Podstatou Van Goghovho syndrómu je neodolateľná túžba duševne chorého človeka vykonávať na sebe operácie: spôsobiť si rozsiahle rezné rany, odrezať rôzne časti tela. Syndróm možno pozorovať u pacientov so schizofréniou a inými duševnými chorobami. Základom tejto poruchy sú agresívne postoje zamerané na ubližovanie a ubližovanie si.
Život a smrť Van Gogha
Vincent van Gogh, svetoznámy postimpresionistický maliar, trpel duševnou chorobou, no moderní lekári a historici môžu len hádať, ktorá. Existuje niekoľko verzií: schizofrénia, Meniérova choroba (tento termín vtedy ešte neexistoval, ale príznaky sú podobné Van Goghovmu správaniu) alebo epileptická psychóza. Poslednú diagnózu stanovil umelcovi jeho ošetrujúci lekár a jeho kolega, ktorý pracoval v útulku. Možno išlo o negatívne dôsledky zneužívania alkoholu, konkrétne absinthu.
Van Gogh začal svoju tvorivú činnosť len vo veku 27 rokov a zomrel ako 37-ročný. Počas dňa mohol umelec namaľovať niekoľko obrazov. Záznamy ošetrujúceho lekára naznačujú, že v intervaloch medzi útokmi bol Van Gogh pokojný a vášnivo sa oddával tvorivému procesu. Bol najstarším dieťaťom v rodine a od detstva prejavoval kontroverznú povahu: doma bol dosť ťažkým dieťaťom a mimo rodiny bol tichý a skromný. Táto dualita pretrvala až do dospelosti.
Van Goghova samovražda
Zjavné záchvaty duševných chorôb sa začali v posledných rokoch života. Umelec buď uvažoval veľmi triezvo, alebo upadol do úplného zmätku. Podľa oficiálnej verzie viedla k smrti ťažká fyzická a duševná práca, ako aj búrlivý životný štýl. Vincent van Gogh, ako už bolo spomenuté, zneužíval absint.
V lete roku 1890 sa umelec vybral na prechádzku s materiálmi pre kreativitu. Mal pri sebe aj pištoľ na odplašenie kŕdľov vtákov počas práce. Po dokončení písania "Wheatfield with Crows" sa Van Gogh strelil do srdca touto pištoľou a potom sa nezávisle dostal do nemocnice. Po 29 hodinách umelec zomrel na stratu krvi. Krátko pred incidentom bol prepustený z psychiatrickej kliniky so záverom, že Van Gogh je úplne zdravý a duševná kríza pominula.
Ušný incident
V roku 1888, v noci z 23. na 24. decembra, prišiel Van Gogh o ucho. Jeho priateľ a kolega Eugène Henri Paul Gauguin polícii povedal, že medzi nimi došlo k hádke. Gauguin chcel opustiť mesto aVan Gogh sa nechcel rozlúčiť so svojím priateľom, hodil po umelcovi pohár absintu a odišiel prespať do najbližšieho hostinca.
Van Gogh, ktorý zostal sám a v depresívnom psychickom stave, si odrezal ušný lalôčik nebezpečnou žiletkou. Van Goghov autoportrét je dokonca venovaný tejto udalosti. Potom si zabalil ušný lalôčik do novín a odišiel do verejného domu k známej prostitútke, aby ukázal trofej a našiel útechu. Aspoň to tvrdil umelec na polícii. Policajti ho na druhý deň našli v bezvedomí.
Iné verzie
Niektorí veria, že Paul Gauguin odrezal svojmu priateľovi ucho v návale zúrivosti. Bol to dobrý šermiar, takže bolo pre neho ľahké vrhnúť sa na Van Gogha a odrezať mu lalok ľavého ucha rapírom. Potom mohol Gauguin hádzať zbrane do rieky.
Existuje verzia, že sa umelec zranil kvôli správe o svadbe jeho brata Thea. Podľa životopisca Martina Baileyho dostal list v deň, keď si odrezal ucho. Van Goghov brat k listu pripojil 100 frankov. Životopisec poznamenáva, že Theo bol pre umelca nielen milovaným príbuzným, ale aj významným sponzorom.
V nemocnici, kde bola obeť prevezená, bola diagnostikovaná akútna mánia. Poznámky Felixa Freya, stážistu v psychiatrickej liečebni, ktorý sa o umelca staral, naznačujú, že Van Gogh si odrezal nielen ušný lalôčik, ale celé ucho.
Duševné ochorenie
Van Goghova duševná choroba je dosť záhadná. Je známe, že počas záchvatov onmohol jesť vlastné farby, hodiny sa ponáhľať po izbe a dlho mrznúť v jednej polohe, premohla ho melanchólia a hnev, navštevovali ho strašné halucinácie. Umelec povedal, že v období temnoty videl obrazy budúcich obrazov. Je možné, že Van Gogh prvýkrát videl autoportrét počas útoku.
Na klinike mu diagnostikovali aj ďalšiu diagnózu – „epilepsia spánkových lalokov“. Je pravda, že názory lekárov na zdravotný stav umelca sa rozchádzali. Felix Rey sa napríklad domnieval, že Van Gogh je chorý na epilepsiu a prednosta kliniky zastával názor, že pacient má poškodený mozog – encefalopatiu. Umelcovi predpísali vodoliečbu – dve hodiny vo vani dvakrát týždenne, ale nepomohlo to.
Dr. Gachet, ktorý Van Gogha nejaký čas pozoroval, veril, že pacienta negatívne ovplyvnilo dlhodobé vystavenie teplu a terpentínu, ktoré umelec pil počas svojej práce. Ale už počas útoku použil terpentín na zmiernenie symptómov.
