnej synovitídy. Aby ste sa vyhli infekcii a rozvoju nebezpečných komplikácií, pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom.
Hlavné príznaky
Vývoj symptómov synovitídy kolena nie je ovplyvnený základnou príčinou ochorenia, s výnimkou akútneho infekčného procesu. Sú určené intenzitou bolestivých prejavov a trvaním kurzu. Preto sa symptómy ochorenia posudzujú striktne oddelene pre akútnu a chronickú formu.
Akútna synovitída je charakterizovaná pomerne rýchlym priebehom a nárastom symptómov. V prvom rade je to bolesť, ktorá má určité vlastnosti, a to:
- neobmedzené len na jednu bodku;
- pri akútnej synovitíde koleno veľmi bolí;
- nastáva nárast bolestivých prejavov ráno a oslabenie večer;
- v pokoji mierne vybledne.
Po krátkom čase po objavení sa syndrómu intenzívnej bolesti sa môže v oblasti postihnutého kĺbu vytvoriť mierny opuch. Postihnutý kĺb nie je možné úplne ohnúť a uvoľniť,keďže takáto akcia začína len výrazne zvyšovať bolesť. Preto sú aktívne pohyby v oblasti kĺbu trochu obmedzené.
Ak osoba trpí akútnou infekčnou synovitídou, lokálne príznaky môžu sprevádzať príznaky intoxikácie, bolesti hlavy, strata chuti do jedla, horúčka, silná slabosť. Ak sa nevykoná včasná liečba, môže to vyvolať tvorbu flegmóny kolenného kĺbu.
V porovnaní s akútnou formou ochorenia je chronická synovitída charakterizovaná obdobiami remisie a exacerbácií. V prvých rokoch sú bolestivé prejavy úplne rovnaké ako v akútnom priebehu. Po určitom čase sa však kĺbová chrupavka začne postupne rozpadávať a potom sa steny kĺbových puzdier stenčujú. V dôsledku toho:
- bolesti začínajú pribúdať;
- obmedzená pohyblivosť kolena;
- existuje nestabilita kĺbov.
Pre chronickú formu je febrilný symptóm nezvyčajný. Počas exacerbácie môže teplota mierne stúpať. Pri správnej liečbe má človek len mierne známky, ktoré prakticky neovplyvňujú kvalitu jeho života.
Diagnostika
Synovitída pravého kolena je najbežnejšia a toto ochorenie si vyžaduje starostlivé vyšetrenie. Lekár nemôže stanoviť diagnózu iba na základe sťažností pacienta, pretože príznaky ochorenia nie sú špecifické. To môže naznačovať prítomnosť mnohých chorôb. Diagnostické činnosti zahŕňajú:
- zbieranie anamnézy;
- vyšetrenie odborníkom;
- laboratórny test;
- inštrumentálne techniky.
Pri diagnostike synovitídy pravého kolena sa kĺb vizuálne vyšetrí, vykoná sa palpácia, ako aj špeciálne vyšetrenie. Laboratórne štúdie zahŕňajú imunologické, biochemické a bakteriálne analýzy. Okrem toho sa vyšetruje synoviálna tekutina a moč.
Z inštrumentálnych techník sú zobrazené tomografia, rádiografia, ultrazvuk a artroskopia. Niekedy odoberú punkciu kolena a biopsiu synoviálnej tekutiny. Po vykonaní všetkých požadovaných diagnostických opatrení bude pacient diagnostikovaný a bude mu predpísaná vhodná liečba. Okrem toho môže byť potrebné vyšetrenie úzkymi špecialistami.
Funkcia ošetrenia
Liečba synovitídy kolena sa vykonáva v závislosti od závažnosti patológie. Príčina ochorenia je veľmi dôležitá. V počiatočnom štádiu lekári predpisujú najmä konzervatívnu terapiu, najmä imobilizáciu kolena ortézou alebo sadrou a užívanie liekov. Ak je v ňom veľa kĺbovej tekutiny, krvi alebo hnisu, potom je potrebná terapeutická punkcia. Chronická, chronická synovitída kolena (napríklad 4 roky), ktorá sa pravidelne obáva, sa lieči chirurgickým zákrokom.
