Astmatický záchvat je zdravotná pohotovosť. Pacienti trpiaci touto chorobou majú spravidla vo svojom arzenáli prostriedky na zastavenie útoku. Závažnejšou patológiou je však vývoj krupice alebo infekčne sprostredkovaného zápalového procesu horných dýchacích ciest u detí. Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej stavby a fungovania, drobivosť submukóznej vrstvy a bohatú vaskularizáciu, zápalový proces vyvíja edém submukóznej vrstvy, ktorý blokuje dýchacie cesty dieťaťa. Rozvinutý laryngospazmus je stav vyžadujúci okamžitú lekársku starostlivosť. "Pulmicort" je liek používaný na zníženie opuchu a uľahčenie dýchania u tejto skupiny pacientov. Pozrime sa nielen na samotný liek, ale aj na analóg "Pulmicort" na inhaláciu.
Farmakologické vlastnosti
"Pulmicort" je obchodný názov lieku s hlavnou účinnou látkou, tzv.budezonid. Je to glukokortikosteroidné činidlo, ktoré pri lokálnej aplikácii vykazuje výrazný protizápalový účinok.
Vďaka inhalácii preniká budezonid do počiatočnej aj vzdialenejšej časti bronchiálneho stromu, čím pomáha znižovať opuch submukóznej vrstvy. Pri lokálnej aplikácii nemá budezonid systémový účinok, čo výrazne znižuje frekvenciu a závažnosť nežiaducich reakcií.
Indikácie na použitie
"Pulmicort" sa používa na liečbu bronchiálnej astmy v kategórii pacientov, pre ktorých je použitie rozprašovania lieku stlačeným vzduchom alebo vo forme prášku neprijateľné.
Okrem toho sa "Pulmicort" používa na zastavenie krupice v detstve (od 6 mesiacov) s ďalšou hospitalizáciou v zdravotníckom zariadení.
Ako používať
Vzhľadom na to, že "Pulmicort" je suspenzia na inhaláciu, liek sa podáva pomocou rozprašovačov a konečná účinná dávka, ktorá má účinok, sa môže líšiť v závislosti od použitého zariadenia.
V prípade, že sa analóg Pulmicortu používa na inhaláciu vo forme špeciálneho inhalátora, účinnú dávku pre deti možno zabezpečiť injekciou dvoch až troch dávok lieku do inhalačnej masky. Ten môže byť vyrobený z plastovej fľaše odrezaním z jedného konca. Výsledný okrajje potrebné utesniť náplasťou a vatou a do druhej vložiť inhalátor. Bez použitia Pulmicortu teda môžu malé deti inhalovať analógy pre deti cez takúto masku.
Vedľajšie účinky
Liek "Pulmicort" je napriek lokálnemu účinku schopný mať resorpčný účinok a spôsobiť vedľajšie účinky charakteristické pre glukokortikosteroidy. Samozrejme, frekvencia a závažnosť týchto účinkov pri inhalačnom použití je oveľa nižšia ako pri systémovom použití. Medzi takéto systémové účinky možno zaznamenať oneskorenie rastu a vývoja detí, zníženie hustoty kostí a ich mineralizáciu. Okrem toho je pravdepodobné zakalenie šošovky, znížená zraková ostrosť a zvýšený vnútroočný tlak.
Randomizované štúdie naznačujú, že "Pulmicort" s vysokou frekvenciou spôsobuje chrapot alebo chrapot, kašeľ s podráždením sliznice hrdla.
V dôsledku imunosupresívneho účinku a ukladania liečiva na povrch sliznice orofaryngu je zaznamenaný rozvoj kandidózy. Preventívne je potrebné po každom vdýchnutí vypláchnuť ústa.
S oveľa menšou frekvenciou je Pulmicort schopný spôsobiť poruchy nervového systému, ktoré sa prejavujú nervozitou, úzkosťou, depresívnymi poruchami a poruchami správania.
Alergické reakcie sú jednotlivé, prejavujú sa kožnou vyrážkou, dermatitídou. Veľmi zriedkavo možnévýskyt angioedému a šoku.
Kontraindikácie
Použitie lieku je kontraindikované v prípade precitlivenosti, výskytu paradoxného bronchospazmu. Neodporúča sa používať ako inhalačný prostriedok "Pulmicort" u pacientov s otvorenou formou pľúcnej tuberkulózy, s hubovými infekciami dýchacieho traktu.
"Pulmicort" - analógy pre deti
V súčasnosti je na farmaceutickom trhu prezentované veľké množstvo analógov Pulmicort. Medzi ne patria: Apulein, Benakap, Benacort, Benarin, Budesonid, Bunoster a mnohé ďalšie lieky predstavujúce ruský analóg Pulmicortu a obsahujúce glukokortikoidné hormóny.
A čo ak nechcete užívať hormonálne inhalačné lieky? Môžete použiť selektívne adrenomimetiká, ktoré sú analógmi (lacnými) Pulmicortu. Odmietnutie hormonálnych liekov je často spôsobené slabou informovanosťou pacienta o lieku alebo jeho vysokou cenou.
Z nehormonálnych liekov, ktoré sú analógom Pulmicortu na inhaláciu, možno odporučiť beta-adrenergné agonisty: Salbutomol, Ventlin. Táto skupina liekov vzhľadom na zvláštnosti mechanizmu účinku neprispieva k odstráneniu opuchov, pomáha však zväčšiť lúmen bronchiálneho stromu rozšírením hladkých svalov priedušiek.
Ako kombinovaný liek, ktorý možno použiť ako analóg Pulmicortu na inhaláciu, možno odporučiť Seretide. Vo svojom zložení tento liek obsahuje beta-adrenergného agonistu salmeterol, ako aj inhalačný glukokortikosteroid flutikazón propionát. Účinnosť použitia tohto nástroja sa dosiahne rozšírením lumenu bronchiálneho stromu, ako aj poskytnutím lokálneho protizápalového účinku na bronchiálny strom. Stojí za to povedať, že Seretide nie je kvapalina na inhaláciu, je to prášok so špeciálnym inhalátorom. To si vyžaduje dôkladnú pozornosť postupu, avšak tento liek môže dobre pôsobiť ako analóg Pulmicortu na inhaláciu pre dieťa vo veku 4 rokov.
Náklady na Pulmicort a jeho analógy
Chceli by ste si kúpiť lieky, ktorých účinnou látkou je budezonid - "Pulmicort", analógy? Cena originálneho lieku je asi 1 000 rubľov za 20 dávok po 2 ml s obsahom budezonidu 0,25 mg/ml a asi 1 400 rubľov za 20 podobných dávok s obsahom budezonidu 0,5 mg/ml.
Cena liekov s odlišným mechanizmom účinku sa môže výrazne líšiť. Napríklad aerosól na inhaláciu "Salbutamol" bude stáť iba 95 - 100 rubľov a kombinovaný "Seretide" vo forme aerosólu na inhaláciu bude stáť o niečo viac ako 2 000 rubľov.
Záver
Pomocou vyššie uvedených liekov je možné odstrániť záchvat bronchiálnej astmy alebo krupice u detí v r.doma nie je taký zložitý postup. Je dôležité mať na pamäti, že krupica je priamou indikáciou na hospitalizáciu v zdravotníckom zariadení.
Ak po dvoch alebo troch inhaláciách liekov dieťatku nedýcha ľahšie, určite zavolajte sanitku a informujte svojho lekára. A posledná vec - ak nie je možné kúpiť nebulizér, alebo jednoducho nebol po ruke v správnom čase, kúpte si analógy (lacné) Pulmicort.
