Choroby prichádzajú nečakane a značne komplikujú ľudský život. Ale dajú sa liečiť nielen pomocou liekov. Kľud na lôžku je často potrebný na to, aby terapia prispela k úplnému zotaveniu tela.
Úvod do obmedzenia motorickej aktivity
Každá choroba je individuálna a ovplyvňuje organizmus inak. Existuje však všeobecne uznávaný súbor opatrení a pravidiel, ktoré by sa mali dodržiavať pri rôznych ochoreniach. Ide najmä o potrebu odpočinku na lôžku. V závislosti od diagnózy sa typ obmedzenia motora môže líšiť. O jeho povinnosti a trvaní rozhoduje lekár. Špecialista to robí na základe lekárskych predpisov platných pre túto chorobu. Treba si uvedomiť, že takéto opatrenie je rovnako dôležité ako užívanie liekov a jeho ignorovanie môže viesť k zhoršeniu stavu a nepredvídateľným následkom. Preto je odpočinok na lôžku povinný pre pacientov, ktorým je predpísaný.
Vhodnosť tohtoopatrenia
Ako všetko v medicíne, aj toto obmedzenie má jasne definovaný význam a účelnosť. V prvom rade sa sledujú tieto ciele:
- Do určitej miery obmedziť aktivitu pohybov pacienta (v niektorých prípadoch ho prakticky znehybniť), aby sa znížila potreba buniek v kyslíku, čo zníži účinky hypoxie a umožní adekvátnu adaptáciu na podmienky, ktoré nastali.
- Horizontálna poloha a pokojový stav nevyhnutne znížia bolesť, napríklad po operácii. A to zase povedie k zníženiu dávkovania liekov proti bolesti.
- Zabezpečte telu správny odpočinok a obnovte silu človeka vyčerpaného chorobou.
Za zmienku stojí, že o fyziológii pokoja na lôžku sa dá diskutovať až vtedy, keď sa pacient dokáže aspoň trochu hýbať. V opačnom prípade po čase úplná imobilizácia povedie k množstvu problémov a úlohou zdravotníckeho personálu je vykonať súbor opatrení, aby sa predišlo možným komplikáciám.
Typy odpočinku na lôžku
Čo je to režim? Ide o plnenie pravidiel alebo presne stanovených podmienok. Sú to rôzne druhy: pitný režim, denný režim a iné. Tento článok pojednáva o nemocničnom režime, ktorý umožňuje pacientovi zotaviť sa.
Typy obmedzenia pohybu zahŕňajú nasledujúce položky:
- Prísny odpočinok na lôžku. Tento typ zahŕňa takmer úplnú imobilizáciu a je najťažší z hľadiskapohľad na fyziológiu a psychiku. Pacientovi je kategoricky zakázané vstať, sadnúť si a niekedy je osobe predpísaná úplná imobilizácia.
- Bežná posteľ. Obmedzená fyzická aktivita v posteli je povolená. Ďalej, keď sa pacient začne zotavovať, môže si sadnúť a dokonca robiť gymnastické cvičenia pod dohľadom odborníka.
- Ward. Tento typ režimu sa nazýva pololôžkový. Pacient väčšinou chodí na toaletu a do jedálne, čiastočne sa obsluhuje sám, ale jeho hlavná životná aktivita je obmedzená na nemocničné oddelenie.
- Všeobecné. Neobmedzený pohyb a prechádzky sú povolené. Pacient je plne sebestačný.
Prísny odpočinok na lôžku: povinnosti zdravotníckeho personálu
Pri vymenovaní tohto typu režimu všetka práca na starostlivosti o pacienta leží na pleciach zdravotníckeho personálu. Táto kategória zamestnancov je zodpovedná nielen za zabezpečenie fyziologických potrieb ťažko chorého pacienta, ale aj za podporu jeho morálky. Preto je veľmi dôležitá citlivosť a vzájomné porozumenie medzi zdravotníkom a chorým človekom. Časovo najnáročnejšie z hľadiska starostlivosti je prísne obmedzenie činnosti. V takýchto prípadoch medzi povinnosti sestry patrí:
- Kŕmenie. Jedlo by malo byť teplé, atraktívne na pohľad a zároveň by sa malo podávať.
- Kŕmenie lode (výmena plienok). Toto je špeciálny moment. V živote sú intímne situácie, v ktorých má človek tendenciu ísť do dôchodku. Vzhľadom na to, že pacient nemôže sám naplniť fyziologickú potrebu,ale je nútený žiadať o pomoc cudzincov, čo pacientovi často prináša morálne utrpenie. Toto musí zdravotnícky pracovník pochopiť a poskytnúť osobe aspoň clonu, ktorá ju oddelí od ostatných.
- Hygienické opatrenia. Pri prísnom odpočinku na lôžku sú obzvlášť dôležité. Pacientovi je potrebné poskytnúť plienky a vlhčené obrúsky, aby sme ho zachránili pred pocitmi menejcennosti. Ale ošetrenie inguinálnych záhybov a pohlavných orgánov po každom úkone defekácie alebo močenia je povinné.