Punkcia sa vykonáva s cieľom vyčistiť kĺbovú dutinu od exsudátu a odobrať ho na histologickú analýzu apotom určiť príčinu ochorenia a povahu zápalu. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, takže pacient nepociťuje vôbec žiadne nepohodlie.
Lekár prepichne kolenný kĺb tenkou dlhou ihlou a vypumpuje z neho obsah. Potom sa postihnutý kĺb umyje dezinfekčnými prostriedkami. Okrem toho sa v prípade potreby zavedie antibakteriálne činidlo. Pre dosiahnutie najlepšieho výsledku je potrebné postup zopakovať 3-4 krát.
Na odstránenie nepríjemných symptómov synovitídy kolena sa liečba vykonáva pomocou liekov. Pomôžu odstrániť zápal, opuch a bolestivosť. V závislosti od typu ochorenia, lieky ako:
- lieky proti bolesti;
- protizápalové;
- antibiotiká;
- kortikosteroidy;
- lieky na zlepšenie krvného obehu;
- lieky na zníženie aktivity enzýmov.
Zobrazená je aj imobilizácia končatiny, aby sa zabránilo deštrukcii kĺbu počas pohybu. Na to sa používa sadrový obväz a rôzne druhy zariadení. Obväz by mal vybrať kvalifikovaný lekár s prihliadnutím na závažnosť priebehu ochorenia.
Pacientovi môže byť ukázaná návšteva fyzioterapie, ktorá pomáha eliminovať bolesť a zápal v synoviálnej membráne, ako aj normalizovať proces krvného obehu. So synovitídou sa často predpisuje elektroforéza s liekmi, magnetoterapia a laserová terapia.liečba.
Teplé obklady možno použiť na synovitídu kolena, ale ak je ochorenie neinfekčného charakteru. V prítomnosti infekcie je prísne zakázané otepľovanie. Po odstránení zápalu a bolesti je pacient vybraný na techniky cvičebnej terapie a je mu predpísaná terapeutická masáž na obnovenie normálnej funkcie kĺbu.
Cvičenie pomáha normalizovať proces krvného obehu, zlepšuje motorickú aktivitu a ďalej posilňuje svaly. Stojí za to pripomenúť, že po imobilizácii je kĺb veľmi oslabený, preto by ste ho nemali príliš preťažovať.
Medikovaná liečba
Drogová liečba synovitídy kolena vám umožňuje zbaviť sa provokujúcich faktorov. Existuje množstvo chorôb, v prítomnosti ktorých nie je možné úplne vyliečiť chorobu. Mali by zahŕňať napríklad:
- artritída;
- dna;
- osteoartritída.
Pre každú jednotlivú formu ochorenia boli vyvinuté ich vlastné terapeutické režimy, ktoré vám umožňujú vrátiť kĺbu plné fungovanie.
Na liečbu akútnej traumatickej synovitídy, lieky ako:
- protizápalové lieky (Ibuprofén, Diclofenac, Nimesulid);
- inhibítory protónových vredov (Omeprazol, Rabeprazol);
- antibakteriálne.
Lieky sa používajú vo forme tabliet alebo injekcií. Pri veľmi silnej bolesti sa injekcie vstrekujú priamo do postihnutého kĺbu, pretože to umožňuje oveľa rýchlejšieodstrániť bolesť a zápal. Pri správnej terapii nepríjemné príznaky vymiznú asi za 5-11 dní. Okrem toho si ťažké zranenie môže vyžadovať operáciu a následnú trakciu nohy.
