Jednou zo skupín vysoko účinných antibiotík sú cefalosporíny. Boli objavené v polovici 20. storočia, no v posledných rokoch sa podarilo získať mnoho nových liekov. Existuje už päť generácií takýchto antibiotík. Najčastejšie cefalosporíny v tabletách. Sú dosť účinné proti mnohým infekciám a dobre ich znášajú aj malé deti. Sú vhodné na užívanie a lekári si ich často vyberajú pri liečbe infekčných chorôb.
Historický vývoj tejto skupiny antibiotík
Ešte v 40. rokoch 20. storočia taliansky vedec Brodzu pri štúdiu patogénov týfusu objavil hubu s antibakteriálnou aktivitou. Ukázalo sa, že je účinný proti grampozitívnym aj gramnegatívnym baktériám. Neskôr vedec z tejto huby izoloval látku s názvom cefalosporín C. Na jej základe sa začali vytvárať antibakteriálne lieky zjednotené v skupine cefalosporínov. Zistilo sa, že sú odolné voči penicilináze a stali sapoužíva sa v prípadoch, keď bol penicilín neúčinný. Prvým liekom v tejto skupine bol cefaloridín.
V súčasnosti už existuje päť generácií cefalosporínov, ktoré kombinujú viac ako 50 liekov. Okrem prípravkov na báze húb boli vytvorené aj polosyntetické prostriedky, ktoré sú stabilnejšie a majú široké spektrum účinku.
Ako fungujú tieto antibiotiká?
Antibakteriálny účinok cefalosporínov je založený na ich schopnosti ničiť enzýmy, ktoré tvoria základ bakteriálnej bunkovej membrány. Preto sú aktívne len proti rastúcim a množiacim sa mikroorganizmom. Lieky prvých dvoch generácií boli účinné pri stafylokokových a streptokokových infekciách, ale boli zničené beta-laktamázami produkovanými gramnegatívnymi baktériami. Najnovšie generácie liekov, v ktorých bola hlavná účinná látka extrahovaná z huby spojená so syntetickými látkami, sa ukázali byť stabilnejšie. Používajú sa pri mnohých infekciách, ale neboli účinné proti stafylokokom a streptokokom.
Klasifikácia cefalosporínov
Tieto lieky môžete rozdeliť do skupín podľa rôznych kritérií: podľa spektra účinku, účinnosti alebo spôsobu podávania. Najbežnejšia je však ich klasifikácia podľa generácie:
- antibiotiká prvej generácie boli získané v 60. rokoch 20. storočia. Ide o cefalexín, cefazolín, cefadroxil a ďalšie. Teraz majú veľa analógov a foriem uvoľňovania: vo forme injekcií, tabliet, kapsúl alebopozastavenie;
- druhá generácia antibiotík je odolnejšia voči beta-laktamáze. Často používané takéto cefalosporíny v tabletách: "Cefuroxím axetil" a "Cefaclor";
- tretia generácia zahŕňa Cefixim, Ceftibuten, Cefotaxim a ďalšie;
- vo štvrtej generácii existujú iba lieky na injekciu. Sú už rezistentné voči beta-laktamáze a majú širšie spektrum účinku proti grampozitívnym baktériám. Toto sú „Cefpim“a „Cefpir“;
- Nedávno boli získané cefalosporíny 5. generácie. Zatiaľ tiež nie sú dostupné v tabletách, ale injekcie týchto liekov sa považujú za vysoko účinné proti mnohým infekciám.
Rozsah cefalosporínov
Tieto lieky sú dosť účinné, ale nie všetky mikroorganizmy sú nimi ovplyvnené. Neužitočné cefalosporíny môžu byť proti enterokokom, pneumokokom, listériám, pseudomonám, chlamýdiám a mykoplazmám. Ale nasledujúce choroby sú nimi ľahko liečiteľné:
- cystitída, pyelonefritída, uretritída a iné infekcie obličiek;
- streptokok;
- infekčné ochorenia horných dýchacích ciest;
- zápal stredného ucha;
- sinusitída;
- akútna a chronická bronchitída;
- kvapavka;
- šigelóza;
- furunkulóza;
Sú účinné aj pri prevencii pooperačných infekcií.
Vedľajšie účinky týchto liekov
Cefalosporínové tabletypomerne ľahko tolerovaný, ale niekedy môže spôsobiť bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie a hnačku. Pri injekcii liekov je možný pocit pálenia a zápalová reakcia v mieste vpichu. Cefalosporíny majú zvyčajne nízku toxicitu a sú dobre tolerované aj malými deťmi. Rovnako ako všetky antibakteriálne lieky môžu spôsobiť alergické reakcie a problémy s pečeňou a obličkami. Je tiež možné zmeniť obraz krvi. Zvyčajne sa parenterálna liečba cefalosporínmi uskutočňuje pod dohľadom lekára v zdravotníckom zariadení. V takýchto prípadoch sa dá vyhnúť závažným vedľajším účinkom. Pri ambulantnej liečbe, pri ktorej sa cefalosporíny používajú v tabletách, musíte prísne dodržiavať pokyny a užívať ďalšie lieky na prevenciu dysbakteriózy. Preto sa takéto lieky nemôžu používať samostatne bez lekárskeho predpisu.