Najčastejším názorom na Van Goghovo duševné zdravie je dnes diagnóza „epileptická psychóza“. Ide o zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje len 3 – 5 % pacientov. V prospech diagnózy hovorí aj fakt, že medzi umelcovými príbuznými boli epileptici. Predispozícia by sa nemusela prejaviť, keby nebola tvrdá práca, alkohol, stres a zlá výživa.
Van Goghov syndróm
Diagnóza sa robí, keď sa duševne chorý človek zmrzačí. Van Goghov syndróm - samostatne fungujúci alebo pretrvávajúcižiadosť pacienta lekárovi o vykonanie chirurgického zákroku. Tento stav sa vyskytuje pri dysmorfofóbii, schizofrénii a dysmorfománii, ako aj pri niektorých iných duševných poruchách.
Van Goghov syndróm je spôsobený prítomnosťou halucinácií, impulzívnych túžob, bludov. Pacient je presvedčený, že niektorá časť tela je natoľko zdeformovaná, že majiteľovi deformácie spôsobuje neznesiteľné fyzické a morálne utrpenie a v jeho okolí vyvoláva hrôzu. Jediné riešenie, ktoré pacient nájde, je zbaviť sa svojho imaginárneho defektu absolútne akýmkoľvek spôsobom. V tomto prípade v skutočnosti nejde o žiadnu chybu.
Verí sa, že Van Gogh si odrezal ucho, trpel silnými migrénami, závratmi, bolesťami a tinnitom, ktoré ho privádzali do šialenstva a nervózneho napätia. Depresia a chronický stres môžu viesť k schizofrénii. Sergej Rachmaninov, syn Alexandra Dumasa, Nikolaj Gogol a Ernest Hemingway trpeli rovnakou patológiou.
V modernej psychiatrii
Van Goghov syndróm je jednou z najznámejších psychopatológií. Mentálna odchýlka je spojená s neodolateľnou túžbou vykonávať operácie na sebe s amputáciou častí tela alebo nútením zdravotníckeho personálu vykonávať rovnaké manipulácie. Van Goghov syndróm spravidla nie je samostatnou chorobou, ale sprevádza inú duševnú poruchu. Najčastejšie sú na patológiu náchylní pacienti s hypochondrickými bludmi, dysmorfomániou a schizofréniou.
Príčinou Van Goghovho syndrómu je autoagresia a sebapoškodzujúce správaniev dôsledku depresie, demonštratívneho správania, rôznych porušení sebakontroly, neschopnosti odolávať stresovým faktorom a primerane reagovať na každodenné ťažkosti. Syndrómom podľa štatistík častejšie trpia muži, ale ženy sú náchylnejšie na autoagresívne správanie. Pacientky si s väčšou pravdepodobnosťou samy spôsobia rezné rany a rany, zatiaľ čo muži majú tendenciu zraňovať sa v oblasti genitálií.
Provokujúce faktory
Vývoj Van Goghovho syndrómu môže ovplyvniť množstvo faktorov: genetická predispozícia, drogová a alkoholová závislosť, rôzne ochorenia vnútorných orgánov, sociálno-psychologické aspekty. Veľkú úlohu zohráva genetický faktor. Van Goghove sestry trpeli podľa súčasníkov mentálnou retardáciou a schizofréniou a teta trpela epilepsiou.
Úroveň kontroly osobnosti je znížená pod vplyvom alkoholických nápojov a drog. Ak je pacient naklonený autoagresívnemu správaniu, potom môže zníženie sebakontroly a vôľových vlastností viesť k vážnym zraneniam. Následky Van Goghovho syndrómu sú v tomto prípade poľutovaniahodné – človek môže stratiť príliš veľa krvi a zomrieť.
Dôležitú úlohu zohráva sociálno-psychologický vplyv. Najčastejšie sa pacient zraňuje kvôli neschopnosti zvládnuť každodenné stresy a stresy, konflikty. Pacienti často tvrdia, že týmto spôsobom nahrádzajú psychickú bolesť bolesťou fyzickou.
V niektorých prípadoch túžba dirigovaťchirurgická operácia je spôsobená ťažkým priebehom akejkoľvek choroby. Človek, ktorý trpí duševnou poruchou a neustále ho niečo bolí, sa skôr zraní, aby sa zbavil nepohodlia. Vyššie bolo uvedené, že Van Goghova amputácia bola pokusom umelca zbaviť sa neprekonateľnej bolesti a neustáleho tinnitu.
Liečba syndrómu
Terapia Van Goghovho syndrómu zahŕňa identifikáciu základnej duševnej choroby alebo príčin obsedantnej túžby zraniť sa. Na odstránenie obsedantnej túžby sa používajú antipsychotiká, antidepresíva a trankvilizéry. Nutná hospitalizácia. V prípade Van Goghovho syndrómu, schizofrénie alebo inej duševnej choroby to pomôže znížiť riziko zranenia.
Psychoterapia bude účinná iba vtedy, ak sa syndróm prejaví na pozadí neurózy alebo depresívnej poruchy. Efektívnejšia je kognitívno-behaviorálna terapia, ktorá zistí nielen príčiny pacientovho správania, ale aj vhodné spôsoby konfrontácie s prepuknutím agresie. Proces uzdravovania pri Van Goghovom syndróme s dysmorfomániou s dominanciou autoagresívnych postojov je náročný, pretože pacient nie je schopný dosiahnuť pozitívne výsledky.
Liečba je dlhá a nie vždy úspešná. Vo všeobecnosti sa terapia môže zastaviť, ak má pacient trvalý stav delíria.