Akútna infekčná synovitída je charakteristická tým, že vo vnútri kĺbu sa okrem nadbytočnej tekutiny hromadí aj hnisavý obsah a patogény. Postupne ničia väzy, kĺbové puzdro, tkanivo chrupavky. Preto je dôležité včas prepichnúť kolenný kĺb zavedením dezinfekčných prostriedkov. Potom sú predpísané makrolidy alebo penicilínové antibiotiká. Majú vysoký stupeň účinnosti a pomáhajú minimalizovať vedľajšie účinky. Odporúča sa užívať lieky ako Erytromycín, Amoksiklav, Azitromycín, Ampicilín.
Na liečbu reumatoidnej alebo psoriatickej synovitídy ľavého kolena (ako aj pravého) je potrebné liečiť základné ochorenie. Na tento účel sa používa komplexná terapia s použitím liekov, ako sú:
- protizápalové lieky spolu s omeprazolom;
- chondroprotectors;
- glukokortikoidy.
Na účinné odstránenie príznakov synovitídy kolena by liečba mala prebiehať pod prísnym dohľadom reumatológa. Samoliečba pre túto formu ochorenia je neprijateľná.
Tuberkulózna synovitída je špeciálna forma, ktorá sa vyvíja na pozadí pľúcnej tuberkulózy. Terapia sa vykonáva v špecializovanej ambulancii. Po 9 mesiacoch liečby môžete úplneeliminovať príznaky choroby.
Ľudové techniky
Liečba synovitídy kolena ľudovými prostriedkami sa používa pomerne často, pretože spolu s liekovou terapiou pomáhajú rýchlo a efektívne zvládnuť existujúci problém. Na tento účel slúžia nástroje ako:
- medvedí alebo jazvečí tuk;
- čerstvé kapustné listy potreté medom;
- listy plantain;
- odvary z liečivých rastlín;
- cesnaková masť;
- kostihojová masť.
Liečba synovitídy kolena ľudovými prostriedkami nie je schopná úplne odstrániť bolesť, preto sa používa v kombinácii s inými metódami. Včasná terapia sa rýchlo zbaví existujúcich symptómov a zabráni invalidite.
Mnohí sa zaujímajú o to, či je možné zahriať koleno so synovitídou a ako presne to urobiť. Na tento účel je nevyhnutné používať iba suché teplo a tiež použiť obklad s parafínom. To vám umožní rýchlo a efektívne odstrániť bolesť. Je prísne zakázané ohrievať koleno so synovitídou v prípade infekčnej lézie, pretože to povedie k jej progresii a rozvoju abscesu.
Soľné obklady pomáhajú vyrovnať sa so zápalom a bolesťou. Na ich prípravu sa používa morská soľ, ktorá sa musí zriediť vo vode a navlhčiť čistou handričkou v pripravenom roztoku, potom ju trochu vyžmýkať a aplikovať na postihnuté miesto. Všetky tieto techniky možno použiť, keď nie je porušená celistvosť kože v mieste lézie.
Chirurgickýintervencia
Niektorí pacienti sa čudujú, prečo synovitída kolena nezmizne. Môže sa stať, že konzervatívne prostriedky a metódy neprinesú požadovaný výsledok. V tomto prípade lekár predpíše operáciu, ktorá je potrebná aj pri chronickej forme ochorenia.
Chirurgický zákrok sa vykonáva na odstránenie postihnutej oblasti kĺbovej membrány a niekedy sa úplne vyreže. Často sa operácia vykonáva pomocou artroskopu. Tento typ operácie sa považuje za najšetrnejší.
Odstránenie určitej oblasti synoviálnej membrány nie je vôbec nebezpečné, pretože zo zvyšnej oblasti sa zotavuje pomerne rýchlo. Keď sa vyreže celá membrána, zvyšuje sa riziko komplikácií a pacientom hrozí artróza a artritída.
Obdobie na zotavenie
Ako liečiť synovitídu kolena, môže určiť iba lekár, avšak bez ohľadu na použité metódy je potrebné rehabilitačné obdobie. Pre rýchle zotavenie je predpísaná fyzioterapia a cvičebná terapia. Terapeutické cvičenia pomáhajú zlepšiť krvný obeh a posilňujú svaly.