Prečo sa častejšie používajú cefalosporíny v tabletách
V tejto veci hrá dôležitú úlohu cena. Koniec koncov, nemusíte dodatočne kupovať injekčné striekačky a roztoky, platiť za služby zdravotníckeho personálu. Tablety na liečebný cyklus je možné zakúpiť od 50 do 250 rubľov, suspenzia je drahšia - asi 500.
Veľmi dôležitý je aj psychologický efekt. Mnohí pacienti, najmä deti, sú veľmi citliví na samotný fakt podania injekcie.
Injekcie môžu spôsobiť lokálne zápalové reakcie. Aj preto sa v medicíne čoraz viac využíva metóda postupnej terapie, kedy pri zlepšení stavu pacienta prechádza na orálny spôsob podávania.liek. To platí najmä v pediatrickej praxi. A vo všeobecnosti sa na liečbu detí pokúšajú používať antibiotiká skupiny cefalosporínov v tabletách. To je najviac opodstatnené pri liečbe nezávažných infekcií. Ale v každom prípade sa musíte spoľahnúť na radu lekára. Iba špecialista môže určiť, či cefalosporín v tomto prípade pomôže.
Návod na použitie
Tabletky alebo kapsuly, v ktorých sa tieto antibiotiká vyrábajú, by sa mali piť prísne na odporúčanie lekára.
Dospelým sa zvyčajne predpisuje 1 gram lieku každých 6-12 hodín. Pre deti sa dávka vypočíta s prihliadnutím na hmotnosť a liek sa podáva najviac trikrát denne. Pre jednoduchosť dávkovania sa vyrábajú tablety s deliacim pásikom, ako aj sirup a suspenzia, ktoré majú príjemnú chuť. Práve v tejto forme sa cefalosporíny najčastejšie používajú na liečbu detí. Neužívajte tieto lieky len u dojčiat mladších ako 3 mesiace. Najčastejšie priebeh liečby trvá 7-10 dní, ale všetko závisí od stavu pacienta. Zvyčajne po zlepšení musíte pokračovať v užívaní lieku ďalšie 2-3 dni. Najlepšie je piť liek po jedle, takže cefalosporíny v tabletách sa lepšie vstrebávajú. Pokyn tiež varuje, že súčasne musia užívať antimykotiká a lieky proti dysbakterióze.
Cefalosporíny prvých troch generácií
Toto sú už preštudované, dlho používané a bežné lieky. Mnohé z nich existujú v rôznych formách:
- v prášku na prípravu roztokuna injekciu;
- v prášku na prípravu suspenzie;
- v kapsulách;
- v tabletách obsahujúcich rôzne dávky účinnej látky;
- v sirupe pre deti.
Všetky tieto lieky sa často predpisujú na liečbu miernych infekcií horných dýchacích ciest, urogenitálneho systému, kože a mäkkých tkanív. Od prvej do tretej generácie týchto antibiotík dochádza k zvýšeniu aktivity proti gramnegatívnym baktériám, ale grampozitívne mikroorganizmy sa voči nim stávajú odolnejšie.
Prvá generácia týchto antibiotík, okrem liekov, ktorých názov priamo naznačuje ich príslušnosť, zahŕňa Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sephril a Solexin. Najčastejšie sa používajú cefalosporíny 2 generácie v tabletách, keďže sa spája ich vysoká účinnosť s dobrou toleranciou. Najznámejšie lieky sú Zinnat, Suprax, Aksosef, Zinoximor a Ceclor. Relatívne nedávno sa začali vyrábať antibiotiká-cefalosporíny v tabletách 3. generácie. Možno ich nájsť pod nasledujúcimi názvami: "Orelox", "Cedex" a ďalšie. Najčastejšie sa používajú v pediatrickej praxi.
Moderné cefalosporíny
Antibiotiká tejto skupiny, patriace do 4. a 5. generácie, sa objavili relatívne nedávno. Patria k polosyntetickým antibakteriálnym liekom a majú široké spektrumakcia.
Tieto lieky sa síce podávajú iba injekčne, no práve tak fungujú najlepšie. Vedci nedokážu zabezpečiť, aby sa tablety cefalosporínu absorbovali tak rýchlo, aby nestratili svoju aktivitu. Od štvrtej generácie sa najčastejšie používajú takéto lieky: Maksipim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar a ďalšie. Všetky sa používajú v stacionárnych podmienkach na liečbu závažných infekcií. Nedávno sa objavili antibiotiká 5. generácie - "Ceftozolan" a "Ceftobiprol Medokaril". Ukázalo sa, že sú ešte účinnejšie proti väčšine známych mikroorganizmov.