- Vymeňte posteľnú bielizeň.
- Nasadenie na vozík.
- Potrebné lekárske manipulácie: umiestnenie plynovej trubice, klystír atď.
Boj proti preležaninám
V prípade dlhodobého pokoja na lôžku by mal zdravotnícky pracovník navyše sledovať možnú tvorbu preležanín a včas sa jej vyhnúť. Aby sa predišlo vzniku podráždenia a vredov na koži, mala by sa pravidelne ošetrovať na zraniteľných miestach (lopatky, krížová kosť) a pravidelne obracať pacienta. Musíte tiež zabezpečiť, aby bielizeň bola bavlnená a bez tvrdých švov a aby po večeri v posteli nezostali žiadne omrvinky. Pre bezmocného človeka to nie je maličkosť.
Pokiaľ ide o iné obmedzenia pohybu, pri odpočinku na lôžku môže byť potrebná čiastočná asistencia sestry. Môže sa prejaviť účasťou sestry na oddelení pri hygienických opatreniach a stravovaní pacienta. Okrem toho musí zdravotnícky pracovník zabezpečiť pokoj a pohodu prioblasť pobočky.
Pre aké choroby je motorický režim obmedzený?
Pri mnohých chorobách možno predpísať pokoj na lôžku rôzneho stupňa. V prvom rade sú to samozrejme úrazy, pooperačné stavy, otrasy mozgu a iné kraniocerebrálne poruchy, infekčné choroby, ťažké tehotenstvo, všetky neduhy, ktoré sa liečia na jednotkách intenzívnej starostlivosti a na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Vo všeobecnosti, ako už bolo spomenuté, pokoj na lôžku pacienta je dôležitý pre proces zotavovania v rovnakej miere ako medikamentózna terapia.
Resuscitácia: funkcie pokoja na lôžku
Pokiaľ ide o jednotku intenzívnej starostlivosti, platí tu iba prísny pokoj na lôžku. Je to zrejmé, keďže na jednotkách intenzívnej starostlivosti a pohotovosti sú ľudia, ktorí sa prakticky narodili dvakrát. Mnohí z nich prežili klinickú smrť, iní sú v kóme. Vzhľadom na to, že pacienti sú úplne imobilizovaní, je tu obzvlášť dôležitá starostlivosť zdravotníckeho personálu. Špecifikom takýchto oddelení je, že pacienti na nich sú bez spodnej bielizne a celkovo oddelenia, ktoré nie sú rozdelené podľa pohlavia. Pokiaľ ide o prvý, je potrebný úplný prístup k telu v prípade situácií, keď človek potrebuje vykonať opatrenia na záchranu života. Okrem toho by zdravotnícky personál mal byť schopný liečiť kožu a rany nepretržite, aby sa predišlo komplikáciám.
Úplný odpočinok
Úplné znehybnenie tuje obzvlášť dôležité, pretože kvapkadlá, katétre, kardiostimulátory a ďalšie zariadenia sú neustále pripojené k pacientom v mimoriadne vážnom stave. Prirodzene, jeho uvoľnenie neopatrným pohybom pacienta môže spôsobiť krvácanie, narušenie integrity tkaniva, zástavu dýchania a viesť k smrti.
Opatrovanie na lôžku pre otras mozgu
Pozrime sa na niekoľko bežných podmienok, pri ktorých je pokoj na lôžku životne dôležitý. Medzi takéto ochorenia patria kraniocerebrálne poranenia, najmä otras mozgu. Môže byť rôzneho stupňa závažnosti, ale v každom prípade je nutný určitý režim (prísny alebo poloľahký pokoj – rozhodne lekár).
V závažných prípadoch je samozrejme hospitalizácia povinná. Ak vám však stav dovoľuje zostať doma, mali by ste si uvedomiť, že pri takýchto chorobách musíte asi týždeň zostať hlavne vo vodorovnej polohe. V niektorých prípadoch je dovolené vstať z postele, aby sa opravil a najedol. Je dôležité nezabúdať, že pacient potrebuje úplný odpočinok: je prísne zakázané pozerať televíziu, pracovať na počítači, čítať knihy a podobne, pretože to môže viesť k výraznému zhoršeniu stavu.
Kľud na lôžku počas tehotenstva
V živote človeka je ešte jedno obdobie, kedy môže byť potrebný pokoj na lôžku – toto je ťažké tehotenstvo. O hospitalizácii rozhoduje lekár v prípade hroziaceho potratu alebo možnostiporuchy vo vývoji nenarodeného dieťaťa. Aký druh odpočinku na lôžku bude potrebný v každom prípade, rozhodne gynekológ. Existujú však podmienky, v ktorých bude musieť tehotná žena stráviť takmer celé obdobie v horizontálnej polohe bez práva vstať a sadnúť si. Stáva sa to pri hrozbe abrupcie placenty, hypertonicity maternice alebo cervikálnej insuficiencie. Ale v zásade je tehotným ženám predpísaný režim oddelenia s postupným prechodom na všeobecný a šetriaci (už doma).