Ak to chcete urobiť, musíte vykonať strečingové a relaxačné cvičenia. Postupné zvyšovanie amplitúdy pohybov, vytváranie hojdačiek so zvyšujúcim sa úsilím a neustálym napätím. Rehabilitačné obdobie sa môže uskutočniť tretí alebo štvrtý pooperačný deň pomocou fyzioterapeutických techník. Pacientom je predpísané:
- magnetoterapia;
- elektroforéza;
- fonoforéza;
- tepelná terapia;
- liečba bahnom;
- UHF.
Magnetoterapia pomáha urýchliť opravu tkaniva, znižuje opuch, pôsobí na telo statickým poľom. Kurz terapie je 10 dní. Počas elektroforézy je patologický proces ovplyvnený konštantnými elektrickými impulzmi, ktoré prispievajú k rýchlemu prenikaniu liekov do poškodených tkanív. To vám umožní rozpustiť fibrínové vlákna a zastaviť proces degenerácie synoviálnej membrány. Kurz terapie je 10 dní.
Fonoforéza zahŕňa vystavenie ultrazvuku v kombinácii so zavedením liekov, čo pomáha zmierniť zápal a odstrániť opuch. Dĺžku liečby volí lekár individuálne. Po odstránení príznakov akútneho zápalu sa vyžaduje UHF. Táto technika je založená na vplyve vysokofrekvenčného poľa na ľudské telo pre rýchlejšie zotavenie postihnutých tkanív. Kurz terapie je 5-8 dní.
Komplikácie
Neliečená synovitída vedie k chronickému procesu. V tomto prípade sa zastaví produkcia mazacej tekutiny, vymyje sa tkanivo chrupavky a vytvoria sa osteofyty. To vyvoláva problémy s pohybom a výkonom podpornej funkcie.
Poranenia kolenných kĺbov menia držanie tela a chôdzu. Pri pohybe sa človek snaží na postihnutú končatinu príliš nespoliehať. Kvôli spojeným komponentom noha nemôže plne fungovať. Človek chodí s palicou alebo barlami. regiónkoleno sa mení, zhrubne.
Komplikácie tohto ochorenia sú veľmi vážne, najmä keď sa objaví hnisavá forma. V tomto prípade sa artróza alebo artritída začína rýchlo rozvíjať. Infekcia môže preniknúť do periartikulárnych tkanív, čo vedie k rozvoju fistúl a hnisavých abscesov. Patogénne mikroorganizmy môžu preniknúť do systémového obehu a postupne sa premeniť na sepsu. Septická komplikácia je smrteľná.
Pri chronickej forme ochorenia môže dôjsť k vzniku sekundárnej artrózy, ale aj k mnohým ďalším patologickým zmenám. Nebezpečným následkom sa dá vyhnúť len včasnou liečbou a dodržiavaním lekárskych odporúčaní. Pri liečbe synovitídy kolena sú recenzie väčšinou pozitívne, pretože včasnou terapiou možno dosiahnuť veľmi dobré výsledky.
Profylaxia
Je celkom možné zabrániť výskytu synovitídy kolena, najdôležitejšie je sledovať svoje zdravie a chrániť sa pred zranením. Aby ste predišli výskytu zápalu, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- liečba zápalových procesov včas;
- Ak máte zranenie kolena, okamžite vyhľadajte lekára;
- pri športovaní musíte nosiť chrániče kolien;
- pri tvrdej práci by ste mali nosiť ortézu.
Ľudská výživa je veľmi dôležitá, pretože musí byť vyvážená a zdravá. Imunitný systém je potrebné komplexne posilňovať konzumáciou množstva vitamínov. Neodporúča sa prejedať, takžeako nadváha škodí stavu kolien.
Prognóza ochorenia do značnej miery závisí od príčiny, charakteristík priebehu patológie, ako aj od terapie. Návštevu lekára by ste preto nemali odkladať, pretože včasná liečba zvyšuje šance na úspešné uzdravenie.