Stojí za zmienku, že napríklad pri predĺženom odpočinku na lôžku môže nastávajúca matka sedieť maximálne niekoľko minút denne. Ak je pridelený režim oddelenia (lôžko), potom by žena mala byť v posteli pol dňa a zvyšok času by mala byť v polosede, niekedy sa pomaly pohybuje až 200 metrov. Vo všeobecnom režime môžete kráčať pokojným tempom (do 1 km) a používať schody.
Ako udržať choré dieťa v posteli?
Všetci rodičia poznajú situáciu, keď má dieťa vysokú teplotu a snaží sa behať po byte. Mnohí sú zmätení, nechápu, ako vysvetliť dieťaťu, že infekčné ochorenie si vyžaduje režim (najmä posteľ). Ale keďže dodržiavanie tohto stavu v akútnom období je nevyhnutné, rodičia musia ísť na rôzne triky, aby dieťa upokojili. V prvom rade by matka mala pochopiť, čoho je nedodržiavanie režimu plné. To môže viesť k komplikáciám v práci srdca, močového systému, vážnym vaskulárnym poruchám. Preto pokoj na lôžku u detíje predpísaný so zvýšením telesnej teploty, samozrejme, iba počas exacerbácie ochorenia. Takéto opatrenie ušetrí energiu dieťaťa na boj s chorobou, pomôže vyhnúť sa komplikáciám a urýchli zotavenie.
Sú choroby, pri ktorých je pokoj na lôžku nevyhnutný, ako sú úrazy, kedy je potrebná prísna fixácia poškodenej oblasti. V takýchto prípadoch, aby nútený pobyt bez pohybu neviedol k rozmarom a u starších detí k depresívnym stavom, je potrebné pomôcť dieťaťu toto obdobie úspešne prežiť. Poskytnite dieťaťu hračky, spoločenské hry, zaujímavé knihy, môžete mu umožniť krátke sledovanie televízie. Nebude od veci pozvať príbuzných alebo priateľov, ktorých dieťa rádo vidí len zriedka. Nezabudnite pomôcť pacientovi zmeniť polohu, aby ste sa vyhli svalovej necitlivosti a necitlivosti končatín. Ak sa poskytuje predĺžený odpočinok na lôžku, odporúča sa zakúpiť špeciálne zariadenia používané na zabránenie preležanín. V prípade infekčných chorôb si niekedy môžete sadnúť a po akútnom období začať postupne aktivovať motorický režim.
Cvičenie v posteli
Je dôležité mať na pamäti, že cvičenie sa odporúča aj vtedy, keď je predpísaný prísny pokoj na lôžku. Zahŕňajú pasívne pohyby končatín a aktívne pohyby v oblasti malých kĺbov. Dychové cvičenia a masáže sa vyplatili.
S inými typmi motoraobmedzenia, odporúčajú sa nasledujúce cvičenia:
- V počiatočných štádiách pokoja na lôžku je dôležité adaptovať pacienta na neskorší život, preto je potrebné dbať na obnovenie zručností sebaobsluhy. V prvom rade ide o kŕmenie, ktoré zdravotnícky personál postupne začína produkovať v závislosti od polohy pacienta v sede. Tieto opatrenia sú určené na návrat pacienta do plnohodnotného života. Okrem toho sa postupne pripájajú každodenné cvičenia: aktívne pohyby končatín v priemernom tempe trvajúcom maximálne 15 minút.
- Pri stanovení režimu na oddelení je povolená pomalá chôdza na vzdialenosť asi dvesto metrov, šetriace cvičenia pri priemernom tempe v polohe na bruchu a v sede.
- V prípade všeobecného režimu sú potrebné cvičenia vykonávané v strednej intenzite po dobu pol hodiny. Držia sa najmä v stoji, postupne sa sťažujú a povolený je aj hod ľahkou loptou. Skupiny takýchto pacientov sú často v kontakte so špecialistom v cvičebnej miestnosti.
Komplikácie predĺženého odpočinku na lôžku
Predĺžený pokoj na lôžku po rôznych závažných ochoreniach nie je nezvyčajný. Musíme však pochopiť, že nútená dlhodobá imobilizácia má mimoriadne negatívne dôsledky pre ľudské telo. Fyzická nečinnosť spôsobuje zhoršenie metabolizmu, cievne zmeny, upchatie dýchacieho systému, kožné poruchy, dysfunkciu močového systému (niekedy infekciu) a psychické problémy. Navyše je dokázané, že človek bez pohybu stráca každý deň až 3% svalovej hmoty, čo môževiesť k úplnej svalovej atrofii a strate hmotnosti. Preto sa ľudia po dlhej kóme opäť učia chodiť. Pacient pri vedomí pripútaný na lôžko by mal aspoň samostatne manipulovať s hrebeňom a čistiť si zuby – pomôže to vyhnúť sa vážnym následkom fyzickej nečinnosti.
Je potrebné mať na pamäti, že každé obmedzenie motorického režimu znamená realizovateľnú aktivitu. Ak sa spozoruje, zotavenie človeka sa výrazne urýchli.
